Thai nhi của bạn có hơi lớn so với kích thước chuẩn trong bụng mẹ không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng thai nhi quá lớn (Fetal Macrosomia)!

Nếu bạn đang mang thai, có thể bạn đã từng nghe bác sĩ nói: "Em bé có vẻ hơi to" hoặc "Em bé có vẻ hơi thừa cân". Hoặc bạn có thể cảm thấy em bé của mình to hơn hoặc nặng hơn những đứa trẻ khác. Thực tế, trong y học có một thuật ngữ chuyên biệt cho tình trạng này. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về tình trạng này được gọi là "Thai nhi quá lớn" (Fetal Macrosomia). Đừng lo lắng, việc nhận thức được điều này rất quan trọng.

Thai nhi to (thai nhi macrosomia) là gì?

Nói một cách đơn giản, `(Thai nhi quá cân)` có nghĩa là em bé của bạn nặng hơn 10% so với cân nặng dự kiến ​​ở tuần thai kỳ. Hãy tưởng tượng, nếu em bé bình thường nặng khoảng 3 kg ở tuần này, em bé của bạn có thể nặng 3,3 kg hoặc hơn.

Có lẽ bây giờ bạn đang nghĩ, "Ôi, con tôi sẽ to hơn và khỏe mạnh hơn." Đúng vậy, một đứa bé khỏe mạnh là ước mơ của mọi bà mẹ. Nhưng đôi khi, khi em bé quá lớn , việc sinh thường, tức là sinh qua đường âm đạo, có thể gặp khó khăn. Đôi khi người mẹ có thể bị rách âm đạo, hoặc khó rặn sinh. Nếu bác sĩ cho rằng em bé quá lớn – tức là nặng hơn 11 pound (khoảng 5 kg) hoặc hơn 10 pound (khoảng 4,5 kg) nếu bạn bị tiểu đường – thì có lẽ lựa chọn an toàn nhất là sinh mổ (C-section).

Nếu đứa bé lớn lên, những vấn đề gì có thể phát sinh khi đứa bé chào đời?

Khi mang thai em bé lớn, nguy cơ gặp một số biến chứng trong quá trình sinh nở sẽ cao hơn một chút. Hãy cùng xem xét những biến chứng đó là gì.

Các biến chứng có thể xảy ra đối với người mẹ

• Ống sinh của bạn, bao gồm âm đạo và vùng xung quanh (vùng đáy chậu), có thể bị tổn thương. Vì em bé khá lớn, nên có thể bị rách khi bé chào đời.
• Bạn có thể bị chảy máu nhiều hơn bình thường. Đôi khi điều này thậm chí có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều sau khi sinh (xuất huyết sau sinh).
• Ngoài ra, cũng có nguy cơ rất hiếm gặp là vỡ tử cung, thường gặp hơn ở những bà mẹ đã từng sinh mổ trước đó.
• Thời gian trước khi sinh, đặc biệt là giai đoạn rặn đẻ, có thể kéo dài. Điều này có thể khiến người mẹ rất mệt mỏi.
• Bạn có thể nhận thấy những thay đổi trong nhịp tim của bé trong quá trình sinh nở .

Rủi ro đối với em bé - đặc biệt là chứng khó sinh vai

Nếu em bé có kích thước lớn, bé cũng sẽ gặp một số rủi ro. Điều đáng lo ngại nhất trong số đó là tình trạng gọi là "Loạn sản vai".Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng vai của em bé bị kẹt bên trong tử cung của người mẹ sau khi đầu em bé đã ra khỏi âm đạo. Mặc dù điều này có thể xảy ra trong bất kỳ ca sinh nào, nhưng nó dễ xảy ra hơn với những em bé có cân nặng lớn.

Loạn sản vai là một trường hợp cấp cứu thực sự. Nhưng đừng lo lắng, bác sĩ và nữ hộ sinh của bạn đã có kế hoạch xử lý nếu điều này xảy ra. Họ sẽ theo dõi bạn suốt quá trình chuyển dạ.

Tình trạng này (Loạn sản vai) có thể gây ra những hậu quả sau đây cho trẻ sơ sinh:

• Em bé có thể bị gãy xương , đặc biệt là xương đòn.
• Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay . Đây là tổn thương bó dây thần kinh dẫn truyền tín hiệu đến cánh tay của em bé. Điều này có thể gây yếu tay.
• Trong những trường hợp rất hiếm gặp, tổn thương não có thể xảy ra.

Những rủi ro này có thể vẫn tồn tại ngay cả sau khi sinh đối với trẻ lớn hơn.

Trẻ sơ sinh có cân nặng lớn có nhiều khả năng mắc một số vấn đề sức khỏe sau khi sinh:

• Sự gia tăng số lượng hồng cầu trong máu. Điều này có thể làm tăng nguy cơ trẻ bị vàng da.
• Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).
• Các vấn đề về hô hấp.

Những dấu hiệu nào cho thấy em bé đã lớn?

Thực tế, rất khó để biết chính xác kích thước của em bé cho đến khi bé chào đời. Nhiều triệu chứng bạn gặp phải trong thai kỳ hầu như giống nhau, bất kể em bé phát triển như thế nào. Điều đó có nghĩa là những triệu chứng như bụng to và mệt mỏi là phổ biến trong một thai kỳ bình thường. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu mà bác sĩ có thể nghi ngờ em bé của bạn lớn khi khám cho bạn.

Tại sao thai nhi lại phát triển lớn như vậy trong bụng mẹ? Nguyên nhân là gì?

Bác sĩ có thể nghi ngờ em bé của bạn bị chứng thai to vì những lý do sau:

• Nếu "Chiều cao đáy tử cung", tức là chiều cao của tử cung (đo chiều cao của bụng), cao hơn mức bình thường. Bạn có thể nhớ rằng bác sĩ sẽ đo điều này trong mỗi lần khám thai.
• Nếu bạn tăng cân quá nhiều trong thời kỳ mang thai. Chúng ta đều biết rằng tăng cân là điều thường xảy ra trong thai kỳ, nhưng điều quan trọng là phải duy trì cân nặng ở mức khỏe mạnh.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hoặc nếu bạn mắc tiểu đường trong thời kỳ mang thai (tiểu đường thai kỳ), đây là nguyên nhân chính gây ra tình trạng trẻ sơ sinh có cân nặng lớn.
• Nếu bạn đã từng sinh một em bé lớn.
• Nếu ngày dự sinh của bạn đã qua, em bé sẽ lớn hơn một chút mỗi ngày.
• Nếu bạn sinh ra đã là một đứa trẻ có thể hình to lớn, thì đôi khi đó có thể là do di truyền.

Bác sĩ xác định xem em bé có cân nặng bình thường hay không bằng cách nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ em bé của bạn có cân nặng lớn, họ có thể yêu cầu siêu âm để kiểm tra cân nặng và lượng nước ối xung quanh em bé. Bạn biết siêu âm là gì rồi đấy. Nó sử dụng sóng âm tần số cao để truyền hình ảnh hoặc video của em bé.

Chẳng lẽ chỉ cần siêu âm là đủ để xác định chính xác sao?

Câu hỏi hay đấy. Siêu âm không thể cho bạn biết chính xác cân nặng của em bé. Nó chỉ cho bạn một ước tính sơ bộ, sai số khoảng ± 10% . Ví dụ, nếu kết quả siêu âm cho biết em bé nặng khoảng 4 kg, đó chỉ là "ước tính tốt nhất". Trên thực tế, em bé có thể nặng từ 3,6 đến 4,4 kg.

Ngoài ra, siêu âm không thể dự đoán chính xác liệu tình trạng khó sinh do vai kẹt như đã đề cập ở trên có xảy ra hay không. Do đó, bác sĩ sẽ kết hợp thông tin từ siêu âm, tiền sử mang thai của bạn (cách bạn sinh con trước đây, tình trạng sức khỏe của bạn) và các xét nghiệm bạn đã thực hiện để xác định thời điểm và phương pháp sinh nở tốt nhất và an toàn nhất.

Bác sĩ còn muốn kiểm tra gì nữa không?

Để quyết định xem bạn có cần siêu âm hay không, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các bước sau:

• Đo "Chiều cao đáy tử cung". Đây là khoảng cách từ đỉnh tử cung đến "Xương mu" ở vùng bụng dưới.
• Khám bụng bằng cách sờ nắn. Bác sĩ sẽ cố gắng ước lượng kích thước của em bé bằng cách quan sát một số vùng nhất định trên bụng bạn.

Nếu các xét nghiệm này cho thấy thai nhi có kích thước lớn, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm khác (như xét nghiệm sinh lý thai nhi hoặc xét nghiệm không gây căng thẳng) để theo dõi sức khỏe của bé kỹ hơn.

Nếu em bé có cân nặng lớn, có thể áp dụng những phương pháp điều trị nào?

Điều trị chứng thai nhi quá cân chủ yếu là quản lý bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào bạn có thể mắc phải , chẳng hạn như tiểu đường hoặc béo phì. Bạn và bác sĩ nên cùng nhau quản lý bất kỳ tình trạng nào có thể ảnh hưởng đến thai kỳ hoặc quá trình sinh nở của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, ăn uống lành mạnh, tập thể dục và kiểm soát bệnh tiểu đường (tiêm insulin nếu cần) là những điều quan trọng nhất bạn có thể làm.

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những rủi ro của việc sinh thường. Trong một số trường hợp, sinh mổ có thể được khuyến nghị để giảm nguy cơ biến chứng. Nhưng điều quan trọng cần biết là: Sinh non (tức là lên kế hoạch sinh trước 39 tuần) chưa được chứng minh là làm giảm biến chứng. Do đó, sinh non không được khuyến nghị trừ khi có lý do y tế khác liên quan đến kích thước của em bé.

Nếu em bé to thì có cần phải sinh mổ không?

