ඔයා කවදාහරි හිතුවද පසේ, එහෙම නැත්නම් එකතැන තියෙන වතුරේ ඉන්න පුංචි බැක්ටීරියාවක් අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙලා ලොකු ලෙඩක් හදන්න පුළුවන් කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, ටිකක් අහන්න ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. මේකට අපි කියන්නේ "නොකාඩියෝසිස්" (Nocardiosis) කියලා. මේ නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේ ගැන සරලව තේරුම් ගත්තම, බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නොකාඩියෝසිස් කියන්නේ *නොකාඩියා (Nocardia)* කියන බැක්ටීරියා වර්ගය අපේ ශරීරයට ඇතුල් වීම නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් අපේ වටපිටාවේ, විශේෂයෙන්ම පසේ සහ එකතැන රැඳුන ජලයේ තමයි ජීවත් වෙන්නේ.
මේ ආසාදනය මුලින්ම පටන් ගන්නේ අපේ පෙනහළුවලින් හෝ සමෙන්. හැබැයි, හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේ බැක්ටීරියාව ලේ හරහා ගිහින් ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට, විශේෂයෙන්ම මොළයට පැතිරිලා බරපතළ තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක හැදෙන්නේ කොහොමද? ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
නොකාඩියෝසිස් අපේ ඇඟට එන්න පුළුවන් ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා. ඒ අනුව තමයි මේකේ වර්ග දෙක හැදිලා තියෙන්නේ.
1. පෙනහළුවලට බලපාන නොකාඩියෝසිස් (Pulmonary Nocardiosis): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. පසේ තියෙන දූවිලි එක්ක හරි, දූෂිත ජල වාෂ්ප එක්ක හරි මේ බැක්ටීරියාව හුස්ම ගැනීමත් එක්ක අපේ පෙනහළු ඇතුළට යනවා. හරියට අපි දූවිල්ලක් ආඝ්රාණය කරනවා වගේ.
2. සමට බලපාන නොකාඩියෝසිස් (Primary Cutaneous Nocardiosis): මේක වෙන්නේ හමේ තියෙන තුවාලයකින්, සීරීමකින් වගේ විවෘත තැනකින් බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වුණොත්. හිතන්නකෝ ඔයා ගෙවත්තේ වැඩ කරද්දී පොඩි සීරීමක් වෙලා, ඒකට පස් ගෑවුණා කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක මේ බැක්ටීරියාවට ලේසියෙන්ම ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
මේ බැක්ටීරියාව පරිසරයේ තිබුණත්, හැමෝටම මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ නෑ. අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) සාමාන්යයෙන් මේ වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරනවා. හැබැයි සමහර අයට මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: දියවැඩියාව (Diabetes), HIV, පිළිකා (Cancer) වගේ රෝග තියෙන අයගේ ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා, ඔවුන්ට ලේසියෙන්ම මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්.
- අවයව බද්ධ කළ අය: වකුගඩු, ඇට මිදුළු වගේ අවයව බද්ධ (organ or bone-marrow transplant) කරපු අයට ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් නිසා අවදානම වැඩියි.
- සමහර ඖෂධ ගන්නා අය: ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වැනි ප්රබල ඖෂධ අධික මාත්රාවෙන්, දිගු කාලයක් ගන්නා අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
- පිරිමි පාර්ශවය: පුදුමයකට වගේ, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට මේ රෝගය හැදීමේ සම්භාවිතාව තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියි. විශේෂයෙන්ම එළිමහනේ වැඩ කරන, මැදිවියේ පිරිමින් (උදා: ගෙවතු වගා කරන, ගොවිතැන් කරන, ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්රයේ වැඩ කරන අය) වැඩි අවදානමක ඉන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, නිරෝගී, හොඳ ප්රතිශක්තියක් තියෙන කෙනෙක්ට වුණත් මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම වැදගත්.
මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?
රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ නොකාඩියෝසිස් ද කියන එක මත. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලමු.
| ආසාදන වර්ගය | බලපාන කොටස සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| පෙනහළු ආසාදනය (Pulmonary) | මේකේ ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට නියුමෝනියාව (Pneumonia) හෝ ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) වගේ.
|
| සමේ ආසාදනය (Cutaneous) | ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි සමේ ගෙඩි (Abscesses) ඇතිවීම.
|
| අවධානයෙන් ඉන්න! ආසාදනය පැතිරුණොත්... (Disseminated Nocardiosis) | |
| මොළයට පැතිරුණොත් | මේක ඉතාම බරපතළ තත්ත්වයක්.
|
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
නොකාඩියෝසිස් රෝගය අනිත් රෝග වලින් වෙන් කරලා අඳුරගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. මොකද පෙනහළු ආසාදනයේ ලක්ෂණ නියුමෝනියාවට සමානයි, සමේ ආසාදනයේ ලක්ෂණ වෙනත් සුලබ සමේ රෝග වලට සමානයි.
ඒ නිසා, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහර පරීක්ෂණ කරයි.
- සැම්පල් පරීක්ෂාව: ආසාදිත තැනින් කුඩා පටක හෝ තරල සාම්පලයක් (tissue or fluid sample) අරගෙන ඒක විද්යාගාරයකට (lab) යවලා පරීක්ෂා කරයි. පෙනහළු වල නම් සෙම සාම්පලයක්, සමේ නම් ගෙඩියෙන් කුඩා කොටසක් ගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ X-ray හෝ CT ස්කෑන්: ආසාදනය පෙනහළු වල නම්, පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් කරයි. සමහරවිට ඊට වඩා පැහැදිලි, විස්තරාත්මක රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT scan) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර තියෙනවද? බය වෙන්න එපා!
ඔව්! හොඳම ආරංචිය තමයි නොකාඩියෝසිස් රෝගය ප්රතිජීවක (Antibiotics) ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම.
හැබැයි මෙතනදි පොඩි දෙයක් තියෙනවා. හැම ප්රතිජීවකයක්ම මේ බැක්ටීරියාවට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන, සාර්ථකම ප්රතිජීවකය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න, ඔයාගෙන් ගත්ත සාම්පලයෙන් ලැබ් එකේ පරීක්ෂණ (lab tests) කිහිපයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙයි.
ප්රතිකාර කාලය නම් ආසාදනයේ බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සති 6ක් වගේ කෙටි කාලයකින් සුව වෙන්න පුළුවන්. බරපතළ ආසාදනයක් නම්, අවුරුද්දක් විතර යනකල් බෙහෙත් බොන්න වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන කාලය පුරාවටම, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර, හරියටම බෙහෙත් ටික ගන්න එක. ටිකක් සනීප වුණා කියලා අතරමගදී බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
සමහර අවස්ථාවලදී, සමේ තියෙන ලොකු ගෙඩි (abscesses) ඉවත් කරන්න හෝ ඒවායේ තියෙන සැරව එළියට අයින් කරන්න පුංචි ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නොකාඩියෝසිස් (Nocardiosis) කියන්නේ පසේ සහ ජලයේ ඉන්න බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවන ආසාදනයක්.
- මේක ප්රධාන වශයෙන් පෙනහළුවලට සහ සමට බලපානවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (දියවැඩියාව, පිළිකා රෝගීන්) සහ එළිමහනේ වැඩ කරන පිරිමින්ට අවදානම වැඩියි.
- නියුමෝනියාවට සමාන පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ හෝ සමේ ඇතිවන සැරව ගෙඩි ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රතිජීවක (Antibiotics) මගින් මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් නියමිත කාලය පුරාවටම ගැනීම අනිවාර්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න