සමහර වෙලාවට කාන්තාවන් විදිහට අපිට කතා කරන්නත් ටිකක් අපහසු, ඒත් ඇතුළෙන් ගොඩක් දුක් විඳින සෞඛ්ය ප්රශ්න තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ ප්රශ්නයක් තමයි යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව, විශේෂයෙන්ම යෝනි මුව (vaginal opening) ළඟ දැනෙන නිදන්ගත වේදනාව. ලිංගිකව එකතු වෙද්දී, ටැම්පන් (tampon) එකක් පාවිච්චි කරද්දී, සමහරවිට හිරට ඇඳුමක් ඇඳගෙන ඉද්දීත් මේ දැවිල්ල, වේදනාව එන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට, ඔයාගේ සතුටට ලොකු බලපෑමක් කරනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න මේක හොඳම වෙලාව.
සරලවම කිව්වොත්, Vestibulectomy කියන්නේ මොකක්ද?
Vestibulectomy කියන්නේ යෝනි මුව ආශ්රිතව ඔයාට වේදනාව ගෙන දෙන පටක කොටස් ඉවත් කරන ශල්යකර්මයක්. මේක හැම යෝනි වේදනාවකටම කරන දෙයක් නෙවෙයි. මේක විශේෂයෙන්ම කරන්නේ වෙස්ටිබියුලොඩීනියා (Vestibulodynia) කියන තත්ත්වයට. සමහර අය මේකට වල්වර් වෙස්ටිබියුලයිටිස් (Vulvar Vestibulitis) කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ යෝනි මුව (vestibule) අවට තියෙන පටක (tissue) අධි සංවේදී වෙලා, සුළු ස්පර්ශයකින් වුණත් දැවිල්ලක්, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තුරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න කලින්, ආලේපන (creams), පෙති වර්ග වගේ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලනවා. ඒ දේවල්වලින් ප්රතිඵලයක් නැති වුණොත් තමයි මේ සැත්කම ගැන සලකා බලන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාට හරියටම තියෙන්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරාගන්න එක.
මේ සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
Vestibulectomy සැත්කම ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වේදනාවේ ස්වභාවය සහ එය පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන වර්ගය තීරණය කරන්නේ.
| සැත්කම් වර්ගය | කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|
| Partial Vestibulectomy (කොටසක් ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි කරන්නේ වේදනාව තියෙන තැන තියෙන පටක කොටස විතරක් ඉවත් කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, යෝනි මුවේ එක පැත්තක විතරක් වේදනාව තියෙනවා නම්, ඒ පැත්තේ පටක විතරක් අයින් කරනවා. |
| Complete Vestibulectomy (සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි යෝනි මුව (vestibule) වටේ තියෙන වේදනාකාරී පටක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. |
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය හැම උපදෙසක්ම ලබා දෙනවා.
- වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡාව: සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය, ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) සහ ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන අහලා දැනගනියි. මේ වෙලාව ඔයාටත් හොඳ අවස්ථාවක් සැත්කම ගැන, සුවවෙන කාලය ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහලා දැනගන්න.
- පරීක්ෂණ: ඔයා ශල්යකර්මයට සුදුසු සෞඛ්ය තත්ත්වයකින් ඉන්නවද කියලා බලන්න සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණයක් (CBC - Complete Blood Count) වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට දෙන නිර්වින්දනය (Anesthesia) අනුව, සැත්කමට පැය කීයකට කලින් ඉඳන්ද නොකා නොබී ඉන්න ඕනේ කියන එක දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
- ස්ථානය: මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලක ශල්යාගාරයකදී කරන, එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient) සැත්කමක්.
සැත්කම වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම අතරතුරදී ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
නිර්වින්දනය (Anesthesia)
ඔයාගේ කැමැත්ත සහ සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව නිර්වින්දන ක්රමය තෝරාගන්න පුළුවන්.
1. Local Anesthesia: ශල්යකර්මය කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවා. ඔයාට සිහිය තියෙනවා.
2. General Anesthesia: ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා. සැත්කම ගැන කිසිම දෙයක් ඔයාට මතක හිටින්නේ නෑ.
3. Regional Anesthesia: කොන්දට දෙන එන්නතක් මගින් ඉඟටියෙන් පහළ කොටස හිරිවට්ටනවා. ඔයාට සිහිය තියෙනවා, ඒත් වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ.
සැත්කමේ පියවර
සරලවම කිව්වොත්, වෙන්නේ මේ ටික.
- ඔයාව නිර්වින්දනය කළාට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා යෝනි මුව දෙපස (හෝ වේදනාව ඇති ප්රදේශයේ) කුඩා කැපුමක් (incision) යොදා වේදනාකාරී පටක ඉවත් කරනවා.
- ඊට පස්සේ, කාලයත් එක්ක දියවෙලා යන මැහුම් (dissolvable stitches) දාලා කැපුම වහනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් 60ක් වගේ කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ ප්රදේශයේ දවස් කීපයක් හෝ සති කීපයක් යනකල් යම් වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
- වේදනා කළමනාකරණය: වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක ගන්න. අයිස් පැක් (ice packs) තැවීමෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- තුවාලය රැකබලා ගැනීම: තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- සීමා කිරීම්: සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් යනතුරු ලිංගිකව එක්වීම, ටැම්පන් භාවිතය, පිහිනීම වගේ දේවල්වලින් වළකින්න ඕන. නෑම සහ අනෙකුත් ක්රියාකාරකම් ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- වෛද්ය පරීක්ෂාව: සති හතරක් වගේ ඇතුළත ආයෙත් දොස්තර මහත්තයව හමුවෙලා තුවාලය සුවවෙන විදිහ පරීක්ෂා කරගන්න ඕන.
සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සමහරුන්ට සති 6ක් වගේ ගතවෙනවා, තවත් අයට සති 12ක් දක්වා කල් යන්න පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
|
|
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ සැත්කම ඉතා සාර්ථක එකක්. මේ සැත්කම කරගන්න කාන්තාවන් 4 දෙනෙක්ගෙන් 3 දෙනෙක්ටම වගේ වේදනාවෙන් සැලකිය යුතු සහනයක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vestibulectomy කියන්නේ Vestibulodynia කියන නිශ්චිත තත්ත්වයට කරන සැත්කමක් මිස, යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවන සෑම වේදනාවකටම කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි.
- මෙම සැත්කම සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ ආලේපන සහ ඖෂධ වැනි අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම අසාර්ථක වූ විටයි.
- මෙම සැත්කම මගින් නිදන්ගත වේදනාව සමනය කිරීමේ සාර්ථකත්වය ඉතා ඉහළයි.
- වැදගත්ම දේ, යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව පවතින කිසියම් හෝ නිදන්ගත වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී, තනිවම දුක් නොවිඳ, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබට උදව් කිරීමට ඔවුන් සැමවිටම සූදානම්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න