ඔයා කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) ගැන නිතරම වගේ කනස්සල්ලෙන්ද ඉන්නේ? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලත් ඇති. අපි සාමාන්යයෙන් කරන ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) ටෙස්ට් එකට අමතරව, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු හෘද රෝග අවදානම ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයක් තමයි ApoB ටෙස්ට් එක කියන්නේ. මේකෙන් ඔයාට හෘද රෝග හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා ගොඩක් පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇපොලිපොප්රෝටීන් B (Apolipoprotein B) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇපොලිපොප්රෝටීන් B-100, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට ApoB කියන්නේ, අපේ ඇඟ පුරා මේදය (fat) සහ කොලෙස්ටරෝල් අරගෙන යන එකට උදව් කරන ප්රෝටීනයක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ ශරීරයේ සෛල නිරෝගීව තියාගන්න, හෝමෝන (hormones) නිපදවන්න මේදයයි කොලෙස්ටරෝලුයි දෙකම අත්යවශ්යයි. හැබැයි ප්රශ්නේ කියන්නේ, මේ දෙකම ලේ වල දියවෙන්නේ නෑ. හරියට වතුරට තෙල් දැම්මා වගේ. ඉතින්, ශරීරයේ හැම තැනටම මේවා ගෙනියන්න විශේෂ 'පැකේජ්' එකක් ඕන. අන්න ඒ පැකේජ් එකට තමයි අපි ලිපොප්රෝටීන් (Lipoprotein) කියන්නේ. මේ ලිපොප්රෝටීන් පැකේජ් එකේ පිට පැත්තෙන් ඇලිලා ඉඳගෙන, ඒක අරන් යන 'රියදුරා' වගේ තමයි ApoB ප්රෝටීනය වැඩ කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ApoB ප්රෝටීනය සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ ඇඟට අහිතකර, "නරක කොලෙස්ටරෝල්" (bad cholesterol) විදිහට අපි හඳුන්වන ලිපොප්රෝටීන වර්ගත් එක්ක. මේවා අපේ රුධිර නාල වල ඇතුළත බැඳිලා, ඒවා අවහිර කරලා, හෘද රෝග වලට මග පාදන්න පුළුවන්.
| ApoB ප්රෝටීනය මගින් ගෙන යන "නරක" ලිපොප්රෝටීන වර්ග | |
|---|---|
| ඉතා අඩු ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන | Very-low-density lipoproteins (VLDL) |
| අඩු ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන | Low-density lipoproteins (LDL) |
| අතරමැදි ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන | Intermediate-density lipoproteins (IDL) |
ApoB ප්රෝටීනය අපේ ශරීරයේ සෛල වලට සම්බන්ධ වෙලා, අර ලිපොප්රෝටීන් පැකේජ් එක සෛලය ඇතුළට ගන්න උදව් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒක බිඳිලා, මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් ලේ වලට නිදහස් වෙනවා. මේ නරක කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය වැඩි වුණොත් තමයි රුධිර නාල වල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නේ.
මට ඇයි මේ ApoB-100 ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල අඩු ඝනත්ව කොලෙස්ටරෝල් (LDL) තියෙන්නේ ඉතා සුළු ප්රමාණයක්. හැබැයි ඒ ගාණ වැඩි වෙනවා කියන්නේ හෘද රෝග අවදානම වැඩි වෙනවා කියන එකයි. වැදගත්ම දේ තමයි, සෑම නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශුවකම තියෙන්නේ එක ApoB ප්රෝටීනයයි.
ඒ කියන්නේ, ApoB ප්රෝටීන ගණන මැනගන්න පුළුවන් නම්, ඒකෙන් අපේ ලේ වල තියෙන මුළු නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු ගණන කොපමණද කියලා ඉතාම නිවැරදිව දැනගන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්ය LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම මනිනවට වඩා නිවැරදි චිත්රයක් දෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග වලට දෙන ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ඔයාට දැනටමත් කොලෙස්ටරෝල් හෝ ලේ වල මේදය (Triglycerides) ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්.
බොහෝ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා මේ ApoB ටෙස්ට් එකත් එක්කම සාමාන්ය ලිපිඩ් පැනල් (Lipid Panel) එකකුත් බලනවා. ඒකෙන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම්, "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) සහ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වගේ දේවල් මැන බලනවා. මේ රිපෝර්ට් දෙකම සංසන්දනය කරලා තමයි ඔයාගේ හෘද රෝග අවදානම ගැන සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් කරන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ApoB ටෙස්ට් එක කියන්නේ සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ලැබ් එකේදී හෙදියක් හෝ කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ලේ ටිකක් ගන්නවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලිපිඩ් පැනල් (Lipid Panel) එකක් වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න කියලා තියෙනවා නම්, ඔයාට පැය 12ක් විතර නිරාහාරව (fasting) ඉන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ටෙස්ට් එකට කලින් පැය 12 ඇතුළත වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හොඳ නෑ. මේ ගැන ඔයාට කලින්ම දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ApoB අගයන් සාමාන්යයෙන් මනින්නේ මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) වලින්.
| ප්රතිඵලය (Result) | තේරුම සහ විය හැකි හේතු |
|---|---|
| සාමාන්ය අගය (Normal) (90 mg/dL ට වඩා අඩු) |
ඔයාගේ ලේ වල නරක ලිපොප්රෝටීන තියෙන්නේ සුදුසු ප්රමාණයක. හෘද රෝග අවදානම අඩුයි. |
| ඉහළ අගය (High) (110 mg/dL ට වඩා වැඩි) |
ඔයාට හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම සාමාන්යයට වඩා වැඩියි. මීට හේතු විය හැක්කේ:
|
| අඩු අගය (Low) | මේකත් යම් යම් සෞඛ්ය ගැටලු නිසා වෙන්න පුළුවන්. ශරීරයට ලිපොප්රෝටීන හරියට හදාගන්න බැරි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. |
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ApoB (නරක) මට්ටම, ApoA (හොඳ කොලෙස්ටරෝල් රැගෙන යන ප්රෝටීනය) මට්ටම එක්ක සංසන්දනය කරලත් බලනවා. ApoA වලට වඩා ApoB වැඩිනම්, ඒකත් හෘද රෝග අවදානම වැඩි බවට ලකුණක්.
රිපෝර්ට් එකේ අගයන් වෙනස් වෙන්න වෙනත් හේතු තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඉහත සඳහන් කරපු රෝගී තත්ත්වයන්ට අමතරව, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාවේ සාධකත් ApoB අගයට බලපාන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වර්ග (Androgens, Estrogens)
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta blockers) වගේ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics)
- තයිරොයිඩ් බෙහෙත්
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ස්ටැටින් (Statins) වර්ගයේ ඖෂධ
- ශල්යකර්මයකට භාජනය වීම
- බර අඩු වීම හෝ වැඩි වීම
- මේදය අධික ආහාර රටාව
- ඔයා ගන්නා සමහර විටමින් වර්ග සහ අතිරේක (supplements)
ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ගයක් ගැනම, අතිරේකයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, විවිධ ලැබ් (lab) වලට අනුව, පාවිච්චි කරන ක්රමවේදයට අනුව, ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය අනුවත් මේ සාමාන්ය අගයන් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තේරුම හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කම කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලිව විස්තර කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ApoB කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන "නරක කොලෙස්ටරෝල්" (LDL, VLDL) අංශු අරගෙන යන ප්රෝටීනයක්.
- ApoB ටෙස්ට් එකෙන් ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු ගණන කොපමණද කියලා ඉතාම නිවැරදිව මැනගන්න පුළුවන්. මේක හෘද රෝග අවදානම තක්සේරු කරන්න ගොඩක් වැදගත්.
- ApoB මට්ටම ඉහළ යාම හෘද රෝග අවදානම වැඩි බවට ලකුණක්. හැබැයි, අසාමාන්ය ලෙස අඩු මට්ටමකුත් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාවත් මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ නියම තේරුම සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන කතා කරන්න හොඳම සහ එකම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න