ඔයාගේ පෙනහළු වලටත් මේ 'ඊසිනොෆිල්' සෛල කරදර කරනවද? අපි කතා කරමු ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දිගටම තියෙන කැස්ස වගේ දේවල් එක්ක පෙනහළුවල මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හිතෙනවද? සමහරවිට ඒක අපි කවුරුත් වැඩිය අහලා නැති, ටිකක් දුර්ලභ විදිහේ පෙනහළු ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ රෝගයක්, ඒ කියන්නේ ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) ගැනයි. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුණට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට බලපාන, ටිකක් දුර්ලභ ගණයේ රෝග තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඊසිනොෆිල (Eosinophil) කියලා සුදු රුධිරානු වර්ගයක් පෙනහළු ඇතුළෙයි, සමහර වෙලාවට රුධිරයෙයි අනවශ්‍ය විදිහට එකතු වෙන එක. මෙහෙම එකතු වුණාම, පෙනහළු ඇතුළේ ප්‍රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා, පෙනහළුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේකට හේතුත් එක එක විදිහයි. දුම්පානය කිරීම, අසාත්මිකතා (allergies), එහෙමත් නැත්නම් පරපෝෂිත පණු රෝග (parasitic roundworm disease) වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට මේක ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීම (respiratory failure) වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ටත් යන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) ප්‍රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්:

• හදිසි (Acute) තත්ත්වය: මේක හරිම ඉක්මනට, එකපාරටම වගේ හැදිලා, ටික කාලයයි තියෙන්නේ.
• කල් පවතින (Chronic) තත්ත්වය: මේක හිමින් හිමින් තමයි වැඩි වෙන්නේ, හැබැයි සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ තියෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) කියන ලෙඩේ බෝවෙන එකක් නෙවෙයි. ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාව සුව අතට හරවන්න. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නත් හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.

කවුද මේ ඊසිනොෆිල (Eosinophil) කියන්නේ? ඇයි එයාලා මෙහෙම කරන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, කවුද මේ ඊසිනොෆිල (Eosinophil) කියන්නේ, ඇයි එයාලා අපේ පෙනහළුවලට කරදර කරන්නේ කියලා. ඊසිනොෆිල (Eosinophil) කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) උදව් කරන සුදු රුධිරානු වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇට මිදුළු (bone marrow) තමයි මේ ඊසිනොෆිල (Eosinophil) හදන්නේ. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේවා තියෙන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, සුදු රුධිරානු වලින් 1% ත් 5% ත් අතර වගේ.

හැබැයි, ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies), ඇදුම (asthma), ආසාදන (infections), සමහර ඖෂධ වර්ග එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා (cancer) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ ඊසිනොෆිල (Eosinophil) ප්‍රමාණය එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ඊසිනොෆීලියාව (eosinophilia) කියලා. ඊසිනොෆිල (Eosinophil) වල තවත් වැඩක් තමයි, එයාලා විවිධ ද්‍රව්‍ය (enzymes and proteins) නිදහස් කරලා, ඇඟට අහිතකර සෛල විනාශ කරන එක.

හැබැයි ඉතින්, මේ ඊසිනොෆිල (Eosinophil) ඕනවට වඩා වැඩි වුණොත් තමයි ප්‍රශ්නේ. එතකොට එයාලා අපේ පටකවල, අවයවවල එකතු වෙලා ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම ඇති කරනවා. පෙනහළුවල මෙහෙම වුණොත් තමයි ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හැදෙන්නේ.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) සාමාන්‍ය නියුමෝනියාවෙන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇතිනේ නියුමෝනියාව ගැන. ඒත් මේ ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) කියන්නේ ඒ සාමාන්‍ය නියුමෝනියාවට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක්.

ප්‍රධානම වෙනස තමයි හේතුව. සාමාන්‍ය නියුමෝනියාව හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria), දිලීර (fungi) එහෙමත් නැත්නම් වෛරස් (virus) ආසාදන වලින්.

හැබැයි, ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හැදෙන්නේ ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග, පෙනහළු සහ ශ්වසන පද්ධතියේ තියෙන රුධිර නාල වල බිත්ති ඊසිනොෆිල (Eosinophil) වලින් පිරෙන නිසා. ඔයාට ඇදුම (asthma) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ රෝගය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, එතකොට සෙම (mucus) එකතු වෙලා, මේ පටු වෙච්ච ශ්වසන මාර්ග තවත් හිරවෙන්න බලනවා.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවේ (Eosinophilic Pneumonia) ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

මේ රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

1. හදිසි ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Acute Eosinophilic Pneumonia - AEP): මේ වර්ගය හරිම ඉක්මනට දරුණු වෙනවා, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.

