Có người thân hoặc bạn bè nào của bạn mắc bệnh Parkinson hoặc chứng run không kiểm soát được không? Đôi khi, ngay cả khi dùng thuốc, thật khó chịu khi tình trạng ngày càng xấu đi mà không có sự cải thiện đáng kể nào. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn đã xuất hiện cùng với sự tiến bộ của khoa học y tế. Phương pháp này được gọi là Kích thích não sâu, hay viết tắt là DBS.
Kích thích não sâu (DBS) là gì?
Nói một cách đơn giản, DBS là một thủ thuật y tế cung cấp một dòng điện rất nhỏ đến một phần cụ thể của não bộ. Hãy tưởng tượng nó giống như một máy tạo nhịp tim cho não. Trong thủ thuật này, một thiết bị nhỏ được cấy ghép dưới da gần xương đòn. Nó gửi tín hiệu điện đến phần não cần thiết thông qua một hoặc nhiều dây dẫn rất mỏng. Những tín hiệu điện này kích thích lại các tế bào não đang ở trạng thái ngủ đông. Điều này có thể kiểm soát các triệu chứng của một số bệnh lý.
Ai cần phương pháp điều trị này và tại sao?
Các tế bào thần kinh trong não bộ của chúng ta, được gọi là neuron , giao tiếp với nhau thông qua các tín hiệu điện và hóa học. Một số bệnh có thể làm giảm hoạt động của các neuron ở một số vùng nhất định trong não. Khi đó, các chức năng được điều khiển bởi những vùng đó sẽ không hoạt động bình thường. Ví dụ, nếu các neuron ở vùng điều khiển vận động bị suy giảm hoạt động, việc đi lại hoặc điều khiển tay chân sẽ trở nên khó khăn.
Phương pháp điều trị DBS sử dụng dòng điện nhân tạo để kích hoạt lại các tế bào thần kinh đang ở trạng thái ngủ đông, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu chính xác cơ chế hoạt động của nó.
| Các bệnh lý hiện được điều trị bằng kích thích não sâu (DBS) đã được phê duyệt. | |
|---|---|
| Loạn trương lực cơ | Một tình trạng trong đó các cơ co giật không kiểm soát và tạo ra các tư thế bất thường. |
| Run vô căn | Một tình trạng trong đó các bộ phận của cơ thể, đặc biệt là bàn tay, run rẩy không kiểm soát được. |
| Động kinh kháng thuốc | Các cơn động kinh khó kiểm soát bằng thuốc. |
| Bệnh Parkinson | Khi bệnh trở nặng và hiệu quả của thuốc giảm đi. |
| Rối loạn ám ảnh cưỡng chế kháng thuốc | Những suy nghĩ và hành động không mong muốn, khó kiểm soát bằng thuốc. |
Quan trọng: Phương pháp điều trị này đang được nghiên cứu cho một số bệnh lý khác, bao gồm nghiện ngập , bệnh Alzheimer , lo âu, trầm cảm nặng và hội chứng Tourette, nhưng kích thích não sâu (DBS) chưa phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các bệnh lý này.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Thủ thuật này không phải là một ca phẫu thuật duy nhất. Thông thường, nó được hoàn thành qua hai hoặc ba ca phẫu thuật được thực hiện vào những ngày khác nhau.
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn những ưu điểm, nhược điểm và rủi ro của phương pháp điều trị này. Bác sĩ cũng sẽ chỉ định một số xét nghiệm, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT, để xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho cuộc phẫu thuật hay không. Ngoài ra,
- Về thuốc men: Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, trước khi phẫu thuật. Nhưng tuyệt đối không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có lời khuyên của bác sĩ.
- Vệ sinh: Bạn có thể được yêu cầu sử dụng một loại dầu gội hoặc xà phòng đặc biệt để chuẩn bị da đầu và da cho ca phẫu thuật.
- Nhịn ăn: Trong điều nàyVì bạn sẽ được gây mê , bạn cần ngừng ăn 8 giờ trước khi phẫu thuật và ngừng uống chất lỏng 2 giờ trước đó.
Trong quá trình phẫu thuật
Giai đoạn đầu tiên: Đặt khách hàng tiềm năng
Đây là ca phẫu thuật quan trọng nhất. Đầu tiên, đầu của bạn được cố định trong một khung đặc biệt để giữ yên. Sau đó, một lỗ rất nhỏ được tạo ra trên hộp sọ của bạn, và những sợi dây mỏng có gắn điện cực được đưa qua đó đến đúng vị trí trong não.
