Mỗi bậc cha mẹ đều lo lắng khi thấy em bé sơ sinh của mình hơi tím tái và khó thở. Đôi khi nguyên nhân là do vấn đề tim bẩm sinh. Khi bác sĩ thông báo về vấn đề tim của bé và cần phải thực hiện phẫu thuật "Chuyển đổi động mạch", việc cảm thấy gánh nặng và sợ hãi là điều rất bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về vấn đề này một cách đơn giản để bạn có thể hiểu và tìm được câu trả lời cho nhiều câu hỏi đang khiến bạn băn khoăn.
Phẫu thuật chuyển đổi động mạch là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật chuyển vị động mạch là một ca phẫu thuật tim hở hiếm gặp nhưng rất quan trọng được thực hiện trên trẻ sơ sinh. Nó bao gồm việc định vị lại hai mạch máu chính trong tim của em bé, động mạch chủ và động mạch phổi, trở lại vị trí bình thường của chúng.
Hãy hình dung cơ thể chúng ta như một hệ thống đường ống. Nếu các đường ống được nối sai vị trí, mọi thứ có thể trở nên tồi tệ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ nối lại động mạch chủ của em bé với tâm thất trái của tim và động mạch phổi với tâm thất phải. Ca phẫu thuật này thường được thực hiện trong vòng hai tuần đầu tiên sau khi em bé chào đời.
Ca phẫu thuật này điều trị loại bệnh gì?
Ca phẫu thuật này điều trị một bệnh tim bẩm sinh gọi là chuyển vị động mạch chủ (D-TGA) , trong đó hai động mạch chính rời khỏi tim được nối với nhau ở vị trí không đúng khi sinh ra.
Trong bệnh D-TGA, máu nghèo oxy và không tinh khiết lưu thông khắp cơ thể thay vì đến phổi để được thanh lọc. Tương tự, máu giàu oxy từ phổi lại quay trở lại phổi thay vì đi đến các cơ quan khác trong cơ thể. Điều này khiến em bé không nhận đủ oxy cần thiết.
Phẫu thuật chuyển đổi động mạch khắc phục vấn đề này. Điều này cho phép máu của em bé lưu thông bình thường, nồng độ oxy trở lại mức bình thường và chức năng tim được cải thiện. Ca phẫu thuật này mang lại cho em bé cơ hội lớn để phát triển thành một người trưởng thành khỏe mạnh.
Bạn làm gì trước khi phẫu thuật?
Các bác sĩ thực hiện nhiều biện pháp khác nhau để ổn định tình trạng của em bé trước khi phẫu thuật và cung cấp cho cơ thể lượng oxy tối đa có thể.
- Phẫu thuật mở vách ngăn tim: Đây là một thủ thuật tạm thời. Một lỗ nhỏ được tạo ra giữa các buồng tim để cho phép một phần máu giàu oxy trộn lẫn với máu ít oxy hơn.
- Máy thở: Được kết nối với một máy móc để giúp em bé dễ thở hơn.
- Thuốc: Các loại thuốc như Prostaglandin được dùng để giữ cho mạch máu thông thoáng và tăng lượng oxy cung cấp cho cơ thể.
Ngoài ra, để chuẩn bị cho ca phẫu thuật, một số xét nghiệm không gây đau đớn sẽ được thực hiện, chẳng hạn như siêu âm tim (quét tim), chụp X-quang ngực và điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra kích thước và chức năng tim của em bé.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Đây là một ca phẫu thuật phức tạp kéo dài nhiều giờ. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu những gì diễn ra trong ca phẫu thuật này.
| Bước quy trình | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Phẫu thuật mở xương ức (sternotomy) | Bác sĩ phẫu thuật mở lồng ngực của em bé ở giữa và tiếp cận được tim. |
| Tuần hoàn ngoài cơ thể | Trong quá trình phẫu thuật, tim và phổi được vận hành bởi một máy đặc biệt (máy tim phổi nhân tạo). Máy này làm sạch máu và bơm trở lại cơ thể. |
| Cứu vãn và chuyển mạch động mạch | Động mạch chủ và động mạch phổi nối sai vị trí sẽ được tách ra khỏi tim. |
| Phẫu thuật nối lại động mạch vành | Đây là phần tinh tế và quan trọng nhất của ca phẫu thuật. Các động mạch vành nhỏ cung cấp máu cho tim được cẩn thận tách ra khỏi động mạch chủ bị đặt sai vị trí và nối lại với động mạch chủ mới được kết nối ở đúng vị trí. |
| Tái kết nối động mạch | Động mạch chủ được nối với tâm thất trái và động mạch phổi được nối với tâm thất phải ở đúng vị trí của chúng. |
| Đóng ngực | Sau khi mọi thứ được thực hiện đúng cách, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu lại lồng ngực của em bé. |
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, bé sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) trong vài ngày. Khi đến thăm bé, bạn sẽ thấy rất nhiều ống, dây và máy móc được nối vào người bé. Điều này có thể khiến bạn sợ hãi, nhưng đừng lo lắng. Hãy nhớ rằng, tất cả các thiết bị này đều nhằm mục đích theo dõi bé và giúp bé hồi phục nhanh chóng.
Những lợi ích, tỷ lệ thành công và rủi ro của ca phẫu thuật này là gì?
Ưu điểm và thành công
Đây là một ca phẫu thuật cứu sống. Nó cung cấp cho em bé lượng oxy cần thiết, giúp bé phát triển khỏe mạnh.
- Nếu không phẫu thuật, 50% trẻ sơ sinh mắc D-TGA sẽ tử vong trong tháng đầu tiên.
- Nhưng tỷ lệ thành công sau phẫu thuật rất cao. Nguy cơ tử vong dưới 2%.
- Theo báo cáo, khoảng 96% những người đã trải qua phẫu thuật vẫn còn sống sau 25 năm. Hầu hết trẻ em có thể sống một cuộc sống bình thường mà không bị hạn chế về hoạt động thể chất.
Các biến chứng có thể xảy ra (Rủi ro)
Trong một số trường hợp hiếm gặp, một số biến chứng có thể xảy ra sau nhiều năm.
- Tắc nghẽn động mạch vành hoặc đường thoát máu từ tâm thất phải.
- Sự giãn rộng hoặc thu hẹp của các mạch máu được nối lại.
- Van tim bị hở.
Nếu những vấn đề này xảy ra, có thể cần phẫu thuật thêm để khắc phục sau này. Ngoài ra, do nồng độ oxy thấp khi sinh, một số trẻ có thể sau này phát triển các khiếm khuyết nhẹ về trí nhớ, sự chú ý, hoặc thậm chí là lo lắng nhẹ. Điều quan trọng là phải nhận thức được điều này trước. Sau đó, nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở con mình, bạn có thể nhanh chóng cung cấp sự trợ giúp cần thiết.
Thời gian hồi phục và lời khuyên y tế là gì?
Thông thường, em bé phải ở lại bệnh viện khoảng hai tuần . Quá trình hồi phục vẫn tiếp tục ngay cả sau khi bạn về nhà. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách chăm sóc vết thương và các loại thuốc cần dùng.
Bạn có muốn gặp lại bác sĩ không?
Vâng, hoàn toàn đúng. Bạn nên về nhà và gặp bác sĩ phẫu thuật trong một hoặc hai tuần nữa. Bạn cũng nên gặp bác sĩ tim mạch nhi khoa.
Điều quan trọng nhất là cho con bạn đi khám sức khỏe định kỳ ít nhất một lần mỗi năm trong suốt cuộc đời. Bằng cách đó, nếu có bất kỳ vấn đề gì phát sinh, chúng có thể được phát hiện trước khi trở nên nghiêm trọng hơn.
Khi bạn cần gọi bác sĩ ngay lập tức
Sau khi về nhà, nếu vết mổ của bé bị đỏ, sưng hoặc chảy dịch, hoặc nếu bé bị sốt , hãy gọi ngay cho đội ngũ y tế.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật chuyển đổi động mạch là một phẫu thuật cứu sống quan trọng và rất thành công đối với trẻ sơ sinh mắc D-TGA.
- Mặc dù đây là một cuộc phẫu thuật lớn, hầu hết trẻ em đều có thể sống một cuộc sống bình thường và khỏe mạnh sau đó.
- Đừng sợ những thiết bị và ống dẫn mà bạn thấy trong phòng chăm sóc đặc biệt sau phẫu thuật. Tất cả đều nhằm giúp bé hồi phục nhanh chóng.
- Con bạn sẽ cần khám sức khỏe định kỳ trong suốt cuộc đời. Hãy nhớ tuân thủ lịch khám đó.
- Với tư cách là phụ huynh, bạn có quyền thảo luận mọi câu hỏi, mối lo ngại hoặc nghi ngờ của mình với bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment