Tất cả những điều bạn cần biết về sinh thiết tủy xương!

Khi bác sĩ nói rằng bạn cần phải làm sinh thiết tủy xương, bạn có thể hơi lo lắng và tò mò, đúng không? Bạn có thể có rất nhiều câu hỏi như: "Sinh thiết tủy xương là gì? Tại sao phải làm? Có đau không?" Đừng lo lắng, trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về tất cả những điều đó một cách đơn giản để bạn có thể hiểu.

Sinh thiết tủy xương là gì?

Nói một cách đơn giản, sinh thiết tủy xương là một xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để chẩn đoán các bệnh liên quan đến máu và tủy xương. Bạn có biết rằng tủy xương là nơi chính trong cơ thể chúng ta sản sinh ra máu? Nó giống như một nhà máy vậy. Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ, hoặc một phần, tủy xương từ bên trong một trong những xương lớn của bạn. Sau đó, một bác sĩ chuyên khoa gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xem xét mẫu này dưới kính hiển vi và kiểm tra các dấu hiệu của bất kỳ bệnh nào. Sinh thiết tủy xương này rất cần thiết để chẩn đoán chính xác nhiều bệnh, đặc biệt là các bệnh liên quan đến máu và một số loại ung thư.

Vậy tủy xương là gì?

Hãy tưởng tượng, bên trong các xương lớn trong cơ thể chúng ta có một khoảng trống, giống như bên trong một ống. Bên trong khoảng trống đó được gọi là "tủy xương". Nó bao gồm hai phần: một phần mô mềm, xốp và một phần chất lỏng. Phần mô này trong tủy xương là thứ tạo ra ba thứ thiết yếu cho cơ thể chúng ta:

• Hồng cầu : Đây là những tế bào vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Khi chúng ta thở, oxy đi vào phổi sẽ được các hồng cầu phân phối đến mọi tế bào trong cơ thể.
• Bạch cầu : Giống như lực lượng phòng vệ của cơ thể, các bạch cầu này bảo vệ chúng ta khỏi vi trùng và nhiễm trùng.
• Tiểu cầu: Bạn có biết cơ chế cầm máu khi bị thương diễn ra như thế nào không? Chính các tiểu cầu này giúp làm điều đó. Khi mạch máu bị vỡ, chúng sẽ kết tụ lại tạo thành cục máu đông và cầm máu .

Phần dịch lỏng của tủy xương chứa các tế bào gốc , tức là các tế bào chưa trưởng thành nhưng có thể phát triển thành hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Ngoài ra, các vitamin cần thiết cho sự phát triển của các tế bào này cũng được sản xuất trong phần dịch lỏng này. Giờ thì bạn có thể hiểu rằng sinh thiết tủy xương là xét nghiệm kiểm tra phần mô này. Tuy nhiên, còn một xét nghiệm khác gọi là chọc hút tủy xương , cũng là xét nghiệm kiểm tra phần dịch lỏng đó. Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện chọc hút tủy xương cùng lúc với sinh thiết.

Bác sĩ sẽ khuyến nghị sinh thiết tủy xương vào thời điểm nào?

Sinh thiết tủy xương có thể cung cấp cho bác sĩ rất nhiều thông tin quý giá. Họ sử dụng thông tin đó để:

• Để đánh giá hoặc chẩn đoán một tình trạng bệnh lý: Ví dụ, nếu bạn thấy sự thay đổi bất thường về số lượng tế bào máu trong mẫu máu (quá thấp hoặc quá cao), bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết. Điều này có thể giúp chẩn đoán nhiều bệnh, bao gồm các bệnh liên quan đến máu, ung thư, sốt không rõ nguyên nhân và nhiễm trùng.
• Nếu bạn bị ung thư, hãy xác định giai đoạn của nó: Giai đoạn của ung thư cho biết mức độ lan rộng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sinh thiết tủy xương có thể cho biết liệu ung thư đã lan đến tủy xương hay chưa, hoặc liệu khối u ung thư trong tủy xương có đang phát triển hay không.
• Theo dõi tiến trình điều trị: Đôi khi, bác sĩ cũng thực hiện sinh thiết này để xem việc điều trị có hiệu quả hay không. Ví dụ, một người đang điều trị ung thư có thể được làm xét nghiệm này định kỳ để xem tủy xương của họ có sản sinh ra các tế bào máu khỏe mạnh sau điều trị hay không.

Một điều nữa là sinh thiết này cũng được sử dụng để xem người hiến tặng có phù hợp với người sắp được ghép tủy xương (ghép tế bào gốc dị loại ) hay không. Đôi khi, người có lượng tế bào máu khỏe mạnh thấp cần được ghép tế bào gốc khỏe mạnh từ người khác. Để điều đó xảy ra, tế bào của người hiến tặng và người nhận phải phù hợp.