Không nhất thiết. Không phải mọi em bé lớn đều cần sinh mổ. Tuy nhiên, những trường hợp sau đây có nhiều khả năng cần sinh mổ hơn:

• Nếu trước đây bạn đã từng sinh con bị chứng khó sinh vai (Shoulder Dystocia).
• Nếu bạn bị tiểu đường và dự kiến ​​em bé sẽ nặng hơn 10 pound (khoảng 4,5 kg).
• Bạn không bị tiểu đường, nhưng bạn ước tính em bé của mình nặng hơn 11 pound (khoảng 5 kg).

Những quyết định này do bác sĩ đưa ra sau khi trao đổi với bạn và dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.

Có cách nào để ngăn em bé phát triển như vậy không?

Thành thật mà nói, chứng thai nhi quá cân (Macrosomia) thường khó dự đoán chính xác trước. Chỉ sau khi em bé chào đời và được cân đo, chúng ta mới có thể chắc chắn nói rằng, "Ồ, em bé này to quá." Một số em bé có thể sinh ra lớn hơn bình thường ngay cả khi không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.

Tuy nhiên, việc duy trì sức khỏe tốt và có một thai kỳ khỏe mạnh có thể giúp giảm nguy cơ này đến một mức độ nhất định:

• Hãy đi khám thai định kỳ. Những lần khám thường xuyên sẽ giúp bạn và bác sĩ theo dõi sát sao sự phát triển của bé. Đây cũng là cơ hội tốt để bạn đặt bất kỳ câu hỏi nào mình thắc mắc.
• Hãy chú ý đến cân nặng của bạn. Cũng như việc biết cân nặng trước khi mang thai rất quan trọng, việc biết mình tăng bao nhiêu cân trong thai kỳ cũng quan trọng không kém. Tốt hơn hết là nên hạn chế một số loại thực phẩm phổ biến ở nước ta (ví dụ: thực phẩm làm từ bột mì, đồ ngọt).
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy thực hiện các biện pháp cần thiết để kiểm soát bệnh. Cả bệnh tiểu đường có từ trước (tiểu đường) và tiểu đường thai kỳ (tiểu đường phát triển trong thời kỳ mang thai) đều là những yếu tố nguy cơ chính gây ra chứng thai nhi quá cân.

Trẻ sơ sinh có cân nặng lớn có thể gặp phải những vấn đề sức khỏe nào trong tương lai?

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ sơ sinh có cân nặng lớn có nguy cơ mắc các vấn đề sau đây cao hơn trong tương lai:

• Mức đường huyết thấp (hạ đường huyết) ở trẻ em.
• Béo phì ở trẻ em.
• Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các tình trạng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như bệnh tim mạch, đột quỵ và tiểu đường.

Nhưng hãy nhớ rằng, ngay cả khi có gãy xương hoặc tổn thương dây thần kinh trong quá trình sinh nở, hầu hết trẻ sơ sinh đều hồi phục hoàn toàn sau những tổn thương đó.

"Thai nhi quá cân" là một tình trạng có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng trong quá trình sinh nở. Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng bệnh tiểu đường không được kiểm soát và béo phì là hai nguyên nhân chính.Bạn có thể giảm nguy cơ sinh con to bằng cách kiểm soát tốt các tình trạng sức khỏe này. Những việc như tập thể dục thường xuyên và ăn uống lành mạnh có thể giúp bạn có một thai kỳ khỏe mạnh và giảm nguy cơ biến chứng. Đừng ngại hỏi bác sĩ về cách chăm sóc tốt nhất cho bạn và em bé. Mặc dù "thai nhi quá to" có thể nghiêm trọng, nhưng hầu hết các em bé sinh ra đều khỏe mạnh.

Vậy, những điều quan trọng nhất chúng ta cần ghi nhớ từ điều này là gì?

Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại một số điều chúng ta đã thảo luận mà bạn cần ghi nhớ:

• "Thai nhi to bất thường" có nghĩa là em bé tăng cân nhiều hơn mức bình thường trong bụng mẹ.
• Nguyên nhân chính của tình trạng này là do người mẹ bị tiểu đường (đặc biệt là không được kiểm soát) và tăng cân quá mức trong thời kỳ mang thai.
• Nếu em bé lớn hơn bình thường, cả mẹ và bé đều có thể gặp một số biến chứng trong quá trình sinh nở. "Loạn sản vai" là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra với em bé.
• Bác sĩ có thể ước lượng kích thước của em bé thông qua siêu âm và các xét nghiệm khác.
• Không phải mọi em bé có cân nặng lớn đều cần sinh mổ, nhưng trong một số trường hợp, đó là lựa chọn an toàn nhất.
• Nguy cơ này có thể được giảm thiểu bằng cách duy trì lối sống lành mạnh, ăn uống cân bằng và kiểm soát các bệnh như tiểu đường.
• Đừng lo lắng, hầu hết các em bé sinh ra có cân nặng lớn đều khỏe mạnh. Hãy thảo luận mọi vấn đề với bác sĩ và làm theo hướng dẫn của họ.

Nếu bạn còn thắc mắc gì thêm, hãy hỏi bác sĩ. Họ là người có thể cho bạn lời khuyên tốt nhất.

Thai nhi quá lớn, em bé to, mang thai, sinh nở, sinh mổ, tiểu đường, khó sinh vai