සමහර දවස් වලට උදේ නැගිටිද්දි කොන්දේ පොඩි වේදනාවක්, දණහිස නමද්දි එන ‘කටස්’ ගාන සද්දයක්, එහෙමත් නැත්නම් පඩිපෙළක් නගිද්දි දැනෙන අමාරුවක්... මේ වගේ දේවල් අපිට නිතරම වගේ අත්විඳින්න වෙනවා නේද? ගොඩක් වෙලාවට අපි මේවා සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේ වේදනාවන් පිටිපස්සේ ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න එතනදී තමයි අපිට අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ (Orthopedic Surgeon) උදව් ඕන වෙන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු කවුද මේ දොස්තර මහත්තයෙක්, එයාලා මොනවද කරන්නේ, සහ එයාලව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කවුද මේ අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ චලනයට සම්බන්ධ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ අස්ථි (bones), සන්ධි (joints), බන්ධනී (ligaments), කණ්ඩරා (tendons) සහ මාංශ පේශි (muscles) වල ඇතිවන රෝග සහ ආබාධ ගැන විශේෂ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්ට. මේ සම්පූර්ණ පද්ධතියට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ මස්කියුලොස්කෙලිටල් පද්ධතිය (Musculoskeletal system) කියලයි.
ගොඩක් දෙනෙක් හිතන් ඉන්නේ අස්ථි දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියොත් ඉතින් කෙලින්ම ඔපරේෂන් එකක් තමයි කියලා. ඒත් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. ඇත්ත, එයාලා ශල්‍යකර්ම (surgeries) කරන්න සුදුසුකම් ලබලා තියෙනවා. ඒත් ඊට අමතරව, ශල්‍යකර්ම වලින් තොරව බෙහෙත් හේත්, ව්‍යායාම වගේ වෙනත් ක්‍රම වලින් රෝග විනිශ්චය කරලා ප්‍රතිකාර කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.
මේ ක්ෂේත්‍රය ගොඩක් පුළුල් නිසා, බොහෝ අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු තමන්ගේම උප-විශේෂතා (sub-specialties) තෝරාගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහරු අතේ සහ අල්ලේ ආබාධ ගැන විශේෂඥ දැනුමක් ලබනවා. තවත් අය පාදයේ ආබාධ, ක්‍රීඩා ආබාධ (sports injuries) හෝ කොඳු ඇට පෙළේ රෝග ගැන විශේෂඥයෝ වෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, ඔයාට අතක පයක වේදනාවක් ආවම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව (Family Doctor/GP) හම්බවුණාට පස්සේ, එතුමා තමයි ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්නේ.
මොනවද මේ දොස්තර මහත්තුරු කරන ප්‍රධානම දේවල්?
අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ කාර්යභාරය කොටස් කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්:
- රෝග විනිශ්චය කිරීම (Diagnosis): ඔයාගේ වේදනාවට හෝ අපහසුතාවයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක. මේකට ශාරීරික පරීක්ෂාවන්, X-කිරණ, MRI ස්කෑන් වගේ දේවල් යොදාගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර කිරීම (Treatment): රෝගයට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර නියම කිරීම. මේක ශල්‍යකර්මයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් බෙහෙත්, එන්නත්, විවිධ උපකරණ (උදා: ප්ලාස්ටර් දැමීම) හෝ භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම (physiotherapy) වෙන්නත් පුළුවන්.
- පුනරුත්ථාපනය (Rehabilitation): ශල්‍යකර්මයකින් හෝ දරුණු ආබාධයකින් පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරය නැවතත් යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න උදව් කරන එක.
- වැළැක්වීමට උපදෙස් දීම (Prevention): අනාගතයේදී ආබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගන්න, ජීවන රටාවේ සහ ව්‍යායාම වල කරන්න ඕන වෙනස්කම් ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දොස්තරවරු හැමවිටම උත්සාහ කරන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ඔයාගේ ප්‍රශ්නය විසඳන්නයි. සැත්කමක් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට එයාලා තෝරාගන්න අන්තිම විසඳුම.
අස්ථි රෝග විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔබට අස්ථි, සන්ධි හෝ මාංශ පේශි සම්බන්ධව යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, විශේෂඥයෙකු හමුවීම වැදගත්. පහත දැක්වෙන්නේ එවැනි අවස්ථා කිහිපයක්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදිහට වගුවකින් බලමු.
| ගැටළුව / රෝග ලක්ෂණය | උදාහරණ සහ පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කල් පවතින වේදනාව | සන්ධිවල, මාංශ පේශිවල හෝ අස්ථිවල සති ගණනාවක් තිස්සේ පවතින වේදනාව. විශේෂයෙන්ම කොන්දේ, බෙල්ලේ, දණහිස්වල හෝ උරහිස්වල වේදනාවන්. |
| චලනය කිරීමේ අපහසුතාව (Limited Range of Motion) | ඉස්සර වගේ ලේසියෙන් අතක් උස්සන්න, දණහිසක් නමන්න, හෝ ඇවිදින්න බැරි වීම. උදෑසන සන්ධිවල ඇතිවන තද ගතිය (stiffness). |
| නිතර ඉදිමෙන සන්ධි | කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව හෝ සුළු වෙහෙසකින් පසුව සන්ධියක් හෝ කිහිපයක් ඉදිමීම සහ රතුවීම. |
| විශේෂිත තුවාල හෝ රෝගී තත්ත්වයන් | |
| බන්ධනී හෝ කණ්ඩරා ඉරීයාම (Torn Ligaments/Tendons) | ක්‍රීඩා කරන විට හෝ හදිසි අනතුරකින් දණහිසේ, වළලුකරේ හෝ උරහිසේ බන්ධනී ඉරී යාම. |
| සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් (Complex Fractures) | සරලව ප්ලාස්ටර් දමා සුව කළ නොහැකි, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන අස්ථි බිඳීම්. |
| ආතරයිටිස් (Arthritis) වැනි රෝග | සන්ධි ගෙවීම නිසා ඇතිවන වේදනාව සහ ඉදිමීම. |
| ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) නිසා ඇතිවන ගැටළු | අස්ථි තුනී වීම නිසා සුළු වැටීමකින් පවා කොඳු ඇට පෙළේ හෝ උකුල් ඇටයේ බිඳීම් ඇතිවීම. |
ඔබට තුවාලයක් නැතත්, කල් පවතින වේදනාවක් හෝ චලනය වීමේ අපහසුතාවයක් ඇත්නම්, එය නොසලකා හරින්න එපා. සමහරවිට එය පරණ තුවාලයක ප්‍රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ මේ ගැන කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීමට යන විට, සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන ක්‍රියාවලිය ගැන දැනුවත්ව සිටීම ඔබට පහසුවක් වේවි.
1. ඔබේ විස්තර ලබාගැනීම
මුලින්ම, දොස්තර මහත්තයා ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) සහ දැනට පවතින රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසයි. වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදාද, එය වැඩිවන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද, ඔබ මීට පෙර ගත් ප්‍රතිකාර මොනවාද වැනි දේ ගැන අසයි.
වැදගත්: ඔබ මීට පෙර සිදුකළ X-කිරණ, ස්කෑන් වාර්තා හෝ වෙනත් වෛද්‍ය වාර්තා ඇත්නම්, ඒවා අනිවාර්යයෙන්ම රැගෙන යන්න.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව
ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා වේදනාව ඇති ස්ථානය පරීක්ෂා කරයි. ඔබේ සන්ධි චලනය කර, මාංශ පේශිවල ශක්තිය බලයි. ඔබේ ඇවිදින රටාව, සිරුරේ ඉරියව්ව වැනි දේ නිරීක්ෂණය කරයි.
3. අවශ්‍ය නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගැනීම සඳහා සමහර පරීක්ෂණ නියම කිරීමට ඉඩ තිබේ.
- X-කිරණ (X-rays): අස්ථිවල බිඳීම්, ගෙවීම් සහ වෙනස්කම් බැලීමට.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන්: බන්ධනී, කණ්ඩරා, කාටිලේජ වැනි මෘදු පටකවලට සිදුවූ හානි බැලීමට.
- CT ස්කෑන්: අස්ථිවල වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගැනීමට.
4. ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සාකච්ඡා කිරීම
රෝග විනිශ්චය ලැබුණු පසු, දොස්තර මහත්තයා ඔබ සමඟ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරයි. ඔබට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කුමක්ද යන්න තීරණය කරනුයේ ඔබ දෙදෙනාගේම එකඟතාවයෙනි.
මතක තියාගන්න, හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගන්නේ ඔයයි දොස්තර මහත්තයයි එකතුවෙලා කරන සාකච්ඡාවකින්. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ඒ වෙලාවේ අහලා දැනගන්න. බය නැතුව කතා කරන්න.
ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයක්ම විය යුතු නැහැ. එය භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම, බෙහෙත්, එන්නත් හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් විය හැකියි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අස්ථි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Orthopedic Surgeons) යනු ශල්‍යකර්ම පමණක් කරන අය නොවේ. ඔවුන් අස්ථි, සන්ධි සහ මාංශ පේශි සම්බන්ධ බොහෝ රෝග සඳහා ශල්‍යකර්ම වලින් තොර ප්‍රතිකාරද ලබා දෙනවා.
- කල් පවතින වේදනාව, සන්ධි තද ගතිය, හෝ චලනය වීමේ අපහසුතාවයන් "වයසට යනකොට ඔහොම තමයි" කියා නොසලකා හරින්න එපා. එය වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්විය යුතු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්‍යයෙන්, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීමට පෙර ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (GP) හමුවී මූලික උපදෙස් සහ යොමු කිරීමක් ලබාගැනීම වඩාත් සුදුසුයි.
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවීමට යන විට, ඔබේ පැරණි වෛද්‍ය වාර්තා සහ X-කිරණ වැනි දේ අනිවාර්යයෙන්ම රැගෙන යන්න.
- ප්‍රතිකාර ක්‍රමය යනු ඔබ සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා අතර සිදුවන සාකච්ඡාවක ප්‍රතිඵලයකි. ඔබේ අදහස් සහ ප්‍රශ්න ඉදිරිපත් කිරීමට කිසිවිටෙකත් බිය නොවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.