Gan của bạn có đang gặp nguy hiểm? Mọi điều cần biết về xơ gan một cách đơn giản nhất.

Gan là một cơ quan rất quan trọng trong cơ thể chúng ta, phải không? Nó giống như một nhà máy thu nhỏ trong cơ thể. Nhưng gan cũng có thể mắc bệnh. Đôi khi bạn đã nghe những câu chuyện như "gan cứng", "gan bị tổn thương". Một trong những bệnh nghiêm trọng đó được gọi là xơ gan. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này, vì việc nhận thức được vấn đề này rất quan trọng.

Trước tiên, chúng ta hãy cùng tìm hiểu xơ gan là gì.

Nói một cách đơn giản, xơ gan là tình trạng gan bị tổn thương trong thời gian dài và các tế bào gan khỏe mạnh đã được thay thế bằng mô sẹo . Giống như sẹo hình thành trên da khi chúng ta bị thương, nếu gan bị viêm mãn tính, mô sẹo sẽ hình thành khi gan cố gắng tự chữa lành. Nhưng khi mô sẹo tích tụ quá nhiều, gan không thể hoạt động bình thường. Đây là giai đoạn cuối của suy gan dần dần ( suy gan mãn tính).

Xơ gan có các giai đoạn khác nhau không?

Đúng vậy, xơ gan không phải là bệnh xảy ra đột ngột. Nó phát triển dần dần theo thời gian.

• Giai đoạn sớm (Xơ gan còn bù): Ở giai đoạn này, chức năng gan của bạn bị suy giảm nhẹ, nhưng cơ thể thích nghi dần nên bạn có thể không gặp phải bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào. Thậm chí bạn có thể không nhận ra điều đó.
• Giai đoạn muộn (Xơ gan mất bù):Khi tổn thương gan ngày càng trầm trọng, chức năng gan càng giảm sút. Đó là lúc bạn bắt đầu thấy các triệu chứng rõ rệt. Tình trạng này nghiêm trọng hơn một chút.

Điều gì xảy ra với gan và cơ thể do xơ gan?

Mô sẹo trong gan làm tắc nghẽn dòng chảy của máu và oxy qua gan. Điều gì sẽ xảy ra sau đó?

• Khả năng thanh lọc máu, xử lý chất dinh dưỡng và lọc độc tố của gan bị suy giảm.
• Việc sản xuất mật và các protein thiết yếu trong máu do gan thực hiện bị giảm.
• Mô sẹo này có thể chèn ép các mạch máu bên trong gan. Đặc biệt khi các tĩnh mạch quan trọng, chẳng hạn như hệ thống tĩnh mạch cửa, bị chèn ép, có thể xảy ra tình trạng gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa . Đây cũng là một hậu quả nghiêm trọng của xơ gan.

Bệnh xơ gan phổ biến đến mức nào?

Xơ gan là một bệnh tương đối phổ biến. Nó được coi là nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện và tử vong, đặc biệt là sau tuổi trung niên. Điều này là do tỷ lệ mắc bệnh đang tăng nhanh. Ví dụ, tại Hoa Kỳ, khoảng 0,25% người trưởng thành và khoảng 0,50% người trưởng thành trong độ tuổi từ 45 đến 54 được cho là mắc bệnh xơ gan. Tình hình này không thể bị xem nhẹ ở Sri Lanka. Xơ gan là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng trên toàn cầu.

Các triệu chứng của xơ gan là gì?

Các triệu chứng của xơ gan phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ở giai đoạn đầu, có thể không có triệu chứng nào cả. Hoặc chỉ có một vài triệu chứng mơ hồ tương tự như các bệnh khác. Các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn khi chức năng gan suy giảm. Ví dụ, có những triệu chứng xuất hiện khi mật không lưu thông bình thường và tích tụ ở các bộ phận khác của cơ thể.

Những triệu chứng đầu tiên của xơ gan là gì?

Ở giai đoạn đầu, bạn có thể thấy các triệu chứng như:

• Buồn nôn hoặc chán ăn .
• Mệt mỏi , kiệt sức.
• Cảm giác khó chịu nói chung là một cảm giác không khỏe.
• Đau vùng bụng trên, đặc biệt là bên phải.
• U mạch mạng nhện là những mạch máu trông giống như mạng nhện trên da.
• Hiện tượng đỏ lòng bàn tay (ban đỏ lòng bàn tay).

Các triệu chứng xuất hiện như thế nào khi bệnh tiến triển?

