Bạn hoặc người thân của bạn có mắc bệnh Parkinson hoặc chứng run không kiểm soát được ( run tay )? Thật đau lòng khi, dù đã dùng thuốc đều đặn, bạn vẫn thấy tình trạng của mình ngày càng xấu đi. Tuy nhiên, khoa học y tế đã đạt đến một bước tiến giúp chúng ta có thể mang đến một tia hy vọng mới. Phương pháp điều trị này được gọi là Kích thích não sâu, hay viết tắt là DBS.
Kích thích não sâu (DBS) là gì?
Nói một cách đơn giản, DBS là một thủ thuật y tế cung cấp dòng điện nhẹ, chính xác đến các vùng cụ thể trong não. Hãy tưởng tượng nó giống như một " máy tạo nhịp tim " cho não của bạn. Trong quá trình thực hiện, một thiết bị nhỏ được cấy ghép dưới da gần xương đòn. Các dây dẫn mỏng nối với thiết bị này sẽ truyền tín hiệu điện trực tiếp đến các vùng não cần thiết. Những tín hiệu này giúp kích thích các tế bào não hoạt động kém, từ đó có thể kiểm soát hiệu quả các triệu chứng của nhiều bệnh lý thần kinh khác nhau.
Ai cần phương pháp điều trị này và tại sao?
Các tế bào thần kinh trong não bộ của chúng ta, được gọi là neuron , giao tiếp với nhau thông qua các tín hiệu điện và hóa học. Trong một số bệnh lý, hoạt động của các neuron này giảm ở những vùng cụ thể trong não, khiến các vùng đó hoạt động không chính xác. Ví dụ, nếu các neuron điều khiển chuyển động bị tổn thương, bạn có thể gặp khó khăn khi đi lại hoặc điều khiển tay chân.
Kích thích não sâu (DBS) sử dụng dòng điện nhân tạo để "đánh thức" các tế bào thần kinh không hoạt động này. Mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu cơ chế chính xác, nhưng kết quả lâm sàng đã thay đổi cuộc sống của nhiều người.
| Các bệnh lý hiện được chấp thuận điều trị bằng kích thích não sâu (DBS) | |
|---|---|
| Loạn trương lực cơ | Một tình trạng gây ra co thắt cơ không tự chủ, vặn xoắn và tư thế bất thường. |
| Run vô căn | Hiện tượng run rẩy không kiểm soát ở các bộ phận cơ thể cụ thể, thường gặp nhất là bàn tay. |
| Động kinh kháng thuốc | Các cơn động kinh không thể kiểm soát hiệu quả bằng thuốc. |
| Bệnh Parkinson | Khi bệnh tiến triển và hiệu quả của thuốc bắt đầu giảm. |
| Rối loạn ám ảnh cưỡng chế kháng thuốc | Những suy nghĩ xâm nhập và hành vi lặp đi lặp lại không đáp ứng với thuốc. |
Quan trọng: Nghiên cứu đang được tiến hành đối với nhiều bệnh lý khác, bao gồm nghiện ngập , bệnh Alzheimer , lo âu, trầm cảm nặng và hội chứng Tourette. Tuy nhiên, kích thích não sâu (DBS) hiện chưa được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các bệnh lý này.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Đây không phải là một ca phẫu thuật đơn lẻ mà là một quá trình thường được hoàn thành qua hai hoặc ba giai đoạn phẫu thuật.
Sự chuẩn bị
Trước khi phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ giải thích cặn kẽ những lợi ích, rủi ro và điều cần mong đợi. Bạn sẽ được thực hiện các xét nghiệm như chụp MRI hoặc CT để xác định xem bạn có đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật này hay không. Ngoài ra:
- Xem xét lại thuốc đang dùng: Bạn có thể được yêu cầu tạm ngừng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc làm loãng máu. Tuyệt đối không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào theo toa mà không có chỉ dẫn trực tiếp từ bác sĩ.
- Vệ sinh: Bạn có thể được yêu cầu sử dụng dầu gội hoặc xà phòng sát khuẩn chuyên dụng để chuẩn bị da đầu.
- Nhịn ăn: Vì cuộc phẫu thuật có sử dụng thuốc gây mê , bạn cần ngừng ăn 8 giờ trước và ngừng uống chất lỏng 2 giờ trước khi làm thủ thuật.
Trong quá trình phẫu thuật
Giai đoạn 1: Tuyển chọn khách hàng tiềm năng
Đây là bước phẫu thuật chính. Đầu của bạn sẽ được cố định trong một khung đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ trên hộp sọ để đưa những sợi dây mỏng có gắn điện cực vào đúng vị trí trong não.
Điều đáng ngạc nhiên là bạn có thể sẽ được giữ tỉnh táo trong một số giai đoạn của cuộc phẫu thuật này. Bởi vì não bộ không cảm nhận được đau đớn, điều này cho phép đội ngũ y tế yêu cầu bạn thực hiện các nhiệm vụ đơn giản (như cử động tay chân hoặc nói chuyện) để đảm bảo các điện cực được đặt đúng vị trí.
Sau đó, bạn sẽ được theo dõi tại bệnh viện trong một ngày trước khi xuất viện.
Giai đoạn 2: Vị trí đặt máy phát xung
Thủ thuật này được thực hiện riêng biệt dưới gây mê toàn thân. Một khoang nhỏ được tạo ra dưới da gần xương đòn để chứa máy tạo xung (bộ pin). Các dây dẫn từ não được luồn dưới da và kết nối với thiết bị, sau đó vết mổ được khâu lại. Thông thường, bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Vài tuần sau phẫu thuật, bạn sẽ đến gặp bác sĩ để lập trình máy tạo xung. Trong thời gian này, các mẫu điện sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn. Có thể cần một vài lần tái khám để tìm ra cài đặt tối ưu cho các triệu chứng của bạn.
Thông thường, pin có tuổi thọ từ 3 đến 5 năm, mặc dù các mẫu pin sạc mới hơn có thể dùng được đến 9 năm. Việc thay pin là một thao tác đơn giản, không cần can thiệp nhiều.
| Thuận lợi | Rủi ro & Biến chứng |
|---|---|
| Đây là một giải pháp thay thế rất hiệu quả khi thuốc không còn mang lại hiệu quả như mong muốn. | Các rủi ro phẫu thuật thông thường, chẳng hạn như chảy máu hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn. |
| Một liệu pháp thay đổi cuộc sống được thiết kế để cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn. | Các vấn đề liên quan đến thiết bị, chẳng hạn như lệch vị trí chân cắm hoặc trục trặc pin. |
| Bạn có thể điều chỉnh các cài đặt mà không cần can thiệp vào bất kỳ lúc nào để phù hợp với nhu cầu thay đổi của mình. | Các tác dụng phụ tiềm ẩn trong quá trình hiệu chuẩn, chẳng hạn như mất cân bằng hoặc nhầm lẫn. |
| Thủ thuật này có thể đảo ngược; thiết bị có thể được phẫu thuật loại bỏ nếu cần thiết. | Các triệu chứng khó chịu tạm thời như đau đầu hoặc tê nhẹ. |
Khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế
Vì DBS là một thủ thuật phẫu thuật thần kinh, việc theo dõi sát sao quá trình hồi phục là vô cùng quan trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy liên hệ ngay với đội ngũ y tế hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
- Đau đầu dữ dội, đột ngột hoặc kéo dài.
- Chảy máu từ các vết mổ.
- Vết mổ bị đỏ, sưng hoặc nóng bất thường (có thể là dấu hiệu nhiễm trùng).
- Những thay đổi đột ngột về thị lực, chẳng hạn như nhìn đôi hoặc nhìn mờ.
- Sốt từ 38,3°C (101°F) trở lên.
Sống chung với thiết bị DBS của bạn
Tôi có được phép sử dụng các thiết bị điện tử không?
Nhìn chung, các thiết bị gia dụng thông thường như lò vi sóng, máy tính và điện thoại thông minh không gây nhiễu cho thiết bị của bạn. Tuy nhiên, các hệ thống an ninh cao như máy dò kim loại ở sân bay có thể tiềm ẩn rủi ro. Bạn sẽ được cung cấp thẻ nhận dạng bệnh nhân để xuất trình trong những trường hợp này.
Tôi có thể chụp cộng hưởng từ (MRI) được không?
Không. Điều này rất quan trọng: Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có cấy ghép DBS không thể chụp cộng hưởng từ (MRI) một cách an toàn. Từ trường mạnh được sử dụng trong máy MRI có thể làm hỏng thiết bị của bạn. Luôn luôn thông báo cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn rằng bạn có hệ thống DBS trước khi thực hiện bất kỳ thủ tục chẩn đoán y tế nào.
Liệu DBS có chữa khỏi được bệnh lý gốc rễ không?
Không. Điều quan trọng cần hiểu là DBS là một công cụ quản lý, chứ không phải là phương pháp chữa trị. Mục đích chính của nó là giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày của bạn.
Tin nhắn mang về nhà (Nirogi Lanka)
- Kích thích não sâu (DBS) là một phương pháp điều trị tiên tiến, dựa trên bằng chứng khoa học, mang lại hy vọng mới cho các bệnh như Parkinson và động kinh khi thuốc không còn hiệu quả.
- Mặc dù đây là một ca phẫu thuật não tiềm ẩn nhiều rủi ro, nhưng nếu thành công, nó có thể cải thiện đáng kể khả năng tự lập và chất lượng cuộc sống của bạn.
- Kích thích não sâu (DBS) không chữa khỏi bệnh, nhưng nó rất hiệu quả trong việc ổn định các triệu chứng.
- Đây là một quyết định y tế quan trọng. Chúng tôi khuyến khích bạn nên thảo luận cởi mở và chi tiết với bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo đây là hướng đi đúng đắn cho hành trình chăm sóc sức khỏe của bạn.
Kích thích não sâu (DBS), phẫu thuật thần kinh, bệnh Parkinson, động kinh, run, loạn trương lực cơ
