ඔයාගේ සන්ධි ළඟත් ගෙඩි වගේ දේවල් ඇවිල්ලද? අපි මේ ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ වැලමිට, උරහිස, දණහිස වගේ සන්ධියක් ළඟ, සමට යටින් පොඩි ගෙඩියක් වගේ, නැත්නම් තද වුණු තැනක් වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා? සමහරවිට ඒක ඔබනකොට රිදෙන්නෙත් නැතුව ඇති, ඒත් ටිකක් ලොකුවට තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි හරි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මේ හැම ගෙඩියක්ම භයානක පිළිකාවක් වෙන්නෙ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්වන, හැබැයි පිළිකාවක් නොවන, ටිකක් දුර්ලභ හැබැයි දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි 'ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස්' (Tumoral Calcinosis).

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් `(phosphate)` කියන රසායනිකය මට්ටම නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වෙන එක. පොස්පේට් කියන්නේ පොස්පරස් `(phosphorous)` කියන ඛනිජ ලවණය අඩංගු, විද්‍යුත් ආරෝපිත අංශුවක්, හරියටම කිව්වොත් අයනයක් `(ion)`. ඉතින්, ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ පොස්පරස් සහ කැල්සියම් `(calcium)` කියන ඛනිජ වර්ග දෙකම එකතු වෙලා, සමට යටින්, විශේෂයෙන්ම සන්ධි ආශ්‍රිතව, ගෙඩි වගේ දේවල් හැදෙනවා.

අපේ ඇඟට නිරෝගී, ශක්තිමත් දත් සහ අස්ථි හදන්න පොස්පරස් සහ කැල්සියම් කියන දෙකම අත්‍යවශ්‍යයි. ඒත් මේවා ඕනවට වඩා වැඩි වුණාම, පිළිකාමය නොවන `(benign)` ඒ කියන්නේ භයානක නැති, හැබැයි ගෙඩි වගේ පෙනුමක් තියෙන දේවල් පටකවල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවට තමයි අපි ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් කියන්නේ.

මේකට කියන තවත් නම් තියෙනවද?

ඔව්, මේ තත්ත්වයට කියන සම්පූර්ණ වෛද්‍ය නාමය තමයි 'හයිපර්පොස්පටීමික් ෆැමිලියල් ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස්' (Hyperphosphatemic Familial Tumoral Calcinosis - HFTC). ටිකක් දිග නමක් නේද? ඒ වගේම සමහර වෛද්‍යවරු මේකට 'ටොයිෂ්ලැන්ඩර්ගේ රෝගය' `(Teutschlaender disease)` කියලත් කියනවා. ඒ, 1930 ගණන්වල ඉඳන් 1950 ගණන් වෙනකල් මේ රෝගය ගැන අධ්‍යයනය කරපු ජර්මන් ජාතික වෛද්‍යවරයෙක් වුණු ඔටෝ ටොයිෂ්ලැන්ඩර් මහත්මයව මතක් කරන්න.

මේ දිග වෛද්‍ය නමේ තේරුම මොකක්ද?

අපි මේ නම කොටස් වලට කඩලා තේරුම් ගමුද? එතකොට ලේසියි.

• හයිපර්පොස්පටීමික් `(Hyperphosphatemic)`: මේකෙන් කියන්නේ ලේ වල පොස්පේට් මට්ටම ඉහළයි කියන එක.
• ෆැමිලියල් `(Familial)`: මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මේක පරම්පරාවෙන් එන, පවුල් වල දකින්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියන එක.
• ටියුමරල් `(Tumoral)`: මේ ගෙඩි වගේ හැදෙන දේවල් පිළිකා ගෙඩි වගේ පෙනුමක් තියෙන නිසා තමයි මේ වචනය පාවිච්චි කරන්නේ.
• කැල්සිනෝසිස් `(Calcinosis)`: මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ මස්පිඬු සහ අස්ථි පද්ධතියේ `(musculoskeletal system)` පටක ඇතුළේ කැල්සියම් තැන්පත් වෙනවා කියන එක.

දැන් තේරුණාද ඒ දිග නමේ තේරුම?

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) ඇඟේ කොයි හරියටද බලපාන්නේ?

