කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන අමුතු උණක් ගැන අහලා තියෙනවද? - අර්ලිකියෝසිස් (Ehrlichiosis) ගැන දැනගමු!

ඔයා සමහරවිට කැලෑවක ඇවිදින්න ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර වත්තේ පිටියේ තණකොළ අස්සේ සෙල්ලම් කරද්දී, පොඩි කිනිතුල්ලෙක් ඇඟේ එල්ලිලා ඉන්නවා දැකලා ඇති. ඒ වෙලාවට අපි හිතන්නේ, "ආ මේ පොඩි සතා, මොනවා කරන්නද" කියලා අයින් කරලා දානවා නේද? ඒත්, මේ පුංචි කිනිතුල්ලන්ගෙන් අපිට හිතන්නෙවත් නැති විදිහේ, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග බෝවෙන්න පුළුවන් බව ඔයා දන්නවද? අන්න ඒ වගේ, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, ටිකක් අමුතු නමක් තියෙන, ඒත් හරියට සැලකිලිමත් වුණේ නැත්නම් භයානක වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` කියන්නේ.

මොකක්ද මේ අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` කියන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක් නිසා හැදෙන ලෙඩක්. මේකට හේතු වෙන්නේ `Ehrlichia chaffeensis`, `E. ewingii` එහෙමත් නැත්නම් `E. muris eauclairensis` කියන බැක්ටීරියා වර්ග. මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට එන්නේ ආසාදිත කිනිතුල්ලෙක් කෑවම. හරියට ඩෙංගු හැදෙන්නේ මදුරුවෙක්ගෙන් වගේ තමයි. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම වගකියන්න ඕන කිනිතුලු වර්ග දෙකක් ඉන්නවා, ඒ තමයි `lone star tick` (ලෝන් ස්ටාර් ටික්) සහ `blacklegged tick` (බ්ලැක්ලෙග්ඩ් ටික්) කියන කිනිතුල්ලෝ.

මේ ලෙඩේ පටන් ගන්නේ සමහරවිට හුඟක්ම සාමාන්‍ය උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේක ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් තරම් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ ලෙඩේට `human monocytic ehrlichiosis (HME)` කියලත් කියනවා.

මේක ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)` වගේද?

ඔයා සමහරවිට ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)` ගැන අහලා ඇති. ඒකත් කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන ලෙඩක් තමයි. මේ ලෙඩ දෙකම කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආවත්, රෝග ලක්ෂණ වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` කියන ලෙඩේට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒක ලයිම් රෝගයට වඩා භයානක වෙන්න පුළුවන් කියන එක.

අර්ලිකියා `(Ehrlichia)` බැක්ටීරියාව ඇත්තටම භයානකද?

ඔව්, මේ අර්ලිකියා `(Ehrlichia)` කියන බැක්ටීරියාවෙන් වෙන ආසාදනය නොසලකා හිටියොත් නම් භයානක වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ ලෙඩේ හැදෙන අයගෙන් 100කින් 60ක් විතර රෝහල් ගත කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේම, වාර්තා වෙන විදිහට, මේ ලෙඩේ හැදුනොත් 100කින් එක්කෙනෙක් විතර මිය යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක සරලව හිතන්න හොඳ ලෙඩක් නෙවෙයි.

කාටද මේ අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, කිනිතුල්ලෙක් කෑමට ලක්වෙන ඕනම කෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්. කිනිතුල්ලෝ සාමාන්‍යයෙන් ඉන්නේ උස තණකොළ තියෙන තැන්වල, කැලෑබද පළාත්වල. අපේ ගෙවල්වල ඉන්න සුරතල් සත්තුන්ගේ ඇඟේ වුණත් මේ කිනිතුල්ලෝ ඉන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර අයට මේ ලෙඩේ හැදුණොත් ටිකක් දරුණු වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:

• වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා ඉන්න අය. උදාහරණයක් විදිහට `HIV` ආසාදිත අය, පිළිකා රෝගීන්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග ගන්න අය.
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙන අය, එහෙමත් නැත්නම් සන්ධි ආශ්‍රිත රෝග `(connective tissue disorders)` තියෙන අය.

ලංකාවේ මේ රෝගය කොච්චර පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක ගැන පැහැදිලි දත්ත අඩු වුණත්, ලෝකයේ සමහර රටවල් වල, විශේෂයෙන්ම ඇමරිකාවේ සමහර ප්‍රදේශ වල මේ රෝගය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ග්‍රීෂ්ම කාලෙට, ඒ කියන්නේ මැයි, ජූනි, ජූලි වගේ මාසවල සහ සැප්තැම්බර් මාසෙදි තමයි මේ ලෙඩේ වැඩිපුර වාර්තා වෙන්නේ. මොකද ඒ කාලෙට මිනිස්සු එළිමහනේ ගැවසෙන එක වැඩියිනේ, කිනිතුල්ලොත් ඒ කාලෙට වැඩියි.

කොහොමද මේ අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` අපේ ඇඟට බලපාන්නේ?

අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` ඇති කරන අර්ලිකියා `(Ehrlichia)` බැක්ටීරියාව, කිනිතුල්ලෙක් කෑවට පස්සේ අපේ ලේ වලට ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ මේ බැක්ටීරියාව කෙලින්ම පහර දෙන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ හරිම වැදගත් කොටසක් වෙන සුදු රුධිරාණු `(white blood cells)` වලට. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඉන්න මුරකාරයෝ වගේ තමයි මේ සුදු රුධිරාණු කියන්නේ. පිටතින් එන විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් බේරගන්න උදව් කරනවා. මේ බැක්ටීරියාව ඒ සුදු රුධිරාණු ආක්‍රමණය කරලා, අන්තිමේදී ඒවා විනාශ කරලා දානවා. එතකොට අපේ ඇඟේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හැකියාව අඩු වෙනවා.

මොනවද මේ අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` රෝග ලක්ෂණ?

කිනිතුල්ලෙක් කාලා දවස් 5ක් 14ක් අතර කාලයකදී තමයි මේ ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට එකපාරටම තමයි රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ. මුලින්ම එන්නේ උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ.

මුල් දවස්වල දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ:

• උණ එනවා.
• ඇඟ සීතල කරලා යනවා (ශීතල දැනීම).
• ඔලුව කැක්කුම එනවා.
• ඇඟපත වේදනාව, මස්පිඬු රිදෙනවා.
• හරිම මහන්සියක් දැනෙනවා.

දවස් කීපයකට පස්සේ, තවත් රෝග ලක්ෂණ එකතු වෙන්න පුළුවන්:

• සමේ පලු දැමීම (Rash). මේක රතු පාට ලප වගේ වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි පොඩි තිත් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි දරුවන්ට තමයි මේ පලු දැමීම බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
• කැස්ස එන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
• මතකය සහ අවධානය පිළිබඳ ගැටළු, හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතියක් (Confusion) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක්, විශේෂයෙන්ම ඔයා කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් ප්‍රදේශයක ගැවසුණා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

කොහොමද දොස්තරලා මේ ලෙඩේ තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාට අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා මේ ලඟදි (සති තුනක් ඇතුළත) කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් කැලෑබද ප්‍රදේශයක, උස තණකොළ තියෙන තැනක එහෙම ඇවිද්දද කියන එක දොස්තර මහත්තයට කියන එක. ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් කෑවා කියලා මතක නැති වුණත්, ඒ වගේ තැනක හිටියා නම් ඒක කියන්න ඕන. මේ තොරතුරු සහ ලේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි දොස්තර තීරණය කරන්නේ ඔයාට අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා.

කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධාන වශයෙන්ම ලේ පරීක්ෂණ තමයි කරන්නේ.

• ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ සාම්පලයක් ගනියි.
• ලැබ් එකේදී මේ ලේ සාම්පලයේ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනයක් `(blood count)` කරලා බලනවා. ඒ වගේම, අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` ඇති කරන බැක්ටීරියාවේ සලකුණු තියෙනවද කියලත් බලනවා. සමහර වෙලාවට ඒ බැක්ටීරියාව වර්ධනය කරන්නත් `(culture)` උත්සාහ කරනවා.
• හැබැයි, මේ බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලැබ් රිපෝට් එක එන්න කලින් වුණත්, දොස්තර ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනිත් තොරතුරු බලලා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තීරණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉක්මනට එන ලේ ගණනය කිරීමේ `(blood count)` ප්‍රතිඵල වලින් ආසාදනයක් තියෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` වලින්. සාමාන්‍යයෙන් දවස් පහක් හතක් විතර මේ බෙහෙත් බොන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ උණ සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැලා, අනිත් රෝග ලක්ෂණත් හොඳ වෙනකල්, ඊට පස්සෙත් තව දවස් තුනක්වත් බෙහෙත් බොන්න ඕන.

ප්‍රතිකාර ඉක්මනට පටන් ගන්න එක හරිම වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් තමයි වඩාත්ම ප්‍රතිඵලදායක වෙන්නේ. පරක්කු වුණොත්, අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` නිසා දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙලා රෝහල් ගත වෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, දොස්තර සමහරවිට ඔයාට කියයි ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශක `(over-the-counter drugs)` අරගෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න කියලා. හැබැයි, මොන බෙහෙත් ගත්තත්, දොස්තරගෙන් අහලා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ප්‍රතිජීවක පටන් ගත්තට පස්සේ, පැය 24ක් 48ක් ඇතුළත ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි, විශේෂයෙන්ම ඔයා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තා නම්. ඒත්, සනීප වුණා කියලා දොස්තර නියම කරපු කාල සීමාව ඉවර වෙන්න කලින් බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම කළොත් ලෙඩේ ආයෙත් එන්න පුළුවන්. දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් සනීපයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ආයෙත් දොස්තරව හමුවෙන්න.

කොහොමද මේ අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` වලින් බේරිලා ඉන්නේ? (අවදානම අඩු කරගන්න ක්‍රම)

මේ ලෙඩෙන් බේරිලා ඉන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි කිනිතුල්ලන් කෑමෙන් වැළකී සිටීම. ඒකට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ ගෙවත්තේ තණකොළ අඟල් 5කට වඩා උස යන්න නොදී කොටට කපලා තියාගන්න.
• කැලෑබද ප්‍රදේශ වල ඇවිදිනවා නම්, පැහැදිලි කරපු පාරවල් (පැහැදිලි කරපු පාරවල් වල) විතරක් යන්න.
• කිනිතුල්ලන් වළක්වන කෘමි විකර්ෂකයක් වන `DEET` අඩංගු ස්ප්‍රේ වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් අනුමත කරපු වෙනත් කෘමි විකර්ෂකයක් පාවිච්චි කරන්න.
• කැලෑවට, උස තණකොළ තියෙන තැන්වලට යනකොට පුළුවන් තරම් ඇඟ වැහෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න. දිග කලිසම්, දිග අත් තියෙන කමිස වගේ. ඔයා නිතරම කිනිතුල්ලන් ඉන්න ප්‍රදේශවල ගැවසෙන කෙනෙක් නම්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන විශේෂ ඇඳුම් වර්ගත් ගන්න තියෙනවා.
• එළියේ ගිහින් ආවට පස්සේ ඇඟ පුරාම කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා හොඳට බලන්න. ඔයාට බලන්න අමාරු තැන් (ඔලුව, පිට) වෙන කෙනෙක්ට කියලා බලවගන්න.
• ඔයාගේ සුරතල් සත්තුන්ට කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා පශු වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න. එයාලව නිතරම කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා බලන්න, විශේෂයෙන්ම එළියට ගිහින් ආවට පස්සේ.
• ඔයාගේ ඇඟේ කිනිතුල්ලෙක් එල්ලිලා ඉන්නවා දැක්කොත්, ඒක ආරක්ෂිතව අයින් කරන විදිහ ගැන උපදෙස් පිළිපදින්න. (මේ ගැන වෙනම ලිපියකින් අපි කතා කරමු).

මට අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? සනීප වෙයිද?

ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, බොහෝ දෙනෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, සමහරවිට රෝහලේ නැවතිලා ප්‍රතිකාර ගන්නත් වෙයි.

අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

ඉක්මනට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සමහර අයට දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• `Disseminated intravascular coagulation (DIC)`: මේ කියන්නේ ලේ නහර ඇතුළෙම කැටි ගැහිලා, ඒ එක්කම සමහර තැන්වලින් ලේ ගලන්න පටන් ගන්න හරිම භයානක තත්ත්වයක්.
• `Acute respiratory distress syndrome (ARDS)` එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව: පෙනහළු හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව, හුස්ම ගන්න හරිම අමාරු වෙන තත්ත්වයක්.
• වකුගඩු අක්‍රිය වීම `(Renal failure / acute kidney injury)`: වකුගඩු වලින් ශරීරයේ අපද්‍රව්‍ය හරියට පෙරන්නේ නැතිව යනවා.
• ශරීර අභ්‍යන්තරයේ ලේ යාම `(Hemorrhaging)`.
• සෙප්සිස් `(Sepsis)`: රුධිරයට විෂබීජ ඇතුල් වෙලා මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක්.
• මොළයේ සහ එය ආවරණය කරන පටල වල ප්‍රදාහය `(Meningoencephalitis)`.
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම `(Heart failure)`.
• වලිප්පුව `(Seizures)`.
• කෝමා තත්ත්වය `(Coma)`.

මේ සංකූලතා ඇහුවම බය හිතෙනවා තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු වුණොත් විතරයි. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්‍රතිකාර කියන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.

දොස්තර හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?

ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් කෑවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කිනිතුල්ලන් ඉන්න ප්‍රදේශයක ගැවසුණා නම්, ඊට පස්සේ උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

කිනිතුල්ලෙක් කෑවා කියලා දැනගත්ත ගමන්, රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් දොස්තර හමුවෙන්න අවශ්‍ය නෑ. ලෙඩක් නැතුව ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` ගත්තට අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` වළක්වන්න බෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලද?

පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• අංශක 103 F (සෙල්සියස් 39.4 C) ට වඩා වැඩි උණ.
• කැස්සත් එක්ක ලේ යනවා නම්.
• හුස්ම ගන්න හරිම අමාරු නම්.
• විකාරෙන් වගේ කතා කරනවා නම්, හිත එකලස් කරගන්න බැරි නම්, මානසික වෙනස්කම් පේනවා නම්.
• දරුණු බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
• වලිප්පුව හැදෙනවා නම්.

අපේ සුරතල් සත්තුන්ටත් මේ ලෙඩේ හැදෙනවද?

ඔව්, බල්ලන්ටත් අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර නොකළොත් එයාලටත් මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට නිදන්ගත රෝගයක් බවට පත්වෙලා, මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සුරතලාට මේ ලෙඩේ ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, පශු වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

කිනිතුල්ලෝ කියන්නේ නිකම්ම ඇඟේ එල්ලිලා ලේ උරා බොන කරදරකාර සත්තු විතරක් නෙවෙයි, එයාලගෙන් අර්ලිකියෝසිස් `(Ehrlichiosis)` වගේ භයානක ලෙඩත් බෝවෙන්න පුළුවන් කියන එක අපි කවුරුත් මතක තියාගන්න ඕන.

කැලෑබද, තණකොළ වැඩි තැන්වල ගැවසෙනවා නම්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් හැම පියවරක්ම ගන්න. ඇඟේ කිනිතුල්ලෙක් දැක්කොත්, ඒක හරියට අයින් කරන්න.

• උණ, ඇඟපත වේදනාව, තද හිසරදය, සමේ පලු දැමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම කිනිතුල්ලන් ඉන්න පරිසරයක ගැවසුණාට පස්සේ ආවොත්, ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා.
• වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, මේ ලෙඩෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
• දොස්තර නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` නියමිත කාලය පුරාවටම හරියට ගන්න. ටිකක් සනීප වුණ ගමන් බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.

ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ අයගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න! මේ වගේ ලෙඩ රෝග ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න ලොකු උදව්වක් වේවි.

---

` අර්ලිකියෝසිස්, Ehrlichiosis, කිනිතුල්ලන්, කිනිතුලු උණ, බැක්ටීරියා ආසාදනය, උණ, සමේ පලු, වළක්වා ගැනීම