Ngón tay của bạn bị cong ở giữa và khó duỗi thẳng? Đây có thể là chứng biến dạng Boutonnière!

Bạn đã bao giờ nhìn thấy, hoặc trải nghiệm, một ngón tay bị cong một cách kỳ lạ và rất khó duỗi thẳng chưa? Có lẽ ngón tay trông như bị cong ở giữa và bị kẹt, với đầu ngón tay hướng lên trên. Điều này có thể là một trải nghiệm thực sự khó chịu đối với một số người. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng xảy ra ở ngón tay, được gọi trong y học là "Biến dạng Boutonnière".

"Biến dạng Boutonnière" là gì?

Nói một cách đơn giản, dị tật Boutonnière là tình trạng khớp giữa của ngón tay (hoặc đôi khi, hiếm khi, là ngón chân) không thể duỗi thẳng và bị kẹt ở tư thế cong. Điều này có nghĩa là khớp giữa của ngón tay bị cong xuống dưới và không thể duỗi thẳng . Đồng thời, khớp cuối của ngón tay, khớp nơi có móng tay, bị cong lên trên và trông giống như một điểm nhọn.

Chúng ta có một khớp ở ngón tay. Khớp giữa đó, tức là khớp thứ hai tính từ lòng bàn tay – trong y học chúng ta gọi nó là khớp liên đốt gần (Proximal Interphalangeal joint) hay gọi tắt là khớp PIP – đó là khớp không thể uốn cong và bị kẹt khi uốn cong. Đồng thời, khớp cuối của ngón tay – chúng ta gọi nó là khớp liên đốt xa (Distal Interphalangeal joint) hay khớp DIP – nó uốn cong ra phía sau và hướng lên trên.

Tình trạng này được gọi là "boutonnière", nghĩa là "lỗ khuy" trong tiếng Pháp. Nguyên nhân là do khi một "gân", một mô chắc khỏe nối cơ với xương ở đầu ngón tay, bị tổn thương, một lỗ nhỏ sẽ hình thành giữa các sợi gân, giống như một lỗ khuy. Đó là nguồn gốc của tên gọi này. Nếu "gân" này không hoạt động bình thường, bạn sẽ không thể duỗi thẳng khớp ngón tay.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính gây ra "biến dạng Boutonnière" là tổn thương mô ở ngón tay gọi là "gân trượt trung tâm". Gân này giúp chúng ta duỗi thẳng khớp giữa của ngón tay. Nó chạy dọc theo đầu ngón tay. Bạn thậm chí có thể nhìn thấy nó ở phía trên khớp.

Tổn thương gân trượt trung tâm trong một tai nạn

Hầu hết các trường hợp này đều do tai nạn gây ra. Hãy xem xét những điều như sau:

• Ngón tay bị kẹt hoặc bị va đập mạnh: Ví dụ, khi bạn chơi các môn thể thao như bóng chuyền hoặc bóng rổ, một quả bóng đập vào ngón tay bạn với lực rất mạnh. Hoặc ngón tay bạn bị kẹt vào cửa. Trong trường hợp như vậy, gân có thể bị kéo căng hoặc đứt.
• Gãy xương ngón tay: Nếu xương ngón tay bị gãy, mảnh xương gãy có thể làm tổn thương gân.
• Trật khớp ngón tay: Khi khớp bị trật, gân cũng có thể bị kéo căng và rách.
• Vết cắt hoặc cú va đập mạnh từ vật sắc nhọn: Nếu ngón tay bị cắt bởi vật gì đó như dao, hoặc nếu vật nặng rơi vào ngón tay, gân này có thể bị tổn thương.

Mặc dù loại chấn thương "gân trượt trung tâm" này có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến hơn ở các vận động viên, vì họ dễ bị chấn thương thể thao hơn.

Viêm khớp và các bệnh lý khác

Ngoài tai nạn, dị tật Boutonnière còn có thể xảy ra do một số nguyên nhân khác:

• Viêm khớp dạng thấp: Đây cũng là một nguyên nhân chính. Do tình trạng sưng và đau kéo dài ở các khớp bàn tay, gân có thể trở nên yếu, giãn và rách.
• Chấn thương do bỏng: Đôi khi gân có thể trở nên yếu và thậm chí bị đứt do bỏng.
• Dị tật bẩm sinh ở bàn tay: Hiếm khi, đây có thể là một rối loạn bẩm sinh.
• Bệnh lý mô liên kết: Một số bệnh di truyền có thể làm suy yếu mô liên kết của cơ thể. Đó cũng có thể là một nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Nói một cách đơn giản, nếu gân trượt trung tâm bị yếu hoặc đứt, nó không thể kéo khớp giữa (khớp PIP). Đồng thời, nó cũng ảnh hưởng đến các gân duỗi khác kéo khớp đầu ngón tay (khớp DIP), và chúng bắt đầu kéo mạnh hơn. Đó là lý do tại sao lại xuất hiện chỗ cong bất thường đó.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Triệu chứng chính của tình trạng này là vị trí bất thường của các khớp ngón tay . Điều này có nghĩa là:

• Bạn sẽ không thể nắn thẳng khớp PIP .
• Đồng thời, khớp DIP bị uốn cong lên trên và duỗi quá mức .

Ngoài ra, bạn cũng có thể cảm thấy những điều như sau:

• Đau và sưng khớp.
• Tình trạng cứng khớp có thể tăng lên, đặc biệt là theo thời gian.

Đôi khi, những triệu chứng này có thể xuất hiện ngay sau khi ngón tay bị thương. Hoặc chúng có thể xuất hiện vài tuần sau đó. Tuy nhiên, nếu bạn mắc các bệnh như viêm khớp, thì "biến dạng Boutonnière" này thường gặp hơn. Ban đầu, bạn có thể nhận thấy mình hơi khó uốn cong và duỗi thẳng ngón tay một cách bình thường.

Làm sao bác sĩ nhận biết được điều này?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ kiểm tra ngón tay của bạn một cách cẩn thận. Họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Biến dạng Boutonnière rất dễ nhận biết khi bạn nhìn thấy nó. Tuy nhiên, nó có thể không rõ ràng lắm khi mới bắt đầu.

Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện một xét nghiệm nhỏ gọi là "xét nghiệm Elson".

Cách thực hiện như sau: Bạn được yêu cầu gập các ngón tay lại ở một điểm, như thế này: một góc. Sau đó, bác sĩ ấn xuống đốt giữa của ngón trỏ (hoặc ngón tay bị ảnh hưởng) và yêu cầu bạn duỗi thẳng ngón tay. Nếu bạn không thể duỗi thẳng ngón tay khi có lực cản, họ có thể biết rằng có vấn đề với gân trượt trung tâm.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang . Điều này có thể giúp xác định mức độ tổn thương và bất kỳ tổn thương xương nào. Nó cũng có thể giúp lập kế hoạch điều trị.

Được rồi, vậy phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?

Hầu hết các trường hợp, bác sĩ bắt đầu điều trị dị tật Boutonnière bằng các phương pháp không phẫu thuật, tức là các phương pháp điều trị bảo tồn. Nhưng điều quan trọng nhất là phải điều trị càng sớm càng tốt . Bạn càng chờ đợi lâu để điều trị, việc khắc phục dị tật này càng khó khăn hơn, ngay cả khi phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Nếu tình trạng của bạn mới xảy ra, điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là nẹp ngón tay của bạn . Nẹp này sẽ giữ cho khớp PIP của bạn thẳng trong vài tháng. Điều này sẽ cho phép gân bị tổn thương có thời gian để lành lại. Sau thời gian này, bạn sẽ cần tập vật lý trị liệu trong vài tháng. Điều này có nghĩa là thực hiện các bài tập đặc biệt.

Điều trị phẫu thuật

Tuy nhiên, nếu vết thương nghiêm trọng, hoặc nếu đó là tình trạng mãn tính không cải thiện sau các phương pháp điều trị không phẫu thuật, bạn có thể cần phẫu thuật . Mô sẹo có thể hình thành trên ngón tay, khiến nó bị kẹt ở vị trí không đúng. Hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể phải nối lại một số bộ phận.

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện những việc như sau:

• Sửa chữa hoặc tái tạo gân trượt trung tâm bị tổn thương.
• Giảm căng thẳng lên các gân duỗi khác hoặc đưa chúng về đúng vị trí.
• Nếu bị viêm khớp, khớp PIP có thể được sửa chữa hoặc "hợp nhất" lại với nhau .

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần đeo nẹp ngón tay trong vài tuần. Sau tuần đầu tiên, bạn sẽ được hướng dẫn một số bài tập cho bàn tay. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn chương trình phục hồi chức năng của bạn trong vài tháng tiếp theo.

Liệu có thể có hy vọng gì sau khi điều trị?

Biến dạng Boutonnière là một tình trạng có thể điều trị được , nhưng thời gian là yếu tố rất quan trọng .Nếu bạn điều trị ngay sau tai nạn, dù có phẫu thuật hay không, bạn có thể hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu bạn chờ một thời gian mới nhận ra và tìm cách điều trị tình trạng này, việc chữa trị có thể khó khăn hơn một chút.

Ngoài ra, nguyên nhân gây ra tình trạng này cũng rất quan trọng . Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính như viêm khớp, quá trình hồi phục có thể bị cản trở. Các chấn thương nghiêm trọng và dị tật bẩm sinh khó điều trị hơn bằng phẫu thuật. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể khôi phục một phần độ linh hoạt của khớp ngón tay, nhưng không phải tất cả.

Tình trạng này có thể mất nhiều tháng để hồi phục. Nó cũng đòi hỏi sự cam kết rất lớn từ phía bạn - đặc biệt là khi bạn bắt đầu tập luyện ngón tay. Tuy nhiên, nhiều người tuân thủ hướng dẫn của đội ngũ y tế đã đạt được kết quả tốt.

Hãy nhớ rằng, nếu bạn bị tai nạn ở ngón tay và không thể cử động bình thường, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ. Chỉ vì ngón tay nhỏ, đừng cho rằng tai nạn đó không đáng kể. Ngón tay là những cơ quan rất phức tạp và nhạy cảm. Ngay cả một tai nạn nhỏ cũng có thể gây ra nhiều tổn thương hơn bạn nghĩ.

Tổn thương một gân ở ngón tay có thể ảnh hưởng đến các gân khác nối liền với nó. Trước khi bạn nhận ra, chính cơ chế giúp bạn cử động ngón tay có thể bị gián đoạn. Để phục hồi, bạn phải phục hồi chức năng cho những bộ phận rất nhỏ này.

Điều quan trọng nhất chúng ta cần nhớ từ câu chuyện này! (Thông điệp rút ra)

Được rồi, vậy là chúng ta đã nói rất nhiều về dị tật Boutonnière. Cuối cùng, đây là những điều quan trọng nhất bạn cần nhớ:

• Nếu khớp giữa của ngón tay bị cong và khớp cuối hướng lên trên, đó có thể là "Dị tật Boutonnière".
• Nguyên nhân thường là do chấn thương ngón tay (đặc biệt là gân trung tâm) hoặc viêm khớp .
• Các triệu chứng chính là đau, sưng và không thể duỗi thẳng ngón tay .
• Việc tìm kiếm lời khuyên y tế càng sớm càng tốt là rất quan trọng. Càng trì hoãn, việc điều trị càng khó khăn hơn.
• Việc điều trị bao gồm nẹp cố định, vật lý trị liệu và đôi khi là phẫu thuật .
• Thời gian và sự kiên trì của bạn là yếu tố thiết yếu cho quá trình hồi phục. Hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
• Đừng xem nhẹ bất kỳ vết thương nhỏ nào ở ngón tay. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đừng hoảng sợ và hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn. Với điều trị kịp thời, bạn có thể hồi phục tốt!

Biến dạng ngón tay Boutonnière, cong ngón tay, chấn thương ngón tay, tổn thương gân trung tâm, viêm khớp, phẫu thuật ngón tay, vật lý trị liệu