විෂාදය (Depression) කියන්නේ දුක විතරක්ම නෙවෙයි. අපි මේ ගැන හරියටම තේරුම් ගමු!

අපිට හැමෝටම ජීවිතේ දුක හිතෙන, කලකිරෙන වෙලාවල් එනවා නේද? ආදරය කරන කෙනෙක් නැති වුණාම, විභාගයක් ෆේල් වුණාම, රස්සාව නැති වුණාම වගේ දේවල් වලදී දුක හිතෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක මනුස්සයෙක් විදිහට අපේ හැඟීමක්. ඒත්, ඔයාට හිතෙන මේ তীব্র දුක, අසරණකම, කිසිම දෙයක් ගැන වටිනාකමක් නැහැ කියන හැඟීම දවස් ගාණක්, සති ගාණක් තිස්සේ ඔයාව දාලා යන්නේ නැතුව, ඔයාගේ මුළු ජීවිතේම අඩපණ කරනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි අපි අද කතා කරන විෂාදය, එහෙමත් නැත්නම් Clinical Depression කියන ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වය.

විෂාදය කියන්නේ හරියටම මොකක්ද? (What is Depression?)

සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය (Depression) කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවයට (mood) බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාට දිගටම පවතින දුකක් හෝ කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැනවත් කිසිම උනන්දුවක් නැතිවෙලා යන එක. මේක හරියට ඔයාගේ හිතේ කළු වලාකුළක් හැමතිස්සෙම තියෙනවා වගේ දෙයක්. ඒක ඔයා හිතන විදිහට, ඔයාට දැනෙන විදිහට සහ ඔයා එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරන විදිහට පවා බලපානවා.

මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් "මැජික් පෙත්තක්" නැති වුණාට, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ උපදේශන මගින් රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ රෝගය සමනය වීම (remission) කියලා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.

මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?

වෛද්‍යවරුන් මානසික රෝග හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන (DSM-5) කියන අත්පොතට අනුව, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් පහක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් සති දෙකක කාලයක් පුරාවටම ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක විෂාදය වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

මේවට අමතරව, නිතර තරහා යන ගතිය, නොසන්සුන්කම, ප්‍රතිකාර කලත් අඩු නොවන ඇඟපතේ වේදනාව, ඔළුවේ කැක්කුම, බඩේ අමාරු වගේ ශාරීරික ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, විෂාදයට සම්බන්ධ මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වන සෙරටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (Norepinephrine) වගේ දේවල් අපේ මනෝභාවයට වගේම වේදනාවටත් සම්බන්ධ වීමයි.

පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ අයටත් විෂාදය හැදෙනවද?

ඔව්. මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට බලපාන්න පුළුවන්.

• පොඩි දරුවන්: දරුවෙක් දුකෙන් ඉන්න එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ දුක දවස් ගාණක් එක දිගටම තියෙනවා නම්, ඉස්කෝලේ වැඩ වලට, යාළුවන් එක්ක සෙල්ලම් කරනවට බාධා වෙන විදිහේ හැසිරීම් වෙනස්කම් තියෙනවා නම්, ඒක විෂාදය වෙන්න පුළුවන්.
• තරුණ දරුවන් (Teens): මේ වයසෙදි මනෝභාවය වෙනස් වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, සති දෙකකට වඩා පවතින දුක, පාසල් වැඩ කටයුතු අතපසු වීම, යාළුවන්ගෙන් ඈත් වීම, මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් භාවිතයට යොමු වීම වගේ දේවල් පේන්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

විෂාදය ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

විෂාදයට එකම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ. ඒත් මේක සාධක කිහිපයක එකතුවක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරනවා.

• මොළයේ ව්‍යුහය: විෂාදය තියෙන අයගේ මොළයේ සමහර කොටස් වල භෞතික වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.
• මොළයේ රසායනික වෙනස්කම්: අපේ මනෝභාවය පාලනය කරන්නේ මොළයේ තියෙන නියුරෝට්‍රාන්ස්මිටර් (Neurotransmitter) කියන රසායනික පණිවිඩකරුවන්. මේවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අසමතුලිත වුණාම විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන (Hormones): ගර්භණී කාලය, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු, ආර්තවහරණය (menopause) වගේ අවස්ථා වලදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ජානමය බලපෑම (Genetics): පවුලේ කෙනෙකුට විෂාදය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් එය ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

විෂාදයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, විෂාදය විවිධ ආකාරවලින් සහ විවිධ නම් වලින් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව මේ කුමන වර්ගයද කියලා හඳුනා ගනීවි.

• Unipolar major depression: බහුලවම දකින විෂාද තත්ත්වය.
• Persistent depressive disorder (Dysthymia): අවුරුදු දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පුරා පවතින, එතරම් උග්‍ර නැති නමුත් දිගුකාලීන විෂාද තත්ත්වයක්.
• Premenstrual dysphoric disorder (PMDD): කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන සාමාන්‍ය PMS තත්ත්වයට වඩා බෙහෙවින් දරුණු මානසික පීඩනයක් සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම්.
• Peripartum depression: ගර්භණී සමයේදී හෝ දරුවා ලැබුණු පසු ඇතිවන විෂාදය.
• Substance-induced mood disorder: මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන් භාවිතය නිසා හෝ ඒවා නැවැත්වූ පසු ඇතිවන විෂාද ලක්ෂණ.
• Seasonal pattern: අවුරුද්දේ සමහර කාල වලට, විශේෂයෙන්ම අව්ව අඩු, අඳුරු මාස වලදී විෂාද ලක්ෂණ මතු වීම.

විෂාදය හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවීම. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්‍ය නම් මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත යොමු කරාවි.

හඳුනාගැනීම (Diagnosis)

වෛද්‍යවරයා විසින්:

1. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලාවි.

2. රුධිර පරීක්ෂණ වැනි දේවල් හරහා තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරාවි.

3. ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් රටා ගැන ඔයා එක්ක කතා කරාවි. මේක ඉතාම වැදගත්.

4. (DSM-5) නිර්ණායක වලට අනුව ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගලපලා බලාවි.

ප්‍රතිකාර (Treatment)

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුවයි.

• ඖෂධ (Medication): විෂාදය සඳහාම නිපදවූ විෂාදනාශක (Antidepressants) ඖෂධ ඉතාම ඵලදායී. ඔයාට ගැළපෙනම ඖෂධය හොයාගන්න සමහරවිට ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් උත්සාහ කරන්න සිදුවේවි. මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කළ යුතුයි.
• මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): සරලවම කිව්වොත්, මේක කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාරයක්. මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක ඔයාගේ ගැටලු ගැන කතා කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන්නේ මේ සඳහා භාවිතා වන එක් ප්‍රසිද්ධ ක්‍රමයක්.
• වෙනත් ප්‍රතිකාර: ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන දරුණු අවස්ථා වලදී විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (Electroconvulsive therapy - ECT) වැනි විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.

අවදානම් සලකුණු සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි

මේක ඉතාම වැදගත් සහ සංවේදී කාරණයක්.

ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙකුට තමන්ටම හානි කරගැනීමට සැලසුමක් තියෙනවා නම් හෝ ඒ ගැන කතා කරනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. නැත්නම් ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.

විෂාදය, මානසික අවපීඩනය, depression, mental health, depression symptoms, depression treatment, මානසික සෞඛ්‍යය