Khi bác sĩ nói với bạn rằng con bạn cần phải trải qua thủ thuật "Glenn" vì vấn đề về tim, chắc hẳn bạn đã cảm thấy rất sợ hãi và sốc. Bạn hẳn có rất nhiều câu hỏi trong đầu, chẳng hạn như thủ thuật "Glenn" là gì, nó bao gồm những gì và tại sao lại phải thực hiện. Đừng lo lắng. Những cảm xúc đó rất bình thường. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu tất cả những điều này một cách đơn giản, dễ hiểu nhất.
Tóm lại, thủ thuật Glenn là gì?
Hãy nghĩ mà xem, tim của chúng ta là động cơ bơm máu đi khắp cơ thể. Nó có bốn phần (bốn buồng). Một số trẻ sơ sinh được sinh ra với một trong những buồng tim này chưa phát triển hoàn toàn hoặc rất nhỏ. Trong trường hợp này, tim không thể bơm máu đúng cách.
Nói một cách đơn giản, thủ thuật Glenn là một thủ thuật "bắc cầu" giúp cải thiện tình trạng tim yếu như trường hợp này.
Tại đây, các bác sĩ phẫu thuật sẽ nối mạch máu chính (tĩnh mạch chủ trên), vốn mang máu nghèo oxy và không tinh khiết từ phần trên cơ thể của em bé, trực tiếp đến động mạch phổi, thay vì đưa nó đến tim.
Điều này giống như việc xây dựng một con đường mới, dễ sử dụng hơn, đi vòng qua một con đường đông đúc. Điều này cho phép máu cần oxy đi vòng qua phần tim đang gặp vấn đề và đi thẳng đến phổi.
Đây thường là ca phẫu thuật thứ hai mà em bé trải qua. Một ca phẫu thuật khác sẽ được thực hiện vài năm sau đó để giải quyết dứt điểm tình trạng này.
Ca phẫu thuật này được thực hiện trên loại trẻ em nào?
Phẫu thuật Glenn chủ yếu được thực hiện trên trẻ em mắc dị tật tim bẩm sinh. Nó đặc biệt cần thiết cho trẻ rất nhỏ, hoặc cho những trẻ mà một trong hai buồng chính (tâm thất) của tim bơm máu không hoạt động bình thường. Tình trạng này được gọi là "dị tật tâm thất đơn".
Dưới đây là một số bệnh tim chính cần phẫu thuật Glenn.
| Tên bệnh tim (Tình trạng bệnh lý) | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Hội chứng tim trái thiểu sản | Phần bên trái của tim (tâm thất trái, van tim) không phát triển đúng cách. |
| Tắc nghẽn van ba lá | Van ba lá, nằm giữa hai buồng tim bên phải, không được hình thành đúng cách. |
| Teo phổi | Van động mạch phổi, van dẫn máu đến phổi, bị tắc nghẽn. |
| Tâm thất trái hoặc phải có hai đường vào | Hai buồng trên của tim (tâm nhĩ) nối với một buồng dưới duy nhất (tâm thất). |
Phẫu thuật Glenn thường được thực hiện khi nào?
Các bác sĩ thường khuyến nghị phẫu thuật này khi em bé được từ 3 đến 6 tháng tuổi . Phẫu thuật này thường được thực hiện như một ca phẫu thuật thứ hai, sau khi em bé đã trải qua ca phẫu thuật ban đầu để cải thiện lưu thông máu (chẳng hạn như phẫu thuật nối tắt Blalock-Taussig (BT)) sau khi sinh.
Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để đánh giá kỹ hơn tình trạng tim của bé.
- Thông tim: Xét nghiệm này được thực hiện để đo áp suất và nồng độ oxy bên trong tim và để kiểm tra cấu trúc của tim.
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Phương pháp này giúp thu được hình ảnh ba chiều chi tiết của tim.
- Điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc (bao gồm cả vitamin và thực phẩm chức năng) mà em bé của bạn đang dùng .
Trong quá trình phẫu thuật
Thông thường, ca sinh mổ mất khoảng bốn giờ , nhưng thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của em bé.
Trong suốt ca phẫu thuật, em bé được gây mê nên không cảm thấy đau. Em bé sẽ ngủ sâu giấc. Một số trẻ được nối với một máy đặc biệt tạm thời thay thế chức năng của tim và phổi trong suốt ca phẫu thuật. Máy này được gọi là máy tuần hoàn ngoài cơ thể (cardiopulmonary bypass machine ). Sau đó, như đã đề cập trước đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành nối lại mạch máu và sửa chữa tim nếu cần thiết.
Lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phương pháp Glenn đều có cả lợi ích và rủi ro. Điều quan trọng là các bậc phụ huynh cần nhận thức được những điều này.
| Thuận lợi | Các rủi ro/biến chứng có thể xảy ra |
|---|---|
| Giảm trọng lượng của buồng tim duy nhất hoạt động (tâm thất). | Nồng độ oxy trong máu giảm. |
| Ngăn ngừa tình trạng tim bị phình to do làm việc quá sức. | Huyết áp cao. |
| Ca phẫu thuật Fontan sắp tới sẽ dễ dàng hơn. | Tràn dịch màng phổi. |
| Tăng khả năng cứu sống trẻ sau phẫu thuật Fontan. | Phải được nuôi ăn qua ống thông do gặp khó khăn trong việc ăn uống. |
| Đây là phương pháp thay thế cho những trẻ em không cần hoặc không thể thực hiện phẫu thuật Fontan. | Phải trải qua một cuộc phẫu thuật khác. |
Điều quan trọng nhất là tỷ lệ sống sót của trẻ sau phẫu thuật Glenn rất cao, xấp xỉ 99% . Đây là một ca phẫu thuật rất thành công.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, em bé sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Có thể bạn sẽ cảm thấy sợ hãi khi nhìn thấy các ống dẫn và máy theo dõi được gắn vào cơ thể bé. Nhưng điều đó là bình thường. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi em bé rất sát sao.
Em bé sẽ ở lại phòng chăm sóc đặc biệt khoảng ba ngày, sau đó được chuyển đến phòng bệnh thông thường. Có thể mất vài tuần để em bé hồi phục hoàn toàn và được về nhà.
Nhiều trẻ em, vài năm sau phẫu thuật Glenn, khi bắt đầu biết đi, sẽ cần trải qua bước tiếp theo, phẫu thuật Fontan , mang lại giải pháp lâu dài hơn cho hệ tuần hoàn tim.
Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ sau khi về nhà?
Việc chăm sóc tốt cho bé sau khi về nhà rất quan trọng. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây , hãy gọi ngay cho bác sĩ.
- Nếu em bé bị sốt.
- Nếu có máu hoặc dịch khác rò rỉ ra từ vết thương phẫu thuật.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi uống sữa.
- Nếu bạn đang gặp vấn đề về tăng cân.
Con bạn sẽ phải đến phòng khám tim mạch và uống thuốc trong thời gian dài. Đó là một phần của hành trình này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật Glenn là một cuộc phẫu thuật giai đoạn hai được lên kế hoạch trước, thực hiện trên trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp.
- Điều này có nghĩa là máu nghèo oxy được đưa thẳng đến phổi, bỏ qua tim, làm giảm gánh nặng cho tim.
- Tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật này rất cao (khoảng 99%). Vì vậy, đừng lo lắng.
- Sau phẫu thuật, trẻ sẽ cần được theo dõi y tế lâu dài và dùng thuốc, vì vậy việc tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ là rất quan trọng.
- Hãy cởi mở trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hay nỗi lo lắng nào bạn có. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment