ඇඟෙන් ලේ යන උණ රෝග ගැන අහලා තියෙනවද? (Viral Hemorrhagic Fevers - VHFs) අපි මේ භයානක තත්ත්වය ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද උණක් හැදුනම ඇඟේ එක එක තැන්වලින් ලේ යන්නත් පුළුවන් කියලා? සමහර විට ඔයා ඩෙංගු උණ ගැන නම් අහලා ඇතිනේ. ඩෙංගු කියන්නෙත් මේ වගේ ලේ යන්න පුළුවන් වෛරස් උණ රෝග කාණ්ඩයකට අයිති වෙන එකක්. මේවට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Viral Hemorrhagic Fevers)` හෙවත් `(VHFs)` කියලා කියන්නේ. මේවා ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.

මොනවද මේ ඇත්තටම `(Viral Hemorrhagic Fevers)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Viral Hemorrhagic Fevers)` කියන්නේ වෛරස් ආසාදන සමූහයක්. මේ වෛරස් අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම, එයාලා අපේ ලේ නහර වලට හානි කරනවා. එතකොට වෙන්නේ, අපේ ලේ කැටි ගැහෙන එකට, ඒ කියන්නේ ලේ ගැලීමක් වුණාම ඒක නවතින එකට, බාධා වෙන එක. හිතන්නකෝ, හරියට වතුර යන බටේක හිල් හැදුනම වතුර ලීක් වෙනවා වගේ, අපේ ලේ නහර වලින් ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට මේක සුළු දෙයක් විදියට පටන් ගත්තත්, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන් තරමට දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි හැම `(VHF)` එකක්ම එක වගේ දරුණු නෑ. සමහර ඒවායින් එන්නේ සාමාන්‍ය උණක් වගේ රෝග ලක්ෂණ විතරයි. ඒත් සමහර ඒවා නම් ගොඩක් භයානකයි.

මේ `(Viral Hemorrhagic Fevers)` වර්ග මොනවද?

මේ `(Viral Hemorrhagic Fevers)` කියන කාණ්ඩයට අයිති ලෙඩ රෝග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති.

• ඩෙංගු උණ `(Dengue fever)`: මේක නම් ඉතින් අපේ රටේ නිතරම වගේ කතා වෙන, ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන ලෙඩක්නේ. මදුරුවන්ගෙන් තමයි බෝවෙන්නේ.
• ඉබෝලා වෛරස් රෝගය `(Ebola virus disease - EVD)`: මේක නම් ගොඩක් භයානකයි කියලා ඔයා අහලා ඇති. අප්‍රිකානු රටවල් වල තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ.
• මාර්බර්ග් වෛරස් රෝගය `(Marburg virus disease - MVD)`: මේකත් ඉබෝලා වගේම දරුණු, අප්‍රිකාවේ තමයි බහුල.
• ලැසා උණ `(Lassa fever)`: මේකත් අප්‍රිකානු කලාපයේ දකින්න ලැබෙනවා.
• කහ උණ `(Yellow fever)`: මේකටත් එන්නතක් තියෙනවා. අප්‍රිකාවෙයි, දකුණු ඇමරිකාවෙයි තමයි බහුලව තියෙන්නේ.
• ක්‍රිමියන්-කොන්ගෝ රක්තපාත උණ `(Crimean-Congo hemorrhagic fever - CCHF)`: මේක කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන එකක්. ආසියාව, අප්‍රිකාව, යුරෝපයේ සමහර ප්‍රදේශ වල දකින්න පුළුවන්.
• හැන්ටාවෛරස් පෙනහළු සින්ඩ්‍රෝමය `(Hantavirus pulmonary syndrome)`: මේක මීයන් වගේ සතුන්ගෙන් බෝවෙන එකක්. ඇමරිකානු මහද්වීපයේ තමයි වැඩියෙන් වාර්තා වෙන්නේ.

මේ වගේ තව කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැම එකක්ම එකම විදිහට බෝ වෙන්නෙත් නෑ, එකම තරම් දරුණු වෙන්නෙත් නෑ.

මේ `(Viral Hemorrhagic Fevers)` කොහෙද වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ?

මේ `(Viral Hemorrhagic Fevers)` ලෝකේ හැමතැනම එක වගේ දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. එක එක `(VHF)` වර්ගය පැතිරිලා තියෙන්නේ ලෝකේ විවිධ ප්‍රදේශ වල.

• අප්‍රිකාව: විශේෂයෙන්ම බටහිර සහ මධ්‍යම අප්‍රිකාවේ, උගන්ඩාව වගේ රටවල ඉබෝලා, මාර්බර්ග්, ලැසා උණ, කහ උණ වගේ රෝග බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• මධ්‍යම සහ දකුණු ඇමරිකාව: මෙහෙත් කහ උණ, ඩෙංගු උණ, හැන්ටාවෛරස් වගේ ඒවා තියෙනවා.
• ආසියාව: අපේ කලාපයේ ඩෙංගු උණ තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ. ඒත් ක්‍රිමියන්-කොන්ගෝ රක්තපාත උණ වගේ ඒවත් සමහර රටවල වාර්තා වෙනවා.
• පැසිෆික් දූපත්: මෙහෙත් ඩෙංගු වගේ රෝග දකින්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, කැනඩාව, යුරෝපය වගේ රටවල් වල නම් ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ `(Hantaviruses)` නිසා ඇතිවෙන `(VHFs)` විතරයි. මේ `(Hantaviruses)` කියන්නෙත් `(Bunyavirus)` කියන වෛරස් කාණ්ඩයේ උප කාණ්ඩයක්. මේවායින් ඇමරිකාවේ `(hantavirus pulmonary syndrome)` කියන තත්ත්වයත්, යුරෝපයේ වකුගඩු වලට බලපාන රක්තපාත උණ තත්ත්වයකුත් `(hemorrhagic fever with renal syndrome)` ඇතිවෙනවා.

ඉතින්, ඔයා මේ වගේ රෝග බහුලව තියෙන රටකට ගමන් කරනවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය ආරක්ෂිත පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Viral Hemorrhagic Fevers)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ `(VHFs)` වල රෝග ලක්ෂණ එක එක ලෙඩේ හැටියට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මුල් අවස්ථාවේදී බොහෝ වෙලාවට පොදු රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දකින්න පුළුවන්. හරියට සාමාන්‍ය වෛරස් උණකදී වගේ.

• උණ: එකපාරටම ඇඟ රත් වෙලා උණ එන එක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්.
• ඇඟපත වේදනාව: මුළු ඇඟම රිදෙනවා වගේ දැනෙන එක. මස්පිඬු, සන්ධි එහෙම රිදෙන්න පුළුවන්.
• කරකැවිල්ල: ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, සමහරවිට හිටගෙන ඉන්නත් බැරි තරමට.
• තද මහන්සිය `(Fatigue)`: කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සි දැනෙන එක.
• ඔළුව කැක්කුම: තදබල ඔළුව රිදීමක් එන්න පුළුවන්.
• සමේ පලු දැමීම `(Rash)`: ඇඟේ රතු පාටට හරි වෙනත් විදිහක හරි පලු, ලප එන්න පුළුවන්.

මේවා තමයි මුලින්ම පෙන්නන ලක්ෂණ. හැබැයි ලෙඩේ දරුණු අතට හැරුණොත්, තත්ත්වය ගොඩක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණත් මතුවෙන්න පුළුවන්:

• නහයෙන්, ඇස්වලින්, විදුරුමසින් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම.
• තදබල වමනය හෝ පාචනය: සමහරවිට වමනය සහ පාචනය සමඟ ලේ යන්නත් පුළුවන්.
• ලේ වමනය කිරීම.
• ලේ සහිතව පාචනය වීම.
• පපුවේ, බෙල්ලේ හෝ බඩේ තද වේදනාවක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩු වීම `(Extremely low blood pressure)`.
• වලිප්පුව `(Seizures)`.
• සිහිසුන් වීම `(Coma)`.

මේ දරුණු ලක්ෂණ එකක් හරි පහළ වුණොත්, වහාම රෝහල් ගත කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ `(Viral Hemorrhagic Fevers)` හැදෙන්න හේතුව?

ඇත්තටම මේ රක්තපාත උණ ඇතිකරන වෛරස් කොහොමද මෙච්චර දරුණු විදිහට ලේ යන්න සලස්වන්නේ කියන එක ගැන වෛද්‍යවරුන්ටත් තවම සියයට සියයක්ම පැහැදිලි නෑ. ඒත් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, මේ වෛරස් අපේ රුධිර වාහිනී වලට (ලේ නහර වලට) හානි කරනවා. එතකොට ඒ ලේ නහර වලින් ලේ කාන්දු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් 'ලීක්' වෙන්න පටන් ගන්නවා.

අනික තමයි, මේ වෛරස් අපේ ලේ කැටි ගැහීමේ ක්‍රියාවලියට `(blood clotting)` බාධා කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් අපේ කොහේහරි තුවාල වෙලා ලේ ගලනකොට, ඒ ලේ ටික වෙලාවකින් කැටි ගැහිලා නතර වෙනවනේ? අන්න ඒ ක්‍රියාවලියට තමයි මේ වෛරස් බාධා කරන්නේ. එතකොට පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලේ යන එක නවත්තගන්න බැරි වෙනවා. ඇඟ ඇතුළෙත් මේ විදිහටම ලේ ගලන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට වතුර ටැප් එකක් වහන්න බැරි වුණා වගේ වැඩක්.

මේ හේතු දෙකම එකතු වුණාම තමයි ඔය දරුණු විදිහට ලේ ගැලීම් වෙලා, තත්ත්වය භයානක වෙන්නේ.

`(VHF)` ඇති කරන්නේ මොන වගේ වෛරස් වර්ග වලින්ද?

මේ `(Viral Hemorrhagic Fevers)` ඇති කරන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් කාණ්ඩ හතරක් ගැන කතා කරන්න පුළුවන්:

• ඇරිනාවෛරස් `(Arenaviruses)`: ලැසා උණ වගේ රෝග ඇති කරන්නේ මේ කාණ්ඩයේ වෛරස්.
• ෆයිලෝවෛරස් `(Filoviruses)`: ඉබෝලා සහ මාර්බර්ග් වගේ භයානක රෝග ඇති කරන්නේ මේ වෛරස්.
• බන්යවෛරස් `(Bunyaviruses)`: ක්‍රිමියන්-කොන්ගෝ රක්තපාත උණ, හැන්ටාවෛරස් රෝග මේ කාණ්ඩයට අයිතියි.
• ෆ්ලේවිවෛරස් `(Flaviviruses)`: ඩෙංගු උණ, කහ උණ වගේ රෝග ඇති කරන්නේ මේ කාණ්ඩයේ වෛරස්.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ වෛරස් කාණ්ඩ වල ඉන්න හැම වෛරස් විශේෂයක්ම රක්තපාත තත්ත්වයන් (ලේ යන තත්ත්වයන්) ඇති කරන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ඔයා `(Zika)` වෛරසය ගැන අහලා ඇතිනේ. ඒකත් `(Flavivirus)` කාණ්ඩයට අයිති එකක්. ඒත් `(Zika)` වෛරසයෙන් `(VHFs)` වලදී වගේ ලේ නහර වලට හානි කරලා ලේ යන්න සලස්වන්නේ නෑ.

කොහොමද මේ `(Viral Hemorrhagic Fevers)` බෝ වෙන්නේ?

මේ රක්තපාත උණ ඇතිකරන වෛරස් වර්ග එකිනෙකට වෙනස් විදිහට තමයි බෝ වෙන්නේ. හැම එකක්ම එකම විදිහට බෝ වෙන්නේ නෑ. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් මේවා බෝවෙන ක්‍රම මොනවද කියලා:

• මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමෙන් `(Mosquito bites)`: ඩෙංගු, කහ උණ වගේ රෝග බෝවෙන්නේ මේ විදිහට. ඒ නිසා තමයි අපි නිතරම කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න, පරිසරය පිරිසිදුව තියාගන්න කියලා.
• කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් `(Tick bites)`: ක්‍රිමියන්-කොන්ගෝ රක්තපාත උණ වගේ රෝග බෝවෙන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන්.
• ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර තරල සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන්: ඒ කියන්නේ, රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ, මුත්‍රා, මළපහ, කෙළ, මව්කිරි, ශුක්‍රාණු හෝ යෝනි ශ්‍රාවයන් වගේ දේවල් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන්. ඉබෝලා වගේ රෝග මේ විදිහට බෝවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදිත සතෙකුගේ ශරීර තරල සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන්: සමහර `(VHFs)` මීයන්, වඳුරන්, ගවයන්, පළතුරු වවුලන් වගේ සතුන්ගෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ සතුන්ගේ මළ මූත්‍ර, කෙළ වගේ දේවල් වලින් තමයි මේවා බෝවෙන්නේ. හැන්ටාවෛරස්, ලැසා උණ වගේ ඒවා උදාහරණ.

ඒ නිසා, මේ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම්, මේ බෝවෙන ක්‍රම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(VHFs)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?

මේ රක්තපාත උණ වෛරස් ආසාදනය වීමේ අවදානම එක එක `(VHF)` වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, මේ වගේ අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• `(VHF)` රෝග බහුලව පැතිරී ඇති රටවල ජීවත් වෙන අයට හෝ ඒ රටවලට සංචාරය කරන අයට: උදාහරණයක් විදිහට, අප්‍රිකාවේ සමහර ප්‍රදේශ වලට යන කෙනෙක්ට ඉබෝලා වගේ රෝගයක් ගැන අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
• `(VHF)` වෛරස් ගෙන යන සතුන් සමඟ ගැවසෙන අයට: මීයන්, වවුලන් වගේ සතුන් ඉන්න පරිසරයක වැඩ කරන අයට, එහෙම නැත්නම් ඒ සතුන්ව සුරතලයට ඇති කරන අයට (සමහර රටවල) මේ අවදානම තියෙනවා.
• `(VHF)` ආසාදනය වූ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරන හෝ ඔවුන්ව රැකබලා ගන්නා අයට: විශේෂයෙන්ම සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට මේ අවදානම තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි ඔවුන් විශේෂ ආරක්ෂිත ඇඳුම් කට්ටල `(Personal Protective Equipment - PPE)` පාවිච්චි කරන්නේ.

තව විශේෂ දෙයක් තමයි, ගර්භණී කාන්තාවන්ට සමහර `(VHFs)` හැදුනොත්, එයාලට දරුණු රෝගී තත්ත්වයන් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.

`(VHFs)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේ `(VHFs)` කියන්නේ සෙල්ලම් ලෙඩ නෙවෙයි. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ගබ්සා වීම `(Miscarriage)`, අඩු බර දරු උපත් හෝ නොමේරූ දරු උපත්: විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මවකට `(VHF)` එකක් හැදුනොත් මේ අවදානම තියෙනවා.
• ඉදිමීම `(Edema)`: ශරීරයේ විවිධ තැන්, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු වගේ තැන් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• කම්පන තත්ත්වය `(Shock)`: රුධිර පීඩනය අධික ලෙස පහළ බැහැලා, ශරීරයේ අවයව වලට හරියට ලේ නොලැබී යන තත්ත්වයක්. මේක ඉතාම භයානකයි.
• අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය `(Internal bleeding)`: ඇඟ ඇතුළේ නොපෙනෙන විදිහට ලේ ගලන්න පටන් ගන්න එක. මේකත් ජීවිතයට තර්ජනයක්.

මේ වගේ දරුණු සංකූලතා නිසා තමයි මේ රෝග වලට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

`(Viral Hemorrhagic Fevers)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `(VHF)` එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ඒ රෝගය බහුල ප්‍රදේශයකට ගිහින් ආවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයාව දැක්ක ගමන්ම මේ ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිකන්ම රෝග ලක්ෂණ වලින් විතරක් හරියටම ලෙඩේ මොකක්ද කියලා කියන්න බෑ.

ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ශරීර තරල සාම්පල පරීක්ෂා කරලා බලනවා වෛරසයේ සලකුණු තියෙනවද කියලා. මේකට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේක තමයි ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. ලේ වල වෛරසය තියෙනවද, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්න තියෙනවද, අක්මාවට, වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙලාද වගේ ගොඩක් දේවල් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• උගුරේ ආලේපන පරීක්ෂාවක් `(Throat swab)`: උගුරෙන් ගන්නා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් `(Urinalysis)`: මුත්‍රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• කොඳු ඇට පෙළේ වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂාවක් `(Lumbar puncture / spinal tap)`: මේක නම් කරන්නේ කලාතුරකින්. මොළේට හෝ සුෂුම්නාවට බලපෑමක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තිබුණොත් විතරයි.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල අනුව තමයි දොස්තර මහත්තුරු හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.

`(Viral Hemorrhagic Fevers)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

අවාසනාවකට, ගොඩක් `(Viral Hemorrhagic Fevers)` වලට නිශ්චිතවම 'මේක තමයි බෙහෙත' කියලා කියන්න පුළුවන් සුවකරන ප්‍රතිකාරයක් තවම නෑ. ඒ කියන්නේ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන බෙහෙතක් හැම `(VHF)` එකකටම නෑ.

හැබැයි, සමහර `(VHFs)` කිහිපයකට වෛරස් නාශක ඖෂධ `(antiviral treatments)` තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ලැසා උණට සහ තවත් සමහර `(VHFs)` වලට `(Ribavirin)` කියන ඖෂධය දෙනවා. ඉබෝලා රෝගයට අනුමත කරපු `(Inmazeb®)` සහ `(Ebanga™)` වගේ `(monoclonal antibody treatments)` තියෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට සෞඛ්‍ය සේවකයින් කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක සහ ඔයාගේ ශරීරයේ තත්ත්වය ස්ථාවරව තියාගන්න එකයි. මේකට මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• අමතර ඔක්සිජන් ලබා දීම හෝ කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍ර ආධාරයෙන් ශ්වසනයට උදව් කිරීම `(Supplemental oxygen or mechanical ventilation)`: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
• ශිරාගත තරල ලබා දීම `(Intravenous (IV) fluids)`: ඇඟ විජලනය වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ පීඩනය අඩු වෙලා නම් සේලයින් වගේ දේවල් දෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ පාලනයට ඖෂධ: උණ, වේදනාව, ඔක්කාරය වගේ දේවල් වලට බෙහෙත් දෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම සහ අවශ්‍ය නම් රෝහල් ගත වීම. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සංකූලතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.

`(VHFs)` වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඇත්තටම `(VHFs)` වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා. 'වළක්වා ගැනීම සුව කිරීමට වඩා උතුම්' කියනවනේ.