Sinh thiết tủy xương có thể phát hiện những bệnh nào?

Sinh thiết này thường được thực hiện để chẩn đoán các bệnh lý gây ra tình trạng có quá nhiều hoặc quá ít tế bào máu. Nó cũng được sử dụng để chẩn đoán các bệnh ung thư ảnh hưởng đến máu hoặc tủy xương. Dưới đây là một số bệnh lý có thể gây ra tình trạng này:

• Thiếu máu: Tình trạng không đủ hồng cầu để vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Chúng ta cũng gọi đó là " thiếu máu ".
• Thiếu máu bất sản: Là tình trạng tủy xương không thể sản xuất đủ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
• Giảm bạch cầu và tăng bạch cầu: Số lượng bạch cầu rất thấp (giảm bạch cầu) hoặc rất cao (tăng bạch cầu).
• Giảm tiểu cầu và tăng tiểu cầu: Số lượng tiểu cầu rất thấp (giảm tiểu cầu) hoặc rất cao (tăng tiểu cầu).
• Bệnh đa hồng cầu nguyên phát: Đây là một loại ung thư máu hiếm gặp, trong đó tủy xương sản sinh quá nhiều hồng cầu.
• Bệnh bạch cầu: Là một loại ung thư của tế bào máu. Bệnh có thể gây ra sự hình thành các tế bào máu bất thường, đặc biệt là tế bào bạch cầu.
• U lympho:Một loại ung thư phát triển trong hệ bạch huyết. Điều này cũng có thể gây ra những bất thường trong số lượng bạch cầu và hồng cầu.
• Đa u tủy xương: Đây cũng là một loại ung thư máu hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến các tế bào huyết tương, một loại bạch cầu.
• Ung thư thứ phát: Là những khối u ung thư bắt đầu ở các bộ phận khác trong cơ thể (ví dụ: vú, phổi) rồi di căn đến vị trí thứ hai, chẳng hạn như tủy xương.
• Xơ tủy: Trong bệnh này, tủy xương được thay thế bằng mô sẹo xơ.
• Hội chứng loạn sản tủy: Đây là một rối loạn tủy xương trong đó các tế bào gốc không phát triển đúng cách.

Ngoài ra, sinh thiết này cũng có thể giúp xác định các bất thường nhiễm sắc thể và một số thiếu hụt vitamin. Những thiếu hụt này có thể khiến tủy xương sản sinh ra các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường hoặc kích thước lớn hơn.

Ai là người thực hiện sinh thiết này?

Sinh thiết tủy xương thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên về các bệnh liên quan đến máu (bác sĩ huyết học) hoặc bác sĩ chuyên về ung thư (bác sĩ ung thư) .

Bạn chuẩn bị cho việc này như thế nào? Bạn cần làm những gì?

Bác sĩ sẽ giải thích về xét nghiệm cho bạn và hướng dẫn bạn cách chuẩn bị. Ví dụ, nếu bạn được cho thuốc an thần để giúp bạn ngủ vào ngày xét nghiệm, bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn vào đêm trước đó. Nếu vậy, bạn cần sắp xếp người đưa bạn về nhà. Bác sĩ cần biết toàn bộ tiền sử bệnh lý và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Vì vậy, hãy nhớ cho họ biết về:

• Bạn có mắc phải bệnh lý nào khiến máu khó đông (ví dụ như bệnh máu khó đông) không?
• Bạn có đang dùng loại thuốc nào không (đặc biệt là thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu)?
• Bạn có dùng vitamin hoặc thực phẩm chức năng nào không?
• Bạn có bị dị ứng với loại thuốc nào không?

Ngoài ra, nếu bạn đang mang thai, bạn nên báo cho bác sĩ biết. Bằng cách thông báo trước tất cả những điều này, đội ngũ y tế có thể giúp bạn thực hiện xét nghiệm một cách an toàn và thoải mái.

Bạn cần biết gì về quá trình sinh thiết?

Sinh thiết tủy xương có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hoặc tại bệnh viện. Toàn bộ quy trình mất khoảng 30 phút.Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình xét nghiệm, nhưng sẽ được gây tê cục bộ để giúp bạn cảm thấy thoải mái. Trước khi xét nghiệm, bạn sẽ được phát một chiếc áo choàng bệnh viện. Bạn cũng có thể được cho thuốc an thần để giúp bạn thư giãn. Các bước thường diễn ra như sau: 1. Tùy thuộc vào vị trí sinh thiết, bạn sẽ được đặt nằm nghiêng hoặc nằm sấp. Hầu hết các ca sinh thiết tủy xương được thực hiện ở mặt sau xương hông (mào chậu sau) . 2. Sau đó, bác sĩ sẽ làm sạch vùng da cần sinh thiết bằng chất sát trùng và tiêm thuốc gây tê qua da cho đến khi thuốc chạm đến xương. 3. Họ sẽ rạch một vết nhỏ và đưa kim sinh thiết đặc biệt vào xương của bạn. 4. Sử dụng một ống tiêm nhỏ gắn vào kim, một lượng nhỏ dịch sẽ được lấy ra từ tủy xương của bạn ( chọc hút tủy xương mà chúng ta đã nói đến trước đó). 5. Sau đó, một kim rỗng, hình ống được đưa vào và một mảnh nhỏ mô xốp trong tủy xương được lấy ra. Điều này được gọi là sinh thiết lõi . Bởi vì một "lõi" mô hình trụ được lấy ra từ kim. 6. Kim tiêm chứa mẫu được rút ra, bác sĩ ấn mạnh vào da để cầm máu và băng bó vết thương. Sau đó, bác sĩ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm tìm dấu hiệu bệnh tật.

Việc này có đau không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người thường hỏi. Thành thật mà nói, nó có thể hơi khó chịu. Khi thực hiện chọc hút tủy xương, tức là lấy phần dịch tủy, bạn có thể cảm thấy đau nhói . Khi thực hiện sinh thiết lõi tủy, tức là lấy phần mô tủy, bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ, nhức nhối trong một thời gian . Thật không may, xương không thể được gây tê. Vì vậy, bạn có thể cảm thấy những cảm giác như bị ấn, đẩy, kéo, hơi khó chịu.

Nhưng đừng lo lắng. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay câu hỏi nào về cơn đau, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể kê thuốc giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn, ngoài việc gây tê vùng da sẽ được làm sinh thiết.

Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết?

Thông thường bạn có thể về nhà ngay trong ngày xét nghiệm. Tuy nhiên, nếu bạn được dùng thuốc an thần, bạn cần có người lái xe đưa bạn về nhà. Sau khi về nhà, bạn nên làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Họ có thể nói những điều như:

• Nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu, hãy dùng thuốc giảm đau không cần kê đơn mà bạn có thể mua ở hiệu thuốc.
• Tránh tập thể dục hoặc làm việc nặng nhọc trong ít nhất 24 giờ.
• Giữ cho vùng vết thương khô ráo trong ít nhất 24 giờ.

Liệu có rủi ro nào trong việc này không?

Trên thực tế, các biến chứng từ sinh thiết tủy xương rất hiếm gặp.Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra chảy máu quá nhiều hoặc nhiễm trùng tại vị trí sinh thiết. Thông thường, việc ấn nhẹ vào vùng đó sẽ giúp cầm máu. Nếu bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê cho bạn kem kháng sinh để bôi.

Kết quả là gì? Chúng cho chúng ta biết điều gì?

Mẫu tủy xương của bạn sẽ được một chuyên gia gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra dưới kính hiển vi. Khi bác sĩ có kết quả, họ sẽ thảo luận với bạn và cho bạn biết các bước tiếp theo cần làm. Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán, yêu cầu thêm các xét nghiệm, đề xuất phương pháp điều trị hoặc thay đổi phương pháp điều trị hiện tại của bạn. Điều quan trọng nhất là hỏi bác sĩ xem kết quả có ý nghĩa gì đối với bạn. Vì tình trạng của mỗi người là khác nhau, bác sĩ là người hiểu rõ nhất ý nghĩa chính xác của kết quả của bạn.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng biến chứng nào sau khi xét nghiệm, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Các triệu chứng đó bao gồm:

• Nếu có hiện tượng chảy máu quá nhiều hoặc dịch rỉ ra từ vị trí sinh thiết.
• Nếu có hiện tượng sưng tấy tại vị trí sinh thiết.
• Vùng da đó bị đỏ (đặc biệt nếu vết đỏ lan rộng).
• Nếu bạn bị sốt hoặc cơn đau trở nên nặng hơn ...

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh về máu hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến tủy xương, việc sinh thiết tủy xương là thường gặp. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi cụ thể nào về xét nghiệm này hoặc lo lắng về cảm giác trong quá trình sinh thiết, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn thuốc giảm đau để giúp bạn cảm thấy thoải mái và thư giãn. Họ cũng có thể giải thích từng bước của xét nghiệm cho bạn. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy được thông tin đầy đủ và tự tin hơn khi làm sinh thiết. Chăm sóc sức khỏe của bạn là điều quan trọng nhất, vì vậy đừng ngại tìm kiếm lời khuyên y tế.

---