Bạn cũng có một chút khác biệt ở van tim? Hãy cùng tìm hiểu về van động mạch chủ hai lá!

Bạn đã bao giờ nghĩ về những cánh cửa nhỏ bên trong trái tim mình chưa? Có thể chúng ta thậm chí không nghĩ đến tầm quan trọng của chúng trong cuộc sống hàng ngày. Nhưng đôi khi, chúng ta sinh ra với những thay đổi nhỏ ở những cánh cửa nhỏ này, tức là các van tim. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một bệnh tim đặc biệt như vậy. Đó là bệnh van động mạch chủ hai lá. Đừng sợ, điều quan trọng nhất là phải nhận thức được điều này.

Van động mạch chủ hai lá là gì? Nói một cách đơn giản...

Hãy tưởng tượng trái tim của bạn như một máy bơm nước. Máy bơm này bơm máu sạch, giàu oxy đi khắp cơ thể. Có một van rất quan trọng nơi máu chảy từ tim đến mạch máu lớn nhất trong cơ thể, động mạch chủ. Chúng ta gọi van này là van động mạch chủ .

Thông thường, ở người khỏe mạnh, van động mạch chủ có ba phần, hay ba lá van, giống như ba cánh cửa. Ba lá van này mở và đóng đúng cách để cho phép máu chỉ chảy theo một hướng – từ tim đến động mạch chủ. Các lá van này ngăn máu chảy ngược trở lại tim.

Tuy nhiên, người có van động mạch chủ hai lá (Bicuspid Aortic Valve) thì van động mạch chủ có hai lá van. "Bi" nghĩa là "hai" và "cuspid" nghĩa là "lá van". Vì vậy, tên gọi này xuất phát từ việc có hai lá van. Đây là một tình trạng "bẩm sinh" , nghĩa là nó xuất hiện ngay từ khi sinh ra.

Giờ hãy tưởng tượng, điều gì sẽ xảy ra nếu một cánh cửa chỉ có hai cánh thay vì ba? Có thể cánh cửa sẽ không mở đúng cách, hoặc có thể nó sẽ không đóng đúng cách. Đó là điều xảy ra với van này.

• Nếu van không mở đúng cách: Máu sẽ khó chảy về phía trước, tức là vào động mạch chủ. Tình trạng này được gọi là "Hẹp van động mạch chủ" , đơn giản có nghĩa là van bị thu hẹp.
• Nếu van không đóng kín đúng cách: Máu sẽ chảy ngược vào tim từ động mạch chủ. Hiện tượng này được gọi là hở van động mạch chủ , nghĩa là máu chảy ngược qua van.

Có thể bạn đã mắc chứng hẹp van động mạch chủ hoặc hở van động mạch chủ nhiều năm mà không hề hay biết. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Bởi vì van động mạch chủ của bạn vẫn đang hoạt động tốt nhất có thể. Tuy nhiên, nó không hiệu quả bằng van có ba lá.

Theo thời gian, van hai lá này khiến tim phải hoạt động vất vả hơn . Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.Điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Mặc dù có thể khó chấp nhận sự thật này, nhưng việc tìm hiểu về tình trạng này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn.

Bệnh van động mạch chủ hai lá nghiêm trọng đến mức nào?

Không phải ai có van động mạch chủ hai lá cũng sẽ gặp biến chứng. Tuy nhiên, khoảng một phần ba số người sẽ gặp biến chứng. Những biến chứng này đôi khi rất nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng . Đó là lý do tại sao những người được chẩn đoán mắc bệnh van động mạch chủ hai lá nên tiếp tục thực hiện các xét nghiệm y tế và theo dõi định kỳ.

Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 2% dân số nói chung. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới cao gấp đôi so với nữ giới. Những người mắc hội chứng Turner cũng có nguy cơ cao hơn mắc phải loại bệnh tim này, đặc biệt là hở van hai lá.

