Vai của bạn có thường xuyên bị kêu răng rắc không? Hãy cùng tìm hiểu về tổn thương Bankart này!

Bạn đã bao giờ bị trật khớp vai chưa? Hoặc bạn đã từng bị ngã khi chơi thể thao và bị đau dữ dội ở vai đến mức không thể cử động tay? Có lẽ bạn cũng muốn biết về một tình trạng gọi là tổn thương Bankart. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản và lịch sự.

Tổn thương Bankart là gì?

Nói một cách đơn giản, rách Bankart là tổn thương mô liên kết giúp giữ khớp vai ở đúng vị trí, tức là ổ khớp vai. Điều này xảy ra khi vai bị đẩy về phía trước và sang một bên ra khỏi ổ khớp, làm tổn thương mô đó.

Chúng ta hãy cùng xem xét hình dạng của vai nhé?

Khớp vai được hình thành bởi phần tròn phía trên của xương lớn ở cánh tay trên (xương cánh tay) khớp vào một ổ khớp trong xương bả vai (xương vai). Ổ khớp này được bao quanh bởi một vòng sụn. Chính vòng sụn này mang lại sự nâng đỡ và ổn định tốt cho khớp vai.

Vòng sụn này được gọi là sụn viền ổ khớp (Glenoid Labrum ). Giờ hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu xương vai của bạn bị trật khỏi ổ khớp và va đập vào sụn viền ổ khớp này? Khi đó, sụn viền có thể bị rách, hoặc thậm chí bị bong ra khỏi xương. Đây chính là tổn thương Bankart.

Bác sĩ có thể nắn khớp vai bị trật của bạn trở lại vị trí cũ. Tuy nhiên, điều này sẽ không chữa khỏi tổn thương Bankart. Đây là một tổn thương lâu dài khiến khớp vai của bạn trở nên không ổn định, có nghĩa là bạn có nhiều khả năng bị trật khớp vai lần nữa.

Chấn thương này phổ biến đến mức nào?

Trật khớp vai là một chấn thương vai rất phổ biến. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Khoảng 90% trường hợp trật khớp vai là trật khớp ra trước, nghĩa là xương bị đẩy về phía trước qua ổ khớp.

Đây là vị trí mà sụn viền ổ chảo dễ bị tổn thương nhất khi vai bị hất về phía trước. Trên thực tế, từ 87% đến 100% các trường hợp hất vai về phía trước đều dẫn đến tổn thương sụn viền này. Vì vậy, nếu bạn bị trật khớp vai, rất có thể bạn bị rách Bankart.

Tổn thương Bankart xương là gì?

Bác sĩ có thể nói bạn bị "tổn thương Bankart xương". Điều này có nghĩa là cả sụn viền ổ chảo và xương trong ổ khớp vai (ổ chảo) đều bị tổn thương. Tức là mô đã bị rách và xương bị gãy hoặc một mảnh nhỏ đã bị bong ra.

Các tổn thương Bankart xương này ít phổ biến hơn so với các tổn thương Bankart xơ, chỉ gây tổn thương sụn viền. Tuy nhiên, chúng được tìm thấy trong khoảng 73% trường hợp trật khớp vai ra trước.

Nguyên nhân là gì?

Tổn thương Bankart hay rách sụn viền ổ chảo là tình trạng xương vai bị trật khớp và các mô nâng đỡ xung quanh bị rách. Trật khớp vai là một chấn thương do tác động mạnh.

Có một số lý do chính dẫn đến điều này:

• Tai nạn giao thông: Ví dụ như khi bạn bị xe hơi đâm vào.
• Tai nạn thể thao: Tai nạn có thể xảy ra ở vai khi bạn nhảy và ngã trong lúc chơi cricket, hoặc khi chơi bóng bầu dục hay bóng chuyền.
• Té ngã: Nếu bạn bị ngã từ độ cao hoặc trượt chân, bạn có thể bị bong gân vai.

Hãy tưởng tượng, bạn đang đi xe đạp và đột nhiên phanh gấp rồi ngã, đập vai xuống đất và có thể bị ngã tiếp. Hoặc, nếu bạn trượt chân khỏi ghế khi đang làm việc nhà và đập vai xuống đất thì sao? Những sự việc tương tự như vậy có thể gây ra chấn thương này.

Các triệu chứng là gì?

