හිතන්නකෝ ඔයා යම් අසනීප තත්ත්වයකට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතනින් ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්න දෙනවා. දවස් කීපයකින් ඒ report එක අතට ලැබුණාම, ඒකේ තියෙන සමහර වෛද්ය විද්යාත්මක වචන දැක්කම අපිට පොඩ්ඩක් හිතට බයක්, කුතුහලයක් එනවා නේද? 'Polychromasia' කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ වචනයක්. මේ වචනය ඔයාගේ report එකේ තිබුණු පලියට කලබල වෙන්නවත්, ලොකු ලෙඩක් කියලා හිතන්නවත් ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ යම් ක්රියාවලියක් ගැන ඉඟියක් විතරයි. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ Polychromasia කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, ඒක report එකක සටහන් වෙන්නේ ඇයි, සහ ඒ ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Polychromasia කියන්නේ?
Polychromasia කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් විද්යාගාරයේදී (lab) පරීක්ෂා කරනකොට දකින දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වලින් සමහරක්, විශේෂිත වර්ණකයක් (dye) යොදා පරීක්ෂා කරද්දී, නිල්-අළු පැහැයක් ගන්නවා කියන එකයි.
සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, අපේ රතු රුධිරාණු ඇට මිදුළු (bone marrow) ඇතුළේ සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීමකට, ඒ කියන්නේ හොඳට පැහිලා ලොකු වුණාට පස්සේ ලේ ගමනට එකතු වෙන එක. ඒත් සමහර වෙලාවට, යම් හේතුවක් නිසා ඇට මිදුළු වලට සිද්ධ වෙනවා මේ රතු රුධිරාණු, පැහෙන්න කලින්, ඒ කියන්නේ නොමේරූ අවස්ථාවේදීම ලේ වලට මුදාහරින්න. මේ නොමේරූ රතු රුධිරාණු වලට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියනවා `(Reticulocytes)` කියලා. අන්න ඒ සෛල තමයි විශේෂ වර්ණකයක් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා නිල්-අළු පාටට පේන්නේ. ඉතින් ඔයාගේ report එකේ Polychromasia කියලා තියෙනවා කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල මේ වගේ නොමේරූ රතු රුධිරාණු ප්රමාණයක් තියෙනවා කියන එකයි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? Polychromasia ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම අපේ රතු රුධිරාණු ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු.
අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් ඕන. මේ වටිනා ඔක්සිජන්, පෙනහලු වල ඉඳන් ඇඟ පුරාම බෙදාහරින ප්රවාහන සේවය තමයි රතු රුධිරාණු කියන්නේ. මේවා නිෂ්පාදනය වෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළු කියන කර්මාන්තශාලාවේ. දවස් 7ක් විතර ඇට මිදුළු ඇතුළේ හොඳින් වැඩුණට පස්සේ තමයි මේවා ලේ වලට එකතු වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් රතු රුධිරාණුවක් දවස් 120ක් විතර ජීවත් වෙනවා. ඒවා මැරුණාම, ඒ අඩුව පුරවන්න අලුතෙන් රතු රුධිරාණු හදන්න කියලා ඇට මිදුළු වලට සංඥාවක් දෙන්නේ අපේ වකුගඩු වලින් නිපදවන `(Erythropoietin)` කියන හෝමෝනය.
හැබැයි, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේ ක්රියාවලිය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ශරීරයට ඉක්මනින් රතු රුධිරාණු අවශ්ය වුණාම, ඇට මිදුළු වලට බලපෑමක් වුණාම, "කමක් නෑ, තවම සම්පූර්ණයෙන් හැදිලා නැති වුණාට, දැන්ම ලේ වලට යන්න" කියලා නොමේරූ සෛල එළියට දානවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි blood report එකේ Polychromasia දකින්න ලැබෙන්නේ.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු ඒකට ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| රක්තහීනතාවය (Anemia) - විශේෂයෙන්ම Hemolytic Anemia | මේකෙදි වෙන්නේ, අලුතෙන් රතු රුධිරාණු හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් ඒවා විනාශ වෙලා යන එක. එතකොට ශරීරයේ රතු රුධිරාණු මදි වෙනවා. මේ හිඟය පියවන්න ඇට මිදුළු හදිස්සියෙන් නොමේරූ සෛල ලේ වලට මුදාහරිනවා. උදාහරණ: - උපතින් එන රෝග (උදා: තැලසීමියා `(Thalassemia)`, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය `(Sickle cell anemia)`) - පසුකාලීනව ඇතිවන තත්ත්ව (උදා: සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආසාදන, පිළිකා, ලේ දන්දීමකට ප්රතික්රියා, `(Lupus)` වැනි autoimmune රෝග) |
| ලොකුවට ලේ වහනය වීම (Hemorrhage) | තුවාලයක් නිසා හරි, ශරීරය ඇතුළත (උදා: බඩේ, පපුවේ, මොළයේ) වෙන ලේ යාමක් නිසා හරි විශාල ලේ ප්රමාණයක් ශරීරයෙන් ඉවත් වුණාම, ඒ අඩුව පුරවන්න ඇට මිදුළු හදිසි වෙනවා. ඒ වෙලාවටත් නොමේරූ සෛල ලේ වලට එනවා. |