2. කල් පවතින ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Chronic Eosinophilic Pneumonia - CEP): මේක හිමින් හිමින්, දවස් ගාණක්, සමහරවිට සති ගාණක් තිස්සේ තමයි වැඩි වෙන්නේ. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සති ගාණක්, මාස ගාණක් වුණත් මේක තියෙන්න පුළුවන්, රෝග ලක්ෂණත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

3. ලොෆ්ලර් සින්ඩ්‍රෝමය (Löffler syndrome / simple pulmonary eosinophilia - SPE): මේකත් ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවේ (Eosinophilic Pneumonia) එක විදිහක්. හැබැයි මේකෙදි සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැහැ, එහෙමත් නැත්නම් වියළි කැස්සක් (dry cough) වගේ පොඩි රෝග ලක්ෂණ විතරයි පෙන්නන්නේ. මේ ලොෆ්ලර් සින්ඩ්‍රෝමය (Löffler syndrome) හැදෙන්නේ පරපෝෂිත ආසාදන (parasitic infection), විශේෂයෙන්ම වට පණු (roundworms) නිසා. ප්‍රතිකාර කළාම, සාමාන්‍යයෙන් මාසයක් ඇතුළත මේක සුව වෙනවා.

කාටද මේ ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ රෝගය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර කරුණු අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැතත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය, විශේෂයෙන්ම දරුණු අවස්ථා, ගිම්හාන කාලෙදි තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.

රෝගයේ වර්ගය අනුවත් වෙනස්කම් තියෙනවා:

• හදිසි ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (AEP): මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර පිරිමි අය අතරේ.
• කල් පවතින ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (CEP): මේක අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර කාන්තාවන් අතරේ තමයි වැඩියෙන් සුලබ.

AEP තියෙන ගොඩක් අය දුම්පානය කරන (smoke) අය. හැබැයි CEP තියෙන ගොඩක් අය දුම්පානය කරන්නේ නැහැ, ඒ වගේම එයාලගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට ඇදුම (asthma), එක්සිමා (eczema / atopic dermatitis) එහෙමත් නැත්නම් අසාත්මික පීනස (allergic rhinitis / hay fever) වගේ අසාත්මික රෝග තියෙනවා.

මේක කොච්චර සුලබ රෝගයක්ද?

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ (rare) රෝගයක් විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ. 2020 දී කරපු අධ්‍යයනයකට අනුව, AEP රෝගීන් 200 කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තමයි වෛද්‍ය වාර්තා වල සඳහන් වෙලා තියෙන්නේ.

හැබැයි, පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මේ රෝගය නිසි ලෙස හඳුනා නොගැනීම (underdiagnosed) නිසා තමයි මෙහෙම වෙලා තියෙන්නේ කියලා. මොකද, මේකේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය වෛරස් උණක, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් පෙනහළු රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලට හරිම සමානයි. ඒ නිසා, රෝගය එච්චර දරුණු නැතිනම්, විශේෂයෙන්ම හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණොත් (idiopathic), මේක හඳුනා නොගෙනම යන්න පුළුවන්.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවට (Eosinophilic Pneumonia) සමාන වෙනත් රෝග තත්වයන් මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ රෝගයේ ලක්ෂණ සාමාන්‍ය වෛරස් රෝග සහ ශ්වසන රෝග වලට සමාන නිසා, හරියටම රෝගය හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේකට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන තවත් තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:

• හදිසි ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS)
• ඇදුම (Asthma)
• ඊසිනොෆිලික් ග්‍රැනියුලෝමැටෝසිස් සමග පොලිඇන්ජයිටිස් (Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis - EGPA, කලින් කිව්වේ Churg-Strauss syndrome කියලා)
• සාමාන්‍ය නියුමෝනියාව (Pneumonia)

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේ රෝගයට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, ආසාදන නිසා වගේම ආසාදන නොවන හේතුත් තියෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ටත් හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි වෙනවා.

ආසාදන නොවන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions)
• දිලීර (Fungus) (ගොඩක් වෙලාවට ඇස්පර්ජිලෝසිස් (Aspergillosis) කියන වර්ගය)
• ආශ්වාස කරන විෂ ද්‍රව්‍ය (Inhaled toxins), උදාහරණයක් විදිහට රසායනික දුම්, වාතයේ තියෙන ලෝහ අංශු, එහෙමත් නැත්නම් දූවිලි.
• සමහර ඖෂධ වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට අපි නිතර පාවිච්චි කරන ප්‍රතිජීවක (antibiotics), ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs - NSAIDs), එහෙමත් නැත්නම් සමහර විෂාදනාශක (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs).
• දුම්පානය කිරීම (Smoking), විශේෂයෙන්ම ඔයා අලුතෙන් දුම්පානය කරන්න පටන් ගත්තා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දුම්පානය කරන ප්‍රමාණය එකපාරටම වැඩි කළා නම්.
• වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් (Underlying conditions), උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune disease), එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රදාහ රෝග (inflammatory disease).