Các triệu chứng xuất hiện khi bệnh xơ gan tiến triển có thể được chia thành hai loại: triệu chứng do suy giảm chức năng gan và triệu chứng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Các triệu chứng do suy giảm chức năng gan gây ra:

• Hiện tượng da và mắt bị vàng được gọi là bệnh vàng da.
• Ngứa da (không có phát ban rõ rệt).
• Nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu.
• Các vấn đề về tiêu hóa, đặc biệt là với thức ăn nhiều chất béo.
• Sự xuất hiện của các mảng mỡ nhỏ màu vàng trên da hoặc mí mắt.
• Giảm cân và teo cơ không rõ nguyên nhân.
• Ảnh hưởng đến chức năng não (Bệnh não gan) – chẳng hạn như mất trí nhớ, lú lẫn và thay đổi tâm trạng.
• Rối loạn vận động – co giật, run rẩy.
• Những bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ.
• Hiện tượng phì đại tuyến vú và teo tinh hoàn ở nam giới.

Các triệu chứng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây ra:

• Chướng bụng, tích nước (cổ trướng).
• Sưng phù ở bàn tay, bàn chân, cẳng chân và/hoặc mặt.
• Dễ bị chảy máu và bầm tím (rối loạn đông máu).
• Nôn ra máu hoặc đi ngoài ra máu.
• Lượng nước tiểu giảm (có thể do suy thận mãn tính).
• Khó thở (có thể do suy hô hấp mãn tính).

Nguyên nhân gây xơ gan là gì?

Xơ gan là tình trạng sẹo hóa gan diễn ra dần dần do viêm mạn tính. Bất kỳ bệnh nào gây viêm gan mạn tính (viêm gan mạn tính) đều có thể dẫn đến xơ gan. Một số nguyên nhân chính là:

• Viêm gan do rượu: Tổn thương gan do uống quá nhiều rượu trong thời gian dài. Mặc dù rượu là nguyên nhân phổ biến nhất gây xơ gan, nhưng cũng có nhiều nguyên nhân không phải do rượu gây ra.
• Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH): Tổn thương mãn tính do lượng mỡ dư thừa trong gan gây ra . Nguyên nhân là do các yếu tố chuyển hóa như mỡ máu cao, đường huyết cao (như tiểu đường) và huyết áp cao.
• Nhiễm trùng viêm gan C mãn tính: Viêm gan C là một bệnh nhiễm virus. Đối với nhiều người, nó trở thành một bệnh mãn tính. Hiện nay, bệnh có thể được điều trị bằng thuốc kháng virus. Nhưng nhiều người không biết mình mắc bệnh.
• Nhiễm trùng viêm gan B mãn tính: Viêm gan B cũng là một bệnh nhiễm trùng do virus. Ở một số ít người, bệnh có thể trở thành mãn tính. Nếu vậy, nó sẽ kéo dài suốt đời. Có phương pháp điều trị, nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Ngoài ra còn có những lý do khiến nó ít phổ biến hơn:

• Bệnh lý đường mật tự miễn: Một số bệnh tự miễn có thể gây viêm gan mãn tính. Ví dụ như viêm gan tự miễn, viêm đường mật nguyên phát và viêm xơ đường mật nguyên phát.
• Rối loạn di truyền: Một số bệnh di truyền có thể gây tổn thương gan do làm tích tụ độc tố trong gan. Ví dụ như bệnh rối loạn chuyển hóa glycogen, xơ nang và bệnh Wilson.
• Viêm gan nhiễm độc: Tiếp xúc lâu dài với một số chất độc trong môi trường hoặc sử dụng liên tục một số loại thuốc (ngay cả thuốc giảm đau không cần kê đơn) có thể gây tổn thương gan.
• Bệnh tim mạch: Tổn thương gan cũng có thể do các bệnh gây ứ đọng máu ở gan (như suy tim sung huyết) hoặc các bệnh ngăn cản máu đến gan (như thiếu máu cục bộ mãn tính).

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Bạn có thể có nguy cơ cao hơn mắc bệnh xơ gan nếu:

• Nếu bạn trên 50 tuổi.
• Nếu bạn có tiền sử nghiện rượu nặng.
• Nếu bạn bị nhiễm trùng viêm gan virus mãn tính.
• Nếu bạn mắc hội chứng chuyển hóa ( tức là sự kết hợp của các tình trạng như thừa cân, huyết áp cao, đường huyết cao và cholesterol cao).

Xơ gan có những biến chứng gì?

Xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây ra nhiều tác dụng phụ.

