ඔයා නිතරම හිටගෙන වැඩ කරන, දුවන පනින, නර්තනයේ යෙදෙන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ යටිපතුල්වල, විශේෂයෙන්ම මහපට ඇඟිල්ල යට හරියේ දැනෙන මඳ, ඇදුම් කන වේදනාව ඔයාට හුරුපුරුදු ඇති. හැබැයි මේ වේදනාව ටික ටික වැඩි වෙලා, අන්තිමේදී ඇවිදගන්නවත් බැරි තරමට දරුණු වුණොත්? ඒකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් යටිපතුල් අධිකව වෙහෙසීම නිසා ඇතිවෙන සෙසමොයිඩයිටිස් (Sesamoiditis) කියන තත්ත්වය. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ සෙසමොයිඩයිටිස් (Sesamoiditis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන ගොඩක් අස්ථි (bones) එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි තියෙන්නේ. නමුත් "සෙසමොයිඩ්" (sesamoid) කියලා හඳුන්වන විශේෂ අස්ථි වර්ගයක් තියෙනවා, ඒවා වෙන අස්ථි එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, මේවා එක්කෝ කණ්ඩරා (tendons) වලට සම්බන්ධ වෙලා, නැත්නම් පේශි (muscles) ඇතුළේ ගිලිලා වගේ තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. අපේ අත්වල, දණහිස්වල සහ පාදවල මේ සෙසමොයිඩ් අස්ථි දකින්න පුළුවන්.
සෙසමොයිඩයිටිස් (Sesamoiditis) කියන්නේ ඇත්තටම කණ්ඩරා ප්රදාහයක (Tendonitis) එක වර්ගයක්. කණ්ඩරා ප්රදාහයක් කියන්නේ කණ්ඩරා ඉදිමිලා, තුවාල වෙලා, වේදනා දෙන එකටයි. සෙසමොයිඩයිටිස් වලදී වෙන්නේ, අපේ යටිපතුලේ, මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියට යටින් තියෙන සෙසමොයිඩ් අස්ථි දෙක වටේ තියෙන කණ්ඩරා ඉදිමෙන එකයි. මේ තත්ත්වය නිසා තමයි අපිට වේදනාව දැනෙන්නේ.
ඇයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?
සෙසමොයිඩයිටිස් කියන තත්ත්වය එකපාරටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ යටිපතුලේ කණ්ඩරා දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව භාවිත කිරීම (overuse) නිසයි. මේ නිසාම, මේ තත්ත්වය නර්තන ශිල්පීන්, දුවන ක්රීඩකයන් සහ වෙනත් ක්රීඩකයන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. මොකද, මේ වගේ ක්රියාකාරකම් වලදී යටිපතුලට සහ මහපට ඇඟිල්ල යට ප්රදේශයට දිගින් දිගටම පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
ඊට අමතරව, සමහර ශාරීරික තත්ත්වයන් සහ පුරුදු නිසාත් මේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පැතලි පාද (Flat feet) තිබීම: යටිපතුලේ ආරුක්කුව නැති නිසා පීඩනය කෙලින්ම යටිපතුලට දැනෙනවා.
- ඉතා උස් ආරුක්කු සහිත පාද (High arches) තිබීම: මේ නිසාත් සෙසමොයිඩ් අස්ථිවලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- ඇවිදින විට පාදය ඇතුළට බරවීම.
- නිතරම අඩි උස සපත්තු පැළඳීම: මේකෙන් ශරීරයේ බර කෙලින්ම යන්නේ යටිපතුලේ ඉදිරිපසටයි.
- රක්තවාතය (Gout) වැනි ආතරයිටිස් තත්ත්වයන්: Gout කියන්නේ ශරීරයේ යූරික් අම්ලය (uric acid) වැඩිපුර නිපදවීම නිසා සන්ධිවල යූරික් අම්ල පළිඟු තැන්පත් වීමෙන් ඇතිවෙන ආතරයිටිස් වර්ගයක්. මේක බහුලවම බලපාන්නේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියට නිසා, ඒකත් සෙසමොයිඩයිටිස් වලට අතුරු ආබාධයක් විදියට එන්න පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම සහ පැහැදිලිම රෝග ලක්ෂණය තමයි යටිපතුලේ, හරියටම කිව්වොත් මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධියට යටින් එන වේදනාව. මේ වේදනාව ටිකෙන් ටික වැඩි වෙලා, අන්තිමේදී ඇවිදගන්න බැරි තරමට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ කණ්ඩරා ඉදිමීමත් එක්ක සෙසමොයිඩ් අස්ථිවල සියුම් බිඳීමක් (stress fracture) සිද්ධ වෙලා තියෙනවා නම්, වේදනාව එකපාරටම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, හරි නැමිලා ඉන්නකොටයි. විවේක ගන්නකොට වේදනාව අඩුවෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ඉදිමීම සහ රතුවීම (Swelling and Redness) | වේදනාව තියෙන ප්රදේශය ඉදිමිලා, සමහරවිට රතු පාට වෙන්න පුළුවන්. |
| තැලීම් (Bruising) | සමහර අවස්ථාවලදී ඒ ප්රදේශයේ නිල්-කළු පැහැති තැලීම් දකින්න පුළුවන්. |
| මහපට ඇඟිල්ල නැවීමේ අපහසුව | වේදනාව සහ ඉදිමීම නිසා මහපට ඇඟිල්ල උඩට පහළට නැවීමේ අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| යටිපතුලට බර දීමේ අපහසුව | ඇවිදිනකොට යටිපතුලේ ඉදිරිපසට බර දෙන්න බැරි තරම් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ පාදය පරීක්ෂා කරන එකයි. වේදනාව තියෙන තැන, ඉදිමුම වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට එතුමා ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය චලනය කරලා බලයි වේදනාව වැඩිවෙනවද කියලා.
