Nếu bạn đang gặp phải tình trạng bàng quang không hoạt động bình thường do ung thư, chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh, bạn có thể gặp khó khăn trong việc đi tiểu. Trong những trường hợp như vậy, cơ thể bạn cần một cách thay thế để dẫn lưu nước tiểu; nếu không, bạn có nguy cơ tổn thương thận . Một giải pháp mà bác sĩ có thể đề nghị là thủ thuật được gọi là mở thông niệu quản (Ureterostomy ). Mặc dù tên gọi nghe có vẻ phức tạp, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
Phẫu thuật mở niệu quản là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một thủ thuật phẫu thuật. Nó bao gồm việc ngắt kết nối niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang) và chuyển hướng chúng đến một lỗ nhỏ được tạo trên bề mặt bụng. Trong thuật ngữ y học, lỗ này được gọi là hậu môn nhân tạo (stoma ).
Hãy hình dung nó giống như một hệ thống đường ống nước: nếu một phần bị tắc, chúng ta sẽ tạo ra một đường dẫn mới để đưa chất lỏng ra ngoài. Sau cuộc phẫu thuật này, nước tiểu của bạn sẽ không đi qua bàng quang mà chảy trực tiếp từ thận qua lỗ mở ra bên ngoài cơ thể. Để thu thập nước tiểu này, bạn sẽ sử dụng một túi đặc biệt được gắn vào lỗ mở, và bạn có thể đổ bỏ nước tiểu khi túi đầy.
Thông thường, đây được coi là giải pháp lâu dài. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể nối một hoặc cả hai niệu quản với lỗ mở.
Tại sao cuộc phẫu thuật này lại cần thiết?
Bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này vì một số lý do, chủ yếu là khi bàng quang không thể thực hiện chức năng của nó một cách hiệu quả.
- Cắt bỏ bàng quang (Cắt bàng quang): Bạn có thể cần phải cắt bỏ hoàn toàn bàng quang do các bệnh lý như ung thư bàng quang.
- Tổn thương bàng quang: Nếu bàng quang bị tổn thương nghiêm trọng do chấn thương hoặc các bệnh lý khác, nó có thể không còn hoạt động bình thường nữa.
- Dị tật bẩm sinh: Các tình trạng xuất hiện từ khi sinh ra, chẳng hạn như tật nứt đốt sống, có thể làm suy giảm chức năng bàng quang.
- Tổn thương tủy sống: Tổn thương tủy sống có thể làm gián đoạn các dây thần kinh điều khiển bàng quang, dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện.
Tình trạng ứ đọng nước tiểu trong cơ thể do những vấn đề này rất nguy hiểm. Nó có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường xuyên và tiềm ẩn nguy cơ suy thận theo thời gian. Phẫu thuật này giúp giảm thiểu những rủi ro đó.
Những xét nghiệm nào được thực hiện trước khi phẫu thuật?
Trước khi tiếp tục, đội ngũ y tế sẽ tiến hành một số xét nghiệm để đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn.
| Tên bài kiểm tra | Nó kiểm tra những gì |
|---|---|
| Xét nghiệm chức năng thận | Để đánh giá xem thận của bạn hoạt động hiệu quả như thế nào. |
| Xét nghiệm máu | Để đánh giá sức khỏe tổng quát và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng. |
| Các xét nghiệm hình ảnh (chụp X-quang, siêu âm) | Để hình dung cấu trúc và vị trí của thận, niệu quản và bàng quang. |
| Chụp niệu quản ngược dòng | Thuốc nhuộm được sử dụng cùng với tia X để xác định bất kỳ sự tắc nghẽn nào trong đường tiết niệu. |
| Chụp CT | Cung cấp hình ảnh mặt cắt chi tiết của cơ thể bạn. |
| Chụp cộng hưởng từ (MRI) | Để có được hình ảnh chi tiết cao về thận và niệu quản. |
Hơn nữa, trước khi phẫu thuật, bác sĩ hoặc y tá chuyên về chăm sóc hậu phẫu sẽ cùng bạn lựa chọn vị trí tốt nhất cho hậu môn nhân tạo. Vị trí đó cần phải dễ nhìn thấy và không gây vướng víu với quần áo của bạn, ví dụ như vị trí thắt lưng .
Cuộc sống sau phẫu thuật và chăm sóc hậu môn nhân tạo
Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần phải thích nghi với một nếp sinh hoạt mới, nhưng điều đó không khó như bạn tưởng.
Cơ chế hoạt động của hậu môn nhân tạo và túi đựng chất thải
Lỗ mở hậu môn nhân tạo không phải là cơ, vì vậy nó không thể kiểm soát dòng chảy của nước tiểu. Nước tiểu sẽ nhỏ giọt liên tục.
- Hệ thống túi đựng nước tiểu: Hệ thống này gồm hai phần: lớp màng bảo vệ da, được gắn vào da, và túi đựng nước tiểu. Đôi khi chúng được bán riêng lẻ.
- Màng chắn da: Đây là một miếng dán hình vuông có lỗ để vừa với lỗ mở hậu môn nhân tạo. Lớp keo chuyên dụng giúp nó bám chắc vào da và ngăn ngừa rò rỉ.
- Túi đựng nước tiểu: Túi này được gắn vào màng chắn để thu gom nước tiểu.
Bạn nên đổ hết chất lỏng trong túi khi nó đầy khoảng một phần ba đến một nửa . Bạn có thể làm điều này mà không cần tháo túi bằng cách mở van ở đáy túi vào bồn cầu. Vào ban đêm, bạn có thể gắn thêm túi dẫn lưu ban đêm vào van để tiện sử dụng. Vì những túi này nằm sát cơ thể nên thường không gây khó chịu khi mặc quần áo thông thường.
Chăm sóc hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh
Việc giữ cho hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh sạch sẽ và khô ráo là vô cùng cần thiết .
- Vệ sinh hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh hàng ngày bằng xà phòng dịu nhẹ và nước.
- Rửa kỹ để loại bỏ hết cặn xà phòng.
- Lau khô hoàn toàn khu vực đó; tránh để khu vực đó bị ẩm ướt.
Thông thường, bạn sẽ cần thay hệ thống túi đựng chất thải sau mỗi 5-7 ngày . Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết về cách thực hiện việc này.
Khi nào nên liên hệ với bác sĩ của bạn
Hãy chú ý đến hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh. Nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
| Dấu hiệu cảnh báo | Sự miêu tả |
|---|---|
| Các vấn đề về da | |
| Mẩn đỏ hoặc phát ban | Vùng da quanh lỗ mở hậu môn bị đỏ, ngứa hoặc nổi mẩn. |
| Tổn thương da | Da khô, nứt nẻ hoặc đóng vảy. |
| Dấu hiệu nhiễm trùng | |
| Thay đổi nước tiểu | Nước tiểu có màu sẫm, lẫn máu hoặc có mùi hôi nồng nặc. |
| Các triệu chứng khác | Đau lưng, sốt, buồn nôn, nôn mửa hoặc chán ăn. |
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật mở niệu quản là một thủ thuật phẫu thuật để dẫn lưu nước tiểu ra khỏi cơ thể khi bàng quang không hoạt động bình thường.
- Nước tiểu được dẫn từ thận ra một lỗ mở bên ngoài và được thu thập trong một túi đặc biệt.
- Việc giữ cho hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh sạch sẽ là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng và kích ứng da.
- Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn bị sốt, thay đổi về nước tiểu hoặc kích ứng da.
- Mặc dù cuộc phẫu thuật này là một sự thay đổi lớn trong cuộc sống, nhưng nó giúp bảo vệ thận của bạn khỏi những tổn thương nghiêm trọng và hỗ trợ một cuộc sống khỏe mạnh hơn.
Mở niệu quản, lỗ mở niệu quản, túi đựng nước tiểu, phẫu thuật bàng quang, bệnh thận, nhiễm trùng đường tiết niệu, phẫu thuật chuyển hướng đường tiểu, hậu môn nhân tạo
