ඔයා කවදාහරි 'ලේ යන උණ' ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ප්රවෘත්ති වල එහෙම ඉබෝලා (Ebola) වගේ භයානක ලෙඩ ගැන කියනකොට ඔයාට මේ ගැන අහන්න ලැබෙන්න ඇති. මේ නම ඇහෙනකොටත් ටිකක් බය හිතෙනවා නේද? ඇත්තටම මේක අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන මාතෘකාවක්. සරලවම කිව්වොත්, Viral Hemorrhagic Fevers (VHF) කියන්නේ වයිරස් ආසාදන කාණ්ඩයකට දෙන පොදු නමක්. මේ වයිරස් වලින් වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ රුධිර නාලිකා වලට හානි කරලා, ලේ කැටි ගැසීමේ ස්වභාවික ක්රියාවලියට බාධා කරලා, ශරීරයේ පාලනයකින් තොරව ලේ ගැලීමක් ඇති කරන එකයි.
මොනවද මේ ලේ යන උණ රෝග (VHFs) වර්ග?
මේ VHF කියන කාණ්ඩයට ලෙඩ ගොඩක් අයිති වෙනවා. සමහර ඒවා හරිම මෘදුයි, හැබැයි සමහර ඒවා නම් ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අතරේ ගොඩක් ප්රසිද්ධ ඩෙංගු උණත් මේ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන VHF වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඉබෝලා වයිරස් රෝගය (Ebola Virus Disease - EVD)
- මාබර්ග් වයිරස් රෝගය (Marburg Virus Disease - MVD)
- හැන්ටාවයිරස් (Hantavirus) නිසා ඇතිවන තත්ත්වයන්
- ඩෙංගු උණ (Dengue Fever) - මේක නම් ලංකාවේ අපිට හොඳටම හුරුපුරුදුයි නේද?
- ලසා උණ (Lassa Fever)
- කහ උණ (Yellow Fever)
- ක්රිමියන්-කොංගෝ රක්තපාත උණ (Crimean-Congo Hemorrhagic Fever - CCHF)
මේ රෝග බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ කොහේද?
මේ එක එක VHF වර්ග ලෝකයේ විවිධ ප්රදේශ වල තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. බොහෝවිට මේවා වාර්තා වෙන්නේ:
- අප්රිකානු රටවලින්: විශේෂයෙන්ම බටහිර සහ මධ්යම අප්රිකාවෙන්.
- මධ්යම සහ දකුණු ඇමරිකාවෙන්.
- ආසියාතික රටවලින්: අපි ජීවත් වෙන ආසියාවෙත් ඩෙංගු වගේ VHF වර්ග බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- පැසිෆික් දූපත් වලින්.
සාමාන්යයෙන් ඇමරිකාව, කැනඩාව සහ යුරෝපය වගේ රටවල නම් මේ රෝග දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒ රටවල ප්රධාන වශයෙන්ම වාර්තා වෙන්නේ හැන්ටාවයිරස් (Hantavirus) ආසාදන විතරයි.
මේ උණ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. මොකද මුල් අවස්ථාවේදී මේ රෝගයක ලක්ෂණ සාමාන්ය වෛරස් උණකින් වෙන් කරගන්න ටිකක් අමාරුයි. ඒත් තත්ත්වය බරපතල වෙනකොට එන ලක්ෂණ ගැන අපි විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
| රෝගයේ අවස්ථාව | දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මුල් කාලීන ලක්ෂණ (මුලින්ම ඇතිවන) |
|
| තත්ත්වය බරපතල වන විට ඇතිවන ලක්ෂණ |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට උණක් එක්ක මේ බරපතල ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
ඇයි මේ වයිරස් වලින් ඇඟෙන් ලේ යන්නේ?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ කතාවක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ VHF කාණ්ඩයේ වයිරස් අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාම ප්රධාන දේවල් දෙකක් කරනවා.
1. රුධිර නාලිකා වලට හානි කරනවා: අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන සියුම් ලේ නාලිකා වල බිත්ති වලට මේ වයිරසය හානි කරනවා. එතකොට ඒ නාලිකා වලින් ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
2. ලේ කැටි ගැසීම අවුල් කරනවා: සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ තැනක් කැපුනම ලේ ටිකකින් නතර වෙන්නේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය නිසා. මේ වයිරස් ඒ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වෙන සෛල වලට (පට්ටිකා - Platelets) සහ ප්රෝටීන වලට බාධා කරනවා. එතකොට පොඩි ලේ ගැලීමක් වුණත් නතර කරගන්න බැරි වෙනවා.
මේ හේතු දෙකම එකතු වුණාම තමයි ශරීරයේ ඇතුළත සහ පිටත පාලනයකින් තොරව ලේ යන්න පටන් ගන්නේ.
මේකට හේතු වෙන වයිරස් පවුල් මොනවද?
VHF ඇතිකරන වයිරස් ප්රධාන පවුල් හතරකට බෙදන්න පුළුවන්:
- Arenaviruses
- Filoviruses (ඉබෝලා සහ මාබර්ග් මේ පවුලට අයිතියි)
- Bunyaviruses
- Flaviviruses (ඩෙංගු සහ කහ උණ මේ පවුලට අයිතියි)
කොහොමද මේ රෝග බෝ වෙන්නේ?
මේ රෝග බෝවෙන ක්රම එකිනෙකට වෙනස්. හැම VHF එකක්ම එකම විදිහට බෝ වෙන්නේ නෑ. පොදුවේ ගත්තම මේ රෝග බෝ වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමෙන්: ඩෙංගු, කහ උණ වගේ රෝග බෝ වෙන්නේ මේ විදිහට.
- කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන්: ක්රිමියන්-කොංගෝ උණ වගේ රෝග බෝ වෙන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන්.
- ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර තරල සමඟ ගැටීමෙන්: රෝගියාගේ රුධිරය, මුත්රා, මළපහ, කෙළ, මව්කිරි, ශුක්ර තරලය හෝ යෝනි ශ්රාවයන් වැනි දේ නිරෝගී කෙනෙකුගේ කැපුමක්, තුවාලයක් හෝ ඇස්, නාසය, කට වැනි ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා ශරීරයට ඇතුළු වීමෙන් (ඉබෝලා වගේ රෝග මේ විදිහට බෝ වෙන්න පුළුවන්).
- ආසාදිත සතුන්ගේ ශරීර තරල සමඟ ගැටීමෙන්: මීයන් වැනි කුඩා සතුන්, වඳුරන්, වවුලන් වගේ සතුන්ගේ මුත්රා, මළපහ වැනි දේ සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන් සමහර VHF වර්ග බෝ වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
අවාසනාවකට, බොහෝ VHF රෝග වලට නිශ්චිතවම "මෙන්න බෙහෙත" කියලා දෙන්න පුළුවන් ඖෂධයක් නෑ. ඉබෝලා වගේ රෝග කිහිපයකට විතරක් අලුතෙන් හඳුන්වාදුන් ප්රතිවයිරස ඖෂධ (`Antiviral treatments`) තියෙනවා.
ඒ නිසා බොහෝ වෙලාවට කරන්නේ සහායක ප්රතිකාර (Supportive Care) ලබා දෙන එකයි. ඒ කියන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය ස්ථාවරව පවත්වා ගන්න උදව් කරන එක.
- ශරීරයට අවශ්ය දියර ප්රමාණය ලබා දීම: වමනය සහ පාචනය නිසා විජලනය වෙන එක වළක්වන්න නහර හරහා සේලයින් (IV fluids) ලබා දෙනවා.
- ඔක්සිජන් ලබා දීම: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා. සමහරවිට කෘතිම ශ්වසන යන්ත්ර (Mechanical Ventilation) වලට සම්බන්ධ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ පාලනය: උණ, වේදනාව, වමනය වගේ දේවල් පාලනය කරන්න ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- ලේ වාරු කිරීම: අධිකව ලේ ගියොත්, රුධිර පට්ටිකා අඩු වුණොත් ලේ හෝ පට්ටිකා ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
රෝහලකදී, මේ රෝගීන්ව බොහෝවිට අනිත් අයගෙන් වෙන් කරලා, විශේෂ ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කරමින් තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ. ඒක රෝගය අනිත් අයට පැතිරීම වළක්වන්න අත්යවශ්ය දෙයක්.
මේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? (වළක්වා ගැනීම)
මේ වගේ භයානක රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන එක තමයි හොඳම දේ. අපිට ඒ වෙනුවෙන් කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- එන්නත් ලබාගැනීම: කහ උණ, ඩෙංගු සහ ඉබෝලා වැනි රෝග කිහිපයකට එන්නත් තියෙනවා. හැබැයි මේ එන්නත් හැම රටකම ලබා දෙන්නේ නෑ. ඔයා මේ රෝග බහුල රටකට ගමන් කරනවා නම්, පිටත් වෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- කෘමීන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම: මදුරුවන් සහ කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් හැමදේම කරන්න.
- ඇඟ සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- මදුරු දැල් භාවිතා කරන්න.
- මදුරුවන් විකර්ෂණය කරන ආලේපන (repellents) භාවිතා කරන්න.
- ඩෙංගු මදුරුවන් බෝවෙන ස්ථාන වටපිටාවේ තියෙනවා නම් ඒවා විනාශ කරන්න.
- සතුන් සමඟ ගැටීමෙන් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම මීයන්, වවුලන් වගේ මේ රෝග වාහකයන් වෙන්න පුළුවන් සතුන් සමඟ කෙළින්ම ගැටෙන එකෙන් වළකින්න.
- ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කරන්න: ඔයා මේ වගේ රෝගියෙක්වදූඇල කරන කෙනෙක් නම් (උදා: සෞඛ්ය කාර්ය මණ්ඩලය), අත් වැසුම් (gloves), ඇස් කණ්ණාඩි (goggles), මුහුණු ආවරණ (masks) වගේ පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (Personal Protective Equipment - PPE) අනිවාර්යයෙන්ම පළඳින්න. රෝගියාගේ ශරීර තරල සමඟ කිසිම විදිහකින් කෙළින්ම ස්පර්ශ වෙන්න එපා.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයා මේ රෝග බහුල ප්රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම්, එහෙම ප්රදේශයකට ගිහින් ආවා නම්, හෝ වෙනත් අවදානම් සාධකයක් තියෙනවා නම්, උණ සමඟ උඩ සඳහන් කරපු මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
කවදද වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ?
පහත සඳහන් බරපතල රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න. රෝහලට යනකොට ඔයාට VHF රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන බව කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන එකත් වැදගත්.
- පපුවේ, බෙල්ලේ හෝ බඩේ තදබල වේදනාවක්
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්
- නතර කරන්න බැරි වමනයක් හෝ පාචනයක්
- වලිප්පුවක් ඇතිවීම
- ව්යාකූල බවක් හෝ සිහිය අඩු වීමක්
- ශරීරයේ ඕනෑම තැනකින් පාලනයකින් තොරව ලේ ගැලීමක්
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Viral Hemorrhagic Fevers (VHF) කියන්නේ පාලනයකින් තොරව ලේ ගැලීමක් ඇති කළ හැකි භයානක වයිරස් රෝග කාණ්ඩයක්.
- ලංකාවේ අපිට සුලබවම හමුවන ඩෙංගු උණත් මේ VHF කාණ්ඩයටම අයත් රෝගයක්.
- මුල් අවස්ථාවේදී සාමාන්ය උණක් වගේ තිබුණත්, තත්ත්වය බරපතල වන විට විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම, වමනය සමඟ ලේ යාම වැනි භයානක ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- බොහෝ රෝග වලට නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් නැති නිසා, රෝහල් ගත කර සහායක ප්රතිකාර ලබා දීම තමයි ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ.
- මදුරුවන් වැනි කෘමීන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම, සනීපාරක්ෂාව සහ රෝග බහුල ප්රදේශ වලට යනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම හරහා මේ රෝග වලින් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- උණ සමඟ බරපතල රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම ලේ යන ලකුණු) තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න හෝ රෝහලක් වෙත යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න