සැර බිබිලි ගැන බයද? අපි කතා කරමු සරම්ප (Measles) ගැන විස්තරාත්මකව

ඔයාගේ දරුවාට එකපාරටම තද උණක් හැදිලා, ඇස් රතු වෙලා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෙම්බිරිස්සාවක් එක්ක කැස්සකුත් තියෙනවද? දවස් කීපයකට පස්සේ ඇඟ පුරාම රතු පාටට පොඩි බිබිලි වගේ පලු දාන්න ගත්තම ඕනම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් බය වෙනවා. මේ අපි කවුරුත් අහලා තියෙන "සැර බිබිලි" එහෙමත් නැත්නම් සරම්ප (Measles) වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන නිවැරදිව දැනගෙන හිටියම ඕනම තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ සරම්ප (Measles) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සරම්ප කියන්නේ වෛරසයකින් බෝවෙන ආසාදනයක්. මේ වෛරසය ජීවත් වෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙකුගේ නාසයේ සහ උගුරේ තියෙන සෙම වල. කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වාතයට එකතු වෙන පොඩි බිඳිති හරහා මේක හරිම පහසුවෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ වෛරසය තියෙන මතුපිටක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම ඇස්, නහය හෝ කට ඇල්ලුවොත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. පුදුමම දේ තමයි, මේ වෛරසයට වාතයේ සහ මතුපිටවල් වල පැය 2ක් විතර පණපිටින් ඉන්න පුළුවන් වීම.

මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, මේක හරිම ඉක්මනට බෝවෙන සුළු වීම. හිතන්නකෝ, ඔයා සරම්ප වලට නියමිත එන්නත අරගෙන නැත්නම්, සරම්ප හැදිච්ච කෙනෙක් ඉන්න කාමරේක ඔයා හිටියොත්, ඔයාටත් ඒ ලෙඩේ හැදෙන්න 90%ක තරම් ඉහළ සම්භාවිතාවක් තියෙනවා.

තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාගේ ඇඟේ ලාක්ෂණික රතු පලු එන්න දවස් 4කට කලින් ඉඳලම ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ බෝ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලෙඩේ තියෙනවා කියලා දන්නෙවත් නැතුව ඔයා අතින් මේ වෛරසය සමාජයේ පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇඟේ පලු මැකිලා ගිහින් දවස් 4ක් යනකල්ම ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

සරම්ප රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?

සරම්ප රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සති 2-3ක් පුරා විවිධ අදියර වලින් තමයි මතු වෙන්නේ. වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙලා පළමු දවස් 10-14 ඇතුළත කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නෑ. අපි මේකට කියන්නේ බීජෞෂණ සමය කියලා. ඊට පස්සේ තමයි ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ.

පහත වගුවෙන් මේ අදියරයන් ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු.

සරම්ප හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?

සරම්ප බෝවෙන්නේ හරිම පහසුවෙන්. ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට ඒ වෛරසය වාතයට එකතු වෙනවා. ඒ වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් ලෙඩේ බෝවෙනවා. ඒ වගේම, ආසාදිත කෙනෙක්ගෙ නහයෙන්, කටින් එන ඕනෑම ශ්‍රාවයක් එක්ක ගැටුණත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.

ඔබට සරම්ප හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථා වලදී:

• MMR එන්නත ලබාගෙන නොමැති නම්: විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන් සහ ගැබිණි මව්වරුන්.
• විටමින් A ඌනතාවයක් ඇත්නම්: විටමින් A අඩු අයට සරම්ප හැදුණොත් රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්: වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: ලියුකේමියා) හෝ ප්‍රතිකාර (උදා: පිළිකා ප්‍රතිකාර) නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට අවදානම වැඩියි.
• මෑතකදී විදෙස්ගත වෙලා ආවා නම්: සමහර රටවල සරම්ප බහුලව තියෙන නිසා එහෙම ගිහින් එන අයට අවදානමක් තියෙනවා.

දොස්තර මහත්තයා මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද? ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ඇඟේ තියෙන පලු හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම කට ඇතුළේ තියෙන `(Koplik spots)` කියන සුදු ලප තියෙනවද කියලත් බලයි. සමහර වෙලාවට, රෝගය තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, රෝගය වැළඳුනොත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

• නිරාවරණයෙන් පසු එන්නත් කිරීම: ඔයා එන්නත අරන් නැත්නම්, සරම්ප රෝගියෙක්ට නිරාවරණය වෙලා පැය 72ක් ඇතුළත MMR එන්නත ගත්තොත්, රෝගය හැදෙන එක වළක්වා ගන්න හෝ රෝග ලක්ෂණ වල සැර අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ඉමියුන් සීරම් ග්ලෝබියුලින් (Immune serum globulin): ගැබිණි මව්වරු, ඉතා කුඩා දරුවන්, හෝ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක් රෝගියෙක්ට නිරාවරණය වුණොත්, දින 6ක් ඇතුළත මේ ප්‍රෝටීන් එන්නත ලබා දීමෙන් රෝගය වළක්වා ගන්න හෝ සැර අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේ හැර, සරම්ප නිසා බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදියට කනේ ආසාදනයක් හෝ නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` හැදුණොත්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) නියම කරයි.

ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල්:

• උණ අඩු කරන බෙහෙත්: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වැනි උණ අඩු කරන ඖෂධ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න. කිසිම විටෙක දරුවන්ට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා.
• විටමින් A: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව විටමින් A ලබාගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ වල බරපතළකම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• හොඳින් විවේක ගැනීම: ශරීරයට සුවය ලැබෙන්න විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි.
• වැඩිපුර දියර වර්ග පානය කිරීම: උණ සහ දහඩිය දැමීම නිසා විජලනය වෙන එක වළක්වා ගන්න ඕනෑ තරම් වතුර, කැඳ, පළතුරු යුෂ වැනි දේවල් බොන්න.
• ආලෝකය අඩු කිරීම: ඇස් වලට ආලෝකය නිසා ඇතිවන වේදනාව අඩු කරගන්න කාමරයේ ආලෝකය අඩු කරන්න හෝ අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.

සරම්ප නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතා

සරම්ප කියන්නේ නිකන්ම නිකන් බිබිලි ටිකක් දාලා හොඳ වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ට සහ අවුරුදු 20ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• කනේ ආසාදන: මේක තමයි සුලබම සංකූලතාව. සමහර වෙලාවට මේ නිසා සදාකාලිකවම ශ්‍රවණය නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• නියුමෝනියාව (Pneumonia): පෙනහළු වලට ඇතිවන දරුණු ආසාදනයක්.
• පාචනය (Diarrhea): දරුණු පාචනය නිසා විජලනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis): මේක මොළයට ඇතිවන ආසාදනයක්. සරම්ප හැදෙන 1000කින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේක හැදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බිහිරි බව, මොළයට හානි වීම, සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී සමයේ ගැටළු: ගර්භණී සමයේ සරම්ප හැදුණොත් අඩු බර දරු උපත්, නොමේරූ දරු උපත්, හෝ මවගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
• SSPE (Subacute sclerosing panencephalitis): මේක ඉතාම දුර්ලභ, ඒත් මාරාන්තික සංකූලතාවයක්. සරම්ප හැදිලා අවුරුදු 7-10කට පස්සේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයක්.

වැළැක්වීම තමයි හොඳම දේ - MMR එන්නතේ වැදගත්කම

සරම්ප රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි එන්නත්කරණය. සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා කියන රෝග තුනටම ආරක්ෂාව දෙන MMR (Measles, Mumps, and Rubella) එන්නත තමයි මේකට ලබාදෙන්නේ.

ලංකාවේ ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහනට අනුව, ඔබේ දරුවාට නියමිත වයසේදී මේ එන්නත ලබාදීම අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතු දෙයක්. මේ එන්නතේ මාත්‍රා දෙකම ලබාගත්තට පස්සේ 97%ක පමණ ඉහළ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනිය හෝ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාව හරියටම දැනුවත් කරයි.

MMR එන්නත බොහෝ දෙනෙක්ට ආරක්ෂිතයි. නමුත් ගැබිණි මව්වරු, ප්‍රතිශක්තිය ඉතාම දුර්වල අය (උදා: පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නා අය) සහ එන්නතේ අඩංගු දෙයකට දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අයට මේක ලබා දෙන්න බැහැ. ඒ නිසා, ඔයාට එන්නත ලබාගැනීම ගැන මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ඔයාට හෝ දරුවාට සරම්ප රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, වහාම අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. රෝහලකට යනවා නම්, යනකොටම රෝහලට දැනුම් දෙන්න ඔයාට සරම්ප තියෙනවා කියලා සැක කරන බව. එතකොට ඔවුන්ට පුළුවන් අනිත් රෝගීන්ට බෝවීම වළක්වන්න අවශ්‍ය පියවර ගන්න.