Bạn có thể gặp phải các triệu chứng như sau khi bị tổn thương Bankart:

• Đau vai: Bạn có thể cảm thấy đau lan khắp vai, hoặc đau ở phía trước và dưới khớp vai. Hãy xem cơn đau này có kéo dài và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hay không.
• Hạn chế phạm vi chuyển động: Một số động tác ở vai, chẳng hạn như giơ tay, ném đồ vật hoặc với lấy đồ vật ở trên cao, có thể khó thực hiện. Một số người cũng có thể gặp khó khăn khi mặc quần áo hoặc thắt dây an toàn trên xe ô tô.
• Triệu chứng cơ học: Khi khớp vai được cử động theo một cách nhất định, có thể có tiếng "rắc" hoặc cảm giác như bị cọ xát . Đôi khi, có thể cảm thấy xương bị kẹt và sau đó là đau.
• Mất ổn định khớp vai: Bạn có thể cảm thấy khớp vai bị lỏng, hoặc xương dường như di chuyển quá nhiều khi bạn xoay vai. Thậm chí bạn có thể bị trật khớp vai.

"Một người bạn của tôi đi chơi cricket và bị trật khớp vai. Bác sĩ đã nắn khớp vai lại, nhưng một thời gian sau đó anh ấy không thể ném bóng hay nâng vật nặng. Họ nói đó chỉ là khớp vai bị lỏng. Mãi sau này tôi mới biết đó là chấn thương Bankart."

Làm sao để nhận biết điều này một cách chính xác?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về chấn thương vai trước tiên – khi nào, như thế nào , đã từng bị trước đây chưa, v.v. Sau đó, họ sẽ kiểm tra khớp vai để xem có bị mất ổn định hay không.

Tiếp theo, các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để kiểm tra tổn thương. Điều này thường bao gồm chụp X-quang và chụp cộng hưởng từ (MRI). Bác sĩ muốn xem mức độ tổn thương của sụn viền ổ chảo là bao nhiêu và liệu có bất kỳ tổn thương nào khác hay không. Chụp MRI có thể nhìn thấy rõ loại tổn thương mô mềm này.

Liệu các tổn thương Bankart luôn cần phải phẫu thuật?

Không phải tất cả các trường hợp rách sụn viền ổ chảo đều cần phẫu thuật. Nhưng một số trường hợp thì cần. Rách Bankart đôi khi có thể tự lành, nhưng khả năng lành tốt có thể không cao bằng phẫu thuật. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu:

• Nếu sụn viền ổ chảo của bạn đã hoàn toàn tách rời khỏi xương, cần phải phẫu thuật để gắn lại nó vào xương.
• Nếu bạn bị tổn thương xương Bankart và một phần xương đã bị bong ra.
• Nếu vai của bạn thường xuyên không ổn định do chấn thương trước đó và bạn hay nhảy.
• Nếu khớp vai rất quan trọng đối với các hoạt động hàng ngày hoặc công việc của bạn (ví dụ, như vận động viên hoặc thợ mộc).

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Tổn thương Bankart có thể tự lành mà không cần điều trị, nhưng không phải lúc nào cũng lành hoàn toàn. Đôi khi khớp vai có thể vẫn không ổn định. Điều này làm tăng nguy cơ trật khớp tái phát và rách sụn viền thêm.

Bác sĩ của bạn là người có thể cho bạn biết rõ nhất liệu vết thương của bạn có thể tự lành tốt hay không. Ngay cả khi bạn không cần phẫu thuật, bạn cũng cần chăm sóc tốt khớp vai để đảm bảo nó lành lại tốt.

Vết thương này có thể được chữa lành bằng phẫu thuật như thế nào?

Trong phẫu thuật gãy xương Bankart, mô chết hoặc bị tổn thương sẽ được loại bỏ và vết rách được sửa chữa bằng mô khỏe mạnh. Nếu cần thiết, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối lại sụn viền ổ chảo với xương ổ chảo.

Để thực hiện điều này, các bác sĩ phẫu thuật gắn các neo nhỏ vào xương ở ổ khớp, và khâu mô sụn viền ổ khớp vào các neo đó. Sau đó, các mũi khâu được siết chặt cẩn thận để ổn định khớp. Phương pháp này đôi khi được gọi là phẫu thuật Bankart .

Phương pháp nội soi khớp

Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện sửa chữa Bankart bằng phương pháp nội soi khớp vai . Điều này có nghĩa là rạch một đường nhỏ, đưa một ống nhỏ có gắn camera (ống nội soi khớp) vào qua đó, và tiến hành phẫu thuật thông qua ống đó.

Các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu như vậy có thể rút ngắn thời gian hồi phục và giúp quá trình hồi phục dễ dàng hơn. Tuy nhiên, đối với một số chấn thương nghiêm trọng, phẫu thuật mở vai có thể cần thiết để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra đúng cách.

Quá trình phục hồi chức năng diễn ra như thế nào?

Dù bạn có phẫu thuật hay không, vai của bạn cũng cần nghỉ ngơi và phục hồi chức năng để lành lại. Điều này có nghĩa là bạn sẽ cần đeo đai cố định vai trong vài tuần. Sau đó, bạn sẽ cần vật lý trị liệu .

Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn một loạt bài tập. Những bài tập này sẽ giúp bạn dần dần phục hồi sức mạnh cơ bắp và phạm vi chuyển động. Điều này sẽ giúp ổn định khớp và giảm nguy cơ tái chấn thương.Việc thực hiện các bài tập vật lý trị liệu này chính xác theo hướng dẫn là rất quan trọng.

Tình hình hồi phục của chấn thương này như thế nào?

Bạn có thể cần hoặc không cần phẫu thuật cho tổn thương Bankart. Tuy nhiên, tiên lượng thường khá tốt. Hầu hết mọi người đều hồi phục tốt sau tổn thương Bankart. Tuy nhiên, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất đến sáu tháng.

Nguy cơ lớn nhất sau khi hồi phục là tình trạng mất ổn định khớp vai sẽ tiếp diễn, dẫn đến trật khớp vai lần nữa và rách sụn viền. Nguy cơ này sẽ giảm nếu bạn được phẫu thuật và thực hiện vật lý trị liệu đúng cách.

Sự khác biệt giữa tổn thương Bankart và tổn thương Hill-Sachs là gì?

Tổn thương Hill-Sachs và tổn thương Bankart đều có thể xảy ra do cùng một nguyên nhân, thường là cùng một lúc. Khi xương vai bị gãy đột ngột, nó sẽ va vào rìa ổ khớp vai.

Điều này có thể làm rách sụn xung quanh ổ khớp (sụn viền ổ khớp). Đây được gọi là tổn thương Bankart. Chấn thương này cũng có thể làm tổn thương chính xương vai, gây ra vết lõm. Đây được gọi là khuyết tật hoặc tổn thương Hill-Sachs.

Sự khác biệt giữa tổn thương Bankart và rách SLAP là gì?

Rách SLAP là một loại rách khác ở sụn viền ổ chảo. Loại rách này xảy ra ở phần trên của sụn viền, từ trước ra sau. Từ SLAP là viết tắt của cụm từ "Superior Labrum Anterior to Posterior " (Sụn viền trên từ trước ra sau).

Loại rách này ít có khả năng do chấn thương vai gây ra. Thay vào đó, nó thường do chuyển động mạnh của vai gây ra. Nó có thể xảy ra đột ngột, hoặc có thể xảy ra dần dần theo thời gian do sự căng thẳng lặp đi lặp lại. Hãy tưởng tượng như một vận động viên bóng chuyền liên tục nhảy và đánh bóng.

Các triệu chứng và biến chứng tiềm tàng của tổn thương Bankart và rách sụn khớp rất giống nhau. Cả hai đều có thể gây mất ổn định khớp vai, dẫn đến đau và tăng nguy cơ trật khớp. Cả hai đều có thể cần phẫu thuật.

Nếu bạn không nhớ mình bị trật khớp vai và cảm thấy đau ở phía trên ổ khớp vai, rất có thể bạn bị rách sụn chêm. Nếu cơn đau ở phía trước và phía dưới, đó có thể là rách sụn chêm Bankart.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Nếu bạn bị trật khớp vai, rất có thể bạn cũng bị rách sụn viền ổ chảo. Chấn thương này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng hơn cả việc trật khớp vai. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa.

Việc hồi phục sau chấn thương Bankart cần thời gian và nỗ lực. Có thể mất nhiều tháng điều trị vật lý trị liệu. Tuy nhiên, nhiều người, kể cả các vận động viên, sau khi hoàn thành chương trình này đã phục hồi hoàn toàn chức năng vai. Vì vậy, đừng hoảng sợ và hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.Chúc bạn mau chóng bình phục!

Trật khớp vai , tổn thương Bankart, sụn viền ổ chảo, đau vai, phẫu thuật vai, vật lý trị liệu, chấn thương thể thao