Nhau thai bám chặt - Chúng ta cùng bàn về vấn đề này nhé?

Mang thai là khoảng thời gian đẹp nhất và đầy trách nhiệm nhất trong cuộc đời người mẹ. Trong thời gian này, việc cảm thấy hơi lo lắng và tò mò về những gì đang xảy ra bên trong cơ thể và về sức khỏe của em bé là điều rất bình thường. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng đặc biệt mà nhiều người chưa từng nghe đến, nhưng rất quan trọng đối với mọi bà mẹ mang thai cần biết. Đó là nhau thai bám chặt (Placenta Accreta) . Đừng lo lắng, chúng ta sẽ nói về mọi thứ một cách đơn giản và rõ ràng.

Trước tiên, chúng ta hãy xem nhau thai là gì?

Nói một cách đơn giản, nhau thai là cầu nối giữa bạn và em bé trong suốt thai kỳ. Đó là một mô đặc biệt phát triển bên trong tử cung. Chính thông qua nhau thai mà em bé nhận được tất cả máu, oxy và chất dinh dưỡng mà cơ thể bạn cần. Đồng thời, chất thải của em bé cũng được loại bỏ thông qua nhau thai.

Thông thường, sau khi em bé chào đời, nhau thai sẽ tự bong ra khỏi thành tử cung. Chúng ta cũng gọi hiện tượng này là "thai sổ".

Vậy, tình trạng nghiêm trọng gọi là nhau thai bám chặt (Placenta Accreta) là gì?

Nhau thai bám chặt (Placenta Accreta) là tình trạng nhau thai bám quá sâu và quá chặt vào thành tử cung, điều này là không bình thường. Thông thường, nhau thai chỉ bám vào lớp niêm mạc mỏng của tử cung (nội mạc tử cung). Tuy nhiên, trong trường hợp này, nhau thai có thể bám sâu hơn nữa, thậm chí đến tận cơ tử cung.

Khi nhau thai bám chặt như vậy, nó sẽ khó có thể bong ra sau khi em bé chào đời. Việc cố gắng lấy nhau thai ra có thể gây chảy máu nhiều. Đây là vấn đề chính và nguy hiểm nhất ở đây.

Có hai loại nhau thai bám chặt chính:

Tình trạng này được chia thành ba loại chính, tùy thuộc vào độ sâu mà nhau thai bám vào thành tử cung. Chúng ta hãy cùng hiểu rõ hơn qua bảng dưới đây.

Tại sao tình huống này lại xảy ra?

Số lượng báo cáo về tình trạng này đã tăng nhẹ trong vài thập kỷ qua. Nguyên nhân chính được xác định là do sự gia tăng số ca sinh mổ (C-section) .

Hãy tưởng tượng bạn đã từng sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai. Cuộc phẫu thuật đó để lại một vết sẹo nhỏ (mô sẹo) trên thành tử cung. Trong lần mang thai tiếp theo, nếu phôi thai làm tổ trong hoặc gần vết sẹo đó, nhau thai sẽ phát triển trên vết sẹo, chứ không phải trên mô tử cung khỏe mạnh. Vì mô sẹo không co giãn như mô tử cung bình thường, nên nhau thai dễ bám sâu bất thường hơn.

Các yếu tố rủi ro khác:

Ngoài phương pháp sinh mổ , các cuộc phẫu thuật khác hoặc các bệnh lý gây sẹo tử cung cũng có thể làm tăng nguy cơ này.

• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung: Phẫu thuật để loại bỏ các u xơ trong tử cung.
• Các phẫu thuật khác được thực hiện trên tử cung (ví dụ: phẫu thuật nội soi tử cung, đốt nội mạc tử cung).
• Mắc chứng nhau tiền đạo . Điều này có nghĩa là nhau thai nằm ở vị trí thấp trong tử cung, che phủ cổ tử cung. Khoảng 80% người bị nhau cài răng lược cũng mắc chứng nhau tiền đạo.
• Trên 35 tuổi.
• Tôi đã từng sinh nhiều con trước đây.

Làm sao tôi biết mình có mắc phải tình trạng này không?

Nhau thai bám chặt thường được phát hiện trong quá trình siêu âm ở những lần mang thai bình thường.Chụp chiếu. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được đề cập ở trên, bác sĩ có thể đặc biệt chú ý đến điều này và tiến hành chụp chiếu.

Đôi khi, có thể thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định chính xác độ sâu nhau thai bám vào da. Thông tin này rất quan trọng đối với bác sĩ trong việc lập kế hoạch sinh nở.

Nhưng hãy nhớ rằng, đôi khi rất khó để xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh chỉ qua siêu âm. Một số bà mẹ được chẩn đoán mắc bệnh này vào thời điểm sinh nở.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Điều đáng ngạc nhiên ở đây là thường không có triệu chứng rõ ràng nào của nhau thai bám chặt. Tình trạng này có thể phát triển bên trong cơ thể bạn mà bạn không nhận thấy bất kỳ thay đổi hoặc khó chịu nào.

Tuy nhiên, trong những trường hợp rất nghiêm trọng như nhau thai bám sâu vào thành tử cung (Placenta Percreta), nhau thai sẽ chèn ép các cơ quan khác, gây đau vùng chậu hoặc có một lượng nhỏ máu trong nước tiểu.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Vấn đề chính và nguy hiểm nhất của tình trạng này xảy ra trong quá trình sinh nở. Vì nhau thai không tách khỏi tử cung một cách bình thường, nên có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Các tác động có thể xảy ra đối với em bé

• Sinh non: Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, em bé có thể cần được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai từ 3-6 tuần trước ngày dự sinh.
• Do sinh non, em bé có nguy cơ cao cần được điều trị tại NICU (Đơn vị Chăm sóc Tích cực Sơ sinh ) .
• Nếu người mẹ bị chảy máu nhiều, em bé có thể phải được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai khẩn cấp ngoài kế hoạch.

Các tác động có thể xảy ra đối với người mẹ

Trong trường hợp này, rủi ro chính nằm ở người mẹ.

• Xuất huyết: Chảy máu nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng, có thể xảy ra.
• Cắt bỏ tử cung: Trong nhiều trường hợp, cách duy nhất để cầm máu quá nhiều và cứu sống người mẹ là cắt bỏ hoàn toàn tử cung cùng lúc với việc sinh em bé. Điều này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tử cung kèm mổ lấy thai.

Bệnh này được điều trị và quản lý như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng nhau cài răng lược, đừng hoảng sợ. Đội ngũ y tế của bạn sẽ lập kế hoạch tốt nhất để bảo vệ bạn và em bé.

• Sinh mổ theo kế hoạch:Ca sinh nở được lên kế hoạch và thực hiện bằng phương pháp mổ lấy thai vài tuần trước ngày dự sinh.
• Cắt bỏ tử cung sau sinh mổ: Thông thường, sau khi em bé chào đời, tử cung và nhau thai sẽ được cắt bỏ hoàn toàn. Sau đó, bạn sẽ không thể có con nữa. Mặc dù đây là điều đáng buồn, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng đây là một bước cần thiết để cứu sống người mẹ.
• Trao đổi với đội ngũ y tế: Trước khi em bé chào đời, hãy trao đổi với bác sĩ và đội ngũ y tế về bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Thảo luận về việc cho con bú sau phẫu thuật và những cơ hội để ôm ấp em bé.

Trong một số trường hợp, nếu người mẹ muốn có thêm con, bác sĩ có thể thử để lại một phần nhau thai trong tử cung. Tuy nhiên, điều này tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng và cần phẫu thuật thêm. Quyết định tốt nhất về vấn đề này sẽ do đội ngũ y tế đưa ra dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.