Bạn có thường xuyên bị chóng mặt không? Bạn có nghe thấy những tiếng động lạ trong tai không? Đó có thể là Hội chứng hở ống bán khuyên trên (SCDS)!

Đôi khi bạn có nghe thấy tiếng thở của chính mình, tiếng chớp mắt, hoặc tiếng giọng nói của chính mình vang vọng trong tai khi nói chuyện không? Hay bạn đột nhiên cảm thấy chóng mặt không rõ lý do, hoặc mọi thứ xung quanh quay cuồng như con quay? Đừng chỉ xem nhẹ những triệu chứng này như là mệt mỏi thể chất thông thường. Bởi vì đây có thể là triệu chứng của một căn bệnh hiếm gặp nhưng có thể điều trị được nếu được chẩn đoán chính xác. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về căn bệnh này được gọi là "Hội chứng hở ống bán khuyên trên", hay viết tắt là "SCDS".

Hội chứng hở ống bán khuyên trên (Superior Canal Dehiscence Syndrome - SCDS) là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhất.

Nói một cách đơn giản, SCDS là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến tai trong . Nó có thể ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng và thính giác của bạn. Hãy tưởng tượng bên trong tai bạn, giống như một mê cung nhỏ, có ba ống rất nhỏ chứa đầy chất lỏng. Chúng được gọi là các ống bán nguyệt. Giữa các ống này, ở phía trên, gần não hơn một chút, là ống bán nguyệt trên. Khi chúng ta cử động đầu hoặc cơ thể, chất lỏng bên trong các ống này cũng di chuyển theo. Sự chuyển động của chất lỏng đó gửi tín hiệu đến não bộ rằng "vị trí cơ thể đang thay đổi". Não bộ sử dụng thông tin này để kiểm soát khả năng giữ thăng bằng . Trong trường hợp SCDS, một lỗ nhỏ hoặc một vết nứt rất mỏng (hở) phát triển trong lớp xương bảo vệ xung quanh ống ở phía trên ("ống bán nguyệt trên"), tức là trong thành cứng đó. Nó giống như một lỗ nhỏ trong đường ống nước. Lỗ này có thể gây ra một số vấn đề trong hệ thống truyền tín hiệu đó. Ngoài ra, những âm thanh bình thường phát ra bên trong tai (ví dụ: tiếng thở, tiếng chớp mắt) có thể truyền qua lỗ này đến não, khiến chúng nghe có vẻ to hơn, và có thể gây ra các vấn đề về thính giác khác. Tình trạng này được gọi là "SCDS" và có nhiều tên gọi khác, nhưng tên gọi được sử dụng phổ biến nhất là "SCDS".

Tình trạng `SCDS` này phổ biến đến mức nào?

Đây là một tình trạng rất hiếm gặp . Ước tính chỉ có khoảng 1% đến 2% dân số nói chung có thể mắc phải tình trạng này. Một số người có thể mắc phải tình trạng này ở cả hai tai (hở ống bán nguyệt trên hai bên). Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp đó, các triệu chứng thường xuất hiện nhiều hơn ở một bên tai.

Người mắc hội chứng SCDS có thể gặp phải những triệu chứng gì?

Đây là điều quan trọng nhất. Không phải ai cũng có tất cả các triệu chứng. Vì vậy, đôi khi việc nhận biết chính xác có thể hơi khó khăn. Một điều nữa là, một số người có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào ngay cả khi xương mỏng hoặc có một lỗ nhỏ. Ngoài ra, những người không có lỗ thực sự trong xương, mà chỉ bị mỏng, cũng có thể có các triệu chứng tương tự như những người có lỗ. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Ảnh hưởng chính là thính giác và khả năng giữ thăng bằng . Điều này cũng có thể gây ra một số căng thẳng về tinh thần.

Các vấn đề về thính giác:

• ` Tự nghe giọng nói của chính mình`: Đây là hiện tượng bạn nghe thấy giọng nói của chính mình, tiếng thở, tiếng nhai thức ăn, và đôi khi thậm chí cả tiếng chớp mắt, rất to và rõ ràng bên trong tai. Cảm giác như thể có một chiếc micro được bật to hết cỡ bên trong đầu bạn.
• Chứng tăng thính (hyperacusis): Là tình trạng mà bạn nghe thấy những âm thanh mà bình thường chúng ta nghe rất to, khó chịu và đôi khi gây đau đớn . Ngay cả một âm thanh nhỏ cũng có thể không chịu nổi.
• Ù tai theo nhịp đập: Âm thanh vo vo bên trong đầu hoặc tai, đồng bộ với nhịp tim (mạch) .
• Suy giảm thính lực: Suy giảm thính lực có thể xảy ra, đặc biệt là ở tần số thấp .

Các vấn đề liên quan đến sự cân bằng cơ thể:

• ` Chóng mặt` : Cảm giác mọi thứ xung quanh đang quay hoặc chính bản thân bạn đang quay, ngay cả khi bạn đang đứng yên. Đây có thể là một trải nghiệm rất khó chịu và đáng sợ.
• `Oscillopsia` (ảo giác thị giác): Cảm giác rằng vật thể bạn đang nhìn đang chuyển động, lên xuống hoặc lắc lư từ bên này sang bên kia, ngay cả khi nó đang đứng yên. Giống như một chiếc máy quay bị rung lắc khi đang quay video.

Đặc biệt, các triệu chứng chóng mặt (Vertigo) và hoa mắt (Oscillopsia) có thể tăng lên khi thực hiện các hoạt động làm thay đổi áp suất trong đầu hoặc trong tai (ví dụ: ho mạnh, hắt hơi, nâng vật nặng, xả nước bồn cầu, v.v.) và khi tiếp xúc với tiếng ồn lớn . Hãy tưởng tượng, bạn chuẩn bị nâng một vật nhẹ và đột nhiên đầu bạn bắt đầu quay cuồng!

Ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần:

Khi các triệu chứng nghiêm trọng như vậy kéo dài, nó cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tinh thần của bạn.

• Đau đầu .
• "Sương mù não":Bạn khó có thể suy nghĩ thấu đáo, và cảm thấy đầu óc không được minh mẫn.
• Các vấn đề về bộ nhớ.

Khi bạn cố gắng tránh xa xã hội và ở nhà để trốn tránh những âm thanh khó chịu và cảm giác chóng mặt này, những tình huống như cô đơn, lo lắng và thậm chí trầm cảm có thể nảy sinh.

Tại sao lỗi `SCDS` này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Trên thực tế, nguyên nhân chính xác của hội chứng SCDS vẫn chưa được biết rõ. Nó có thể là do bẩm sinh, tức là trong thời kỳ bào thai, xương xung quanh ống bán khuyên trên không đủ dày. Một số nhà nghiên cứu khác cho rằng tình trạng này cũng có thể do một số bệnh nhiễm trùng hoặc chấn thương đầu gây ra. Nhiều khả năng, có nhiều hơn một nguyên nhân. Ví dụ, khi sinh ra, có một điểm mỏng trong xương, và sau đó, một tai nạn hoặc nhiễm trùng khác có thể khiến nó mỏng hơn và hình thành một lỗ. Hoặc, xương có thể mỏng dần theo tuổi tác và tình trạng này phát triển.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác hội chứng SCDS?

Nếu bạn có những triệu chứng này, điều đầu tiên bạn nên làm là đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Có những bác sĩ chuyên về các bệnh lý này. Thông thường , bạn nên đến gặp bác sĩ thần kinh. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, chúng bắt đầu như thế nào và tần suất chúng trở nên trầm trọng hơn. Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý phổ biến khác có triệu chứng tương tự như SCDS và để xác nhận chẩn đoán SCDS. Các xét nghiệm chính được thực hiện là:

• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) các xương xung quanh tai: Đây là hình ảnh CT có độ phân giải cao. Nó có thể thấy rõ liệu có lỗ hoặc chỗ xương bị mỏng đi xung quanh ống bán nguyệt trên hay không.
• Kiểm tra thính lực: Việc này được thực hiện bởi chuyên gia thính học. Nó kiểm tra khả năng nghe của bạn, đặc biệt là các âm thanh tần số thấp.
• Xét nghiệm VEMP (Vestibular-Evoked Myogenic Potential): Xét nghiệm này có thể cung cấp thông tin về cách hoạt động của các bộ phận khác nhau trong tai trong liên quan đến thăng bằng. Đây là một xét nghiệm không gây đau. Tất cả những gì bạn cần làm là nhìn sang trái, phải hoặc lên trên trong khi nhìn vào một mục tiêu hoặc lắng nghe một số âm thanh nhất định. Những người mắc hội chứng SCDS có thể thấy một kiểu phản ứng đặc trưng trong xét nghiệm VEMP này.

Các phương pháp điều trị cho hội chứng SCDS là gì?

Đối với nhiều người, việc thực hiện những thay đổi nhỏ trong lối sống là điều cần thiết.Bạn có thể sống chung với tình trạng này bằng cách tránh những thứ khiến bạn cảm thấy chóng mặt và hoa mắt (chứng nhìn rung), ví dụ như tránh các hoạt động gây chóng mặt và cảm giác vật thể chuyển động (như nâng vật nặng, hắt hơi hoặc ho), và tránh xa môi trường ồn ào. Một số người sử dụng nút bịt tai hoặc chụp tai để giảm tiếng ồn. Ngoài ra, việc gặp một nhà vật lý trị liệu được đào tạo về thăng bằng (nhà vật lý trị liệu tiền đình) có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Họ có thể hướng dẫn bạn các bài tập để cải thiện khả năng giữ thăng bằng và giảm nguy cơ té ngã. Tuy nhiên, nếu những điều này không kiểm soát được các triệu chứng, hoặc nếu các triệu chứng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn, thì phẫu thuật có thể cần thiết để bịt hoặc làm phẳng lỗ hổng .

Phẫu thuật cho hội chứng SCDS (phẫu thuật SCDS)

Có một số loại phẫu thuật chính được thực hiện cho hội chứng SCDS:

• Phẫu thuật bịt kín lỗ hở xương sọ - Phương pháp tiếp cận hố sọ giữa: Phương pháp này bao gồm việc bịt kín hoàn toàn lỗ hở trong xương. Việc này đòi hỏi phải rạch một đường nhỏ ở bên hông hộp sọ để tiếp cận tai trong. Phẫu thuật này thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng ( ENT ) và bác sĩ phẫu thuật thần kinh.
• Bịt kín lỗ hở - Phương pháp xuyên xương chũm: Trong phương pháp này, người ta tiếp cận tai trong bằng cách tạo một lỗ nhỏ phía sau tai.
• Che phủ bề mặt: Phương pháp này bao gồm việc phủ lên lỗ mà không bịt kín hoàn toàn. Phương pháp này không phổ biến bằng việc bịt kín lỗ.

Đôi khi các bác sĩ có thể sử dụng cả hai kỹ thuật "lấp đầy" và "tái tạo bề mặt" trong quá trình phẫu thuật.

Phẫu thuật có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nguy cơ biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật SCDS rất thấp. Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, luôn có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng. Có thể có một số vấn đề nhỏ về thăng bằng trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, khi cơ thể điều chỉnh với tư thế mới. Tuy nhiên, tình trạng này thường cải thiện trong vòng vài ngày.

Liệu tình hình của hệ thống `SCDS` có tự động được cải thiện?

Không. Hội chứng chèn ép ống bán nguyệt trên (SCDS) không tự lành mà không cần phẫu thuật. Không giống như các xương khác trong cơ thể, xương xung quanh ống bán nguyệt trên không tự lành. Khi bạn học cách kiểm soát các triệu chứng, bạn có thể thấy đỡ hơn. Tuy nhiên, SCDS sẽ không biến mất hoàn toàn nếu không được điều trị.

Phẫu thuật SCDS thành công đến mức nào?

Nhiều người được giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng nhờ phẫu thuật SCDS.Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số triệu chứng cải thiện nhanh hơn sau phẫu thuật so với những triệu chứng khác. Ví dụ, mất thính lực, tự nghe thấy giọng nói của chính mình, ù tai theo nhịp đập và chóng mặt có thể cải thiện nhanh chóng. Tuy nhiên, đau đầu và chứng sương mù não có thể cần thời gian lâu hơn để cải thiện. Hãy trao đổi với bác sĩ về kết quả phẫu thuật, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và kích thước của lỗ thủng.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào khi mắc phải tình trạng này?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc SCDS, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Sử dụng nút bịt tai .
• Hãy tránh những môi trường ồn ào bất cứ khi nào có thể.
• Nếu bạn thấy giọng nói của mình khó nghe, hãy nói nhỏ nhẹ (thì thầm).
• Tránh các hoạt động ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng, chẳng hạn như nâng tạ.
• Tránh tối đa các hoạt động có thể làm thay đổi áp suất tai (ví dụ: đi máy bay).
• Tại nơi làm việc, nếu có thể, hãy yêu cầu một không gian yên tĩnh, riêng tư thay vì không gian chung .

Hãy nhớ rằng bạn không đơn độc. Việc trải qua một số khó khăn về mặt cảm xúc khi sống chung với một tình trạng như thế này là điều bình thường. Nếu cần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về vấn đề này.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Nếu bạn được chẩn đoán mắc Hội chứng hở ống bán khuyên trên (SCDS), đừng hoảng sợ. Nhiều người kiểm soát các triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống. Bác sĩ sẽ đề xuất các cách giúp bạn ngăn ngừa các triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng và/hoặc thính giác trở nên tồi tệ hơn. Trong một số trường hợp, nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, phẫu thuật có thể đóng lỗ hổng trong xương và giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Hãy nhớ rằng, việc được chẩn đoán và điều trị đúng cách có thể giúp bạn giảm bớt sự khó chịu.