• එන්නත් ලබා ගැනීම `(Getting vaccinated)`: කහ උණ `(Yellow fever)`, ඩෙංගු `(Dengue)` සහ ඉබෝලා `(Ebola)` වගේ රෝග කිහිපයකට එන්නත් තියෙනවා. හැබැයි මේ එන්නත් හැම රටකම, හැමෝටම දෙන්නේ නෑ. ඒ ඒ රටේ තියෙන අවදානම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා සංචාරය කරන ප්‍රදේශයේ තියෙන අවදානම අනුව තමයි මේවා දෙන්නේ. ඔයා `(VHF)` අවදානමක් තියෙන ප්‍රදේශයකට යන්න කලින්, වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි, මහජන සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න ඔයාට මොනවා හරි එන්නතක් ගන්න ඕනෙද කියලා.
• කෘමීන් දෂ්ට කිරීමෙන් වැළකීම: විශේෂයෙන්ම මදුරුවන්ගෙන් සහ කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න.
• ඇඟ ආවරණය වන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න. දිගු කලිසම්, දිගු අත් තියෙන කමිස වගේ.
• මදුරු දැල් පාවිච්චි කරන්න, විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්නකොට.
• මදුරුවන් සහ කිනිතුල්ලන් වළක්වන ආලේපන `(bug spray)` පාවිච්චි කරන්න.
• මීයන්, වවුලන් සහ `(VHF)` ගෙනියන්න පුළුවන් වෙනත් සතුන් සමඟ සෘජු ස්පර්ශයෙන් වළකින්න. ඒ සතුන්ගේ මළ මූත්‍ර තියෙන තැන් පිරිසිදු කරද්දීත් පරිස්සම් වෙන්න.
• මිනිස් රුධිරය සහ ශරීර තරල සමඟ සෘජු ස්පර්ශයෙන් වළකින්න. රක්තපාත උණ වෛරසයක් ආසාදනය වෙලා ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම නිසි පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (අත් මේස් `(gloves)`, ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි `(goggles)`, ඒප්‍රන් `(aprons)` සහ මුඛ ආවරණ `(masks)`) පළඳින්න. මේක ගොඩක් වැදගත්, තමන්ගේ ආරක්ෂාවට වගේම රෝගය තව කෙනෙක්ට පැතිරීම වළක්වන්නත්.

අපේ රටේ ඩෙංගු බහුල නිසා, මදුරු පාලනයට අපි හැමෝම දායක වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ගෙවල් වටේ වතුර රැඳෙන තැන් නැති කරන එක, මදුරු දුම් ගහන එක වගේ දේවල් වලින් ඩෙංගු විතරක් නෙවෙයි, තවත් මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන ලෙඩ ගොඩකින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.

මට `(Viral Hemorrhagic Fever)` එකක් හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට `(VHF)` එකක් හැදිලා, රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. එහෙම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන්නත් තමයි.

සමහර වෙලාවට, වෛරසය අනිත් අයට පැතිරීම වළක්වන්න ඔයාව අනිත් රෝගීන්ගෙන් වෙන් කරලා, විශේෂ ඒකකයක `(isolation unit)` තියන්නත් පුළුවන්. මේක කරන්නේ ඔයාගෙත්, අනිත් අයගෙත් ආරක්ෂාවට. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒක සාමාන්‍ය ක්‍රියාපටිපාටියක්.

රක්තපාත උණ හැදුනම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. රක්තපාත උණ වල මෘදු ස්වරූප වලින් නම් සුවය ලබන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ලැසා උණ, ඩෙංගු උණ, කහ උණ වගේ රෝග වලින් ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ. හැබැයි මේ රෝග වල දරුණු අවස්ථා මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

හැබැයි, මාර්බර්ග් සහ ඉබෝලා වගේ සමහර රක්තපාත උණ වර්ග නම් බොහෝ විට මාරාන්තිකයි. ඒ කියන්නේ, ඒ රෝග හැදුනොත් මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.

රක්තපාත උණ වල මරණ අනුපාතය කොහොමද?

රක්තපාත උණ වල මරණ අනුපාතය `(mortality rate)` එක එක වෛරසය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, හැම `(VHF)` එකක්ම එක වගේ මාරාන්තික නෑ.

• උදාහරණයක් විදිහට, මාර්බර්ග් සහ ඉබෝලා තමයි මාරාන්තිකම රක්තපාත උණ වර්ග. මේ රෝග වලින් මරණ අනුපාතය සාමාන්‍යයෙන් 40% කටත් වැඩියි. ඒ කියන්නේ හැදෙන දහ දෙනෙක්ගෙන් හතර දෙනෙක්ට වඩා මිය යන්න පුළුවන්.
• ඒත්, ලැසා උණ හෝ ඩෙංගු උණ වගේ රෝග වලින් මිය යන්නේ ආසන්න වශයෙන් 1% ක් විතර පිරිසක්. ඒ කියන්නේ, හැදෙන සී දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් විතර.

මේ සංඛ්‍යා ලේඛන වලින් පේනවා නේද, සමහර `(VHFs)` කොච්චර භයානකද, අනිත් ඒවා සාපේක්ෂව අඩු මාරාන්තිකද කියලා. කොහොම වුණත්, ඕනෑම `(VHF)` එකක් සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නෑ.

මම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?

ඔයා `(VHF)` රෝග බහුල ප්‍රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මෑතකදී ඒ වගේ ප්‍රදේශයකට ගිහින් ආවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (උදා: සතුන් එක්ක වැඩ කරනවා නම්), ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි ඔයා කොහොමද ඔයාව බලාගන්න ඕනේ, ඔයාට තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියලා. සමහරවිට සාමාන්‍ය උණක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් `(VHF)` එකක්ද කියලා සැක හැර දැනගන්න එක වැදගත්.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. යනකොට, ඔයාට `(VHF)` එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන බවත් කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න.

• පපුවේ, බෙල්ලේ හෝ බඩේ තද වේදනාවක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• තදබල වමනය හෝ පාචනය (විශේෂයෙන්ම ලේ යනවා නම්).
• වලිප්පුව `(Seizures)`.
• ව්‍යාකූල තත්ත්වයක් `(Confusion)` (කතා කරන දේවල් පැටලෙනවා, සිහිය අඩුයි වගේ දැනෙනවා නම්).

මේ වගේ ලක්ෂණ කියන්නේ තත්ත්වය බරපතළයි කියන එක. ඒ නිසා වෙලාව නාස්ති නොකර ඉක්මනින්ම රෝහලකට යන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.

මම මගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ?

ඔයාට `(VHF)` එකක් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග විනිශ්චය කරලා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• වෛරසය පැතිරීම වළක්වා ගන්නේ කොහොමද? (මම අනිත් අයට බෝ නොවෙන්න මොනවද කරන්න ඕනේ?)
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනේ? (ගෙදරදී මොනවද කරන්න ඕනේ, මොනවද කන්න ඕනේ/නොකන්න ඕනේ වගේ දේවල්)
• මට සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
• මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕනේ කවදාද? (Follow-up එකට)

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සැකයක්, බයක් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු `(Viral Hemorrhagic Fevers - VHFs)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මේවා ඇත්තටම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, සමහර වෙලාවට ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන්. හැබැයි, මේවයින් දරුණුම ඒවා හරිම දුර්ලභයි.

වැදගත්ම දේ තමයි දැනුවත්කම සහ ආරක්ෂාව.

ඔයාගේ රැකියාව නිසා, විනෝදාංශ නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා යන එන තැන් නිසා ඔයාට `(VHF)` එකක් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් විදි මොනවද කියලා දැනගන්න. එන්නත් තියෙනවද, වෙනත් පූර්වාරක්ෂක ක්‍රම මොනවද, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් මොකද කරන්නේ වගේ දේවල් ගැන එතුමා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

අපේ රටේ නම් ඩෙංගු උණ කියන්නේ `(VHF)` කාණ්ඩයේ බහුලවම දකින රෝගයක්. ඉතින්, මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි හැමෝම එකතු වෙලා වැඩ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. අපේ ගෙවත්ත, වටපිටාව පිරිසිදුව තියාගන්න එකෙන් මේ වගේ ලෙඩ ගොඩකින් අපිට ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.

බය වෙන්න එපා, ඒත් හැමවෙලේම ප්‍රවේසම් වෙන්න! තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වටින්නේම.

---

` Viral Hemorrhagic Fevers, VHFs, වෛරස් රක්තපාත උණ, ඩෙංගු, ඉබෝලා, රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීම