Đau cổ tay? Đó có thể là một tình trạng trong đó hai xương ở bàn tay bị trượt (Tách xương thuyền-nguyệt)!

Bạn có bao giờ cảm thấy điều gì đó lạ hoặc đau ở cổ tay không? Có thể cơn đau này bắt đầu khi bạn bị ngã, nâng vật nặng hoặc chơi thể thao. Hầu hết thời gian, chúng ta nghĩ, "Ồ, chỉ là bong gân thôi." Nhưng đôi khi, đây có thể là một tình trạng cần được chú ý hơn. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay, một tình trạng xảy ra ở cổ tay cần được kiểm tra kỹ lưỡng hơn.

Trật khớp xương cổ tay này là gì? (Trật khớp xương thuyền-xương nguyệt)

Nói một cách đơn giản, hiện tượng `(Tách xương thuyền và xương nguyệt)` xảy ra khi hai xương nhỏ ở cổ tay, xương thuyền và xương nguyệt, di chuyển hơi ra xa nhau so với vị trí bình thường, tạo thành một khoảng trống giữa chúng. Chính xác hơn, hai xương này được nối với nhau bằng một dây chằng rất chắc chắn, được gọi là `dây chằng liên cốt xương thuyền và xương nguyệt (SLIL)`. Trong một số tai nạn, đặc biệt là khi bàn tay bị vặn xoắn và rơi, dây chằng này có thể bị rách. Khi đó, sự kết nối giữa hai xương trở nên lỏng lẻo và chúng bắt đầu di chuyển. Khi bạn sử dụng cổ tay, hai xương này sẽ di chuyển ra xa nhau, hay còn gọi là `tách rời`.

Điều này giống như một nút thắt được buộc lại với nhau bằng hai sợi dây. Chừng nào nút thắt còn chặt, hai sợi dây sẽ dính vào nhau, nhưng khi nút thắt được nới lỏng, hai sợi dây sẽ tách rời nhau.

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?

Thực tế, tình trạng này, được gọi là "(Tách rời xương thuyền và xương nguyệt)", có thể xảy ra ở bất kỳ ai, bất kể giới tính, chủng tộc hay tôn giáo. Tuy nhiên, nguy cơ cao nhất là đối với những người ngã sấp mặt . Hãy tưởng tượng, bạn đang đi trên đường và đột nhiên trượt chân, và sau đó chúng ta tự động chống tay xuống đất để giữ thăng bằng. Đó là lúc tai nạn này dễ xảy ra nhất.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Như chúng ta thấy, khi xem xét các trường hợp bong gân cổ tay khác, tình trạng `(Tách rời xương thuyền-xương nguyệt)` có thể được thấy trong khoảng 5% (5%) trường hợp . Ngoài ra, một số trường hợp gãy xương ở vùng cổ tay, đặc biệt là loại mà chúng ta gọi là ``gãy xương quay xa``, tức là khi xương lớn ở bàn tay bị gãy gần cổ tay, có thể được thấy trong khoảng 40% (40%) trường hợp với tình trạng `(tách rời xương thuyền-xương nguyệt)` này . Có một số trường hợp gãy xương đặc biệt, như ``gãy xương do lái xe``, thường gặp phải tình trạng này.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Như tôi đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính của tình trạng này thường là "té ngã chống tay" . Nói chính xác hơn, khi bạn ngã và chống tay xuống đất rồi dồn trọng lượng lên đó, áp lực có thể làm rách "dây chằng gian cốt xương thuyền-xương nguyệt (SLIL)".

Ngoài ra, có thể còn có một số lý do khác:

• Việc nắm chặt vô lăng trong một vụ tai nạn xe cộ, chẳng hạn như tai nạn ô tô: Dây chằng này có thể bị tổn thương do tác động lên tay trong một vụ va chạm đột ngột.
• Một số bệnh di truyền: Ví dụ, các bệnh như "Liệt cứng chi dưới di truyền".
• Chứng giãn dây chằng bẩm sinh: Một số người sinh ra đã có dây chằng lỏng lẻo ở các khớp. Điều này cũng dễ xảy ra hơn ở những người này.
• Viêm khớp dạng thấp: Đây là một bệnh gây viêm các khớp. Bệnh này cũng có thể làm suy yếu các dây chằng, dẫn đến tình trạng viêm khớp.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Cảm giác như thế nào?

Nếu bạn mắc chứng bệnh gọi là "Rối loạn phân ly xương thuyền-xương nguyệt", bạn thường sẽ trải qua các triệu chứng sau:

• Đau ở phía sau cổ tay, đặc biệt là khi nắm chặt vật gì đó (động tác nắm mạnh) : ví dụ, khi mở nắp chai hoặc nắm tay nắm cửa.
• Suy giảm sức nắm: Không còn khả năng nắm chặt đồ vật như trước.
• Sưng và đau nhức quanh cổ tay: Vùng quanh cổ tay bị sưng và đau khi chạm vào.
• Đau khi duỗi cổ tay: Cảm giác đau khi xoay bàn tay.
• Đôi khi bạn có thể nghe thấy tiếng "lách cách" phát ra từ cổ tay.

Hãy nhớ rằng, các triệu chứng này không xuất hiện giống nhau ở tất cả mọi người. Một số người cảm thấy đau nhiều hơn, một số người ít hơn. Vì vậy, nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường ở cổ tay, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng. Bạn bị đau bao lâu rồi, cơn đau bắt đầu như thế nào và khi nào thì nó trở nên tồi tệ hơn? Sau đó, họ sẽ kiểm tra cổ tay của bạn để xem có đau, sưng hoặc nhạy cảm hay không.

Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm như:

• Kiểm tra độ dịch chuyển xương thuyền: Trong bài kiểm tra này, bác sĩ đặt tay lên xương thuyền của bạn và di chuyển cổ tay. Bài kiểm tra này nhằm kiểm tra độ ổn định của xương thuyền.
• Chụp X-quang: Phương pháp này có thể cho thấy khoảng cách giữa xương thuyền và xương nguyệt (khoảng cách xương thuyền-nguyệt) lớn đến mức nào. Thông thường, khoảng cách này là 2 milimét (2 mm) hoặc nhỏ hơn. Tuy nhiên, trong trường hợp trật khớp xương thuyền-nguyệt, khoảng cách này có thể là 5 milimét (5 mm) hoặc hơn. Đôi khi, bạn có thể thấy một dấu hiệu gọi là "dấu hiệu vòng" trên phim X-quang. Đây là sự lệch vị trí của xương thuyền.
• Xét nghiệm MRI (Chụp cộng hưởng từ):Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy rất rõ liệu dây chằng gian cốt xương thuyền-xương nguyệt (SLIL) có bị rách hay không. Nó cũng có thể cho hình ảnh rõ nét về các mô mềm xung quanh xương.
• Nội soi khớp: Phương pháp này bao gồm việc tạo một vết rạch rất nhỏ và đưa camera (ống nội soi) vào bên trong khớp để quan sát. Điều này cho phép bạn nhìn thấy trực tiếp tổn thương dây chằng. Đôi khi, việc điều trị có thể được thực hiện cùng lúc với nội soi khớp.

Tình trạng này được điều trị như thế nào? (Điều trị)

Khi điều trị chứng bệnh gọi là "Rối loạn phân ly xương thuyền-xương nguyệt", những việc đầu tiên cần làm là:

• Thuốc giảm đau: Thuốc được dùng để giảm đau.
• Nẹp cố định: Một loại nẹp đặc biệt được sử dụng để cố định cổ tay và ngón tay cái. Điều này giúp các dây chằng bị tổn thương mau lành lại.

Sau đó, bác sĩ của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về tay. Tình trạng này thường cần phẫu thuật tay trong vòng sáu tuần kể từ khi bị thương.

Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân (nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn) hoặc gây tê vùng (nghĩa là bạn chỉ bị tê). Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ:

• Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở phía sau cổ tay.
• Mô bị tổn thương được loại bỏ và làm sạch.
• Sau đó, để khép kín khoảng trống giữa xương thuyền và xương nguyệt, tức là để đưa hai xương này lại gần nhau, người ta sử dụng một vật liệu như gân lấy từ một bộ phận khác trên cơ thể, chỉ khâu hoặc ốc vít kim loại.
• Cuối cùng, vết mổ được khâu lại.

Tôi có thể làm gì để giảm thiểu rủi ro này?

Để giảm nguy cơ bị "tách rời xương thuyền-xương nguyệt", điều quan trọng nhất là phải thực hiện các biện pháp phòng tránh té ngã. Bạn có thể làm những việc như:

• Tham gia các bài tập giúp cải thiện khả năng giữ thăng bằng, phối hợp và sức mạnh.
• Loại bỏ các vật cản gây vấp ngã trong nhà. Ví dụ, kiểm tra dây điện lỏng lẻo, ánh sáng kém và thảm trải sàn.
• Nếu cần thiết, hãy sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như gậy hoặc khung tập đi.
• Nên mang giày đế bằng, chắc chắn và có độ bám tốt.

Nếu mắc phải tình trạng này, tôi có thể gặp phải những biến chứng gì?

Nếu không điều trị chứng rối loạn phân ly SL kịp thời, các biến chứng như sau có thể xảy ra:

• Đau mãn tính: Bạn có thể bị đau cổ tay kéo dài.
• Viêm khớp: Viêm khớp có thể phát triển do tình trạng viêm ở khớp.
• Mất ổn định khớp: Cổ tay có thể có cảm giác như đang cử động không kiểm soát.
• Giảm sức nắm: Bạn có thể không cầm nắm đồ vật được chắc chắn.
• Hội chứng sụp đổ xương thuyền-xương nguyệt tiến triển (SLAC) ở mắt cá chân: Đây là một tình trạng viêm khớp thoái hóa gây mòn khớp cổ tay. Tình trạng này có thể rất đau đớn.

Tôi sẽ mất bao lâu để hồi phục nếu bị (Hội chứng phân ly xương thuyền-xương nguyệt)? (Outlook)

Nếu bạn phải phẫu thuật điều trị trật khớp SL, bạn sẽ cần đeo bó bột trong vài tuần sau đó. Sau khi bác sĩ tháo bó bột, vật lý trị liệu sẽ giúp cổ tay bạn phục hồi sức mạnh. Với phương pháp điều trị và vật lý trị liệu đúng cách, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tháng.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào khi bị rối loạn phân ly xương thuyền-xương nguyệt?

Sau khi điều trị chứng tách khớp SL, hãy trao đổi với bác sĩ về các loại hoạt động và bài tập bạn có thể thực hiện một cách an toàn. Có những chương trình tập luyện cụ thể có thể giúp bạn phục hồi sức mạnh và phạm vi chuyển động ở cổ tay. Tuyệt đối không được vượt quá chỉ dẫn của bác sĩ và không được làm những việc quá sức đối với cổ tay.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy thì "Sự tách rời xương thuyền và xương nguyệt" mà chúng ta đã nói đến là khi hai xương nhỏ ở cổ tay, xương thuyền và xương nguyệt, bị lệch khỏi vị trí ban đầu, tạo ra một khoảng trống giữa chúng. Nguyên nhân chính của điều này là do tổn thương dây chằng nối hai xương này. Điều này thường xảy ra khi bạn ngã với cánh tay duỗi thẳng.

Các triệu chứng chính là đau cổ tay, sưng, nhạy cảm và giảm sức nắm. Bác sĩ sử dụng các xét nghiệm như nghiệm pháp lệch xương thuyền, chụp X-quang, chụp MRI và nội soi khớp để chẩn đoán bệnh này.

Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị tốt nhất. Với điều trị đúng cách và vật lý trị liệu, hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tháng. Do đó, nếu bạn bị đau hoặc khó chịu dai dẳng ở cổ tay, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ và nhận lời khuyên thay vì cho rằng đó chỉ là bong gân.

Cổ tay, Đau cổ tay, Xương bàn tay, Dây chằng, Trật khớp xương thuyền-xương nguyệt, Gãy xương, Phẫu thuật