ඔයාගෙත් අතක් පයක් කරකැවිලා ඇටයක් බිඳිලාද? මේ භයානක 'සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම' (Spiral Fracture) ගැන දැනගමු!

අනේ දෙයියනේ, හිතන්නකෝ ඔයා පාපන්දු ගහනකොට හරි, පඩියකින් බහිනකොට හරි එකපාරටම කකුල අමුතු විදිහකට කරකැවිලා ගිහින්, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක අතක් හරි පයක් හරි හොලවන්න බැරි වුණා කියලා! එහෙම වුණොත් සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන "සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක්" (`Spiral Fracture`) වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතල විදිහේ අස්ථි බිඳීමක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු.

මේ කියන සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම (Spiral Fracture) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අස්ථියක් (ඇටයක්) කරකැවෙන බලයකින් බිඳී යාමකට. හරියට කෝක් එක අරින ඉස්කුරුප්පුවක් වගේ තමයි මේකෙ කැඩෙන විදිහ. අස්ථිය දිගේ සර්පිලාකාරව, ඒ කියන්නේ රවුමට වගේ තමයි මේ බිඳීම පැතිරෙන්නේ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණ බිඳීම් (`complete fractures`) විදිහට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ කියන්නේ අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩිලා යනවා.

මේක හරියට තේරුම් ගන්න මෙහෙම හිතන්නකෝ: ඔයා තෙත රෙද්දක් මිරිකනකොට ඒක මැදින් කරකැවෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අස්ථියකට තද බලයකින් කරකැවෙන පීඩනයක් ආවම මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්නේ.

කොයි වගේ අස්ථිවලටද මේක වෙන්න පුළුවන්?

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් (`Spiral Fractures`) සාමාන්‍යයෙන් බලපාන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන දිගු අස්ථිවලට. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• කලව අස්ථිය (`Femur`)
• කෙණ්ඩා අස්ථිය (`Tibia`)
• කෙණ්ඩා අස්ථියට පිටතින් තියෙන අනිත් පොඩි අස්ථිය (`Fibula`)
• වළලුකර ප්‍රදේශයේ අස්ථියක් (`Talus`)
• අපේ උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට දක්වා තියෙන අස්ථිය (`Humerus`)
• නළලේ තියෙන අස්ථි (`Radius` සහ `Ulna`)
• අත් සහ පා ඇඟිලිවල තියෙන පුංචි අස්ථි (`Phalanges` සහ `Metacarpals`)

මේ වගේ බිඳීමක් වුණාම ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. සනීප වෙන්න යන කාලය නම් බිඳුණු අස්ථිය අනුවයි, ඒකට හේතුව අනුවයි වෙනස් වෙනවා. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් මාස කීපයක් යනවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමයි, 'ග්‍රීන්ස්ටික්' (Greenstick) බිඳීමයි අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම අස්ථි බිඳීම් වර්ග දෙකක් තමයි, හැබැයි ඒවයේ ස්වභාවය වෙනස්. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට මේ නම් වලින් කියවෙන්නේ අස්ථිය බිඳිලා තියෙන විදිහ, තැන, සහ ඇඟ ඇතුළේ ඒක පේන විදිහ ගැනයි.

• සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් (`Spiral Fracture`) කියන්නේ, හරියට සර්පිලාකාර පඩිපෙළක් වගේ අස්ථිය දිගේ බිඳීමක් ඇතිවෙන එක. මේක වෙන්නේ වැටීම්, අනතුරු, ක්‍රීඩා අනතුරු වගේ දේවල් වලින් අස්ථිවලට ලොකු කරකැවෙන බලයක් ආවම. හිතන්නකෝ රගර් ගහනකොට කවුරුහරි කකුල අල්ලලා කරකැවුවොත් වගේ.
• 'ග්‍රීන්ස්ටික්' බිඳීමක් (`Greenstick Fracture`) කියන්නේ, අස්ථිය නැමිලා, ඒකෙ පොඩි ඉරිතැලීමක් ඇතිවෙනවා, හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩෙන්නේ නෑ. ඔයා කවදහරි අමු, ඒ කියන්නේ ලපටි දණ්ඩක් අතින් කඩන්න උත්සාහ කරලා තියෙනවද? ඒක වියළි දණ්ඩක් වගේ පිරිසිදුවට දෙකට කැඩෙන්නේ නෑ නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. මේ 'ග්‍රීන්ස්ටික්' බිඳීම් වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි ළමයි අතරේ.

ඉතින්, මොන නමකින් හැඳින්වුවත්, වැදගත්ම දේ තමයි තුවාල වුණ ගමන් ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.

පොඩි දරුවන්ට වෙන 'ටොඩ්ලර් ෆ්‍රැක්චර්' (Toddler Fracture) එකයි මේකයි අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?

'ටොඩ්ලර් ෆ්‍රැක්චර්' (`Toddler Fracture`) කියන්නෙත් ඇත්තටම සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක (`Spiral Fracture`) උප වර්ගයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු තුනට අඩු පොඩි දරුවන්ට තමයි වෙන්නේ. අනිත් සර්පිලාකාර බිඳීම් වගේම කරකැවෙන බලයකින් තමයි මේකත් වෙන්නේ, හැබැයි බොහෝ දුරටම දරුවන්ගේ කෙණ්ඩා අස්ථියට (`Tibia`) තමයි මේක බලපාන්නේ. සමහර වෙලාවට දරුවා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට කකුල පැටලිලා වැටුණම මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම මේ සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් (`Spiral Fractures`) එච්චර සුලභ නෑ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ බරපතල අනතුරු සහ තුවාල නිසා නිසා, අනිත් අස්ථි බිඳීම් වර්ග තරම් මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්.

කාටද මේ වගේ අස්ථි බිඳීම් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඕනම කෙනෙක්ට අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන් වගේම, සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකුත් කාට වුණත් වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේවා ගොඩක් වෙලාවට අනතුරු නිසානේ වෙන්නේ. හැබැයි, ඔයා නිතර වැටෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, අස්ථි දිරාපත් වීමේ රෝගය (`Osteoporosis`) තියෙන අයටත් හැම වර්ගයකම අස්ථි බිඳීම්, ඒ කියන්නේ සර්පිලාකාර බිඳීම් ඇතුළුව, වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකදී මොනවද දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ?

මේ වගේ අස්ථි බිඳීමකදී සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• දැඩි වේදනාවක්
• ඉදිමීමක්
• අතගානකොට තියුණු වේදනාවක් (Tenderness)
• සාමාන්‍යයෙන් හොලවන්න පුළුවන් ඇඟේ කොටසක් හොලවන්න බැරිවීම
• තැලීම් හෝ සමේ පාට වෙනස්වීමක්
• සාමාන්‍යයෙන් නැති විකෘති පෙනුමක් හෝ ගැටයක් ඒ හරියේ පේන්න තියෙන එක

'විවෘත' (Open) සහ 'සංවෘත' (Closed) බිඳීම් කියන්නේ මොනවද?

ඔයාගෙ ඩොක්ටර් ඔයාගෙ අස්ථි බිඳීම 'විවෘත' (`open`) ද 'සංවෘත' (`closed`) ද කියලා වර්ග කරයි.

• විවෘත බිඳීමකදී (`Open Fracture`), ඔයාගෙ අස්ථිය සම සිදුරු කරගෙන එළියට එනවා. මේවා සනීප වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා, ඒ වගේම ආසාදන (`infections`) සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
• සංවෘත බිඳීමකදී (`Closed Fracture`), අස්ථිය බිඳෙනවා තමයි, හැබැයි සම සිදුරු කරගෙන එළියට එන්නේ නෑ. මේවත් බරපතලයි, ඒත් විවෘත බිඳීමක් තරම් සංකූලතා අවදානම අඩුයි.

'ස්ථාන විස්ථාපිත' (Displaced) බිඳීමක් කියන්නේ මොකක්ද?

'ස්ථාන විස්ථාපිත' (`displaced`) ද, නැද්ද (`non-displaced`) කියන එකත් ඩොක්ටර් ඔයාගෙ බිඳීම ගැන විස්තර කරනකොට පාවිච්චි කරන වචන.

• ස්ථාන විස්ථාපිත බිඳීමක් කියන්නේ, අස්ථියේ කැඩුණු කෑලි එහා මෙහා වෙලා, බිඳීම වටේ හිඩැසක් හැදිලා තියෙන එක.
• ස්ථාන විස්ථාපිත නොවූ බිඳීමකදීත් (`Non-displaced Fracture`) අස්ථිය කැඩිල තමයි, හැබැයි කෑලි එච්චර දුරට එහා මෙහා ගිහින් alignment එකෙන් පිට පැනලා නෑ.

ස්ථාන විස්ථාපිත බිඳීම් වලට ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.

මොනවද මේ සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් වලට හේතු වෙන්නේ?

අස්ථි කරකැවෙන විදිහේ ඕනම බලපෑමකින් මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා වෙන්නේ එකපාරටම ඔයාගේ අතක්, පයක් හරි ඇඟම හරි සාමාන්‍ය තත්වයෙන් පිටතට ඇදීමකට ලක්වුණාම. සුලභවම දකින හේතු කීපයක් තමයි:

• වැටීම් (උදා: පඩිපෙළකින්, උසකින් වැටීම)
• වාහන අනතුරු
• ක්‍රීඩා කරන විට සිදුවන අනතුරු (උදා: පාපන්දු, රගර්, පැසිපන්දු ක්‍රීඩා වලදී)
• සේවා ස්ථානයේදී සිදුවන අනතුරු

හිතන්නකෝ කවුරුහරි කෙනෙක් ලිස්සලා ගිහින් අත බිම ඇනගෙන, ඇඟ අනිත් පැත්තට කරකැවුණොත්, අතේ අස්ථියක් මේ විදිහට බිඳෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (`physical exam`) බලනවා. ඊට පස්සේ, ඡායාරූප පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කීපයක් කරන්න කියයි.

මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?

ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, මේ පරීක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න වෙයි:

• එක්ස්-රේ (`X-ray`): `X-ray` එකකින් අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද, ඒක සර්පිලාකාරද, වෙනත් වර්ගයකද, කොච්චර හානි වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
• චුම්භක අනුනාද රූපණය (`MRI`): ඩොක්ටර්ට සමහරවිට `MRI` ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අස්ථිවලට වෙලා තියෙන හානියයි, ඒ අවට තියෙන පටකවලට (`tissues`) වෙලා තියෙන හානියයි සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මාංශ පේශී, සම්බන්ධක පටක සහ අවයව වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න මේක වැදගත්.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`): ඔයාට සැත්කමක් කරන්න ඕන නම්, ඩොක්ටර්ට හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට හරි අස්ථිවලට කොච්චර හානි වෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න ඕන. `CT scan` එකකින් `X-ray` එකකට වඩා අස්ථි සහ අවට පටක ගැන සවිස්තරාත්මක චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගෙ සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ මුල් බිඳීමේ බරපතලකම අනුවයි, බිඳුණු අස්ථිය අනුවයි. බිඳුණු අස්ථි ආයෙත් එකට එකතු වෙලා සනීප වෙන්න ඕන. ඒවාට කොච්චර හානි වෙලාද, මොකක් නිසාද බිඳුණේ කියන කාරණා අනුව ඩොක්ටර් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

සෙලවීම වළක්වා තැබීම (Immobilization)

ඔයාගෙ බිඳීම එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි එච්චර එහා මෙහා ගිහින් නැත්නම් (`non-displaced` නම්), ඔයාට පතුරක් (`splint`) හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි විතරක් දැම්මම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පතුරක් දාගෙන ඉන්න වෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් සති තුනේ ඉඳන් පහක් විතර. ප්ලාස්ටර් එකක් නම් ඊට වඩා කල්, සාමාන්‍යයෙන් සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර දාගෙන ඉන්න වෙයි. මේ කොහොම වුණත්, අස්ථි හරියට සනීප වෙනවද කියලා බලන්න ආයෙත් `X-ray` ගන්න වෙයි.

සැත්කමකින් තොරව අස්ථි සකස් කිරීම (Closed Reduction)

ටිකක් බරපතල බිඳීම් වලට, අස්ථි ආයෙත් හරියට සකස් කරන්න (`realign`) 'ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන්' (`Closed Reduction`) කියලා ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරනවා. මේක සැත්කමක් නෙවෙයි. ඩොක්ටර් එළියෙන් අල්ලලා, ඇදලා තමයි ඇතුළෙන් කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි හරියට තියන්නේ. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න මේවයින් එකක් දෙයි:

• බිඳීම අවට ප්‍රදේශය විතරක් හිරිවැටෙන්න දේශීය නිර්වින්දකයක් (`Local anesthetic`).
• මුළු ඇඟම සැහැල්ලු වෙන්න සන්සුන්කාරක (`Sedatives`).
• මුළු ක්රියාවලිය පුරාම ඔයාව නිදි කරවන්න පූර්ණ නිර්වින්දකයක් (`General anesthesia`).

මේ 'ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන්' එකෙන් පස්සේ ඩොක්ටර් ඔයාට පතුරක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි දායි.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකට සැත්කම් (Surgery)

ගොඩක් දරුණු බිඳීම් වලට නම් සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නම වෙනවා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ අස්ථි ආයෙත් හරියට සකස් කරලා (`set`), ඒවා ඒ විදිහටම තියෙන්න සවි කරනවා, එතකොට තමයි ඒවා එකට එකතු වෙලා සනීප වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ අභ්‍යන්තර සවි කිරීමක් (`Internal Fixation`). ඒ කියන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ලෝහ කෑලි ඔයාගෙ අස්ථිය ඇතුළට දාලා, ඒක සනීප වෙනකම් තියෙන්න සවි කරනවා. මේ අභ්‍යන්තර සවි කිරීමේ ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• කූරු (`Rods`): අස්ථිය මැදින්, උඩ ඉඳන් පල්ලෙහාට යනකම් දාන කූරක්.
• තහඩු සහ ඉස්කුරුප්පු (`Plates and screws`): අස්ථි කෑලි එකට තියලා අල්ලන්න ලෝහ තහඩු ඉස්කුරුප්පු වලින් සවි කරනවා.
• කටු සහ වයර් (`Pins and wires`): අනිත් සවි කරන දේවල් වලට වඩා පොඩි අස්ථි කෑලි අල්ලලා තියන්න කටු සහ වයර් පාවිච්චි කරනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කූරු හරි තහඩු හරි එක්ක එකට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

සමහර අය මේ ලෝහ කෑලි ඇඟේ තියාගෙනම තමයි ජීවත් වෙන්නේ. සමහර අයට ඒවා අයින් කරන්න ආයෙත් සැත්කම් කරන්න වෙනවා.

බාහිර සවි කිරීම (External Fixation)

සමහරවිට ඔයාට බාහිර සවි කිරීමක් (`External Fixation`) කරන්නත් පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ අස්ථියේ බිඳීමට දෙපැත්තෙන් ඇඟ ඇතුළට ඉස්කුරුප්පු හරි කටු හරි දාලා, ඒවා ඇඟෙන් එළියේ තියෙන ආධාරකයකට හරි වරහනකට හරි සම්බන්ධ කරනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික ක්‍රමයක්. අභ්‍යන්තර සවි කිරීමක් කරන්න කලින්, බිඳීම ස්ථාවර කරලා, ටිකක් සනීප වෙන්න කාලය දෙන්න තමයි මේක කරන්නේ.

අස්ථි බද්ධ කිරීම (Bone Grafting)

ඔයාගෙ සර්පිලාකාර බිඳීම ගොඩක් ස්ථාන විස්ථාපිත වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් අස්ථිය හරියට එකතු වෙලා සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාට අස්ථි බද්ධ කිරීමක් (`Bone Grafting`) කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අමතර අස්ථි පටකයක් (`bone tissue`) ඇතුල් කරලා, බිඳුණු අස්ථිය ආයෙත් එකතු කරනවා. ඊට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් අභ්‍යන්තර සවි කිරීමක් කරලා අස්ථිය ආයෙත් වැඩෙනකම් ඒ කෑලි අල්ලලා තියනවා. මේ අස්ථි බද්ධ කරන්න ගන්න පටක විවිධ තැන් වලින් ගන්න පුළුවන්:

• ඔයාගෙම ඇඟේ වෙන තැනකින් - ගොඩක් වෙලාවට උකුල් ඇටේ උඩ කොටසින්.
• වෙනත් පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් (`external donor`).
• කෘත්‍රිමව හදපු කෑල්ලක් (`artificial replacement piece`).

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් වලට කරන සැත්කම් ගොඩක් වෙලාවට බාහිර රෝගී අංශයේ (`outpatient procedures`) කරන ඒවා. ඒ කියන්නේ බිඳුණු අස්ථිය අනුව, ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. හැබැයි ඔයාගෙ කලව අස්ථිය (`Femur`) හරි කෙණ්ඩා අස්ථිය (`Tibia`) හරි වගේ ලොකු අස්ථියක සැත්කමක් කළොත්, ඔයාට දවසක් දෙකක් ඉස්පිරිතාලෙ ඉන්න වෙයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ, අස්ථිය බිඳුණු ඇඟේ කොටස සෙලවීම වළක්වලා තියයි. ඔයාට ආයෙත් ඒකට බර දෙන්න හරි, බිඳෙන්න කලින් වගේ පාවිච්චි කරන්න හරි පටන් ගන්න කලින්, ආධාරකයක් (`brace`), පතුරක් (`splint`) හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි දාගෙන ඉන්න වෙයි.

මේවට දෙන බෙහෙත් මොනවද?

ඇස්ප්‍රීන් (`aspirin`) හරි ඉබියුප්‍රොෆෙන් (`ibuprofen`) වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක සැත්කමකින් පස්සේ ලේ යාම සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් ගැන ඔයාගෙ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකට කරන සැත්කම් වලින් මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඇකියුට් කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (`Acute Compartment Syndrome - ACS`): මාංශ පේශීවල පීඩනය වැඩිවෙලා, පටක වලට ලේ යන එක නැවතිලා, ස්ථිර මාංශ පේශී සහ ස්නායු හානි වෙන්න පුළුවන්.
• වැරදියට සවිවීම (`Malunion`): බිඳුණු අස්ථි සනීප වෙනකොට හරියට එකිනෙකට නොගැලපී සවිවීම.
• සවි නොවීම (`Nonunion`): අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, හරියට හරි ආයෙත් එකතු වෙලා නොවැඩීම.
• අස්ථි ආසාදනය (`Osteomyelitis`): ඔයාට විවෘත බිඳීමක් (`open fracture`) තිබුණොත් (අස්ථිය සම සිදුරු කරගෙන එළියට ආවොත්), බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
• වෙනත් අභ්‍යන්තර හානි: බිඳීම් වලින් තුවාල වුණු හරියේ අවට තියෙන මාංශ පේශී, ස්නායු, ලේ නහර, කණ්ඩරා (`tendons`) සහ බන්ධනී (`ligaments`) වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම `NSAID` වර්ගයේ බෙහෙත් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ලේ යාම
• වණ (`Ulcers`)
• බඩේ වේදනාව
• බඩවැල් ආශ්‍රිත සංකූලතා

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම සනීප කරන්න කරපු සැත්කම් වර්ගය අනුවයි, බිඳුණු අස්ථි අනුවයි, ඔයාට සති කීපයකින් ආයෙත් ටික ටික ඇඟ හොලවන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.

වැදගත්: ඔයාට දරාගන්න බැරි, අඩු වෙන්නේ නැති තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.

මේ වගේ අස්ථි බිඳීම් වලින් කොහොමද අපි පරිස්සම් වෙන්නේ?

තුවාල වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න මේ ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න:

• හැම වෙලේම වාහනේ යනකොට සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• හැම ක්‍රියාකාරකමකටම සහ ක්‍රීඩාවකටම හරියන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගෙ ගෙදරයි, වැඩ කරන තැනයි ඔයාව හරි අනිත් අයව හරි පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය දේවල් වලින් තොරව තියාගන්න.
• ගෙදර උඩ තියෙන දේවල් ගන්නකොට හැම වෙලේම හරියන මෙවලම් හරි උපකරණ හරි පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස හරි කවුන්ටර් උඩ හරි නගින්න එපා.
• ඔයාගෙ අස්ථි සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙන ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගෙ වයස 50ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ පවුලේ කාටහරි අස්ථි දිරාපත් වීමේ රෝගය (`Osteoporosis`) තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාවක් (`bone density test`) ගැන ඔයාගෙ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් (`Spiral Fractures`) ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ වැටීම්, අනතුරු හරි ක්‍රීඩා අනතුරු හරි නිසා, ඒවා වළක්වා ගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් සීමිතයි. හැබැයි, උඩ කියපු ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් අවදානම ටිකක් හරි අඩු කරගන්න පුළුවන්.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් වුණොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් වුණොත්, ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

තුවාල වුණු ඇඟේ කොටසේ ශක්තිය සහ චලන පරාසය (`range of motion`) ආයෙත් ලබාගන්න ඔයාට භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) කරන්න වෙයි.

කොච්චර කාලයක් යයිද මේක සනීප වෙන්න?

ඔයාට සනීප වෙන්න යන කාලය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගෙ බිඳීමේ බරපතලකම අනුවයි, ඔයාට අවශ්‍ය වුණු ප්‍රතිකාර අනුවයි. ගොඩක් අයට සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමකින් සුවය ලබන්න මාස කීපයක් යනවා.

ඔයාගෙ ඇඟ සනීප වෙන්න යන කාලයට බලපාන තවත් ගොඩක් කාරණා තියෙනවා. ඔයාගෙම තත්වයට ගැලපෙන කාල රාමුවක් ගැන ඔයාගෙ ඩොක්ටර් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි එක්ක කතා කරන්න.

වැඩට, ඉස්කෝලෙට යන්න බැරිවෙයිද?

ඔයාගෙ නිශ්චිත තුවාල සහ බිඳුණු අස්ථි අනුව, ඔයාට කොච්චර කාලයක් වැඩට, ඉස්කෝලෙට සහ අනිත් ක්‍රියාකාරකම් වලින් අයින් වෙලා ඉන්න වෙයිද කියන එක තීරණය වෙයි.

සුවය ලබන අතරතුරේදී, ඕනම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගෙ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි ඩොක්ටර් හරි එක්ක කතා කරන්න.

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් ගැන අවසාන වශයෙන්...

ගොඩක් සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් වල ඉදිරි දැක්ම (`outlook`) යහපත්. ඔයාට සැත්කමක් කරන්න වුණත්, ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න ඕන. ඔයාගෙ බිඳීමේ බරපතලකම අනුව, ඔයා සුවය ලැබුවට පස්සෙත් සමහර ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. අනාගතයේදී තුවාල සහ බිඳීම් වළක්වා ගන්න හොඳම විදි ගැන ඔයාගෙ ඩොක්ටර් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි එක්ක කතා කරන්න.

කවද්ද අපි ඉක්මනට ඉස්පිරිතාලෙකට යන්න ඕන?

ඔයාට සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් – හරි වෙන ඕනම අස්ථි බිඳීමක් – තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයා ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (`emergency room`) යන්න:

• දැඩි වේදනාවක්.
• සාමාන්‍යයෙන් හොලවන්න පුළුවන් ඇඟේ කොටසක් හොලවන්න බැරිවීම.
• ඇඟේ කොටසක් පෙනුමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වෙලා හරි, සාමාන්‍ය තැනින් පිට පැනලා හරි තියෙනවා නම්.
• ඔයාගෙ සම හරහා ඔයාගෙ අස්ථිය පේනවා නම්.
• ඉදිමීම.
• මේ අනිත් ලක්ෂණත් එක්කම අලුතින් තැලීම් පාරවල් පේන්න තියෙනවා නම්.

ඔයාට බරපතල තුවාලයක් (`trauma`) වුණා නම්, ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඩොක්ටර් හම්බවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ බිඳිලා තියෙන්නේ කොයි අස්ථිද?
• මට තියෙන්නේ සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක්ද නැත්නම් වෙන වර්ගයක බිඳීමක්ද?
• මට සැත්කමක් කරන්න ඕනෙද?
• සනීප වෙන්න කොච්චර කාලයක් යයිද?
• මට කවදා ඉඳන්ද ආයෙත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන්?

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීම් (`Spiral Fractures`) කියනකොට ටිකක් බය හිතෙන තුවාල තමයි, ඒත් ඔයාගෙ ඩොක්ටර් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාව පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ආයෙත් යථා තත්වයට ගෙනෙයි. සුවය ලබන එක ඉක්මන් කරන්න එපා. එක පියවරෙන් පියවර ඉස්සරහට යන්න, ඔයාට සනීප වෙන්න කාලය දෙන්න. ඔයාගෙ අස්ථි ශක්තිමත්ව සහ නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගෙ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න, ඒ වගේම ඔයාගෙ වයස 50ට වැඩිනම් හරි පවුලේ අයට අස්ථි දිරාපත් වීමේ රෝගය තියෙනවා නම් හරි, නිතිපතා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ කරගන්න.

සාරාංශය (Take-Home Message)

සර්පිලාකාර අස්ථි බිඳීමක් (`Spiral Fracture`) කියන්නේ අස්ථියක් කරකැවෙන බලයකින් බිඳී යාමක්. මේක හරියට කෝක් ඉස්කුරුප්පුවක් වගේ අස්ථිය දිගේ යනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට වැටීම්, ක්‍රීඩා අනතුරු වගේ දේවල් වලින් තමයි වෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ විදිහට දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, හොලවන්න බැරිවීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර විදිහට ප්ලාස්ටර් දැමීම, සැත්කම් කිරීම වගේ දේවල් කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ තුවාලයක් වුණොත් ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. නිසි ප්‍රතිකාර සහ විවේකයත් එක්ක සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා, ඒත් ප්‍රමාද වෙන්නත් එපා!

---

` අස්ථි බිඳීම, සර්පිලාකාර බිඳීම, කරකැවී බිඳීම, අස්ථි සැත්කම්, අස්ථි සුවවීම, අනතුරු, ක්‍රීඩා තුවාල