| ඇට මිදුළු ආශ්රිත ගැටළු (Myeloid metaplasia) | සමහර පිළිකා තත්ත්ව (`(Lymphoma)`, `(Multiple myeloma)`) වගේ දේවල් නිසා ඇට මිදුළු වලට හානි වුණාම, රතු රුධිරාණු හදන වැඩේ අක්මාව, ප්ලීහාව වගේ වෙනත් අවයව වලින් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ අවයව වලට ඇට මිදුළු තරම් හොඳින් මේරූ සෛල හදන්න බැරි නිසා, නොමේරූ සෛල ලේ වලට එකතු වෙනවා. |
මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි, Polychromasia කියන තත්ත්වයට විතරක් අදාළ වෙන රෝග ලක්ෂණ නැහැ. මොකද ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි, lab report එකක දකින දෙයක් නිසා. හැබැයි, Polychromasia ඇතිවෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය නිසා ඔයාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ එන්නේ Polychromasia නිසා නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු රක්තහීනතාවය, ලේ යාම හෝ වෙනත් රෝගයක් නිසයි.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
| යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් හා සම්බන්ධ විය හැකි පොදු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| - ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය (Fatigue) | - ඇඟ සුදුමැලි වීම (Paleness) |
| - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | - ඔළුව කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| - උණ | - ඇටකටු වල වේදනාව |
| - පහසුවෙන් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම | - අක්මාව හෝ ප්ලීහාව ඉදිමීම |
මේක හඳුනාගන්නෙයි, ප්රතිකාර කරන්නෙයි කොහොමද?
හඳුනාගැනීම
Polychromasia හඳුනාගන්නේ Peripheral Blood Smear කියන විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණයකින්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගෙන් ගත්ත පොඩි ලේ බිංදුවක් වීදුරු slide එකක් උඩ තුනීවට තවරලා, ඒකට විශේෂ වර්ණකයක් (dye) දාලා, අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරන එක. එතකොට ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා (platelets) වල හැඩය, ප්රමාණය සහ ස්වභාවය ගැන හොඳ අවබෝධයක් දොස්තර මහත්තයට ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ නොමේරූ රතු රුධිරාණු වල, සාමාන්ය සෛල වලට වඩා `(Ribonucleic acid - RNA)` කියන ද්රව්යය වැඩියෙන් තියෙනවා. අන්න ඒ RNA, වර්ණකයත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා තමයි නිල්-අළු පාටට පේන්නේ.
ප්රතිකාර විකල්ප
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Polychromasia කියන වචනෙට ප්රතිකාර කරන්නේ නැහැ. මොකද ඒක රෝගයක් නෙවෙයි. ප්රතිකාර කරන්නේ, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ report එක බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, Polychromasia ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයා බලයි. සමහරවිට ඒකට තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි.
- හේතුව යම් බෙහෙතක් නම්, ඒ බෙහෙත වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
- හේතුව රක්තහීනතාවය නම්, ඒකට අදාළ ප්රතිකාර (උදා: යකඩ පෙති, විටමින්, අවශ්ය නම් ලේ දීම) ලබා දෙයි.
- හේතුව ආසාදනයක් නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරයි.
- හේතුව පිළිකාවක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක් නම්, ඒ සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් වෙත යොමු කරලා අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගනියි.
සමහර හේතු තාවකාලිකයි, ප්රතිකාර කළාම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. සමහර ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම කළමනාකරණය කරගන්න ඕන නිදන්ගත තත්ත්ව වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ report එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විතරක් කතා කරලා, එතුමා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Polychromasia කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, එය රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවක දැකිය හැකි සටහනක් පමණයි.
- මෙයින් අදහස් වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් නොමේරූ රතු රුධිරාණු රුධිරයට මුදා හැර ඇති බවයි.
- මෙය යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: රක්තහීනතාවය, ලේ වහනය වීම) පිළිබඳ ඉඟියක් විය හැකියි.
- ප්රතිකාර කරන්නේ Polychromasia සඳහා නොව, එයට හේතු වූ මූලික රෝගී තත්ත්වයටයි.
- ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවේ මෙවැනි සටහනක් ඇත්නම්, කලබල නොවී ඒ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න