හිතන්නකෝ ඔයා පාඩුවේ වැඩක් කරගෙන ඉන්නකොට හිටි හැටියෙම මුළු ලෝකෙම ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. නැගිටින්න හදනකොට බැලන්ස් නැහැ, වමනෙටත් එනවා. ඒ එක්කම එකපාරටම එක කනක් ඇහෙන්නෙ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක ගොඩක් අයව බය කරන, දවසම අවුල් කරන අත්දැකීමක්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් අපි අද කතා කරන්නේ මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් Labyrinthitis (ලැබිරින්තයිටිස්) කියන තත්ත්වය ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Labyrinthitis කියන්නේ?
Labyrinthitis කියන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන 'ලැබිරින්ත්' (labyrinth) කියන කොටසේ ඇතිවෙන ඉදිමීමක් හෝ ආසාදනයක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ ලැබිරින්ත් එකක් කියලා. මේක තමයි අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) පාලනය කරන සහ අපිට ඇහෙන්න (hearing) උදව් කරන ඉතාම වැදගත්, සංකීර්ණ ව්‍යුහයක්.
හිතන්නකෝ මේක අපේ ඇඟේ තියෙන බැලන්ස් එකයි, ඇහීමයි පාලනය කරන 'පාලක මැදිරිය' (control center) වගෙයි කියලා. ඉතින් මේ පාලක මැදිරිය ආසාදනය වෙලා ඉදිමුනාම, මොළයට යන සංඥා අවුල් වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ ඔළුව කැරකැවිල්ලයි (vertigo), කන් ඇහීම අඩු වෙන එකයි දෙකම එකපාරට එන්නේ.
Vestibular Neuritis සහ Labyrinthitis අතර වෙනස
ඔයා සමහරවිට Vestibular Neuritis (වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස්) කියලත් අහලා ඇති. මේ දෙකම ගොඩක් දුරට සමානයි, හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. අපේ ලැබිරින්ත් එකේ ඉඳන් මොළයට සංඥා ගෙනියන ස්නායුවේ (vestibulocochlear nerve) අතු දෙකක් තියෙනවා. එකක් බැලන්ස් එකට, අනික ඇහීමට.
- Vestibular Neuritis වලදී ඉදිමෙන්නේ බැලන්ස් එකට සම්බන්ධ අත්ත විතරයි. ඒ නිසා ඔළුව කැරකැවිල්ල, බැලන්ස් නැතිවීම වගේ දේවල් තිබුණට, කන් ඇහීමේ කිසිම ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
- Labyrinthitis වලදී මේ අතු දෙකම ඉදිමෙනවා. ඒ නිසා ඔළුව කැරකැවිල්ල, බැලන්ස් නැතිවීම එක්කම කන් ඇහීමත් අඩු වෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30-60 අතර වැඩිහිටියන්ට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට හැදීමේ සම්භාවිතාවය දෙගුණයක් වැඩියි.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Labyrinthitis වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම, හිටි හැටියේ තමයි මතු වෙන්නේ. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට අත්දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කරකැවිල්ල (Vertigo) | මේක නිකන් ඔළුව කැරකෙනවා වගේ නෙවෙයි. ඔයා නිශ්චලව හිටියත්, ඔයා වටේ මුළු කාමරයම, ලෝකෙම කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
| බැලන්ස් නැතිවීම | ඇවිදිනකොට, නැගිටිනකොට හරියට බැලන්ස් කරගන්න බැරිව වැනි වැනී යන ගතියක් දැනෙනවා. |
| කන් ඇසීම අඩුවීම (Hearing Loss) | බලපෑමට ලක්වුණු කනෙන් ඇහෙන එක එකපාරටම අඩු වෙනවා. සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඇහෙන්නෙ නැතුව යන්නත් පුළුවන්. |
| කනේ නාදයක් ඇසීම (Tinnitus) | "කීං" ගානවා වගේ, හූ කියනවා වගේ එක දිගට ශබ්දයක් කනේ ඇතුළෙන් ඇහෙන එක. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | කරකැවිල්ලත් එක්ක බහුලවම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. |
| Nystagmus | ඇස් දෙක පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් පැත්තකට හෝ උඩට පහළට චලනය වීම. මේක ඔයාට වඩා ඔයා දිහා බලන් ඉන්න කෙනෙක්ට පේන්න පුළුවන්. |
| අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුව | කරකැවිල්ල සහ අපහසුතාවය නිසා එක දෙයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක අමාරු වෙනවා. |
Labyrinthitis හැදෙන්න හේතු මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්. ඒ කියන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ ලෙඩක් හැදිලා සනීප වෙනකොට වගේ තමයි මේක එන්නේ. ඒ වෛරසය ඇතුළු කනටත් බලපෑම් කරනවා.
ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන වෛරස් වර්ග:
- උඩ ශ්වසන මාර්ගයේ ආසාදන (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ).
- බඩේ යනකොට හැදෙන වෛරස් (Stomach flu).
- හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes simplex).
- එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (Epstein-Barr virus).
ඉතාම කලාතුරකින්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔළුවට වෙන තදබල අනතුරක් (head injury) නිසාත් Labyrinthitis ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අවදානම වැඩි කරන සාධක
සමහර දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ උණ තදින් හැදිලා තියෙන වෙලාවක.
- දුම්පානය කරනවා නම්.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- අධික මහන්සිය (fatigue) සහ මානසික ආතතිය (stress) තියෙනවා නම්.
සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට සමහර විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (antidepressants), වේදනා නාශක (anti-inflammatories) සහ දියවැඩියාවට දෙන සමහර ඖෂධත් කලාතුරකින් මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්‍යයෙන් Labyrinthitis කියන්නේ භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ ආව ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට දිගුකාලීන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- ස්ථිරවම කන් ඇසීම නැතිවී යාම (Permanent hearing loss): විශේෂයෙන්ම මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) වගේ රෝගයක අතුරුඵලයක් විදියට පොඩි දරුවන්ට Labyrinthitis හැදුනොත්, ස්ථිරවම කන් ඇහීම නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී කොක්ලියා බද්ධ කිරීමක් (cochlear implant) මගින් නැවත ඇසීම ලබාදෙන්න උත්සහ කරන්න පුළුවන්.
- වැටීමේ අවදානම වැඩිවීම: බැලන්ස් එක නැති නිසා නිතරම වැටෙන්න, තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඇතුළු කනට ස්ථිර හානි සිදුවීම.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඒ එක්කම ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. Labyrinthitis වලට සමාන ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග (උදාහරණයක් විදියට Vestibular Neuritis, BPPV වගේ) තියෙන නිසා, ඒව නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න එක වැදගත්.
ඒ සඳහා සමහරවිට ඔයාව මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- Electrocardiogram (EKG): හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය බලන්න. මොකද සමහර හෘද රෝග වලදීත් කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මොළයේ ගෙඩියක් හෝ වෙනත් ප්‍රශ්නයක් නිසා මේ ලක්ෂණ එනවද කියලා බලන්න.
- Vestibular testing: ඔයාගේ බැලන්ස් එක සහ ඇතුළු කනේ ක්‍රියාකාරිත්වය මනින විශේෂ පරීක්ෂණ මාලාවක්.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය අනුව. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත්, භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physical therapy), ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් හෝ මේ සියල්ලේම එකතුවක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඖෂධ (Medications)
- වෛරස් නාශක (Antivirals): හේතුව වෛරසයක් නම්.
- ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): හේතුව බැක්ටීරියාවක් නම් (මේක ටිකක් අඩුයි).
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): ස්නායුවේ ඉදිමීම අඩු කරන්න.
- කරකැවිල්ලට සහ ඔක්කාරයට බෙහෙත්: මේවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical Therapy)
සති කිහිපයකින් පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව Vestibular Rehabilitation Therapy (VRT) කියන විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට යොමු කරන්න පුළුවන්. මෙතනදී කරන්නේ ඔයාගේ බැලන්ස් එක නැවත හදාගන්න, කරකැවිල්ල කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන විශේෂ ව්‍යායාම මාලාවක් පුහුණු කරන එක. මේකෙන් ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල්
රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවට ඒවා පාලනය කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- හදිසි චලනයන්ගෙන් වළකින්න: කරකැවිල්ල තියෙන වෙලාවට එකපාරට ඔළුව හරවන එක, නැගිටින එක, පාත් වෙන එකෙන් වළකින්න. පුළුවන් තරම් නිශ්චලව ඉන්න.
