Hãy cùng tìm hiểu chính xác về liệu pháp thay thế hormone (HRT) trong thời kỳ mãn kinh và nguy cơ ung thư vú.

Đối với nhiều phụ nữ, mãn kinh, thời điểm kinh nguyệt ngừng lại theo tuổi tác, có thể là một giai đoạn khó khăn. Nhiều người cảm thấy khó chịu do các triệu chứng như bốc hỏa, đổ mồ hôi nhiều và mất ngủ. Vì vậy, một phương pháp điều trị phổ biến mà các bác sĩ khuyên dùng để kiểm soát các triệu chứng này là liệu pháp thay thế hormone (HRT). Nhưng nhiều người vẫn còn thắc mắc và lo sợ về phương pháp điều trị HRT này, đặc biệt là liệu nó có làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú hay không. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu mọi thứ một cách rõ ràng và đơn giản.

Liệu pháp hormone thay thế (HRT) là gì? Nó có tác dụng gì?

Nói một cách đơn giản, mãn kinh là thời điểm cơ thể phụ nữ tự nhiên sản sinh ít estrogen và progestin hơn. Liệu pháp hormone thay thế (HRT) là phương pháp điều trị bổ sung các hormone này dưới dạng thuốc. Điều này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng mãn kinh ở mức độ lớn.

Có hai loại liệu pháp hormone thay thế (HRT) chính:

1. Liệu pháp hormone thay thế kết hợp ( estrogen và progestin ): Loại này được chỉ định cho hầu hết phụ nữ chưa cắt bỏ tử cung. Lý do là vì chỉ dùng estrogen đơn thuần có thể làm tăng nguy cơ ung thư tử cung. Hormone progestin giúp giảm nguy cơ đó.

2. Liệu pháp hormone chỉ chứa estrogen: Liệu pháp này chỉ được chỉ định cho phụ nữ đã cắt bỏ tử cung vì họ không có nguy cơ mắc ung thư tử cung.

Liệu có thực sự tồn tại mối liên hệ giữa liệu pháp hormone thay thế (HRT) và nguy cơ ung thư vú?

Vâng, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mối liên hệ này. Nghiên cứu quan trọng và lớn nhất về vấn đề này là Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ (WHI). Kết quả rất quan trọng.

Theo nghiên cứu đó, phụ nữ sử dụng cả hormone estrogen và progestin (liệu pháp hormone kết hợp) có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn một chút.

Không chỉ vậy, còn có một vấn đề nghiêm trọng khác. Liệu pháp hormone này khiến mô vú dày lên. Khi đó, độ chính xác của xét nghiệm chụp nhũ ảnh mà chúng ta sử dụng để phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm có thể giảm đi. Điều đó có nghĩa là ngay cả khi ung thư phát triển, nó có thể không được phát hiện cho đến khi ở giai đoạn muộn.

Tuy nhiên, nghiên cứu này cũng phát hiện ra rằng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ đã cắt bỏ tử cung và sử dụng liệu pháp hormone thay thế chỉ chứa estrogen không tăng đáng kể .

Liệu pháp hormone thay thế (HRT) có những ưu điểm và nhược điểm gì?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, liệu pháp hormone thay thế (HRT) cũng có cả ưu điểm và nhược điểm. Điều quan trọng là bạn cần thảo luận cả hai khía cạnh này với bác sĩ và hiểu rõ chúng trước khi đưa ra quyết định.

Do đó, quyết định bắt đầu liệu pháp hormone thay thế (HRT) cần được đưa ra cùng với bác sĩ của bạn, dựa trên nhiều yếu tố như tình trạng sức khỏe cá nhân, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tiền sử bệnh lý gia đình .

Liệu pháp hormone thay thế (HRT) có phù hợp với người đã khỏi bệnh ung thư vú không?

Đây là một vấn đề rất nhạy cảm. Trước đây, liệu pháp hormone thay thế (HRT) cũng được chỉ định cho phụ nữ đã hồi phục sau ung thư vú để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2004 có tên HABITS cho thấy những người sống sót sau ung thư sử dụng HRT có nguy cơ mắc ung thư trở lại hoặc mắc ung thư mới cao hơn.

Ngoài liệu pháp hormone thay thế (HRT), những phương pháp nào khác có thể giúp tăng cường xương?

Thời kỳ mãn kinh làm tăng nguy cơ loãng xương, một căn bệnh khiến xương trở nên mỏng và dễ gãy. Liệu pháp hormone thay thế (HRT) trước đây cũng được khuyến cáo cho trường hợp này. Nhưng hiện nay, do những rủi ro đó, đã có những lựa chọn thay thế an toàn và hiệu quả hơn.

• Bisphosphonates: Đây là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để điều trị loãng xương.
• Các loại thuốc khác: Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác như Abaloparatide , Denosumab, Romosozumab và Teriparatide.
• SERM (Thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc): Đây là một nhóm thuốc mới hoạt động giống như estrogen. Chúng làm tăng mật độ xương và bảo vệ chống lại bệnh loãng xương, đồng thời cũng bảo vệ chống lại ung thư vú. Raloxifene (Evista) là một loại thuốc phổ biến thuộc loại này. Tuy nhiên, chúng không làm giảm các triệu chứng mãn kinh (cơn bốc hỏa), và thậm chí có thể làm tăng chúng.

Những việc bạn có thể làm để tăng cường sức khỏe xương ngoài việc dùng thuốc

Bên cạnh thuốc men, lối sống cũng đóng vai trò quan trọng trong việc giữ cho xương chắc khỏe.

• Bài tập chịu trọng lượng: Các bài tập như đi bộ, chạy bộ và leo cầu thang.
• Bổ sung canxi và vitamin D: Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ và bắt đầu sử dụng nếu cần thiết.
• Tránh hút thuốc: Hút thuốc rất có hại cho xương.
• Tránh uống quá nhiều rượu bia.