ඔයාටත් නිතර නිතර කනේ කැක්කුමක්, සැරව (Pus) ගැලීමක් වගේ දේවල් එනවද? බෙහෙත් බිව්වත් සමහර වෙලාවට මේ කනේ ආසාදන සනීප වෙන්නෙම නැහැ නේද? සමහර විට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "කන පිටිපස්සෙ පොඩි ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයි" කියලා කියන්නත් ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී කරන සැත්කමකට තමයි අපි Mastoidectomy කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන් හරිම සරලව කතා කරමු මේක මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, සහ බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mastoidectomy කියන්නේ?
Mastoidectomy කියන්නේ ඔයාගේ කනට පිටුපසින් තියෙන අස්ථියේ ආසාදනයක් ඉවත් කරන ශල්යකර්මයක්. මේ අස්ථියට අපි කියන්නේ mastoid bone කියලා. මේකේ ව්යුහය හරියට මී වදයක් වගේ, ඇතුළේ වාතයෙන් පිරුණු පොඩි පොඩි කුහර ගොඩක් තියෙනවා.
මේ mastoid අස්ථිය අපේ මැද කනට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා, මැද කනේ ඇතිවෙන ආසාදන සමහර වෙලාවට මේ අස්ථියේ කුහර ඇතුළට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවුණාම අපි ඒකට කියනවා mastoiditis කියලා. ඉතින් Mastoidectomy සැත්කමේ ප්රධානම අරමුණ තමයි මේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා, කන වියළිව සහ ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක. ඒ වගේම මේ ආසාදනය නිසා අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණු සංකූලතා සහ කන් ඇසීමට වෙන්න පුළුවන් හානි වළක්වා ගන්න එකත් මෙහි තවත් අරමුණක්.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද දොස්තර කෙනෙක් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ හේතු කීපයක් නිසා.
- ඔයාට mastoiditis තත්ත්වය හැදිලා, ඒකට දෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් සුවයක් ලැබෙන්නේ නැත්නම්.
- ඔයාට නිතර නිතර හැදෙන කල් පවතින (chronic) mastoiditis තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
මේ සැත්කමෙන් mastoiditis නිසා ඇතිවිය හැකි භයානක සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- මොළේ උණ (Meningitis): ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන පටලවලට ආසාදනයක් ඇතිවීම.
- මොළයේ සැරව ගෙඩි (Brain abscess): මොළය ඇතුළේ ආසාදිත සැරව පිරුණු ගෙඩියක් ඇතිවීම.
- මොළයේ ලේ නහරවල ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots).
මේ වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ට යන්න කලින් ආසාදනය පාලනය කරන එක තමයි මේ සැත්කමේ ප්රධානම අරමුණක් වෙන්නේ.
මීට අමතරව, කන ඇතුළේ ගැඹුරින් සමේ සෛල අසාමාන්ය විදිහට එකතු වෙලා හැදෙන ගෙඩියක් වැනි තත්ත්වයක් වන cholesteatoma එකක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක ඉවත් කරන්නත් මේ සැත්කම කරනවා. ඒ වගේම, කන් ඇසීම ලබාදෙන කුඩා ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක් වන cochlear implant එකක් බද්ධ කරන්න අවශ්ය ඉඩ හදාගන්නත් සමහර වෙලාවට Mastoidectomy සැත්කම සිදු කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම් හෝ ඒ නිසා සංකූලතා ඇතිවෙනවා නම්, මේ සැත්කම ඔයාට හොඳම විසඳුම වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ අනෙකුත් කරුණු සලකා බලලා මේ සැත්කම ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
Mastoidectomy සැත්කම් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. සමහර ඒවා අනෙක් ඒවාට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම වර්ගය තෝරාගන්නේ.
| සැත්කම් වර්ගය (Type) | කරන්නේ මොකක්ද? (Description) |
|---|---|
| Simple Mastoidectomy | වෛද්යවරයා mastoid අස්ථිය විවෘත කරලා ආසාදිත ප්රදේශය විතරක් ඉවත් කරනවා. |
| Canal Wall Up Mastoidectomy | මැද කනට ලඟා වෙන්න අවශ්ය නිසා Simple Mastoidectomy එකට වඩා ටිකක් වැඩිපුර අස්ථි කොටසක් ඉවත් කරනවා. |
| Canal Wall Down (Radical) Mastoidectomy | ආසාදනය නිසා කනේ ඇල මාර්ගයට දරුණු ලෙස හානි වෙලා නම් මේ සැත්කම කරනවා. මෙහිදී සමහර විට කන් බෙරය සහ මැද කනේ ව්යුහයන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| Modified Radical Mastoidectomy | Radical සැත්කමට වඩා ටිකක් වෙනස්. මෙහිදී මැද කනේ අස්ථි කීපයක් ඉතුරු කරලා, කන් බෙරය නැවත ගොඩනගනවා. |
ඔයාට නිර්දේශ කරන සැත්කම් වර්ගය ඔයාගේ කනේ ව්යුහය, ආසාදනයේ පැතිරීම, කන් ඇසීමට හෝ සමබරතාවයට ඇතිවිය හැකි අවදානම සහ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට සායන වලට එන්න තියෙන හැකියාව වගේ කරුණු මත රඳා පවතිනවා.
මේ සැත්කමේ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම, Mastoidectomy එකෙත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ නැහැ. විය හැකි සංකූලතා තමයි:
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- කන් ඇසීම තරමක් දුරට අඩුවීම
- දිවේ රස දැනීමේ වෙනස්කම්
- ආසාදනය නැවත ඇතිවීම
- කනේ නාදයක් ඇසීම (Tinnitus)
- මුහුණේ ස්නායුවකට හානි වීම නිසා මුහුණේ කොටසක් අප්රාණික වීම හෝ දුර්වල වීම
- මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා ඇති ද්රවය කාන්දු වීම
මේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් ඔයත් එක්ක විස්තරාත්මකව කතා කරයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
Mastoidectomy සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් සරලයි. සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ, මොකද ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (General Anesthesia) තියෙන්නේ. හැබැයි සැත්කමෙන් පස්සේ ටිකක් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට බොහෝවිට එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ කන පිටිපස්සේ මැහුම් කීපයක් සහ වෙළුම් පටියක් දාලා තියෙයි. සමහර විට තුවාලේ දියර එකතු වෙන එක නවත්තන්න පොඩි රබර් බටයකුත් දාලා තියෙන්න පුළුවන්. කන ඇතුළෙන් යම් බර ගතියක්, හිරවීමක් වගේ දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
ගෙදර ගියාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ.
- තුවාලය තියෙන තැන වියළිව තියාගන්න. කනට වතුර යන්න දෙන්න එපා.
- සති දෙකක් විතර යනකල් නාසය සූරන එකෙන් වළකින්න.
- නිදාගන්නකොට සැත්කම කරපු පැත්තට විරුද්ධ පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න.
- මේක ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට කිවිසුමක් යන්න ආවොත්, කට ඇරගෙනම කිවිසුම යවන්න. කිවිසුම හිර කරගන්න එපා. එහෙම කළොත් කන ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මැහුම් ටික කාලයක් යද්දී ඉබේම දියවෙලා යනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 6ක් 12ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝ දෙනෙකුට සතියකින් දෙකකින් තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු (රස්සාවට, පාසල් යෑම) පටන් ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් හෝ පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ. සමහර විට ඔයාව රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| උණ ගැනීම (100.5°F හෝ 38°C ට වඩා වැඩි) |
| මැහුම් දාපු තැනින් අධිකව ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් ගැලීම |
| කන් ඇසීම හදිසියේ අඩුවීම |
| දැඩි කරකැවිල්ල (Dizziness or Vertigo) |
| මුහුණේ දුර්වලතාවයක් හෝ අප්රාණික බවක් දැනීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mastoidectomy කියන්නේ කල්පවතින හෝ දරුණු කනේ ආසාදන (Mastoiditis) සඳහා කරන ඉතා වැදගත් ශල්යකර්මයක්. මේ ගැන බිය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
- මෙම සැත්කමෙන් මොළේ උණ වැනි බරපතල සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- සුවවීමේ කාලය තුළ වෛද්ය උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම කිවිසුම් යැවීම වැනි දේවල් ගැන කියන උපදෙස්, හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මේ හැමදේකම අවසාන අරමුණ ඔයාට නිරෝගී, වියළි සහ ආරක්ෂිත කනක් ලබා දීමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න