ඊට අමතරව, සමහර ආසාදන (infections), විශේෂයෙන්ම පරපෝෂිතයන් (parasites) නිසාත් මේ EP තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, කොවිඩ්-19 (COVID-19) හැදුණු අයටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවේ (Eosinophilic Pneumonia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝගයේ ලක්ෂණ, රෝගයේ වර්ගය සහ හේතුව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:

• කැස්ස (Cough)
• උණ (Fever)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath / Dyspnea)

හදිසි ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (AEP) හරිම ඉක්මනට දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් වෙලාවට සති දෙකක් ඇතුළත. දුම්පානය කරන අයට රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අයට මේ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:

• පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල (Chills)
• මහන්සිය (Fatigue)
• මාංශ පේශී වේදනාව (Muscle aches / Myalgia)

වැදගත්: ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම භයානක විදිහට අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පැය කිහිපයක් ඇතුළත හදිසි ශ්වසන අපහසුතාවයක් (acute respiratory failure) ඇතිවෙලා, හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

කල් පවතින ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවේ (CEP) රෝග ලක්ෂණ හිමින් හිමින් තමයි මතු වෙන්නේ, සමහර වෙලාවට රෝගය හඳුනාගන්න මාස ගාණකට කලිනුත් මේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. CEP තියෙන අයට ශ්වසන අපහසුතාවය හරි ලේ වල ඔක්සිජන් අඩු වීම හරි එනවා අඩුයි. ඒ අය අතරේ සුලබව දකින ලක්ෂණ තමයි:

• ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath that worsens)
• රාත්‍රී කාලයේදී දහඩිය දැමීම (Night sweats)
• හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම (Unexplained weight loss)
• හුස්ම ගැනීමේදී ඇතිවන වීසිලන ශබ්දය (Wheezing)

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) සහ ඔයා ගමන් බිමන් ගිය තැන් ගැන අහයි.
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical exam) කරයි.
• රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests), විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Complete Blood Count - CBC) කරලා, මොනවා හරි අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා බලයි.

මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ලෙඩ වලට සමාන නිසා, ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හඳුනාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඊසිනොෆිල (Eosinophil) කොච්චරක් තිබ්බොත්ද වැඩියි කියන්න නීතියක් නැති නිසාත්, රෝග විනිශ්චය අමාරුයි. සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරු මේ රෝගය තහවුරු කරගන්නේ, ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණොත් විතරයි.

රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝගය හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන වැදගත්ම පරීක්ෂණය තමයි බ්‍රොන්කොඇල්වියෝලර් ලැවේජ් (Bronchoalveolar Lavage - BAL) කියන එක. මේකෙදි කරන්නේ, බ්‍රොන්කොස්කෝප් (bronchoscope) කියන නම්‍යශීලී බටයක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ පෙනහළු වලින් දියර සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන එක. ඊට අමතරව මේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray)
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT scan)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රෝගය තහවුරු කරගන්නත්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත්, තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කවුද ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්?

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවට (Eosinophilic Pneumonia) ප්‍රතිකාර කරනකොට, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට මේ අයත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• භෞත චිකිත්සකවරු (Physical therapists)
• ශ්වසන රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Pulmonologists)
• ශ්වසන චිකිත්සකවරු (Respiratory therapists)

මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් තියෙනවද? ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුලුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන, ඖෂධ වලින් හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර උපදෙස් හරියට පිළිපැද්දොත්, ඔයාට ආයෙත් ඔයා කැමති වැඩ කටයුතු කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, මේක ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීම (respiratory failure) වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු සංකූලතා ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවට (Eosinophilic Pneumonia) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට තියෙන්නේ රෝගයේ මෘදු (mild) අවස්ථාවක් නම්, සමහරවිට වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඔයා ගන්න මොකක් හරි ඖෂධයක් නිසා තමයි EP හැදිලා තියෙන්නේ. එහෙම වුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඒ ඖෂධය නවත්වන්න කියයි.

ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරු මේ EP රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග තුනටම ප්‍රතිකාර කරන්නේ, රෝගයට මුල් වුණු හේතුවට සහ රෝග ලක්ෂණ වලට සරිලන ඖෂධ පාවිච්චි කරලා. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) කියන, ඉදිමීම (ප්‍රදාහය) අඩු කරන ඖෂධ තමයි මේකට දෙන සම්මත ප්‍රතිකාරය, ඒ වගේම ඒවා හරිම සාර්ථකයි.

AEP රෝගයේ දරුණු අවස්ථා වලදී, ශ්වසන අපහසුතාවය වළක්වන්න වෛද්‍යවරු මේ වගේ වෙනත් ප්‍රතිකාරත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• අමතර ඔක්සිජන් ලබා දීම (Supplemental oxygen)
• ග්ලුකොකෝටිකොයිඩ් (Glucocorticoids) (මේවත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක්)

CEP තියෙන අයට ගොඩක් වෙලාවට සෑහෙන කාලයක්, සාමාන්‍යයෙන් මාස ගාණක් ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) ගන්න වෙනවා. සමහර අයට ඊටත් වඩා කල් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද කියන එක රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතු වුණු කාරණය මත. ඊසිනොෆිල (Eosinophil) මට්ටම ඉහළ යන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි අසාත්මිකතා (allergies). මේවා පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්. ඖෂධ වලින් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා වළක්වගන්න හරි පාලනය කරගන්න හරි පුළුවන්.

නිරෝගී ජීවන රටාවක් (healthy lifestyle), ඒ කියන්නේ දුම්පානය අඩු කිරීම හෝ නැවැත්වීම (reducing or quitting smoking) වගේ දේවල් වලිනුත්, පොදුවේ ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාවෙන් (Eosinophilic Pneumonia) සුව වෙන්න යන කාලය, රෝගයේ වර්ගය සහ දරුණුකම අනුව වෙනස් වෙනවා. හදිසි ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (AEP) තියෙන ගොඩක් අය ඉක්මනට සුව වෙනවා, සමහර වෙලාවට ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන පැය 48ක් ඇතුළතත් සුව වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සතියක් දෙකක් විතර යනවා.

ඔයාට තියෙන්නේ කල් පවතින ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (CEP) නම්, ඔයාට බොහෝදුරට කටින් ගන්න ස්ටෙරොයිඩ් (oral steroid) එකක් (උදා: ප්‍රෙඩ්නිසෝන් (Prednisone)) සෑහෙන කාලයක් – මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් – ගන්න වෙයි. ඒ වගේම, ඇදුම වගේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන්ටත් ඔයාට ප්‍රතිකාර ලබාදේවි.

ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න ගොඩක් අයට ඉදිරි දැක්ම (prognosis) හරිම හොඳයි. AEP වලට දෙන ඖෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු වෙලා, සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, CEP තියෙන අයගෙන් 50% කට වඩා වැඩි පිරිසකට රෝගය නැවත මතුවෙන්න (relapse) පුළුවන්. එතකොට එයාලට තවත් කල් ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා, සමහරවිට කීප සැරයක්ම. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, මේ කල් පවතින ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Chronic Eosinophilic Pneumonia) පාලනය කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් කරයි.

ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න ඔයාට නිතරම පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. මේ නිරීක්ෂණය නිසා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර වෙනස් කරලා, සංකූලතා වළක්වගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්. වෛද්‍ය උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න, වෛද්‍ය හමුවීම් වලට හරියට යන්න. එතකොට ඔයාට වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය මගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපායිද?

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) ඔයාගේ ජීවිතයට කොයිතරම් දුරට බලපානවද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම, යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මත. ඔයාට සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, කලින් කරපු වැඩ කටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.

එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාට ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ සංකූලතා වළක්වගන්න දිගටම ඖෂධ ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක සමීපව වැඩ කිරීමෙන්, ඔයාට පුළුවන් තරම් නිරෝගීව සහ ක්‍රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන්.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, උණ, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම හරි ටිකෙන් ටික හරි වැඩිවෙන කැස්සක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශ්වසන රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pulmonologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.

ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) කියන මේ දුර්ලභ පෙනහළු ආසාදන කාණ්ඩය ගැන දැනගත්තම, ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වලින් හොඳට සුව වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, සංකූලතා වළක්වන්න උදව් කරන්න. ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදාගන්න එයාලා ඔයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි, එතකොට ඔයාට ආයෙත් හොඳින් ඉන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයේ මොකක් හරි වෙනසක්, කැස්සක්, උණක්, පපුවේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, හැමවෙලේම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයලා, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදෙයි.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Eosinophilic Pneumonia) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:

• මේක පෙනහළුවල ඊසිනොෆිල (Eosinophil) කියන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් වැඩිපුර එකතු වීමෙන් හැදෙන, ටිකක් දුර්ලභ රෝගයක්.
• දුම්පානය, අසාත්මිකතා, සමහර ඖෂධ, පරපෝෂිත ආසාදන වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• කැස්ස, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ප්‍රධාන ලක්ෂණ. සමහරවිට පපුවේ වේදනාව, මහන්සිය, රාත්‍රී දහඩිය දැමීමත් එන්න පුළුවන්.
• මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
• ඉක්මනට හඳුනාගෙන, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වගේ ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ගොඩක් වෙලාවට හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කම්මැලි නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයා මේ තොරතුරු වලින් දැනුවත් වුණා කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව, Eosinophilic Pneumonia, පෙනහළු රෝග, ශ්වසන රෝග, ඊසිනොෆිල, අසාත්මිකතා, නියුමෝනියාව