Các biến chứng thường gặp:

• Cảm thấy mệt mỏi, uể oải và đầu óc không minh mẫn do độc tố tích tụ trong cơ thể.
• Hệ miễn dịch suy giảm, vết thương chậm lành.
• Sưng do dịch rò rỉ từ mạch máu.
• Rối loạn và thiếu hụt hormone.
• Các vấn đề về tiêu hóa, kém hấp thu chất dinh dưỡng và suy dinh dưỡng.
• Suy giảm nhẹ chức năng não và các vấn đề về kiểm soát cơ bắp.

Các biến chứng nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng:

• Giãn tĩnh mạch thực quản và xuất huyết tiêu hóa.
• Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát.
• Suy thận (Hội chứng gan thận).
• Suy hô hấp (Hội chứng gan phổi).
• Suy gan mãn tính.
• Ung thư gan.

Bệnh xơ gan được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ khám tổng quát cho bạn trước để kiểm tra các dấu hiệu xơ gan. Họ sẽ hỏi bạn về thời điểm các triệu chứng bắt đầu và liệu chúng có thay đổi theo thời gian hay không. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các loại thuốc, thảo dược và thực phẩm chức năng bạn đang dùng, chế độ ăn uống và lối sống của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh gan hoặc tổn thương gan.

Chỉ khi đó các xét nghiệm y tế mới được thực hiện để xác nhận xem có bị xơ gan hay không. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu:Các xét nghiệm chức năng gan có thể cho thấy dấu hiệu của bệnh gan và suy gan. Chúng đo lường các chỉ số như men gan, protein và bilirubin. Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy những dấu hiệu như giảm khả năng đông máu.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm như siêu âm bụng, chụp CT hoặc MRI có thể cho thấy kích thước, hình dạng và tình trạng của gan. Một xét nghiệm hình ảnh đặc biệt gọi là đo độ đàn hồi có thể đo độ cứng hoặc xơ hóa ở gan.
• Sinh thiết gan: Đây là một thủ thuật nhỏ. Một mẫu mô nhỏ được lấy từ gan và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Mẫu này thường được lấy bằng kim rỗng. Mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết, nhưng sinh thiết có thể giúp xác nhận xơ gan và có thể tìm ra nguyên nhân.

Bệnh xơ gan có thể được chữa khỏi hoặc hồi phục được không?

Tuy nhiên, hoàn toàn có thể ngăn chặn hoặc kiểm soát sự tiến triển của xơ gan . Điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, hiệu quả điều trị và khả năng đáp ứng điều trị của cơ thể.

Bác sĩ điều trị bệnh xơ gan như thế nào?

Điều trị xơ gan bao gồm:

• Nếu có thể, hãy kiểm soát nguyên nhân gây bệnh (giảm thiểu hoặc ngăn chặn tác hại).
• Những thay đổi đơn giản về chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm gánh nặng cho gan.
• Quản lý hoặc sàng lọc các biến chứng của xơ gan.
• Trong trường hợp bất khả kháng, chỉ còn cách ghép gan .

Điều trị nguyên nhân

Một số bệnh về gan có thể được điều trị bằng thuốc. Ví dụ, thuốc kháng virus có thể chữa khỏi viêm gan C mãn tính, nhưng chỉ có thể kiểm soát (chứ không chữa khỏi) viêm gan B mãn tính. Corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp kiểm soát một số bệnh tự miễn.

Nếu gan bị tổn thương do rượu hoặc các chất độc khác, phương pháp điều trị duy nhất là loại bỏ những chất độc đó khỏi cơ thể. Một số người cũng có thể cần điều trị chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Nếu gan bị tổn thương do các nguyên nhân không phải do rượu (như NASH), việc kiểm soát các yếu tố chuyển hóa như cholesterol, đường huyết và cân nặng dư thừa có thể hữu ích.

Thực phẩm và lối sống

Ngay cả khi bệnh gan của bạn do nguyên nhân khác gây ra, việc tránh rượu và các chất gây hại cho gan có thể giúp bảo vệ gan lâu hơn. Các yếu tố gây căng thẳng chuyển hóa cũng vậy. Bác sĩ khuyên rằng bất cứ ai mắc bất kỳ loại bệnh gan nào cũng nên ăn uống lành mạnh và cố gắng duy trì cân nặng hợp lý. Một số người cũng có thể cần bổ sung dinh dưỡng để khắc phục tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng.

Điều trị các biến chứng

Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị xơ gan, họ cũng sẽ kiểm tra các tác dụng phụ thường gặp. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là tác dụng phụ phổ biến nhất. Nó cũng có những biến chứng riêng, mỗi biến chứng đều cần phương pháp điều trị cụ thể.

Bạn có thể cần những thứ như:

• Một thủ thuật nhỏ để cầm máu tĩnh mạch.
• Truyền máu để khôi phục số lượng tế bào máu.
• Lọc máu thận.
• Liệu pháp oxy.
• Chọc hút dịch ổ bụng và dùng kháng sinh để loại bỏ dịch tích tụ trong ổ bụng (cổ trướng).
• Thuốc nhuận tràng giúp hấp thụ và đào thải độc tố từ thức ăn.

Ung thư gan

Ung thư biểu mô tế bào gan là một biến chứng nguy hiểm khác của xơ gan. Không phải ai bị xơ gan cũng sẽ phát triển ung thư gan, nhưng nhiều người bị ung thư gan lại mắc xơ gan. Nếu ung thư phát triển cùng với xơ gan, bệnh nhân có thể được điều trị bằng các phương pháp như xạ trị hoặc hóa trị. Hoặc, bác sĩ có thể quyết định rằng ghép gan là lựa chọn tốt nhất.

Ghép gan

Các bác sĩ khuyến nghị ghép gan khi họ cho rằng sức khỏe của bạn sẽ xấu đi nếu không được ghép gan. Điều này có thể xảy ra nếu bạn bị suy gan cấp tính, ung thư gan và/hoặc không đáp ứng với điều trị bệnh gan hiện tại. Nếu bạn đủ điều kiện để ghép gan, bạn sẽ được đưa vào danh sách chờ quốc gia.

Xơ gan có thể phòng ngừa được không?

Bệnh gan thường có thể được ngăn ngừa tiến triển thành xơ gan bằng cách can thiệp sớm . Điều này phụ thuộc vào việc bạn có nhận thức được bệnh hay không và bạn có thể thực hiện những bước nào để phòng ngừa. Vì nhiều người không có triệu chứng ở giai đoạn đầu, nên bệnh có thể được phát hiện trong một lần khám sức khỏe định kỳ. Điều này mang lại cho bạn cơ hội thực hiện những thay đổi quan trọng hoặc bắt đầu điều trị.

Gan có thể hồi phục sau khi bị xơ gan không?

Một khi đã bị xơ gan, gan của bạn sẽ không tự khỏi. Nhưng nó cũng không nhất thiết sẽ xấu đi . Nếu bạn vẫn còn triệu chứng (xơ gan còn bù), bạn có thể duy trì tình trạng đó trong một thời gian. Nếu bạn có thể ngăn chặn hoặc giảm viêm gây ra xơ gan, bệnh có thể không tiến triển đến giai đoạn mất bù. Nhưng bạn sẽ phải chăm sóc gan của mình suốt đời.

Tuổi thọ trung bình khi mắc bệnh xơ gan là bao nhiêu?

Tuổi thọ khi mắc bệnh xơ gan thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố:

• Mức độ nghiêm trọng của bệnh (đã bù trừ hoặc chưa bù trừ).
• Những khó khăn mà bạn đang gặp phải.
• Tỷ lệ sống sót và hiệu quả của các phương pháp điều trị.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn hoặc liệu bạn có mắc bất kỳ bệnh lý nào khác không.

Các bác sĩ sử dụng các hệ thống chấm điểm như hệ thống Child-Turcotte-Pugh (CTP) và Mô hình bệnh gan giai đoạn cuối (MELD) để đánh giá tình trạng của bạn và xác định vị trí của bạn trong danh sách chờ ghép gan.

Ở giai đoạn đầu của "xơ gan còn bù", tuổi thọ có thể hơn 15 năm. Khi tăng áp lực tĩnh mạch cửa phát triển, tuổi thọ sẽ giảm do nguy cơ xuất huyết nội. Tuổi thọ trung bình của "xơ gan mất bù" khoảng bảy năm. Thời gian này thậm chí có thể ngắn hơn do các bệnh nặng, không thể chữa khỏi và các biến chứng khác. Đối với một số người, tuổi thọ có thể dưới hai năm. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là những thống kê này không giống nhau đối với tất cả mọi người.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào khi sống chung với bệnh xơ gan?

Những điều này có thể giúp kéo dài tuổi thọ của gan:

• Hãy ăn những thực phẩm lành mạnh, nguyên chất và giàu protein nạc .
• Hạn chế tối đa việc sử dụng rượu, thuốc lá và các loại thuốc tự ý dùng mà không có chỉ định của bác sĩ .
• Chỉ dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
• Đừng bỏ lỡ các cuộc kiểm tra và sàng lọc y tế định kỳ để phát hiện các biến chứng.