Điều đáng ngạc nhiên là bạn có thể vẫn tỉnh táo trong suốt ca phẫu thuật này. Điều này là do não bộ không cảm nhận được đau đớn. Trong khi bạn vẫn tỉnh táo, các bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm những việc nhỏ (ví dụ: cử động tay, nói chuyện) để đảm bảo dây dẫn được đặt đúng vị trí.
Sau đó, bạn sẽ được theo dõi tại bệnh viện khoảng một ngày rồi được cho về nhà.
Giai đoạn thứ hai: Đặt máy phát xung
Ca phẫu thuật này sẽ được thực hiện vào một ngày khác. Bạn sẽ được gây mê toàn thân. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở cổ, một khoảng trống nhỏ được tạo ra dưới da, và bộ pin (máy tạo xung) được đưa vào đó. Sau đó, các dây dẫn đến não và bộ pin này được kết nối dưới da, và vết rạch được khâu lại. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày sau ca phẫu thuật này.
Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?
Vài tuần sau phẫu thuật, bạn cần đến gặp bác sĩ. Đó là lúc bộ pin (máy tạo xung) sẽ được lập trình. Điều đó có nghĩa là điều chỉnh lượng và kiểu tín hiệu điện sao cho phù hợp với các triệu chứng của bạn. Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ vài lần cho đến khi mọi thứ hoàn toàn phù hợp.
Pin trong các thiết bị này thường có tuổi thọ từ 3-5 năm. Một số thiết bị đời mới hơn có pin sạc, có tuổi thọ khoảng 9 năm. Ngay cả việc thay pin cũng cần một thao tác nhỏ.
| Thuận lợi | Rủi ro & Biến chứng |
|---|---|
| Đây là một giải pháp thay thế tốt cho những người không thấy thuyên giảm khi dùng thuốc. | Các rủi ro liên quan đến phẫu thuật (chảy máu, nhiễm trùng). |
| Một phương pháp điều trị thay đổi cuộc sống, cải thiện chất lượng cuộc sống. | Các sự cố liên quan đến thiết bị (dây điện bị xê dịch, pin yếu). |
| Bạn có thể thay đổi cài đặt bất cứ lúc nào khi cần. | Các tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình sử dụng (mất thăng bằng, lú lẫn). |
| Nếu việc điều trị không thành công, thiết bị có thể được phẫu thuật loại bỏ lại. | Cảm giác khó chịu tạm thời như đau đầu và tê bì. |
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Vì DBS là một cuộc phẫu thuật não, chúng ta cần hết sức cẩn thận với một số dấu hiệu cảnh báo. Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Đau đầu dữ dội đột ngột hoặc kéo dài.
- Chảy máu từ vết mổ.
- Vết mổ bị đỏ, sưng hoặc có cảm giác nóng bất thường (đây là dấu hiệu nhiễm trùng).
- Thay đổi thị lực đột ngột (nhìn đôi, nhìn mờ).
- Sốt từ 38,3 độ C (101 độ F) trở lên.
Những câu hỏi thường gặp về việc sống chung với thiết bị kích thích não sâu (DBS).
Tôi có được phép sử dụng các thiết bị điện tử không?
Thiết bị này không bị ảnh hưởng bởi các thiết bị gia dụng như lò vi sóng, máy tính và điện thoại thông minh. Tuy nhiên, nó có thể bị ảnh hưởng bởi máy dò kim loại tại sân bay. Bạn sẽ được cấp một thẻ ID đặc biệt để sử dụng trong những trường hợp như vậy.
Tôi có thể chụp cộng hưởng từ (MRI) được không?
Không. Điều này rất quan trọng. Người có thiết bị DBS thường không thể chụp MRI vì từ trường mạnh trong máy MRI có thể làm hỏng thiết bị DBS. Do đó, điều bắt buộc là bạn phải thông báo cho bác sĩ của mình rằng bạn có thiết bị DBS trước khi tiến hành bất kỳ điều trị y tế nào.
Liệu phương pháp kích thích não sâu (DBS) có chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này không?
Không. Kích thích não sâu (DBS) không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh. Nó được thiết kế để kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Kích thích não sâu (DBS) là một phương pháp điều trị tiên tiến mang lại hy vọng cho các bệnh như Parkinson và động kinh không đáp ứng với thuốc.
- Đây là một ca phẫu thuật não, vì vậy nó không phải là không có rủi ro, nhưng nếu thành công, nó có thể giúp cuộc sống dễ dàng hơn rất nhiều.
- Điều trị bằng kích thích não sâu (DBS) không chữa khỏi bệnh, nhưng nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống một cách đáng kể.
- Đây là một quyết định rất nghiêm trọng. Do đó, điều quan trọng là phải thảo luận tất cả các chi tiết với bác sĩ điều trị của bạn và đưa ra quyết định.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment