Đôi khi, khi chơi thể thao, đi xuống cầu thang hoặc bị ngã đột ngột, bạn có thể cảm thấy đau nhói ở đầu gối hoặc khuỷu tay. Khi đến gặp bác sĩ trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ giữ lấy chi của bạn và từ từ di chuyển qua lại, ấn nhẹ vào đó, đúng không? Hôm nay, chúng ta sẽ nói về hai xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để xem liệu bạn có đang bị đau vào lúc đó hay không và liệu khớp có bị lỏng hay không.
Nói một cách đơn giản, các bài kiểm tra Valgus và Varus là gì?
Đây là hai bài kiểm tra thể chất đơn giản mà bác sĩ sẽ thực hiện để kiểm tra xem có tổn thương dây chằng ở đầu gối hoặc khuỷu tay của bạn hay không. Việc này không cần đến máy móc phức tạp. Bác sĩ sẽ dùng tay di chuyển khớp của bạn và ấn nhẹ.
Ở cả hai bên đầu gối và khuỷu tay, tức là phía trong và phía ngoài, đều có các mô chắc khỏe giúp giữ cho khớp ổn định. Chúng ta gọi những mô này là dây chằng bên .
- Dây chằng bên trong được gọi là dây chằng bên trong (Medial Collateral Ligament - MCL) .
- Dây chằng ở phía ngoài được gọi là dây chằng bên ngoài (Lateral Collateral Ligament - LCL) .
Hãy hình dung hai dây chằng này như những bản lề của một cánh cửa. Chúng ngăn không cho đầu gối hoặc khuỷu tay bị xoay vặn không cần thiết sang hai bên. Các xét nghiệm Valgus và Varus nhằm kiểm tra xem những "bản lề" này có bị tổn thương hoặc lỏng lẻo hay không.
Các xét nghiệm này thường được thực hiện trong lần đầu tiên bạn đến khám bác sĩ vì đau đầu gối hoặc khuỷu tay. Tuy nhiên, chỉ riêng điều này thôi thì chưa đủ để chẩn đoán. Với thông tin thu được từ các xét nghiệm này, bạn có thể được giới thiệu đi làm thêm các xét nghiệm khác nếu cần thiết.
Nên tiến hành xét nghiệm này khi nào?
Nếu bạn bị đau đầu gối hoặc khuỷu tay, hoặc nếu bạn bị tai nạn ở tay hoặc chân, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm này. Những người chơi thể thao đặc biệt dễ bị tổn thương dây chằng. Khi dây chằng bị kéo căng, chúng ta gọi đó là bong gân , và khi nó bị đứt hoàn toàn, chúng ta gọi đó là rách dây chằng .
Nếu một trong các dây chằng của bạn bị tổn thương, bạn có thể gặp các triệu chứng như:
| Triệu chứng | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Nỗi đau | Cảm thấy đau dữ dội quanh khớp hoặc nơi dây chằng bị tổn thương. |
| Sưng tấy | Sưng khớp tại vị trí xảy ra tai nạn. |
| Bầm tím hoặc tím tái | Thay đổi màu da. |
| Cảm giác lỏng lẻo ở khớp | Cảm giác "lỏng lẻo" ở đầu gối hoặc khuỷu tay, như thể nó đang chuyển động. Chính xác hơn, cảm giác khớp không ổn định. |
| Nghe thấy tiếng "tách" hoặc "giật" | Nghe thấy tiếng lách tách từ bên trong khớp vào thời điểm xảy ra tai nạn. |
| Khó cử động khớp | Nếu là đau đầu gối, có nghĩa là bạn không thể dồn trọng lượng lên chân. Nếu là đau khuỷu tay, có nghĩa là bạn gặp khó khăn khi cử động cánh tay. |
Nghiệm pháp valgus kiểm tra dây chằng bên trong (MCL) . Nghiệm pháp varus kiểm tra dây chằng bên ngoài (LCL) .
Sự khác biệt giữa nghiệm pháp Valgus và nghiệm pháp Varus là gì?
Hai bài kiểm tra này rất giống nhau. Điểm khác biệt duy nhất là hướng bác sĩ tác động lên khớp của bạn. Hãy giải thích điều này một cách đơn giản.
- Kiểm tra độ lệch trục (Valgus Stress Test): "Valgus" là thuật ngữ y học chỉ lực tác động hướng vào trung tâm, hay hướng vào trong, của cơ thể . Trong bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ giữ phần ngoài đầu gối hoặc khuỷu tay của bạn và ấn vào để đẩy khớp vào trong. Hãy tưởng tượng bạn đang thực hiện động tác chân vòng kiềng. Lúc này, dây chằng MCL ở phía trong bị kéo căng. Nếu bạn cảm thấy đau vào lúc đó, hoặc nếu khớp di chuyển vào trong nhiều hơn mức cần thiết, điều đó có nghĩa là dây chằng MCL đã bị tổn thương.
- Kiểm tra biến dạng Varus: "Varus" là ngược lại với Valgus. Tức là, từ trung tâm cơ thể ra ngoài.Bác sĩ sẽ tác động một lực vào khớp. Tại đây, bác sĩ sẽ giữ khớp của bạn từ bên trong và ấn vào bên ngoài khớp. Điều này sẽ tạo ra chuyển động chân vòng kiềng. Việc này sẽ kéo căng dây chằng LCL ở phía ngoài. Nếu bạn cảm thấy đau hoặc khớp di chuyển quá nhiều ra ngoài, điều đó có nghĩa là dây chằng LCL đã bị tổn thương.
Bác sĩ thực hiện xét nghiệm này như thế nào?
Bạn không cần chuẩn bị gì đặc biệt cho xét nghiệm này. Cách bác sĩ thực hiện rất đơn giản.
- Đầu tiên, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường khám.
- Sau đó, bác sĩ sẽ nâng và giữ chân hoặc tay mà bạn muốn khám.
- Đặt một tay ngay phía trên đầu gối hoặc khuỷu tay, và dùng tay kia nắm lấy phần dưới (gần mắt cá chân hoặc cổ tay).
- Bây giờ, bác sĩ đang rất nhẹ nhàng và cẩn thận tác động lực Valgus (hướng vào trong) và Varus (hướng ra ngoài) mà chúng ta đã nói đến trước đó.
- Nếu bạn đang kiểm tra đầu gối, bạn có thể muốn thực hiện bài kiểm tra này một lần với đầu gối duỗi thẳng hoàn toàn và sau đó thực hiện lại một lần nữa với đầu gối hơi cong.
Trong quá trình kiểm tra này, điều quan trọng là bạn phải nói rõ cho bác sĩ biết chính xác những gì bạn đang cảm thấy . Nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu, hãy nói với bác sĩ. Bác sĩ cũng sẽ lắng nghe cẩn thận xem bạn có nghe thấy bất kỳ âm thanh nào (như tiếng lách tách) phát ra từ khớp hay không, hoặc khớp có cảm giác lỏng lẻo hay không.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi bài kiểm tra kết thúc?
Các xét nghiệm Valgus và Varus chỉ là bước đầu tiên trong quá trình chẩn đoán. Nếu xét nghiệm này cho thấy dây chằng bị tổn thương, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm tiếp theo để xác nhận chẩn đoán.
Các xét nghiệm được yêu cầu phổ biến nhất là:
- Chụp X-quang: Kiểm tra xem xương có bị tổn thương không.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là cách tốt nhất để nhìn rõ các tổn thương ở mô mềm như dây chằng và sụn.
- Siêu âm: Trong một số trường hợp, phương pháp này cũng được sử dụng để kiểm tra tình trạng của dây chằng.
Đôi khi, nếu tổn thương nghiêm trọng hoặc chẩn đoán không rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị nội soi khớp . Thủ thuật này bao gồm rạch một vết mổ rất nhỏ ở khớp và đưa một camera nhỏ qua đó để quan sát trực tiếp bên trong khớp. Mặc dù đây là một thủ thuật nhỏ, bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày.
Tôi nên đi khám bác sĩ vào lúc mấy giờ?
Nếu cơn đau hoặc sưng tấy không giảm sau vài ngày kể từ khi xảy ra tai nạn, hoặc nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ .
Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Nếu có cơn đau dữ dội, không thể chịu đựng được .
- Nếu tình trạng sưng tấy ngày càng nặng hơn .
- Nếu vùng da xung quanh khớp chuyển sang màu xanh hoặc tím .
- Nếu bạn không thể cử động đầu gối hoặc khuỷu tay chút nào .
Trong trường hợp như vậy, việc tìm kiếm sự điều trị nhanh chóng là rất quan trọng.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Các xét nghiệm Valgus và Varus là những xét nghiệm vật lý đơn giản, không gây đau, được sử dụng để phát hiện các rối loạn dây chằng ở khớp gối và khuỷu tay.
- Bài kiểm tra này bao gồm việc ấn nhẹ vào bên trong và bên ngoài khớp để kiểm tra độ ổn định của dây chằng.
- Đây chỉ là bước đầu tiên trong quá trình chẩn đoán. Tùy thuộc vào thông tin thu được, các xét nghiệm tiếp theo như chụp MRI có thể được chỉ định.
- Đừng ngại nói với bác sĩ về bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào bạn cảm thấy trong quá trình xét nghiệm.
- Nếu bạn bị đau không thể chịu nổi, sưng tấy quá mức hoặc không thể cử động khớp, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn