වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය (Wernicke-Korsakoff Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මොළේටයි මතකයටයි එකපාරටම බලපාන, ටිකක් අමුතු විදිහේ රෝගී තත්ත්වයක් ගැන? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙවත් නැති විදිහට අපේ ශරීරයේ සමහර විටමින් වර්ග, විශේෂයෙන්ම 'තයමින්' (`Thiamine`) කියන විටමින් B1 එක, සෑහෙන්න අඩු වුණාම අපේ මොළයට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බරපතල තත්ත්වයක් තමයි මේ වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය (`Wernicke-Korsakoff Syndrome` හෙවත් `WKS`) කියන්නෙත්. මේක ඇත්තටම හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමුද?

වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය (`WKS`) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මොළේටයි, මතක ශක්තියටයි බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ 'තයමින්' (`Thiamine`) හෙවත් විටමින් B1 සෑහෙන්න අඩු වෙන එක. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට වාහනයක් වගේ. මේ වාහනේ එන්ජිම තමයි මොළේ. එන්ජිමට දුවන්න පෙට්‍රල් ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, අපේ මොළේටයි, ස්නායු පද්ධතියටයි වැඩ කරන්න 'තයමින්' (`Thiamine`) කියන විටමින් එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේ විටමින් එකෙන් තමයි අපි ගන්න ආහාර ශක්තිය බවට හරවන්නේ. ඉතින් මේ 'තයමින්' (`Thiamine`) අඩු වුණාම, මොළේට අවශ්‍ය ශක්තිය ලැබෙන්නේ නෑ, එතකොට මොළේ සෛලවලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ `WKS` එකේ ප්‍රධාන අදියර දෙකක් තියෙනවා:

1. වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති (`Wernicke encephalopathy`): මේක තමයි මුලින්ම ඇතිවෙන, හදිසි, දරුණු මොළයේ ආබාධ තත්ත්වය. මේකට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.

2. කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය (`Korsakoff syndrome`): මේක තමයි දිගුකාලීනව පවතින, මතක ශක්තියට දැඩි ලෙස බලපාන තත්ත්වය.

මේ තත්ත්වය මුලින්ම හඳුනාගත්ත ජර්මන් ජාතික ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍ය කාල් වර්නිකේ (`Carl Wernicke`) සහ රුසියානු ජාතික මනෝ ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍ය සර්ගේයි කෝසකොෆ් (`Sergei Korsakoff`) කියන දෙන්නගේ නම් වලින් තමයි මේකට නම හැදිලා තියෙන්නේ.

'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' සහ 'කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝම්' අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?

මේ දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධයි. හරියටම කිව්වොත්, 'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' (`Wernicke encephalopathy`) කියන තත්ත්වයට වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒක තමයි ටිකෙන් ටික 'කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝම්' (`Korsakoff syndrome`) කියන දරුණු මතක ශක්තියේ ප්‍රශ්නය දක්වා වර්ධනය වෙන්නේ.

'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' (`Wernicke encephalopathy`) තත්ත්වයේදී සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තුනක් දකින්න පුළුවන්:

• හිතේ ව්‍යාකූල බව (`Confusion`): සිහිකල්පනාව අඩු වෙනවා, ඉන්න තැන, වෙලාව අමතක වෙනවා.
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම සහ චලනයන් පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`Ataxia`): ඇවිදිනකොට වැනි වැනි යනවා, අතපය හසුරුවන්න අමාරු වෙනවා.
• පෙනීමේ වෙනස්කම් සහ ඇස් සම්බන්ධ ගැටළු: ඇස් දෙකේ චලනයන් අසාමාන්‍ය වෙනවා, එක දෙක වෙලා පේනවා වගේ දේවල්.

මේවට අමතරව, සමහර වෙලාවට මස්පිඬු පවා දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් පැවතුනොත්, මොළේටයි, ස්නායු සෛල වලටයි ස්ථිර හානියක් වෙනවා. එතකොට තමයි දරුණු විදිහට මතකය නැතිවෙලා යන්නේ, අලුතින් දේවල් මතක තියාගන්න බැරිවෙන්නේ. අන්න ඒකට තමයි 'කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝම්' (`Korsakoff syndrome`) කියන්නේ.

මේ 'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' (`WKS`) කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික දරුණු වෙන, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා 'තයමින්' (`Thiamine`) ලබාදීලා හදිසි ප්‍රතිකාර කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. එහෙම කළොත්, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්නත්, මතක ශක්තියටයි, මොළේ අනිත් ක්‍රියාකාරකම් වලටයි වෙන ස්ථිර හානිය වළක්වගන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හරි ළඟම රෝහලට යන්න හරි ඕන.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' (`WKS`) කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට වැඩියෙන් හැදෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30ත් 70ත් අතර වයස් කාණ්ඩවල තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මධ්‍යසාර භාවිතය නිසා මේ `WKS` හැදෙන අයගෙන් වැඩි දෙනෙක් අවුරුදු 40ට වැඩි පිරිමි අය. හැබැයි කාන්තාවන්ට සහ වයසින් අඩු අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න බලපාන්නේ මධ්‍යසාර නොවන වෙනත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයි අතරේ නම් මේක වාර්තා වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' (`Wernicke encephalopathy`) කියන තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අධික ලෙස මධ්‍යසාර භාවිත කරන අය (`alcohol use disorder`) අතරේ. දිගු කාලයක් තිස්සේ මධ්‍යසාර පාවිච්චි කරනකොට, ආමාශයටයි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටයි හානි වෙනවා. ඒ වගේම, ශරීරයට විටමින් වර්ග උරාගන්න එකටත් (`malabsorption`) බාධා ඇතිවෙනවා. මධ්‍යසාර වලට ඇබ්බැහි වෙච්ච අයගෙන් 80%කට විතර 'තයමින්' (`Thiamine`) ප්‍රමාණවත් තරම් ශරීරයට උරාගන්නවත්, රඳවගන්නවත් බැහැ කියලයි කියන්නේ.

මීට අමතරව, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා හරියට ආහාර උරාගන්න බැරි අයටත් `WKS` හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, බර අඩු කරගන්න කරන සැත්කම් වලින් (`bariatric surgery`) පස්සේ, එහෙම නැත්නම් පිළිකා රෝගයට කරන 'කීමෝතෙරපි' (`chemotherapy`) ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තමයි මේ:

• බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග, උදාහරණයක් විදිහට 'ඉන්ෆ්ලැමටරි බවල් ඩිසීස්' (`inflammatory bowel disease`) නැත්නම් ආමාශයේ රෝග (`gastropathy`).
• පිළිකා රෝග (විශේෂයෙන්ම දරුණු අවස්ථාවල).
• තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යාම (`thyrotoxicosis`).
• සමහර ජානමය වෙනස්කම් (`genetic mutations`).
• හෘදයාබාධ තත්ත්වයන්ට දිගු කාලයක් මුත්‍රා හොඳින් පිටවෙන්න දෙන ඖෂධ (`diuretic therapy`) පාවිච්චි කිරීම.
• `HIV/AIDS` වගේ තත්ත්වයන් නිසා 'තයමින්' (`Thiamine`) අඩු කරන රෝග ඇතිවීම.
• වකුගඩු අක්‍රිය වීම, මොකද දිගුකාලීනව 'ඩයලයිසිස්' (`dialysis`) ප්‍රතිකාර ගන්නකොට ශරීරයට 'තයමින්' (`Thiamine`) උරාගන්න එක අඩු වෙනවා.
• වෛද්‍ය පහසුකම් හරි පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් හරි නොලැබී යාම.
• ගර්භණී සමයේදී ඇතිවෙන අධික වමනය සහ ඔක්කාරය (`hyperemesis gravidarum`).

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි 'තයමින්' (`Thiamine`) ඌනතාවය. මේ අත්‍යවශ්‍ය විටමින් එකෙන් තමයි අපි ගන්න සීනි, ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කරන්නේ. ඉතින් 'තයමින්' (`Thiamine`) ප්‍රමාණවත් තරම් නැති වුණාම, අපේ මොළේට හරියට වැඩ කරන්න අවශ්‍ය ශක්තිය ලැබෙන්නේ නෑ.

'තයමින්' (`Thiamine`) ඌනතාවයට බලපාන ප්‍රධානම හේතුව තමයි කාලයක් තිස්සේ අධිකව මධ්‍යසාර භාවිතය. මධ්‍යසාර නිසා ශරීරයට 'තයමින්' (`Thiamine`) උරාගන්න එකයි, අක්මාවේ තැන්පත් කරගන්න එකයි අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම, විටමින් B1 අනිත් අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් සඳහා පාවිච්චි කරන එකටත් මධ්‍යසාර බාධා කරනවා.

වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:

• නුසුදුසු පෝෂණය: සමබල ආහාර වේලක් නොගැනීම.
• ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (`Eating disorders`): ඇනරෙක්සියා, බුලීමියා වගේ.
• කාලයක් තිස්සේ පවතින ආසාදන (`Chronic infections`).
• සැත්කම්: විශේෂයෙන්ම බර අඩුකරගන්න කරන 'ගැස්ට්‍රික් බයිපාස්' (`gastric bypass surgery`) වගේ සැත්කම්.
• හිසට සිදුවන අනතුරු (`traumatic brain injury`): හැබැයි මේක නම් ටිකක් අඩුයි.

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමයේ' රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකෙදි එක එක විදිහේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී දකින්න ලැබෙන එක විශේෂ ලක්ෂණයක් තමයි 'කොන්ෆැබියුලේෂන්' (`confabulation`). ඒ කියන්නේ, මතක නැති දේවල් වහගන්න, හිතින් මවලා කතා ගොතන එක. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට ඊයේ කරපු දෙයක් මතක නෑ, ඒත් ඒක වහගන්න එයා බොරු කතාවක් කියනවා, හැබැයි එයා ඒක කියන්නේ බොරුවට නෙවෙයි, එයාට ඇත්තටම ඒක එහෙම වුණා වගේ හිතෙන නිසා. එයා ඒ කතාව විශ්වාස කරනවා.

මේ රෝගය තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට ව්‍යාකූල වෙලා (`confused`) හරි දිශානතිය නැතිවෙලා (`disoriented`) හරි ඉන්න පුළුවන්. මේ ව්‍යාකූල බව නිසාම, තමන්ට මොකක්හරි වැරැද්දක් වෙලා තියෙනවා කියලා තේරුම් අරගෙන ප්‍රතිකාර හොයාගෙන යන්නත් එයාලට අමාරු වෙනවා.

'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' (`Wernicke encephalopathy`) අවස්ථාවේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ:

• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ චලනයන් පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`ataxia`).
• 'කොන්ෆැබියුලේෂන්' (`Confabulation`).
• ව්‍යාකූල බව, සිහි විකල් වීම (`delirium`).
• ඇවිදින්න අමාරු වීම, වැනි වැනි ඇවිදීම (`unsteady gait`).
• නිදිමත ගතිය (`Drowsiness`).
• ශරීර උෂ්ණත්වය අසාමාන්‍ය ලෙස පහළ යාම (`hypothermia`).
• හෘදය සම්බන්ධ ගැටළු: හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (`tachycardia`) හෝ රුධිර පීඩනය අඩු වීම (`hypotension`).
• මාංශ පේශී සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම (`ataxia`).

ඇස් සම්බන්ධ ගැටළුත් සුලබයි:

• ඇස් අසාමාන්‍ය ලෙස චලනය වීම (`nystagmus`).
• එක දෙක වෙලා පේන්න පටන් ගැනීම (`Double vision`).
• උඩ ඇසිපිය පහළට කඩා වැටීම (`ptosis`).
• ඇසේ මාංශ පේශී අක්‍රිය වීම හෝ දුර්වල වීම (`ophthalmoplegia`).

'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' (`Wernicke encephalopathy`) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, එය 'කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝම්' (`Korsakoff syndrome`) කියන දිගුකාලීන මතක ශක්තියේ ආබාධය දක්වා වර්ධනය වෙනවා. එහි රෝග ලක්ෂණ:

• මතකය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම (`Amnesia`) හෝ අලුතින් කිසිම දෙයක් මතක තියාගන්න බැරිවීම.
• හැසිරීමේ වෙනස්කම්: කලබලකාරී බව, ඉක්මනින් තරහ යන ගතිය.
• 'කොන්ෆැබියුලේෂන්' (`Confabulation`).
• සිහි විකල් වීම සහ දිශානතිය නැතිවීම (`Delirium and disorientation`).
• අධික මහන්සිය හෝ උදාසීන බව (`Fatigue or lethargy`).
• මායාවන් පෙනීම (`Hallucinations`), විශේෂයෙන්ම මධ්‍යසාර වලින් ඈත්වෙනකොට.
• අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම.
• වැනි වැනි ඇවිදීම (`Unsteady gait`).

සමහර රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කළත් සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙන්නේ නෑ. දරුණු අවස්ථාවලදී, සිහිය නැතිවෙන්නත් (`coma`) පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි සිහිය නැතිවුණොත් හරි, මේ 'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමයේ' (`Wernicke-Korsakoff syndrome`) රෝග ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම් හරි, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට දැනුම් දෙන්න.

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මේ `WKS` තත්ත්වය ඉක්මනට හඳුනාගන්න එක ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න හරිම වැදගත්. වෛද්‍යවරු මේක හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (`physical exam`) කරලා, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා. හැබැයි කෙනෙක් මානසිකව ව්‍යාකූල වෙලා හරි මතකය අඩු වෙලා හරි ඉන්නකොට මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂා කරලා බලනවා:

• මධ්‍යසාර භාවිතය සම්බන්ධ ගැටළු (`Alcohol use disorder`) තියෙනවද කියලා.
• මන්දපෝෂණය (`Malnutrition`) තියෙනවද කියලා.
• 'තයමින්' (`Thiamine`) ඌනතාවය තියෙනවද කියලා.

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' හඳුනාගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ 'තයමින්' (`Thiamine`) මට්ටම බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න කියයි. ඒ වගේම, මධ්‍යසාර භාවිතය ගැන බලන්න 'බ්ලඩ් ඇල්කොහොල් ටෙස්ට්' (`blood alcohol test`) එකකුයි, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න 'ලිවර් ෆන්ක්ෂන් ටෙස්ට්' (`liver function test`) එකකුයි කරන්න පුළුවන්. මොකද මේ තත්ත්වයේදී අක්මාවට හානිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• රුධිරයේ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් සහ ඔක්සිජන් මට්ටම් බලන 'ආටීරියල් බ්ලඩ් ගෑස්' (`Arterial blood gas - ABG`) පරීක්ෂණය.
• 'කම්ප්ලීට් බ්ලඩ් කවුන්ට්' (`Complete blood count - CBC`).
• විෂ ද්‍රව්‍ය සඳහා කරන පරීක්ෂණ (`Toxicology screening`).

සමහරවිට මේ වගේ 'ඉමේජින්' (`imaging`) පරීක්ෂණත් කරන්න වෙයි:

• 'සීටී ස්කෑන්' (`CT scan`).
• 'එම්ආර්අයි' (`MRI`).
• 'ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම්' (`Electrocardiogram - EKG`).

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' සුව කරන්න පුළුවන්ද? ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඇත්තම කිව්වොත්, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (`curable`) බෑ. හැබැයි, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න, සමහර ඒවා ආපස්සට හරවන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, 'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' (`Wernicke encephalopathy`) තත්ත්වය, 'කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝම්' (`Korsakoff syndrome`) දක්වා දරුණු වෙන එක නවත්තගන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර වලින් ව්‍යාකූල බව, ඇස් වල ප්‍රශ්න, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න හරි හොඳ අතට හරවන්න හරි පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.

ප්‍රතිකාර විදිහට සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් තමයි කරන්නේ:

• විටමින් B1 පෙති හෝ එන්නත් (`injection`) මගින් ලබාදීම.
• ශරීරයේ ජලය අඩුනම්, 'අයිවී ෆ්ලුයිඩ්ස්' (`IV fluids`) මගින් සේලයින් ලබාදීම.
• මධ්‍යසාර භාවිතය සම්බන්ධ ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම.
• පෝෂණ සහයෝගය ලබාදීම.
• අවශ්‍ය නම් වෙනත් ඖෂධ ලබාදීම.

මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් අවස්ථාවලදී, මධ්‍යසාර භාවිතය නතර කිරීම හෝ සීමා කිරීම තමයි 'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' (`Wernicke-Korsakoff syndrome`) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන ප්‍රධානම දේ. ඒ වගේම, හොඳ පෝෂණයක් ලබාගන්න එක සහ අවශ්‍ය නම් 'තයමින්' (`Thiamine`) අතිරේක (`supplementation`) විදිහට එන්නත් හෝ පෙති මාර්ගයෙන් ලබාගන්න එකත් අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා, විශේෂයෙන්ම මධ්‍යසාර වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්න අයට.

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි තත්ත්වය (Prognosis) කොහොමද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඉදිරි තත්ත්වය (`prognosis`) රඳා පවතින්නේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද සහ කොච්චර ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තද කියන එක මත. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, රෝග ලක්ෂණ ආපස්සට හරවගන්නත්, දිගුකාලීන සංකූලතා වළක්වගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වෙන්න, සමහරවිට මරණයට පත්වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ තත්ත්වයට වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි 'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමයේ' (`Wernicke-Korsakoff syndrome`) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න හරි ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' (`Wernicke-Korsakoff syndrome`) වගේ රෝග විනිශ්චයක් (`diagnosis`) ලැබුණම ඒක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. සමහරවිට රෝහල් ගත වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්නත් වෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මධ්‍යසාර භාවිතය පාලනය කරන එක (නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක) සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එක. මේ දේවල් ඔයාගේ සුවවීමට ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.

සංකූලතා කළමනාකරණය කරගන්නත්, රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්නත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එයා ඔයාට ගැළපෙන විදිහට පෞද්ගලික සත්කාර සැලැස්මක් හදලා, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න උදව් කරයි.

'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' (`Wernicke-Korsakoff syndrome`) කියන්නේ ටිකක් අසාමාන්‍ය, ඒත් බරපතල මතක ශක්තියේ ආබාධයක්. රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්නත්, සංකූලතා වළක්වගන්නත් මේකට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. රෝගය දරුණු වුණාම, දැඩි ව්‍යාකූල බව, දිශානතිය නැතිවීම වගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි තමන්ගේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරයි.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු 'වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය' (`Wernicke-Korsakoff Syndrome`) ගැන මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:

• මේක 'තයමින්' (`Thiamine` හෙවත් විටමින් B1) ඌනතාවය නිසා මොළේටයි, මතකයටයි බලපාන බරපතල තත්ත්වයක්.
• ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය තමයි අධික ලෙස මධ්‍යසාර භාවිතය.
• මුල් අවස්ථාව 'වර්නිකේ එන්සෙෆලෝපති' (`Wernicke encephalopathy`) වන අතර, එයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් 'කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝම්' (`Korsakoff syndrome`) කියන දිගුකාලීන මතක ගැටලුව ඇතිවෙනවා.
• ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුතා, ඇස් පෙනීමේ ගැටළු, සහ මතකය නැතිවීම ප්‍රධාන ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
• ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ 'තයමින්' (`Thiamine`) සමඟ හදිසි ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.
• සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි වුවත්, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර, ස්ථිර හානි වළක්වා ගත හැකියි.
• ඔබ හෝ ඔබ දන්නා අයෙක් මෙම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය, තයමින් ඌනතාවය, විටමින් B1, මධ්‍යසාර භාවිතය, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම, මොළයේ ආබාධ, ස්නායු රෝග