මේ රෝග ලක්ෂණම ඇතිකරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් ලෙස `turf toe` හෝ ඇතැම් ආතරයිටිස් වර්ග) තියෙන නිසා, ඒවායින් මේක වෙන් කරලා හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තයා සමහර පරීක්ෂණ වලට ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සෙසමොයිඩ් අස්ථිවල බිඳීමක් තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
| පරීක්ෂණය (Test) | ඒකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| X-ray | සෙසමොයිඩ් අස්ථිවල බිඳීම් (fractures) තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| CT ස්කෑන් (CT Scan) | X-ray වලින් පැහැදිලි නැති සියුම් බිඳීම් වුණත් හොයාගන්න පුළුවන්. |
| MRI ස්කෑන් (MRI Scan) | මේකෙන් අස්ථි විතරක් නෙවෙයි, කණ්ඩරා සහ අනෙකුත් මෘදු පටකවල තියෙන ඉදිමීම සහ තුවාල වීම් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. |
| අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) | සන්ධිය චලනය වෙනකොට කණ්ඩරා සහ සන්ධිය ක්රියාකරන විදිය නිරීක්ෂණය කරන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| බෝන් ස්කෑන් (Bone Scan) | X-ray එකකින් හොයාගන්න බැරි ඉතාම සියුම් අස්ථි ආබාධ හෝ ආසාදන හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. නම ඇහුවට බය වෙන්න එපා, මේකෙදි ශරීරයට ලැබෙන විකිරණ ප්රමාණය CT ස්කෑන් එකකටත් වඩා අඩුයි. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝගයේ හේතුව, බරපතළකම සහ අස්ථි බිඳීමක් වැනි වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක බලලයි.
- විවේකය (Rest): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හේතුව මොකක් වුණත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි තුවාල වුණු පාදයට පීඩනයක් නොදී ටික කාලයක් විවේකයෙන් ඉන්න කියලා. ඔයා නර්තනය හෝ දිවීම වගේ ක්රියාකාරකමක් නිසා මේ තත්ත්වය ආවා නම්, ඒ ක්රියාකාරකම් වලින් දිගු විවේකයක් ගන්න සිද්ධ වෙයි.
- වේදනා නාශක (NSAIDs): වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `ibuprofen` වගේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ (Non-steroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- අයිස් සහ පාදය උඩින් තැබීම: කකුල උඩින් තියාගෙන ඉන්න එකෙනුයි, අයිස් තියන එකෙනුයි ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, කවදාවත් අයිස් කෙලින්ම හමේ තියන්න එපා. අයිස් පැක් එකක් පාවිච්චි කරන්න, නැත්නම් තුවායක ඔතලා තියන්න.
- චලනය සීමා කිරීම: මහපට ඇඟිල්ලේ චලනය අඩු කරලා කණ්ඩරාවලට විවේකයක් දෙන්න, දොස්තර මහත්තයා මහපට ඇඟිල්ල ටේප් (tape) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. තත්ත්වය දරුණු නම්, සති 4-6ක් විතර `removable short leg fracture brace` එකක් පළඳින්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): දරුණු අවස්ථාවලදී, වේදනාව සහ ඉදිමීම ඉක්මනින් අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා කෙලින්ම තුවාල වුණු පටකවලට ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතක් දෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Therapy): සුව වෙන අතරතුර, පාදයේ චලනය නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්න භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) සහ මෘදු පටක යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න `soft tissue therapy` වැනි දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම (Surgery): ශල්යකර්මයක් කරන්නේ ගොඩක්ම කල් පවතින (chronic), වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැති අවස්ථාවලදී විතරයි. මෙහිදී කරන්නේ යටිපතුලේ තියෙන සෙසමොයිඩ් අස්ථි දෙකෙන් එකක් ඉවත් කරලා වේදනාවට සහනයක් ලබා දෙන එකයි.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකට යන කාලය කෙනාගෙන් කෙනාට ගොඩක් වෙනස්. රෝගයේ බරපතළකම, හේතුව වගේ දේවල් මත මේක තීරණය වෙනවා. සුළු තත්ත්වයක් දවස් කිහිපයකින් සුව වෙන්න පුළුවන් වුණත්, දරුණු අවස්ථාවක් සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි පාදයට හරියට විවේකයක් දෙන එක. එහෙම කළොත් ගොඩක් වෙලාවට ඉක්මනට සුව වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, හරියට සුව වෙන්න කලින් ඉක්මනටම පරණ ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්න ගියොත්, ස්ථිර ආබාධයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන දේ හරියටම අහලා, තමන්ගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දීලා, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙසමොයිඩයිටිස් (Sesamoiditis) කියන්නේ යටිපතුලේ, මහපට ඇඟිල්ල යට තියෙන සෙසමොයිඩ් අස්ථි වටේ කණ්ඩරා ඉදිමීමයි.
- මේ තත්ත්වය ක්රීඩකයන්ට, නර්තන ශිල්පීන්ට සහ පැතලි පාද හෝ අඩි උස සපත්තු නිතර පලඳින අයට බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි යටිපතුලේ, මහපට ඇඟිල්ල යටින් එන, ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන වේදනාව.
- ප්රතිකාරයේදී විවේකය අත්යවශ්යම දෙයක්. ඉක්මන් වෙලා නැවත ක්රියාකාරකම් පටන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔබටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනිවම තීරණ නොගෙන, අනිවාර්යයෙන්ම දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවී නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න