Thông thường, bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi bệnh đã tiến triển rất nặng hoặc xảy ra trường hợp cấp cứu y tế. Tuy nhiên, các xét nghiệm hình ảnh có thể phát hiện những thay đổi nhỏ trước khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Và những tiến bộ trong điều trị có thể giúp bạn sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn .

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Như đã đề cập trước đó, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Bạn có thể sống nhiều năm mà không hề biết mình có sự thay đổi nhỏ này trong tim. Nhưng theo thời gian, các triệu chứng sẽ bắt đầu xuất hiện do chứng "Hở van động mạch chủ" hoặc "Hẹp van động mạch chủ".

Trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh:

Nếu em bé của bạn có van động mạch chủ hai lá, trong một số trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau khi sinh. Nhưng hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này không xuất hiện cho đến sau đó.

• Da nhợt nhạt hoặc xanh tím (Chứng xanh tím)
• Không muốn ăn, vấn đề tăng cân

Triệu chứng ở người lớn:

• Cảm thấy mệt mỏi (đây là triệu chứng phổ biến nhất)
• Đau hoặc khó chịu ở ngực
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Tim đập nhanh
• Khó thở , đặc biệt là trong khi hoạt động.

Nhiều người chỉ phát hiện ra mình bị van động mạch chủ hai lá sau khi làm xét nghiệm y tế. Điều này là do các triệu chứng rất dễ bị bỏ qua. Gia đình hoặc bạn bè của bạn có thể nhận thấy sự khác biệt ở bạn trước cả khi chính bạn nhận ra.

Hãy nghĩ xem bạn có thể làm được bao nhiêu việc trong một ngày bình thường. So sánh với lượng công việc bạn đã làm cách đây một năm, hoặc thậm chí sáu tháng trước. Bây giờ bạn có dễ mệt mỏi không? Bạn có cần nhiều thời gian nghỉ ngơi hơn không? Nếu vậy, điều đó có thể có nghĩa là tim bạn đang phải làm việc vất vả hơn để hoàn thành công việc.

Đó là lý do tại sao việc giữ lịch hẹn khám bác sĩ rất quan trọng . Hãy nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy trong cuộc sống hàng ngày.

Nguyên nhân nào gây ra van động mạch chủ hai lá?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác của van động mạch chủ hai lá. Tuy nhiên, đây là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất . Nó phát triển sớm trong thai kỳ .

Đây có phải là điều được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác không?

Điều này có vẻ khả thi, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu rõ hoàn toàn các chi tiết.

Bệnh van động mạch chủ hai lá có thể di truyền trong gia đình. Nếu người thân trong gia đình (cha mẹ, con cái, anh/chị em ruột) của bạn mắc bệnh tim này, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể đề nghị một số xét nghiệm để kiểm tra cấu trúc và chức năng tim của bạn .

Nếu bạn bị van động mạch chủ hai lá và đang có kế hoạch mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ. Mặc dù không thể ngăn ngừa tình trạng này, bạn có thể theo dõi thai kỳ và cố gắng phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào .

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Nếu không được điều trị, bệnh van động mạch chủ hai lá có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Một số biến chứng đó bao gồm:

• Suy tim: Trong trường hợp hẹp van động mạch chủ, tức là khi van bị thu hẹp, tim phải làm việc rất vất vả để bơm máu. Buồng bơm chính của tim, tâm thất trái, sẽ dày lên và to ra. Nó không thể bơm máu đúng cách. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến suy tim. Quá trình này có thể diễn ra nhanh hơn nếu có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như hút thuốc và cholesterol cao.
• Vỡ phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ:Khoảng một phần ba số người có van động mạch chủ hai lá có thể bị giãn hoặc phình động mạch chủ phía trên van. Khi động mạch chủ phình to, thành động mạch sẽ yếu đi và thay đổi hình dạng. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến phình động mạch chủ, một khối phồng giống như quả bóng trên thành động mạch chủ. Nếu khối phình này trở nên rất lớn, nó có thể vỡ hoặc rách thành động mạch chủ (tách động mạch chủ) . Đây là những trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng .

Van động mạch chủ hai lá được chẩn đoán như thế nào?

Đôi khi, bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này trong quá trình siêu âm tim thai nhi. Những lúc khác, van động mạch chủ hai lá được phát hiện trong các xét nghiệm được thực hiện khi em bé có các triệu chứng do một bệnh tim khác gây ra.

Tuy nhiên, nhiều người không biết mình mắc bệnh này trong nhiều năm. Dấu hiệu đầu tiên có thể là tiếng thổi tim , một âm thanh bất thường trong tim mà bác sĩ nghe được bằng ống nghe. Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra cấu trúc và chức năng của tim.

Cần thực hiện những xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh này?

Bác sĩ có thể khám tim và thực hiện các xét nghiệm này để xem bạn có van động mạch chủ hai lá hay không:

• Siêu âm tim (Echocardiogram - echo) : Phương pháp này cho phép bạn xem hình ảnh trực tiếp của tim.
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) : Phương pháp này chụp ảnh cắt ngang của tim.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI) : Phương pháp này cũng có thể thu được hình ảnh chi tiết về tim.

Họ cũng có thể giới thiệu bạn đi xét nghiệm gen .

Van động mạch chủ hai lá được điều trị như thế nào?

Các loại thuốc như thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Nhưng chúng không chữa khỏi hoàn toàn bệnh . Khoảng bốn trong số năm người mắc bệnh van động mạch chủ hai lá sẽ cần phẫu thuật để điều trị. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sửa chữa van động mạch chủ của bạn hoặc cấy ghép một van mới . Họ cũng có thể sửa chữa các vấn đề khác, chẳng hạn như phình động mạch, trong cùng một ca phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bạn, tiến hành một số xét nghiệm và thảo luận với bạn về các lựa chọn điều trị. Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào tình trạng van động mạch chủ và động mạch chủ của bạn. Họ cũng sẽ xem xét sức khỏe tim mạch tổng thể, tuổi tác và các bệnh lý khác của bạn.

Điều quan trọng nhất là phải phẫu thuật càng sớm càng tốt, trước khi tim bị tổn thương vĩnh viễn. Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, bác sĩ vẫn có thể muốn điều trị vấn đề ngay bây giờ để ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai. Thời điểm tốt nhất sẽ khác nhau đối với mỗi người. Đội ngũ y tế sẽ thảo luận các lựa chọn với bạn.

Công nghệ mới đã cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu biến chứng. Nhiều người hiện nay có thể sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu thay vì phẫu thuật tim hở truyền thống.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật van động mạch chủ truyền thống và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

• Phẫu thuật van động mạch chủ truyền thống (mổ tim hở): Phương pháp này bao gồm rạch một đường dài 6-8 inch ở giữa ngực, dọc theo xương ức. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chia xương ức làm đôi để tiếp cận trực tiếp tim.
• Phẫu thuật van động mạch chủ xâm lấn tối thiểu: Phương pháp này bao gồm tạo một vết rạch nhỏ hình chữ "J" dài khoảng 5-10 cm. Vết rạch này có thể được thực hiện ở đỉnh xương ức hoặc giữa các xương sườn. Bác sĩ phẫu thuật không cần phải mở toàn bộ lồng ngực. Phương pháp này giúp giảm chảy máu, rút ​​ngắn thời gian nằm viện và có thể rút ngắn thời gian hồi phục.

Phẫu thuật sửa van động mạch chủ hay thay van động mạch chủ?

• Phẫu thuật sửa van động mạch chủ: Đây là thủ thuật sửa chữa van động mạch chủ mà không cần thay thế. Đây là lựa chọn tốt cho những người bị hở van động mạch chủ (máu rò rỉ từ van). Tuy nhiên, thủ thuật này không thể điều trị hẹp van động mạch chủ (van bị thu hẹp). Các bác sĩ phẫu thuật thường có thể thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu này thông qua một vết mổ hình chữ "J". Bác sĩ phẫu thuật sẽ định hình lại các lá van động mạch chủ để giúp chúng mở và đóng đúng cách.

• Thay van động mạch chủ: Thủ thuật này bao gồm việc loại bỏ van bị hỏng không thể sửa chữa và thay thế bằng một van mới. Các bác sĩ phẫu thuật có thể thay van bằng phương pháp mổ mở truyền thống hoặc bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu gọi là thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVR) .

Van tim mới mà bạn sẽ được lắp có thể là 'van sinh học' hoặc 'van cơ học' .

• `Van sinh học`:Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng loại van này trong 80% trường hợp. Van này được làm từ mô của lợn hoặc bò. Nó an toàn và có tuổi thọ cao. Tuy nhiên, sau khoảng 10 năm, bạn có thể cần phải phẫu thuật lại để thay thế van.
• Van tim cơ học: Loại van nhân tạo này rất bền và có thể sử dụng suốt đời. Tuy nhiên, để nó hoạt động đúng cách, bạn sẽ cần phải dùng thuốc làm loãng máu suốt đời .

Nhiều người thích van sinh học hơn vì họ không cần phải dùng thuốc làm loãng máu. Nhưng điều đó còn phụ thuộc vào tuổi tác, các bệnh lý khác và sở thích cá nhân của bạn. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn này và giúp bạn quyết định điều gì là tốt nhất cho mình.

Một lựa chọn khác để thay van tim là phương pháp Ross (còn được gọi là phương pháp chuyển đổi) . Phương pháp này bao gồm việc lấy van động mạch chủ của bạn và thay thế nó bằng van động mạch chủ. Đây có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn dưới 50 tuổi và muốn tránh dùng thuốc làm loãng máu trong thời gian dài.

Biến chứng của điều trị

Nhìn chung, nguy cơ biến chứng do phẫu thuật van tim là thấp. Tuy nhiên, các rủi ro tiềm ẩn có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng
• Chảy máu
• Cục máu đông
• Đột quỵ
• Đau tim
• Rối loạn nhịp tim (không đều) (tạm thời)
• Suy giảm chức năng thận (tạm thời)

Mất bao lâu để hồi phục sau liệu trình điều trị này?

Phẫu thuật thay van động mạch chủ có thể mất khoảng hai đến ba tháng để hồi phục hoàn toàn. Phẫu thuật sửa van động mạch chủ có thể mất khoảng một đến hai tháng để hồi phục hoàn toàn.

Van động mạch chủ hai lá có thể phòng ngừa được không?

Không có cách nào để ngăn ngừa van động mạch chủ hai lá. Đây là bệnh bẩm sinh , nghĩa là bạn sinh ra đã có nó. Tuy nhiên, bạn có thể thay đổi lối sống để giảm nguy cơ mắc các bệnh tim khác, chẳng hạn như xơ vữa động mạch và bệnh động mạch vành. Nếu bạn có van động mạch chủ hai lá, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc quản lý các yếu tố nguy cơ bệnh tim của bạn. Những yếu tố này bao gồm:

• Huyết áp cao (Tăng huyết áp)
• Cholesterol cao (Tăng lipid máu)
• Bệnh tiểu đường
• Các yếu tố lối sống như sử dụng thuốc lá và rượu bia

Nếu tôi có van động mạch chủ hai lá, tôi nên chuẩn bị cho những điều gì?

Khoảng 98% người trải qua phẫu thuật van tim sống mà không bị ảnh hưởng đến tuổi thọ. Nếu bạn có van động mạch chủ hai lá, bạn có thể sống thọ như người không mắc bệnh này.Tuy nhiên, bạn cần tái khám và kiểm tra định kỳ với bác sĩ. Bác sĩ sẽ kiểm tra van tim của bạn và đảm bảo bạn được điều trị khi cần thiết. Điều trị là rất cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Với van động mạch chủ hai lá, bạn vẫn có thể làm nhiều việc mình yêu thích. Tuy nhiên, bạn cần thay đổi lối sống để giữ cho trái tim khỏe mạnh và giảm áp lực lên tim. Những thay đổi đó bao gồm:

• Ăn các loại thực phẩm tốt cho tim mạch.
• Giảm đáng kể lượng natri (muối) bạn ăn vào.
• Tránh các hoạt động thể chất quá mức.

Bạn cần khám định kỳ với bác sĩ để kiểm tra chức năng tim. Nếu bạn đã phẫu thuật, bạn sẽ được tái khám sau hai tuần, ba tháng và sáu tháng. Sau đó, bạn sẽ khám định kỳ mỗi năm một lần. Những cuộc hẹn này rất quan trọng để giữ gìn sức khỏe và kiểm tra van tim, phát hiện các vấn đề trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Khi nào tôi nên lo ngại về van động mạch chủ hai lá?

Bạn nên lo ngại về van động mạch chủ hai lá khi nó bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng tim. Bệnh van động mạch chủ hai lá có thể gây hẹp và hở van động mạch chủ. Theo thời gian, những vấn đề này có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho tim.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất cần đến khám. Nếu bạn đã phẫu thuật, sẽ có một vài lần tái khám trong năm đầu tiên và sau đó mỗi năm một lần.

Nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh van tim nhưng bạn chưa được chẩn đoán, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch . Bác sĩ chuyên khoa tim mạch có thể kiểm tra bạn xem có mắc bệnh tim mạch hay không và đưa ra lời khuyên hữu ích.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn có các triệu chứng của vỡ phình động mạch hoặc bóc tách động mạch , hãy gọi ngay 911 (hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương của bạn) :

• Cơn đau nhói, dữ dội đột ngột ở ngực hoặc lưng.
• Da có cảm giác dính và đổ mồ hôi.
• Chóng mặt
• Chóng mặt
• Tim đập nhanh
• Buồn nôn và nôn mửa
• Khó thở

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn hoặc con bạn được chẩn đoán mắc bệnh van động mạch chủ hai lá, hãy trao đổi với bác sĩ về tình trạng tim mạch của bạn và xem bạn có cần điều trị hay không. Một số câu hỏi cần đặt ra bao gồm:

• Phẫu thuật có cần thiết không?
• Bạn có thể đề xuất những thay đổi lối sống tốt cho tim mạch không?
• Có dấu hiệu chảy máu hoặc hẹp động mạch chủ không?
• Quá trình hồi phục sẽ diễn ra như thế nào?
• Tôi cần lưu ý những triệu chứng hoặc vấn đề gì khi ở nhà?
• Những hoạt động nào có thể nguy hiểm?
• Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch cho con tôi trong tương lai?
• Bạn có nguồn tài liệu nào có thể giúp tôi giải thích chẩn đoán này cho con tôi không?

Việc đối phó với van động mạch chủ hai lá có thể gây choáng ngợp và đặt ra nhiều câu hỏi. Hãy nhớ rằng, các bác sĩ và phẫu thuật viên luôn sẵn sàng giúp bạn hoặc con bạn duy trì sức khỏe tốt. Nếu bạn hoặc con bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh này, hãy dành thời gian tìm hiểu thêm về nó. Hãy nói chuyện với bác sĩ và tìm hiểu thông tin cần thiết để bạn cảm thấy thoải mái hơn trong việc quản lý tình trạng bệnh. Ngoài ra, hãy nhớ rằng họ có công nghệ hiện đại để phát hiện và điều trị các vấn đề sớm.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Van động mạch chủ hai lá là một dị tật bẩm sinh có thể điều trị được. Đừng hoảng sợ, nhưng hãy lưu ý điều này.

Điều quan trọng nhất là tuân theo lời khuyên y tế đúng đắn, đi xét nghiệm kịp thời và duy trì lối sống lành mạnh. Bạn không đơn độc, có các bác sĩ có thể giúp bạn. Chúng tôi hy vọng thông tin này đã giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh này.

Van tim hai lá , van động mạch chủ, bệnh tim, dị tật tim bẩm sinh, phẫu thuật tim, hẹp van động mạch chủ, hở van động mạch chủ