- දීප්තිමත් ආලෝකයෙන් වළකින්න: දීප්තිමත් එළිය සහ TV, phone screen දිහා බලන එක කරකැවිල්ල වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- කනට උණුසුම් තැවිල්ලක් තියන්න: මේකෙන් අපහසුතාවය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: මේකෙන් කනයි උගුරයි සම්බන්ධ කරන යුස්ටේකියානු නාලය (eustachian tube) විවෘත වෙලා කනේ තෙරපීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: භාවනා කිරීම, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් උත්සහ කරන්න.
කරකැවිල්ල තදින්ම තියෙන වෙලාවට, ඇඳේ නිශ්චලව වැතිරිලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ශල්‍යකර්ම (Surgery)
ඉතාම කලාතුරකින්, වෙන කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් සුවයක් නැති, දිගුකාලීනව දරුණු කරකැවිල්ල සහ කන් ඇසීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවුණු අයට Labyrinthectomy කියන ශල්‍යකර්මය කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී ඇතුළු කනේ සමබරතාවයට අදාළ කොටස් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරනවා. හැබැයි මේක අවසාන විසඳුමක් විදියට තමයි සලකන්නේ.
මේ තත්ත්වයන් අතර තියෙන වෙනස්කම් මොනවද?
Labyrinthitis, Vestibular Neuritis සහ Ménière’s Disease කියන මේ තුනම ඇතුළු කනට සම්බන්ධ නිසා ගොඩක් අය පටලවගන්නවා. අපි බලමු මේවා අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| තත්ත්වය | ප්‍රධාන ලක්ෂණ | කන් ඇසීමට බලපෑම |
|---|---|---|
| Labyrinthitis | හදිසියේ ඇතිවන, දින ගණනාවක් පවතින දරුණු කරකැවිල්ල (vertigo). | ඔව්, කන් ඇසීම අඩුවීම සහ කනේ නාදයක් (tinnitus) ඇතිවේ. |
| Vestibular Neuritis | Labyrinthitis වලට සමානව හදිසියේ ඇතිවන, දින ගණනාවක් පවතින දරුණු කරකැවිල්ල. | නැහැ, කන් ඇසීමට කිසිම බලපෑමක් නැත. |
| Ménière’s Disease | කරකැවිල්ල පැය කිහිපයක් පවතින අතර, එය වරින් වර නැවත නැවතත් ඇතිවේ. (එක දිගට දවස් ගණන් පවතින්නේ නැත). | ඔව්, කන් ඇසීම අඩුවීම, tinnitus, සහ කනේ පිරුණු ගතියක් (fullness) දැනේ. කන් ඇසීම කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරේ. |
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
වහාම!
ඔබට හදිසියේ ඇතිවූ කරකැවිල්ල (vertigo), ඔක්කාරය, හෝ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම ඉතා වැදගත්. මේ ලක්ෂණ Labyrinthitis නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ආඝාතය (stroke) වැනි වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, හේතුව හරියටම දැනගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්නත් පුළුවන්:
- මගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- මට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද?
- මට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් මොනවද?
- මගේ කන් ඇසීමට ස්ථිර හානියක් වෙයිද?
- මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Labyrinthitis කියන්නේ ඇතුළු කනේ ඉදිමීමක්. මේ නිසා එකපාරටම ඔළුව කැරකැවිල්ල සහ කන් ඇසීම අඩුවීම කියන ලක්ෂණ දෙකම එකට එනවා.
- බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ වෛරස් ආසාදනයක්.
- මේ රෝග ලක්ෂණ හරිම අපහසුයි. ඇඳෙන් නැගිටගන්නවත් බැරි තරමට කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ආවොත්, කල් නොයවා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
- නිසි ප්‍රතිකාර මගින් බොහෝ දෙනෙක් සති කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
- මේක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි නිතරම හොඳට අත් සෝදලා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යා සහ උණ වාරවලදී ප්‍රවේශම් වෙන එක.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.