ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශයේ (ලිංගික ප්රදේශයේ) කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි, දිගටම පවතින වේදනාවකින් ඔයා පීඩා විඳිනවද? සමහරවිට ඒක දැවිල්ලක් වගේ, ඇනෙනවා වගේ, හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. මේ වේදනාව නිසා ඔයාට එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරිව, මානසිකව පවා වැටිලා ඇති. මේ ගැන කාටවත් කියන්නත් බැරුව, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා හිතාගන්නවත් බැරුව ඔයා තනිවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, අපි අද කතා කරන මේ මාතෘකාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ Vulvodynia කියන්නේ මොකක්ද?
Vulvodynia (වල්-වො-ඩී-නියා) කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මුව ආශ්රිත බාහිර ප්රදේශයේ (මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `vulva` කියලා කියනවා) කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පවතින නිදන්ගත වේදනාවක්.
දැන් ඔයා හිතයි, "ආසාදන (infections) නිසාත්, සමේ රෝග නිසාත් මේ ප්රදේශයේ වේදනාවන් එනවනේ" කියලා. ඔව්, ඒක ඇත්ත. හැබැයි Vulvodynia කියන්නේ ඒ වගේ නිශ්චිත හේතුවක් (උදා: යීස්ට් ආසාදනයක්, සමේ රෝගයක්) හොයාගන්න බැරි වුණාම ඇතිවන වේදනාවක්. මේ වේදනාව කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියනවා නම්, ඔයා ආසාවෙන් කරන දේවල් පවා ඔයාට එපා වෙන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එකතු වෙන එක ගැන හිතන්නවත් බැරි තත්ත්වයකට පත් වෙන්න පුළුවන්.
Vulvodynia වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, වේදනාව ඇතිවෙන ස්ථානය අනුව අපි මේක ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා.
1. Localized Vulvodynia (එක තැනකට සීමා වූ වේදනාව): මේකෙදි වෙන්නේ යෝනි ප්රදේශයේ එකම එක නිශ්චිත තැනක වේදනාව දැනෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව දැනෙන්නේ යෝනි මුව අභ්යන්තර තොල් (inner labia) සහ යෝනි විවරය අතර සමේ (මේකට `vulvar vestibule` කියනවා) හෝ භගමණියේ (`clitoris`) වෙන්න පුළුවන්.
2. Generalized Vulvodynia (ප්රදේශය පුරා පැතිරුණු වේදනාව): මෙතනදී වේදනාව එක තැනකට සීමා වෙන්නේ නෑ. යෝනි ප්රදේශයේ විවිධ තැන්වල, විවිධ වෙලාවල් වලට වේදනාව මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මුළු යෝනි ප්රදේශය පුරාම වේදනාව දැනෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම මේ වේදනාව ඇතිවෙන විදිහ අනුවත් වර්ග කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට යම් කිසි දෙයක් ගැවුණාම, ස්පර්ශ වුණාම (උදා: ලිංගික එක්වීමේදී, ටැම්පනයක් ඇතුළු කිරීමේදී) වේදනාව එනවා. තවත් සමහරුන්ට කිසිම දෙයක් නොකර නිකන් ඉන්නකොටත් වේදනාව මතු වෙනවා.
මේ තත්ත්වය කෙනෙක්ගේ ජීවිතයට කොහොමද බලපාන්නේ?
Vulvodynia කියන්නේ නිකන්ම නිකන් වේදනාවක් නෙවෙයි. ඒක කෙනෙක්ගේ මුළු ජීවිතයම කණපිට හරවන්න පුළුවන් දෙයක්. හිතන්නකෝ...
- රැකියාවට බලපෑම්: ඔයා office එකක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, වැඩි වෙලාවක් එක තැන ඉඳගෙන ඉන්නකොට එන වේදනාව නිසා හරියට වැඩක් කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- සබඳතාවලට බලපෑම්: ලිංගිකව එකතු වීම වේදනාකාරී හෝ සමහරවිට බැරිම වෙන නිසා, සැමියා හෝ සහකරු එක්ක තියෙන සබඳතාවයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දට බාධා: වේදනාව නිසා රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්.
- ඇඳුම් තේරීමට බලපෑම්: හිරට ඇඳුම්, ජීන්ස් වගේ දේවල් අඳින්න බැරිවෙනවා. හැමතිස්සෙම බුරුල් ඇඳුම්ම තෝරගන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ හැමදේම නිසා, Vulvodynia තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට විෂාദය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) වගේ මානසික ගැටළුත් ඇතිවෙන බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
Vulvodynia රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
මේ වේදනාව එකිනෙකාට දැනෙන විදිහ වෙනස්. ඒ වගේම වේදනාව පටන් ගන්න, නතර වෙන, දරුණු වෙන විදිහත් කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| වේදනාව දැනෙන විදිහ සහ අවස්ථා | |
|---|---|
| වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන් කොහොමද? | |
| දැවිල්ලක් වගේ | හරියට මිරිස් කුඩු ටිකක් වැටුනම දැනෙනවා වගේ දැවිල්ලක්. |
| ඇනෙනවා වගේ | තියුණු යමකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක්. |
| කැසීමක් වගේ | දරාගන්න බැරි කැසීමක් එක්ක එන වේදනාවක්. |
| හම ගිහින් වගේ | සම තුවාල වෙලා, හම ගිහින් වගේ දැනෙන අපහසුතාවයක්. |
| ගැහෙනවා වගේ | හදවත ගැහෙනවා වගේ රිද්මයකට එන වේදනාවක්. |
| වේදනාව මතු වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවාද? | |
|
|
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? Vulvodynia වලට හේතු මොනවාද?
අවාසනාවකට, පර්යේෂකයන්ට තවමත් මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා.
- ප්රදාහය (Inflammation): ශරීරයේ යම් ප්රදාහකාරී තත්ත්වයක්.
- හෝමෝන සාධක (Hormonal factors): හෝමෝන වල සිදුවන වෙනස්කම්.
- ජානමය සාධක (Genetic factors): පරම්පරාවෙන් එන යම් නැඹුරුතාවයක්.
- ස්නායු වලට හානි වීම (Neuropathic problems): යෝනි ප්රදේශයේ තියෙන ස්නායු වලට යම් හානියක් වෙලා තිබීම හෝ ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් දෝෂයක්.
- පැරණි ආසාදන වල දිගුකාලීන ප්රතිඵල: කලින් හැදුණු යෝනි ආසාදන වලට ශරීරය දිගුකාලීනව දක්වන ප්රතිචාරයක්.
- ශ්රෝණි මාංශ පේශි වල දුර්වලතා (Weakened pelvic floor muscles): ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic area) තියෙන මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ නිතරම තද වීම (spasms).
- සමට අහිතකර දේවල්: සැර සබන්, සුවඳ විලවුන් වැනි දේවල් නිසා සමේ ඇතිවන irritation එකක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, Vulvodynia කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක පිළිකාවක් හෝ පිළිකාවක පෙර ලකුණක්වත් නෙවෙයි. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා Vulvodynia කියලා නිගමනය කරන්නේ ඔයාගේ වේදනාවට බලපාන්න පුළුවන් අනිත් හැම හේතුවක්ම නැහැ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සෙයි. මේකට පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය ඉතිහාසය විමසීම: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන (වේදනාව කොහෙද, කොහොමද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ), ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතය ගැන, කරපු සැත්කම් ගැන වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ යෝනි ප්රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ වගේම `speculum` කියන උපකරණය දාලා යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
- Cotton Swab Test: මේක ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, පුළුන් කැබැල්ලක් තියෙන පොඩි කූරකින් (cotton swab) යෝනි ප්රදේශයේ විවිධ තැන් හෙමින් ස්පර්ශ කරලා, ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ කොතනද, කොහොමද කියලා අහන එක. මේකෙන් වේදනාව තියෙන නිශ්චිතම තැන හොයාගන්න ලේසියි.
- ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කිරීම: යෝනි ශ්රාවයන් සාම්පලයක් අරගෙන ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (`STIs`), `bacterial vaginosis` හෝ යීස්ට් ආසාදන වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
ඉතාම කලාතුරකින්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න `colposcopy` එකක් හෝ සමෙන් කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කරන `biopsy` එකක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
Vulvodynia වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
Vulvodynia වලට ප්රතිකාර කරන එකට ටිකක් කල් යනවා. ඔයාට හරියනම ප්රතිකාරය හෝ ප්රතිකාර එකතුව හොයාගන්න ටිකක් උත්සහ කරන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඉවසීම ගොඩක් වැදගත්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සමේ ගල්වන ඖෂධ (Topical medications) | වේදනාව තියෙන තැන හිරිවැටෙන්න ගල්වන ක්රීම් වර්ග (`anesthetics`), ස්නායු සන්සුන් කරන ඖෂධ හෝ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය අඩංගු ක්රීම් වර්ග දෙන්න පුළුවන්. |
| පානය කරන ඖෂධ (Oral medication) | ස්නායු වේදනාව අඩු කරන විෂාදනාශක (`antidepressants`) සහ අපස්මාරයට දෙන සමහර ඖෂධ (`anticonvulsants`) වර්ග වේදනාව පාලනයට උදව් වෙනවා. |
| ස්නායු අවහිර කිරීම (Nerve block) | වේදනා සංඥා මොළයට යන එක නවත්වන්න, වේදනාව තියෙන තැනට එන්නතක් විදීම. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) | ශ්රෝණි මාංශ පේශි (pelvic floor muscles) වල තද ගතිය අඩු කරන්න, ඒවා ශක්තිමත් කරන්න සහ නිතර තද වීම (spasms) අඩු කරන්න විශේෂිත ව්යායාම සහ ප්රතිකාර ක්රම. |
| සැත්කමක් (`Vestibulectomy`) | අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැති, එක තැනකට සීමා වූ වේදනාවක් තියෙන අයට, වේදනාව දැනෙන පටකය සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම. |
| උපදේශනය (Counseling) | මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ජීවිතයට, සබඳතාවලට වෙලා තියෙන බලපෑම කළමනාකරණය කරගන්න තනිවම, යුවළක් ලෙස හෝ ලිංගික චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම. |
වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයාගේ යෝනි ප්රදේශයේ සනීපාරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, වේදනාව පාලනය කරගන්නත් ගොඩක් උදව් වෙනවා.
කරන්න හොඳ දේවල්:
- Epsom salt හෝ colloidal oatmeal දාපු මද රස්නේ වතුරෙන් නාන්න.
- යෝනි ප්රදේශය සෝදන්න සුවඳ නැති, මෘදු සබන් වර්ගයක් (හෝ වතුර විතරක්) පාවිච්චි කරන්න.
- යට ඇඳුම් සෝදන්න සුවඳ නැති, මෘදු රෙදි සෝදන දියරයක් පාවිච්චි කරන්න.
- දවල්ට සම්පූර්ණයෙන්ම කපු වලින් හදපු යට ඇඳුම් අඳින්න. රෑට යට ඇඳුම් නැතුව නිදාගන්න.
- වේදනාව වැඩි වෙලාවට, විනාඩි 15කට නොවැඩි වෙලාවක් සීතල වතුරෙන් තවන්න (cold compresses).
- ලිංගිකව එකතු වෙනවා නම්, සුවඳ හෝ රසකාරක නැති, සිසිලන හෝ උණුසුම් කරන ගුණ නැති ලිහිසි තෙල් (lubricant) වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න.
- වැඩි වෙලාවක් ඉඳගෙන ඉන්න වෙනවා නම්, යෝනි ප්රදේශයට එන පීඩනය අඩු කරන "ඩෝනට්" එකක් වගේ කුෂන් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- දිනපතා හොඳට නිදාගන්න (පැය 7-9 අතර).
කරන්න හොඳ නැති දේවල් (අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න):
- හිරට කලිසම්, ජීන්ස්, pantyhose වැනි ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වළකින්න.
- සුවඳ එකතු කරපු ටොයිලට් පේපර්, ටැම්පන්, පෑඩ්ස් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- තෙත පිහිනුම් ඇඳුම් හෝ දාඩිය දාපු ව්යායාම ඇඳුම් වැඩි වෙලාවක් ඇඳගෙන ඉන්න එපා.
- යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම (Douching) හෝ සුවඳ විලවුන්, බබල් බාත් වැනි දේවල් පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
- බයිසිකල් පැදීම, අශ්වයින් පැදීම වගේ යෝනි ප්රදේශයට පීඩනයක් එන ව්යායාම වලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න.
ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව Vulvodynia ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඒකට හරියනම ප්රතිකාරය පටන් ගන්න, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. මේ වේදනාවත් එක්ක තනියම දුක් විඳින්න එපා. මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා, ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vulvodynia කියන්නේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව යෝනි ප්රදේශයේ මාස 3කට වඩා තියෙන නිදන්ගත වේදනාවක්.
- මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක බෝවෙන රෝගයක්වත්, පිළිකාවක්වත් නෙවෙයි.
- මේ වේදනාව නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට, සබඳතාවලට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- රෝග විනිශ්චය කරන්න ටිකක් කල් යනවා. මොකද දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම අනිත් හැම හේතුවක්ම නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන.
- ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට හරියනම ප්රතිකාරය හොයාගන්න ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා.
- මේ වගේ වේදනාවක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී, ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න