Bạn có cảm giác như dây thần kinh bị chèn ép ở khuỷu tay hoặc cổ tay không? Hãy cùng tìm hiểu về hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ!

Bạn có bao giờ cảm thấy tê tay, hoặc đau nhức lạ ở khuỷu tay, hay cảm thấy yếu khi cố gắng với lấy thứ gì đó? Hoặc ngón út và ngón áp út của bạn có vẻ như bị cong? Đây không phải là những triệu chứng ngẫu nhiên. Có thể có sự chèn ép lên dây thần kinh trụ, một dây thần kinh quan trọng ở bàn tay của bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này gọi là hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ . Đừng lo lắng, nếu bạn nhận biết được điều này, bạn có thể nhanh chóng tìm ra giải pháp.

Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ là gì?

Nói một cách đơn giản, chèn ép dây thần kinh trụ là tình trạng có vật gì đó gây áp lực lên dây thần kinh trụ, nằm ở khuỷu tay hoặc cổ tay. Tình trạng này còn được gọi là hội chứng chèn ép thần kinh . Giống như một đường ống nước bị tắc nghẽn khiến nước không thể chảy, khi dây thần kinh bị chèn ép, các tín hiệu truyền qua nó sẽ bị gián đoạn.

Khi dây thần kinh bị chèn ép theo cách này, nó có thể bị viêm, dẫn đến đau thần kinh và bệnh lý thần kinh . Trong một số trường hợp, điều này thậm chí có thể ảnh hưởng đến sức mạnh cầm nắm của bạn, khiến bạn khó thực hiện các hoạt động như nhặt và giữ đồ vật.

Trước tiên, chúng ta hãy xem dây thần kinh trụ là gì?

Dây thần kinh trụ là một phần của hệ thần kinh ngoại biên của cơ thể. Hệ thống này truyền thông tin từ não bộ qua tủy sống đến các bộ phận khác của cơ thể, và từ các bộ phận đó, nó mang thông tin trở lại não bộ.

Dây thần kinh trụ chủ yếu giúp bạn gập và duỗi ngón út và ngón áp út . Tức là, chuyển động của hai ngón tay này rất cần thiết để cầm nắm đồ vật. Nó cũng giúp truyền thông tin cảm giác như xúc giác, đau và nhiệt độ đến não. Có lẽ bạn còn nhớ, đôi khi khi bạn va khuỷu tay vào đâu đó, bạn sẽ cảm thấy tê buốt kỳ lạ, giống như "bị điện giật", phải không? Đó gọi là "hội chứng xương khuỷu tay". Lúc đó, dây thần kinh trụ thực sự bị chèn ép. Chúng ta có các dây thần kinh trụ như vậy ở cả hai bàn tay.

Các loại chèn ép dây thần kinh trụ chính là gì?

Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ có thể xảy ra ở hai vị trí chính: khuỷu tay hoặc cổ tay. Theo đó, có hai loại:

• Hội chứng đường hầm khuỷu tay: Tình trạng này xảy ra khi dây thần kinh trụ bị chèn ép hoặc kéo căng ở khuỷu tay. Hãy tưởng tượng dây thần kinh trụ ở khuỷu tay của chúng ta giống như một đường hầm nhỏ. Đó là lý do tại sao nó được gọi là đường hầm khuỷu tay. Tình trạng này xảy ra khi dây thần kinh bị mắc kẹt bên trong đường hầm này.
• Hội chứng ống Guyon:Hiện tượng này xảy ra khi dây thần kinh trụ ở cổ tay bị chèn ép. Dây thần kinh này đi qua một đường dẫn (ống) cụ thể ở cổ tay. Tình trạng này xảy ra khi đường dẫn đó bị chèn ép.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Hội chứng ống khuỷu tay là bệnh lý thần kinh ngoại biên phổ biến thứ hai ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở chi trên. (Phổ biến nhất là hội chứng ống cổ tay , liên quan đến dây thần kinh giữa ở cổ tay.) Tuy nhiên , hội chứng ống Guyon là một tình trạng hiếm gặp.

Tại sao dây thần kinh trụ lại bị chèn ép? Nguyên nhân là gì?

Có một số nguyên nhân khiến dây thần kinh trụ bị chèn ép.

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng ống khuỷu tay là do sự kéo căng hoặc chèn ép liên tục lên dây thần kinh trụ ở khuỷu tay. Ví dụ, tình trạng này có thể do thói quen như ngủ gập khuỷu tay gây ra hoặc làm trầm trọng thêm. Hãy tưởng tượng, nếu bạn giữ nguyên tư thế gập khuỷu tay trong nhiều giờ liền, dây thần kinh sẽ phải chịu sự kéo căng và chèn ép lớn đến mức nào.

U nang hạch là những u nang lành tính, chứa đầy dịch, thường phát triển ở cổ tay. U nang hạch được cho là nguyên nhân gây ra khoảng 40% trường hợp hội chứng ống Guyon . Trong khoảng 45% trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng (gọi là vô căn). Hiếm khi, những u nang này ở khuỷu tay cũng có thể gây chèn ép dây thần kinh trụ.

Ngoài ra, còn có một số nguyên nhân khác khiến dây thần kinh trụ có thể bị chèn ép và tổn thương:

• Tai nạn và chấn thương: Té ngã, va đập mạnh vào khuỷu tay hoặc cổ tay.
• Viêm khớp: Viêm các khớp gây sưng và tăng áp lực xung quanh dây thần kinh.
• Gãy xương và gai xương: Các mảnh xương gãy hoặc gai xương mới hình thành có thể chèn ép dây thần kinh.
• Biến chứng của một số cuộc phẫu thuật: Ví dụ, sau phẫu thuật hội chứng ống cổ tay, hoặc sau phẫu thuật gãy xương vai.
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh.
• Trật khớp khuỷu tay.
• Áp lực gây ra do việc bó bột, sử dụng nạng hoặc đeo nẹp.
• Các khối u khác hoặc u nang chứa dịch.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới. Nó cũng phổ biến hơn ở những người có công việc hoặc hoạt động gây áp lực liên tục lên khuỷu tay hoặc cổ tay, hoặc những người thường xuyên bị kéo căng dây thần kinh. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Các vận động viên như bóng chày, golf và tennis: Khuỷu tay và cổ tay thường xuyên bị lạm dụng trong các môn thể thao này.
• Người đi xe đạp: Việc nắm chặt ghi đông có thể gây áp lực lên cổ tay.
• Công nhân trong ngành xây dựng: do phải nâng vật nặng và sử dụng thiết bị.
• Người hút thuốc: Hút thuốc có thể làm suy giảm tuần hoàn máu và gây tổn thương dây thần kinh.
• Người đánh máy, người viết và những người thường xuyên sử dụng bàn phím máy tính: do tư thế ngồi không đúng và làm việc ở cùng một vị trí trong thời gian dài.
• Vận động viên cử tạ: Áp lực quá lớn được đặt lên khuỷu tay và cổ tay.

Các triệu chứng của hội chứng chèn ép và tổn thương dây thần kinh trụ là gì?

Các triệu chứng này không xuất hiện đột ngột. Chúng phát triển dần dần , và đôi khi chúng xuất hiện rồi biến mất. Các triệu chứng có thể nặng hơn vào ban đêm và trong các hoạt động gây áp lực hoặc căng thẳng lên khuỷu tay hoặc cổ tay.

Dưới đây là một số triệu chứng chính:

• Ngón út và ngón áp út cong (vuốt ve): Hai ngón tay uốn cong vào trong, giống như móng vuốt.
• Đau ở khuỷu tay (nếu là hội chứng ống khuỷu) hoặc đau ở cổ tay (nếu là hội chứng ống Guyon).
• Cảm giác tê và ngứa ran ở ngón út và ngón áp út.
• Yếu tay: Điều này gây khó khăn trong việc cầm nắm hoặc nâng vật nặng, cũng như thực hiện các công việc đòi hỏi sự khéo léo như viết hoặc cài cúc áo.
• Teo cơ ở ngón áp út hoặc ngón út: Đây là triệu chứng hiếm gặp, nhưng nếu xảy ra, nó cho thấy có tổn thương thần kinh nghiêm trọng hơn.

Những xét nghiệm thể chất nào được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ thực hiện một vài xét nghiệm thể chất để đánh giá các triệu chứng của bạn. Mặc dù những xét nghiệm này có vẻ đơn giản, nhưng chúng có thể giúp bác sĩ hiểu được sức mạnh của các ngón tay và bàn tay bạn.

• Xét nghiệm Froment: Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn giữ một mảnh giấy giữa ngón cái và ngón trỏ. Nếu khớp liên đốt ngón chân cái bị cong khi bạn giữ nó, điều này có thể cho thấy vấn đề về thần kinh.
• Bài kiểm tra của Tinel:Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng gõ vào "xương khuỷu tay" (nơi dây thần kinh trụ chạy qua). Nếu cảm giác gõ giống như một cú sốc điện mạnh vào ngón út hoặc ngón áp út, đó có thể là dấu hiệu của vấn đề về thần kinh.
• Dấu hiệu Wartenberg: Trong bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ đặt tay bạn lên một mặt phẳng, xòe các ngón tay ra, rồi yêu cầu bạn khép chúng lại. Nếu bạn không thể khép ngón út lại với các ngón khác khi làm điều này, nghĩa là ngón út dường như đang tách rời khỏi các ngón khác, thì đây cũng có thể là vấn đề về thần kinh.

Ngoài những xét nghiệm chẩn đoán này, còn có những xét nghiệm nào khác được thực hiện?

Ngoài khám tổng quát, một số xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xác nhận xem có bị chèn ép dây thần kinh trụ hay không, hoặc để xem có vấn đề nào khác không.

• Điện cơ đồ (EMG) và các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Các xét nghiệm này kiểm tra xem tín hiệu truyền qua dây thần kinh tốt như thế nào và kích thích cơ bắp ra sao. Nếu dây thần kinh bị chèn ép, tốc độ truyền tín hiệu có thể bị chậm lại.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm thần kinh cơ hoặc chụp X-quang: Những xét nghiệm này có thể kiểm tra tình trạng chèn ép dây thần kinh và giúp loại trừ các vấn đề khác, chẳng hạn như viêm khớp, tổn thương dây chằng hoặc gãy xương.

Hiện nay có những phương pháp điều trị không cần phẫu thuật nào?

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể được cải thiện mà không cần phẫu thuật. Các phương pháp điều trị chính được sử dụng cho trường hợp này là:

• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc này có thể làm giảm đau thần kinh và sưng tấy, nhưng chỉ nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp: Các chuyên gia trị liệu này có thể hướng dẫn bạn các bài tập để tăng tính linh hoạt cho bàn tay. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn những cách mới để thực hiện các hoạt động hàng ngày mà không gây áp lực lên dây thần kinh trụ. Những bài tập như trượt dây thần kinh có thể giúp dây thần kinh trụ di chuyển trơn tru, mà không bị kẹt trong ống khuỷu tay.
• Đeo nẹp hoặc băng cố định: Đeo những dụng cụ này vào cổ tay hoặc khuỷu tay có thể giúp giảm áp lực lên dây thần kinh và bảo vệ nó khỏi bị kéo căng. Chúng cũng giúp giữ cho khuỷu tay thẳng, đặc biệt là vào ban đêm.

Khi nào cần điều trị bằng phẫu thuật?

Nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây chèn ép dây thần kinh, có một số thủ thuật có thể được thực hiện:

• Giải phóng dây thần kinh trụ khỏi sự chèn ép.Tức là, mô chèn ép dây thần kinh được cắt bỏ, tạo không gian cho dây thần kinh di chuyển tự do.
• Nếu có khối u hoặc nang chứa dịch, hãy loại bỏ chúng.
• Đôi khi, dây thần kinh trụ được di chuyển ra phía trước khớp khuỷu tay. Điều này giúp giảm lực căng và áp lực lên dây thần kinh khi khuỷu tay duỗi thẳng.

Làm thế nào để ngăn ngừa dây thần kinh trụ bị chèn ép?

Có một số việc bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh này, hoặc để kiểm soát các triệu chứng nếu bạn đã mắc phải:

• Nếu công việc hoặc hoạt động của bạn yêu cầu bạn phải gập khuỷu tay trong thời gian dài , hãy duỗi tay thường xuyên trong suốt cả ngày.
• Khi làm việc trên máy tính hoặc viết, đừng đặt khuỷu tay lên bàn hoặc tay vịn của ghế. Nếu có thể, hãy sử dụng một vật gì đó mềm mại như tấm lót.
• Đừng ngủ với khuỷu tay gập lại vào ban đêm. Để giúp giảm tình trạng này, bạn có thể duỗi thẳng cánh tay và quấn một chiếc khăn quanh đó. Hoặc bạn có thể đeo nẹp khuỷu tay, xoay ngược lại sao cho nẹp nằm phía sau khớp khuỷu tay.

Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nếu dây thần kinh trụ bị chèn ép ở khuỷu tay hoặc cổ tay trở nên nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến teo cơ ở bàn tay . Trong một số trường hợp, tổn thương này có thể vĩnh viễn . Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay khi bạn bắt đầu gặp các triệu chứng. Bạn càng bắt đầu điều trị sớm, khả năng ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn càng cao.

Tiên lượng đối với những người mắc bệnh này là như thế nào? (Tiên lượng)

Tin vui là khoảng một nửa số người bị hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ có thể tìm thấy sự thuyên giảm các triệu chứng nhờ các phương pháp điều trị không cần phẫu thuật .

Nếu cần thiết, phẫu thuật có thể làm giảm đau dây thần kinh và các triệu chứng khác. Tuy nhiên, khoảng 1 trong 8 người mắc hội chứng ống khuỷu sẽ bị tái phát triệu chứng sau phẫu thuật. Điều này có thể là do nguyên nhân gốc rễ chưa được điều trị triệt để. Ngoài ra, còn có một nguy cơ nhỏ gây tổn thương dây thần kinh giữa, động mạch trụ hoặc dây chằng ở khuỷu tay/xương cổ tay trong quá trình phẫu thuật.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau đây, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn:

• Nếu vật gì đó khó cầm nắm hoặc nhấc lên.
• Nếu bạn bị đau ở khuỷu tay hoặc cổ tay.
• Nếu bạn cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc ngón tay.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày, chẳng hạn như cài cúc áo hoặc cầm bút.

Đừng quên rằng, việc bỏ qua các triệu chứng này chỉ làm cho tình hình trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn nhanh chóng tìm kiếm sự tư vấn y tế, bạn sẽ có cơ hội hồi phục tốt hơn với các phương pháp điều trị đơn giản.

Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ xảy ra khi có vật gì đó đè lên hoặc kích thích dây thần kinh trụ, chạy dọc theo cánh tay. Hội chứng ống khuỷu tay ảnh hưởng đến dây thần kinh trụ ở khuỷu tay và là loại chèn ép dây thần kinh trụ phổ biến nhất. Hội chứng ống Guyon, ảnh hưởng đến dây thần kinh ở cổ tay, là một bệnh lý thần kinh ngoại biên hiếm gặp. Nếu bạn bị tê, đau hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc ngón tay, hãy nói chuyện với bác sĩ. Có những bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa tổn thương thần kinh.

Những điều quan trọng cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại một số điều bạn cần nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận:

• Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ là tình trạng dây thần kinh trụ bị chèn ép ở khuỷu tay hoặc cổ tay.
• Tê bì, đau nhức và yếu ở ngón út và ngón áp út có thể là những triệu chứng chính.
• Việc giữ khuỷu tay cong trong thời gian dài và thực hiện các công việc gây áp lực lên khuỷu tay/cổ tay sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Nếu bạn có các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Trì hoãn điều trị có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
• Trong hầu hết các trường hợp, có thể hồi phục bằng các phương pháp điều trị không cần phẫu thuật (tập thể dục, nẹp, thuốc) .
• Tình trạng này có thể được kiểm soát và phòng ngừa bằng cách duy trì tư thế đúng, nghỉ ngơi cho tay và tuân theo lời khuyên của bác sĩ .

Hãy chăm sóc cơ thể của bạn. Đừng bỏ qua dù chỉ là triệu chứng nhỏ nhất. Hãy giữ gìn sức khỏe!

Hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ, đau khuỷu tay, đau cổ tay, tê tay, chèn ép thần kinh, hội chứng ống khuỷu, yếu tay