Những điều bạn cần biết về phẫu thuật mở niệu quản

Hãy tưởng tượng bạn không thể đi tiểu bình thường do vấn đề ở bàng quang, có thể do ung thư, tai nạn hoặc dị tật bẩm sinh. Trong trường hợp đó, bạn cần một cách khác để đưa nước tiểu ra khỏi cơ thể. Hoặc thận của bạn có thể bị tổn thương . Một giải pháp mà các bác sĩ đề xuất trong những trường hợp này là phẫu thuật gọi là mở thông niệu quản (ureterostomy ). Mặc dù tên gọi này nghe có vẻ hơi phức tạp, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Phẫu thuật mở niệu quản là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một thủ thuật phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (gọi là niệu quản) và nối chúng với một lỗ nhỏ trên da bụng. Lỗ này trong y học được gọi là hậu môn nhân tạo (stoma ).

Hãy tưởng tượng, khi một phần của hệ thống đường ống nước bị tắc, chúng ta sẽ lắp đặt một đường ống mới để vượt qua chỗ tắc và dẫn nước ra ngoài. Sau phẫu thuật này, nước tiểu của bạn sẽ không đi vào bàng quang mà sẽ thoát ra khỏi cơ thể trực tiếp từ thận qua lỗ mở đó. Để thu gom nước tiểu thoát ra, người ta sử dụng một túi đặc biệt được gắn vào lỗ mở. Khi túi này đầy, chúng ta có thể làm rỗng nó.

Phẫu thuật này thường được thực hiện như một giải pháp lâu dài. Đôi khi chỉ có thể nối một niệu quản, hoặc cả hai đều có thể được nối.

Tại sao bạn cần phải trải qua loại phẫu thuật này?

Có một số lý do khiến bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật này. Lý do chính là bàng quang của bạn không hoạt động bình thường.

• Trong trường hợp phải cắt bỏ bàng quang: Đôi khi, do một bệnh lý như ung thư bàng quang, bàng quang có thể cần phải được cắt bỏ hoàn toàn.
• Khi bàng quang bị tổn thương: Khi bàng quang bị tổn thương do tai nạn hoặc bệnh lý khác và không hoạt động bình thường.
• Dị tật bẩm sinh: Một số bệnh bẩm sinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống, có thể gây rối loạn chức năng bàng quang.
• Chấn thương tủy sống: Chấn thương tủy sống có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển bàng quang, gây khó tiểu.

Những xét nghiệm nào được thực hiện trước khi phẫu thuật?

Trước khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của bạn.

Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, bác sĩ hoặc y tá được đào tạo chuyên nghiệp sẽ trao đổi với bạn để xác định vị trí tốt nhất để tạo hậu môn nhân tạo. Vị trí đó nên dễ nhìn thấy và không bị vướng vào quần áo (ví dụ: thắt lưng) .

Cuộc sống sau phẫu thuật và chăm sóc hậu môn nhân tạo

Sau phẫu thuật, bạn sẽ phải thích nghi với một lối sống mới, nhưng điều đó không khó như bạn nghĩ.

Cơ chế hoạt động của hậu môn nhân tạo và túi đựng chất thải

Lỗ mở hậu môn nhân tạo không phải là cơ. Do đó, nó không thể kiểm soát nước tiểu . Nước tiểu vẫn tiếp tục chảy ra nhỏ giọt.

• Hệ thống túi đựng nước tiểu: Hệ thống này gồm hai phần. Một là lớp màng chắn dính vào da. Phần còn lại là túi đựng nước tiểu. Đôi khi, một số sản phẩm có cả hai phần này.
• Miếng dán bảo vệ: Đây là một miếng dán hình vuông có lỗ ở giữa để vừa với lỗ mở hậu môn nhân tạo. Lớp keo đặc biệt trên miếng dán giúp ngăn nước tiểu rò rỉ ra ngoài và giữ cho nó dính chắc vào da.
• Túi đựng nước tiểu: Túi này được gắn vào miếng dán da. Nước tiểu sẽ được thu gom trực tiếp vào túi này.

Thông thường, bạn nên đổ túi khi nó đầy khoảng một phần ba hoặc một nửa . Không cần tháo túi, bạn có thể mở van ở đáy và đổ nước tiểu vào bồn cầu. Vào ban đêm, bạn có thể gắn một ống vào van này và cho nước tiểu chảy vào một túi lớn hơn. Vì những túi này ôm sát vào cơ thể nên chúng không bị lộ ra khi bạn mặc quần áo bình thường.

Chăm sóc hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh

Việc giữ cho hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh sạch sẽ và khô ráo là rất quan trọng .

• Rửa sạch lỗ mở hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh mỗi ngày bằng xà phòng dịu nhẹ và nước.
• Rửa lại bằng nước cho đến khi hết xà phòng.
• Sau đó, hãy để khô hoàn toàn. Độ ẩm không tốt cho da.

Túi đựng và miếng dán bảo vệ cần được thay mới sau mỗi 5-7 ngày . Bệnh viện sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện tất cả những việc này.

Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?

Hãy luôn chú ý đến hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh. Nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, hãy báo ngay cho bác sĩ.