මේ ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් නිසා හැදෙන ගෙඩි වගේ දේවල් බොහෝ වෙලාවට හැදෙන්නේ හමට යටින්, සන්ධි ළඟ. එක සන්ධියක විතරක් නෙවෙයි, සන්ධි කිහිපයකම මේ වගේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් පිළිවෙලට කිව්වොත් මෙහෙමයි:

• උකුල් සන්ධි
• වැලමිටි
• උරහිස්
• පතුල්
• මැණික් කටු සන්ධි
• කොඳු ඇට පෙළ `(Spinal cord)` ආශ්‍රිතව
• හනු ප්‍රදේශය

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම වෛද්‍ය විශේෂඥයින්ට හරියටම විශ්වාස නෑ කොයිතරම් පිරිසකට මේ ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් තියෙනවද කියලා. මොකද මේක ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. වැඩිපුරම මේක දකින්න ලැබෙන්නේ අප්‍රිකානු සම්භවයක් තියෙන අය සහ මැදපෙරදිග කලාපයේ අය අතරෙයි. ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

අපි කලින් කතා කරපු හයිපර්පොස්පටීමික් ෆැමිලියල් ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් `(Hyperphosphatemic Familial Tumoral Calcinosis)` තමයි මේකේ බහුලවම දකින වර්ගය. ඊට අමතරව තව දුර්ලභ වර්ගත් තියෙනවා:

• හයිපර්පොස්පටීමියා-හයිපර්ඔස්ටෝසිස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Hyperphosphatemia-hyperostosis syndrome - HHS)`: මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථි ඕනවට වඩා වර්ධනය වීම සහ පිළිකාමය නොවන අස්ථි තුවාල ඇතිවීම.
• නෝමොපොස්පටීමික් ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් `(Normophosphatemic tumoral calcinosis)`: මේ වර්ගය බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් `(kidney failure)` පෙළෙන අය අතරෙයි. මේක නිසා හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් `(hyperparathyroidism)` කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන පරිවෘත්තීය ආබාධයක් `(metabolic disorder)`. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර මේක හැදෙන්නේ එයාලගේ `FGF23` කියන ජානයේ `(gene)` වෙනස්කමක්, ඒ කියන්නේ විකෘතියක් `(mutation)` නිසා. මේ `FGF23` ජානය තමයි අපේ අස්ථි වල සෛල වලට 'ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ග්‍රෝත් ෆැක්ටර් 23' `(fibroblast growth factor (FGF) 23)` කියන ප්‍රෝටීනය `(protein)` හදන්න උදව් කරන්නේ. සමහර අයට `GALNT3` සහ `KL` කියන ජානවල වෙනස්කම් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේ ජාන තමයි `FGF23` නිෂ්පාදනය පාලනය කරන්නේ. නෝමොපොස්පටීමික් ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් තියෙන අයට `SAMD9` කියන ජානයේ විකෘතියක් තමයි හේතුව වෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, `FGF23` ප්‍රෝටීනය අපේ වකුගඩු වලට කියනවා ලේ වලින් කොච්චර පොස්පේට් ප්‍රමාණයක් ආපහු උරාගන්න ඕනෙද කියලා. හැබැයි ජාන විකෘතියක් වුණාම මේ ක්‍රියාවලිය අවුල් වෙනවා. එතකොට වකුගඩු ඕනවට වඩා පොස්පේට් උරාගන්නවා. සාමාන්‍යයෙන් නම්, වකුගඩු කරන්නේ අතිරික්ත පොස්පේට් මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන එක. ඒත් ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් තියෙනකොට, මේ පොස්පේට් කැල්සියම් එක්ක බැඳිලා මෘදු පටකවල ගෙඩි වගේ දේවල් හදනවා.

මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම තියෙන්නේ කාටද?

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් කියන්නේ 'ඔටෝසෝමල් රිසෙසිව්' `(autosomal recessive)` රෝගයක්. මේක ටිකක් තේරුම් ගන්න අමාරු වුණත්, සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට මේ රෝගය හැදෙන්න නම්, ඔයාගේ දෙමව්පියන් දෙන්නගෙන්ම මේ ජාන විකෘතිය උරුම වෙන්න ඕනේ. ඔයාගේ දෙමව්පියන් මේ විකෘති ජානයේ වාහකයන් `(carriers)` වෙන්න පුළුවන්, ඒත් එයාලට මේ රෝගය නොතිබෙන්න පුළුවන්.

දෙමව්පියන් දෙන්නම වාහකයන් නම්, එයාලගේ හැම දරුවෙක්ටම මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා තියෙනවා:

• විකෘති ජානය නොලැබී යන්න 4න් 1ක අවස්ථාවක් (රෝගය හැදීමේ අවදානමක් නෑ).
• ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් හැදෙන්න 4න් 1ක අවස්ථාවක්.
• රෝගය නොසෑදෙන වාහකයෙක් වෙන්න 2න් 1ක අවස්ථාවක්.

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වය නිසා එකක් හෝ කිහිපයක් සන්ධි ළඟ විවිධ ප්‍රමාණයේ ගෙඩි වගේ දේවල් හැදෙනවා. මේ ගෙඩි බොහෝවිට මතුවෙන්නේ කුඩා කාලෙදි හරි තරුණ කාලෙදි හරි. ඒත් ඉතින් බිළිඳුන්ට සහ වයසක අයටත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ජීවිත කාලෙටම හැදෙන්නේ ගෙඩි කිහිපයක් විතරක් වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් එකපාරටම ගෙඩි ගොඩක් හැදෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:

• බලපෑමට ලක්වුණු සන්ධිය හරියට හොලවන්න, නමන්න අමාරු වීම.
• තද, වේදනාවක් නැති ගෙඩි (සමහර ගෙඩි අල්ලනකොට ටිකක් වේදනා ගෙන දෙන්න පුළුවන්).
• අස්ථි වල හෝ සන්ධි වල වේදනාව `(Musculoskeletal pain)`.

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි හා සන්ධි සම්බන්ධ ගැටළු හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Orthopaedist)`. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලයි. ඊට පස්සේ මේ ගෙඩි හොයාගන්න සහ වෙනත් අස්ථි ගැටළු තියෙනවද බලන්න මේ වගේ විකිරණ පරීක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(X-ray)`
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(CT scan)`
• එම්.ආර්.අයි. පරීක්ෂණයක් `(MRI)`

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. මොකද, නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒකට හේතුව, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන, හැබැයි මීට වඩා බරපතල වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන නිසයි. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:

• පිළිකාමය නොවන මෘදු පටක ගෙඩි `(Benign soft tissue tumors)` සහ පිළිකාමය මෘදු පටක ගෙඩි `(malignant soft tissue tumors)`
• කැල්සිෆික් මයොනෙක්‍රෝසිස් `(Calcific myonecrosis)` (කකුලේ මස්පිඬුවල හැදෙන කැල්සියම් තැන්පත් වූ ගෙඩියක්)
• කැල්සිෆික් ටෙන්ඩිනයිටිස් `(Calcific tendonitis)` (කණ්ඩරා ප්‍රදාහය සමඟ කැල්සියම් තැන්පත් වීම)
• කැල්සිනෝසිස් සර්කම්ස්ක්‍රිප්ටා `(Calcinosis circumscripta)` (අත් සහ පාද වල සමේ සහ පටකවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම)
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝග වලදී ඇතිවන කැල්සිනෝසිස් `(Calcinosis of chronic kidney (renal) failure)` (රුධිර කාන්දුකරණය `(dialysis)` ලබන අයගේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම)
• කැල්සිනෝසිස් යුනිවර්සාලිස් `(Calcinosis universalis)` (සම, පටක, කණ්ඩරා සහ මස්පිඬු වල කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම)
• සම්බන්ධක පටක රෝග `(Connective tissue diseases)`
• රක්තවාතය `(Gout)`
• මයොසයිටිස් ඔසිෆිකන්ස් `(Myositis ossificans)` (මස්පිඬු අස්ථි බවට පත්වීම)
• ඔස්ටියෝසාකෝමා `(Osteosarcoma)` සහ සාකෝමා `(sarcoma)` (අස්ථි පිළිකා වර්ග)
• සයිනෝවියල් කොන්ඩ්‍රොමැටෝසිස් `(Synovial chondromatosis)` (සන්ධි ආශ්‍රිතව කාටිලේජ ගැටිති ඇතිවීම)

දැක්කද? එකම වගේ ලක්ෂණ තිබුණට, හේතුව ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න එක වැදගත්.

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ලේ වල තියෙන පොස්පේට් ප්‍රමාණය අඩු කරන්න පොස්පේට් බන්ධන ඖෂධ `(phosphate-binding medications)` නියම කරන්න පුළුවන්. මේ පොස්පේට් බන්ධන ඖෂධ එක්ක ඇසිටසොලමයිඩ් `(acetazolamide)` කියන (සාමාන්‍යයෙන් අපස්මාරයට සහ ග්ලුකෝමා `(glaucoma)` තත්ත්වයට දෙන) බෙහෙත එකතු කරලා දෙනකොට, ඇඟට පොස්පරස් උරාගන්න තියෙන හැකියාව අවහිර කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාට පොස්පරස් අඩු ආහාර වේලක් ගන්නත් වෙයි.

පොස්පරස් අඩු ආහාර වේලක් කියන්නේ මොකක්ද?

ඔයාට ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා පොස්පරස් අඩු ආහාර වේලක් ගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මස් මාළු සහ කිරි ආහාර වල ස්වභාවිකවම පොස්පරස් තියෙනවා. සමහර වෙනත් කෑම බීම වල කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයක් විදිහට හරි රසකාරකයක් විදිහට හරි පොස්පරස් එකතු කරලත් තියෙනවා.

මේ වගේ පොස්පරස් වැඩිපුර තියෙන කෑම බීම අඩු කරන්න උත්සාහ කරන්න:

• බියර්, කෝලා වර්ග, අයිස් ටී සහ චොකලට් පාන වර්ග.
• චොකලට් සහ කැරමල් වර්ග.
• කිරි ආහාර (කිරි, චීස්, අයිස් ක්‍රීම්, ග්‍රීක් නොවන යෝගට් වර්ග, ක්‍රීම් සුප් වර්ග).
• බෙල්ලන්, සාඩින් වගේ මුහුදු ආහාර සහ හරක් මස්, කුකුල් මස් අක්මා වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්.
• සැකසූ මස් වර්ග (හොට් ඩෝග්, ලන්ච් මීට්, බේකන්, සොසේජස්).
• ඕට් නිවුඩ්ඩ වලින් හදන නිෂ්පාදන.

මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා තව විස්තර දැනගන්න එක හොඳයි.

ශල්‍යකර්ම මගින් කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?

සන්ධි හරියට ක්‍රියාකරවන්න බැරි තරමට ලොකු වෙලා තියෙන ගෙඩි ඉවත් කරන්න ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ගෙඩි ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉවත් කරපු පටක වලින් කොටසක් අරගෙන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(biopsy)` කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ඉතාම කලාතුරකින්, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ රුධිර නාල වලට හරි මොළයට හරි බලපාන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හෘදයාබාධ, ආඝාතය `(stroke)` වගේ බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

ඊට අමතරව මේ තත්ත්වය නිසා මේ වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඇස් වල කෝනියාවේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම `(Corneal calcifications)` හෝ ඇන්ජියොයිඩ් ස්ට්‍රීක්ස් `(angioid streaks)` (රතු ඉරි වැනි දේ) ඇතිවීම.
• දත් වල ගැටළු.
• අස්ථි අධික ලෙස වර්ධනය වීම `(hyperostosis)`.
• ඔයාගේ කකුල් වල හෝ අත් වල දිගු අස්ථි වල ප්‍රදාහය `(inflammation in the long bones - diaphysis)`.

