සමහර දවස් වලට ඔයාටත් නිකන්ම නිකන් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, අතපය හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය මහන්සියක්, නැත්නම් වතුර බීම මදිවෙලා වගේ දෙයක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ තියෙන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ වල සිද්ධ වෙන පොඩි වෙනසක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්වයක්, ඒ කියන්නේ අපේ ලේ වල භාෂ්මික ගතිය (alkalinity) වැඩි වෙන ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) කියන තත්වය ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
අපේ ලේ වල තියෙන මේ pH අගය කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, pH අගය කියන්නේ දියරයක තියෙන අම්ල (acidic) සහ භෂ්ම (alkaline) ගතිය මනින මිම්මක්. ඔයා සමහරවිට දිනපතාම අම්ල ගතිය වැඩි දේවල් බොනවා ඇති. කෝපි, සමහර සිසිල් බීම, දෙහි යුෂ වගේ දේවල් වල අම්ල ගතිය වැඩියි. අපේ කෙළ වල පවා යම්තාක් දුරට ආම්ලික ගතියක් තියෙනවා.
හැබැයි භාෂ්මික ගතිය වැඩි දේවල් නම් ගොඩක් වෙලාවට අපිට අහිතකරයි. මුහුදු වතුර, පිරිසිදු කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය වගේ දේවල් වල භාෂ්මික ගතිය වැඩියි, ඒවා ශරීරගත වීමත් භයානකයි.
අපේ ලේ වල pH අගය මේ දෙකේ මැද, හරියටම සමබර (neutral) මට්ටමක තියෙන්න ඕන. ශරීරයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් නිවැරදිව සිද්ධ වෙන්න මේ සමබරතාවය අත්‍යවශ්‍යයි. ලේ වල අම්ල ගතිය වැඩි වුණොත් ඒකට අපි කියන්නේ ඇසිඩෝසිස් (Acidosis) කියලයි. භෂ්ම ගතිය වැඩි වුණොත් ඒකට තමයි ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) කියන්නේ.
ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?
මේ තත්වයට ප්‍රධාන හේතු කාණ්ඩ දෙකක් තියෙනවා. ඒ අනුව ඇල්කලෝසිස් වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා.
1. මෙටබොලික් ඇල්කලෝසිස් (Metabolic Alkalosis)
මේක ඇතිවෙන්නේ අපේ ශරීරයෙන් අධික ලෙස අම්ල වර්ග ඉවත් වීමෙන් හෝ ලේ වලට බයිකාබනේට් (bicarbonate) කියන භාෂ්මික රසායනිකය වැඩිපුර එකතු වීමෙන්. අපේ වකුගඩු තමයි ශරීරයේ මේ pH සමබරතාවය පාලනය කරන ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය.
- අධිකව වමනය යාම: හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට හොඳටම වමනේ යනවා කියලා. එතකොට එයාගේ ආමාශයේ තියෙන හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් ඇසිඩ් (hydrochloric acid) විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් පිටවෙලා යනවා. මේකෙන් ලේ වල ඇසිඩ්-බේස් බැලන්ස් එක අවුල් වෙලා, ලේ ටිකක් භාෂ්මික (alkaline) පැත්තට බර වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ව: හෘද රෝග, අක්මාවේ රෝග හෝ වකුගඩු වල යම් යම් රෝග තත්වයන් නිසාත් මේ විදිහට ලේ වල pH අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
2. රෙස්පිරේටරි ඇල්කලෝසිස් (Respiratory Alkalosis)
මේක වෙන්නේ අපේ රුධිරයේ තියෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon Dioxide - CO2) ප්‍රමාණය අඩුවීම නිසයි. CO2 කියන්නේ අපේ ලේ වල ආම්ලික ගතිය පවත්වා ගන්න උදව් වෙන වායුවක්.
- වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (Hyperventilation): මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපි හුඟක් වේගෙන් සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම. කෙනෙක් බය වුණාම, කලබල වුණාම, එහෙම නැත්නම් අධික වෙහෙසක් දැරුවම මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අපේ ඇඟෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩිපුර පිටවෙලා ගිහින් ලේ වල භාෂ්මික ගතිය වැඩි වෙනවා.
- වෙනත් හේතු:
- උණ
- මුහුදු මට්ටමෙන් ගොඩක් උස ස්ථාන වල ජීවත් වීම
- ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග
- අක්මාවේ රෝග
මේ ඇල්කලෝසිස් තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ලේ වල pH අගයේ ඇතිවෙන පොඩි අසමතුලිතතාවයක් වුණත් ඔයාට අපහසුතාවයක්, කේන්ති යන ගතියක්, සහ අසනීප බවක් ඇති කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වාම මේ තත්වය තියෙන්නත් පුළුවන්.
| ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| සාමාන්‍යයෙන් දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ | |
| මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ව්‍යාකූල වීම (Confusion) | අතපය වෙව්ලීම (Tremors) |
| ක්ලාන්ත ගතිය (Feeling faint) | මාංශ පේශී පෙරළීම/හිරවීම (Muscle spasms or tetany) |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting) | මුහුණේ, අත්වල හෝ පාදවල හිරිවැටීම (Numbness) |
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු දරුණු රෝග ලක්ෂණ | |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Heart arrhythmia) | ෆිට් එක (Seizures) |
| කෝමා තත්වයට පත්වීම (Coma) | |
නිරෝගී වකුගඩු තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්‍යයෙන් ඇල්කලෝසිස් තත්වය දරුණු වෙන්නේ නැහැ. නමුත් මාංශ පේශී වේදනාකාරී ලෙස පෙරළෙනවා නම් (severe tetany), අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔබ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු පියවර වෙන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවයි.
1. රෝග ලක්ෂණ විමසීම: මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි.
2. හදිසි ප්‍රතිකාර: ඔයාට වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (hyperventilation) වගේ හදිසි තත්වයක් තියෙනවා නම්, වෙනත් පරීක්ෂණ වලට කලින් ඒකට ප්‍රතිකාර කරයි.
3. රුධිර පරීක්ෂණ: ඊළඟට රුධිර පරීක්ෂණයක් කරයි. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල pH අසමතුලිතතාවයක් සහ ඇල්කලෝසිස් තත්වයක් තියෙනවද කියලා ඉක්මනටම දැනගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ:
- රුධිරයේ වායු (Blood gases)
- අම්ල-භෂ්ම සමතුලිතතාවය (Acid-base balance)
- ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටම් (Electrolyte levels)
4. මුත්‍රා පරීක්ෂණ: අවශ්‍ය නම්, මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කරලා මේකට නියම හේතුව මොකක්ද කියලා තවත් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඇල්කලෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත්ම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ වලට විතරක් නෙවෙයි, මේ තත්වයට මුල් වුණු හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන එක.
මූලික රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා රෝගයට හේතුව හොයලා ඒකට ගැළපෙන දීර්ඝකාලීන ප්‍රතිකාර පටන් ගනියි.
- මෙටබොලික් ඇල්කලෝසිස් (Metabolic Alkalosis) වලට ප්‍රතිකාර: මේකට ප්‍රතිකාර විදියට කරන්නේ ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) ලබා දෙන එක. විශේෂයෙන්ම සෝඩියම් (sodium) සහ පොටෑසියම් (potassium) අඩංගු පානයන් හෝ අවශ්‍ය නම් සේලයින් (saline) මාර්ගයෙන් මේවා ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- රෙස්පිරේටරි ඇල්කලෝසිස් (Respiratory Alkalosis) වලට ප්‍රතිකාර: මේකෙදි ප්‍රධානම දේ තමයි හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරගන්න එක. ඔයා හුඟක් කලබල වෙලා වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා නම් (hyperventilating), හිත සන්සුන් කරගෙන, සෙමින් හුස්ම ගන්න එකෙන් ඔක්සිජන් මට්ටම යථා තත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කඩදාසි බෑගයකට හුස්ම ගන්න කියන්නෙත් මේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන්න උදව්වක් විදියටයි.
මේ තත්වයෙන් වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්ද?
වැළැක්වීමේ ක්‍රම රඳා පවතින්නේ ඔයාට ඇල්කලෝසිස් හැදෙන්න බලපාන හේතුව මතයි. වකුගඩු රෝග වගේ යම් යම් තත්වයන් තියෙනවා නම් ඔයාට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, ශරීරය විජලනය (dehydration) වුණොත් මෙටබොලික් ඇල්කලෝසිස් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
ඔයාට එහෙම අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වැළැක්වීමේ සැලැස්මක් හදලා දෙයි.
උදාහරණයක් විදියට, සමහර 'වතුර පෙති' (diuretics or water pills) කියලා කියන බෙහෙත් වර්ග හෝ ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට ගන්න සමහර බෙහෙත් (antacids) නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන්න හෝ මාත්‍රාව සීරුමාරු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා කවදාවත් දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, පටන් ගන්නවත් එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්කලෝසිස් (Alkalosis) කියන්නේ අපේ ලේ වල භාෂ්මික ගතිය (alkalinity) සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩිවීමයි.
- මේකට ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: අධික වමනය වගේ හේතු නිසා ඇතිවෙන මෙටබොලික් ඇල්කලෝසිස් (Metabolic Alkalosis) සහ වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම වැනි හේතු නිසා ඇතිවෙන රෙස්පිරේටරි ඇල්කලෝසිස් (Respiratory Alkalosis).
- ක්ලාන්තය, අතපය හිරිවැටීම, මාංශ පේශී පෙරළීම වැනි ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා දිගටම පවතිනවා නම්, කරුණාකර තමන්ම බෙහෙත් ගන්න යන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා වගේම, ඊට හේතු වූ මූලික රෝග තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.