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි දෙන්නටම ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් ඇතිකරන විකෘති ජානය තියෙනවා නම්, ඔයාලට ජාන උපදේශකවරයෙක් `(genetic counselor)` එක්ක කතා කරලා, ඔයාලගේ දරුවන්ට මේ විකෘතිය උරුම වීමේ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන සාකච්ඡා කරන්න පුළුවන්. සමහර අය 'ප්‍රීඉම්ප්ලාන්ටේෂන් ජෙනටික් ඩයග්නෝසිස්' `(Preimplantation Genetic Diagnosis - PGD)` කියන ක්‍රමය තෝරාගන්නවා. මේකෙදි වෙන්නේ විකෘති ජානය නැති කළල හඳුනාගන්න එක. ඊට පස්සේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා 'ඉන් විට්‍රෝ ෆර්ටිලයිසේෂන්' `(In Vitro Fertilization - IVF)` කියන ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා, නිරෝගී කළල කාන්තාවගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට ඇතුල් කරනවා. මේ ක්‍රම වලින්, ඔයාගේ දරුවට මේ රෝගය ඇතිකරන ජාන විකෘතිය උරුම වෙන්නේ නෑ.

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

බොහෝ වෙලාවට ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් තියෙන අය සම්පූර්ණ, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරනවා. මේ තත්ත්වය නිසා බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, මේ ගෙඩි ආයෙත් හැදෙනවද කියලා බලන්න ඔයාට නිතරම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න සිද්ධවෙයි.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• සන්ධියක් හරියට හොලවන්න තියෙන පරාසය අඩුවීම.
• සන්ධි වේදනාව, අස්ථි වේදනාව හෝ මස්පිඬු වේදනාව.
• සමට යටින් ගෙඩියක් හෝ ගැටිත්තක් මතුවීම.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ?

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මට ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් හැදුනේ ඇයි?
• මට වඩාත්ම හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• මට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න ඕනෙද?
• මම මොන වගේ කෑම වර්ගද අඩු කරන්න ඕනේ?
• මම සංකූලතා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
• මගේ පවුලේ අනිත් අයත් ජාන පරීක්ෂණ `(genetic testing)` කරගන්න ඕනෙද?

ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් (Tumoral Calcinosis) පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

මේ නමේ 'ටියුමරල්' (ගෙඩියක් වැනි) කියලා තිබුණට, ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් නිසා හැදෙන ගෙඩි ඇත්තටම පිළිකා ගෙඩි නෙවෙයි. මේ ගෙඩි පිළිකාමය `(malignant)` තත්ත්වයට පත්වීමේ අවදානමක් නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බයවෙන්න එපා.

ඇත්ත, ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් නිසා සමට යටින් ගෙඩි හැදෙනකොට හිතට පොඩි අපහසුවක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ දෙනෙක්ට මේ ගෙඩි නිසා ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. බෙහෙත් වලින් ලේ වල පොස්පරස් මට්ටම අඩුකරන්න පුළුවන්. පොස්පරස් අඩු ආහාර වේලක් ගන්න උදව්වට පෝෂණවේදියෙක් හමුවෙන්න කියලත් වෛද්‍යවරයා කියන්න පුළුවන්. සන්ධි, අස්ථි හෝ මස්පිඬු වල වේදනාව නිසා චලනය සීමා වෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ශල්‍යකර්ම වලින් ගෙඩි ඉවත් කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවා ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙන බවත් මතක තියාගන්න.

Take-Home Message (මතක තියාගන්න ඕන දේවල්)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස් `(Tumoral Calcinosis)` ගැන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• මේක පරම්පරාවෙන් එන, දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ලේ වල පොස්පේට් `(phosphate)` මට්ටම වැඩිවීම නිසා කැල්සියම් `(calcium)` එක්ක එකතුවෙලා සන්ධි ළඟ ගෙඩි වගේ හැදෙනවා.
• මේ ගෙඩි පිළිකාමය නෙවෙයි.
• බොහෝවිට මේවා වේදනා රහිතයි, ඒත් සන්ධි චලනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර විදිහට පොස්පේට් අඩු කරන බෙහෙත්, පොස්පරස් අඩු ආහාර වේලක්, සහ අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්ම තියෙනවා.
• මේ වගේ ගෙඩියක් දැක්කොත්, බය නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය හරිම වැදගත්.
• බොහෝ දෙනෙක් මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාමාන්‍ය, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරනවා.

ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

---

` ටියුමරල් කැල්සිනෝසිස්, සන්ධි ගෙඩි, පොස්පේට්, කැල්සියම්, ජානමය රෝග, සමේ ගැටිති, අස්ථි රෝග