මේක ටිකක් සංවේදී මාතෘකාවක්. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන චිත්රපටවලින්, එහෙමත් නැත්නම් පිටරට ප්රවෘත්තිවලින් අහලා ඇති. සුව කරන්න බැරි දරුණු අසනීපයකින්, දරාගන්න බැරි වේදනාවකින් දුක් විඳින කෙනෙක්ට, තමන්ගේ ජීවිතය ගෞරවාන්විතව අවසන් කරගන්න වෛද්යවරයෙකුගේ උදව් ලබාගැනීමේ හැකියාව ගැන තමයි අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. හැබැයි අපි මේ කතාව පටන් ගන්න කලින්ම, ඉතාම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ඒ තමයි, මේ ක්රමය ශ්රී ලංකාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම නීති විරෝධී කියන එක. අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ මේ සංකල්පය ගැන ලෝකයේ තියෙන අදහස් සහ එය නීත්යානුකූල රටවල ක්රියාත්මක වන ආකාරය ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්න විතරයි.
මොකක්ද මේ 'වෛද්ය ආධාර සහිත මරණය' කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, වෛද්ය ආධාර සහිත මරණය (Physician-Assisted Death) කියන්නේ, සුව කළ නොහැකි මාරාන්තික රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙන, සිහි කල්පනාවෙන් ඉන්න වැඩිහිටි රෝගියෙක්ට, තමන්ගේ ජීවිතය අවසන් කරගැනීම සඳහා අවශ්ය වන මාරාන්තික ඖෂධ මාත්රාවක් වෛද්යවරයෙක් විසින් නිර්දේශ කරලා දෙන එකටයි.
මෙතනදී වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත දෙන්නේ රෝගියාට තමන් විසින්ම, තමන් කැමති වෙලාවකදී එය පානය කරලා ජීවිතය අවසන් කරගන්නයි. දොස්තර කවදාවත් ඒ බෙහෙත රෝගියාට පොවන්නේ නැහැ. තීරණය ගැනීමේ සහ ක්රියාත්මක කිරීමේ සම්පූර්ණ පාලනය තියෙන්නේ රෝගියා අතේ.
'සුව මරණය' (Euthanasia) එක්ක පටලවා ගන්න එපා!
ගොඩක් අය මේ 'වෛද්ය ආධාර සහිත මරණය' සහ 'සුව මරණය' (Euthanasia) කියන දෙක එකක් කියලා පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා. මේ දෙකේම අරමුණ දරුණු වේදනාවකින් පෙළෙන කෙනෙකුගේ දුක නැති කිරීම වුණත්, ක්රියාත්මක වන විදිහ වෙනස්.
'සුව මරණය' හෙවත් Euthanasia කියන ක්රමය ලෝකයේ බොහෝ රටවල නීති විරෝධියි.
පහත වගුවෙන් මේ වෙනස තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| ලක්ෂණය | වෛද්ය ආධාර සහිත මරණය (Physician-Assisted Death) | සුව මරණය (Euthanasia) |
|---|---|---|
| ඖෂධය ලබාදෙන්නේ කවුද? | වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධය නිර්දේශ කර රෝගියාට ලබා දෙනවා. | වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධය නිර්දේශ කරනවා. |
| ඖෂධය ශරීරගත කරන්නේ කවුද? | රෝගියා විසින්ම තමන් කැමති අවස්ථාවක ඖෂධය පානය කරනවා. | වෛද්යවරයෙක් හෝ වෙනත් අයෙක් විසින් (බොහෝ විට එන්නතක් ලෙස) ඖෂධය රෝගියාට ලබා දෙනවා. |
| අවසාන පාලනය | සම්පූර්ණයෙන්ම රෝගියා අතේ. | වෙනත් පුද්ගලයෙක් අතේ. |
මේ ක්රමය නීත්යානුකූලද? ශ්රී ලංකාවේ තත්ත්වය කුමක්ද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ශ්රී ලංකාවේ දණ්ඩ නීති සංග්රහය යටතේ, සියදිවි නසා ගැනීමට ආධාර කිරීම හෝ අනුබල දීම බරපතල අපරාධයක්. ඒ නිසා, 'වෛද්ය ආධාර සහිත මරණය' කියන සංකල්පය අපේ රටේ නීතියට සම්පූර්ණයෙන්ම පටහැනියි.
නමුත් ඇමරිකාවේ සමහර ප්රාන්තවල සහ ස්විට්සර්ලන්තය, කැනඩාව, නෙදර්ලන්තය වැනි තවත් සමහර රටවල්වල, ඉතා දැඩි නීති සහ කොන්දේසි යටතේ මේ සඳහා අවසර දීලා තියෙනවා. ඒ රටවල්වල වුණත් මේ අවසරය ලබාගන්න නම්, රෝගියෙක් පහත සඳහන් සුදුසුකම් සපුරන්නම ඕන:
- වයස අවුරුදු 18ට වැඩි වෙන්න ඕන.
- සුව කරන්න බැරි, ඉදිරි මාස 6ක් ඇතුළත මරණය ගෙන දෙන බවට වෛද්යවරුන් විසින් තහවුරු කරන ලද රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන්න ඕන.
- තමන්ගේ වෛද්ය තීරණ තමන්ටම ගන්න පුළුවන් හොඳ මානසික මට්ටමක (සිහි කල්පනාවෙන්) ඉන්න ඕන.
- ඖෂධය තමන් විසින්ම ශරීරගත කරගැනීමේ හැකියාව තියෙන්න ඕන.
රෝගීන්ව ආරක්ෂා කරන්න මොනවගේ නීති තියෙනවද?
මේ ක්රමය නීත්යානුකූල රටවල පවා, රෝගියාගේ තීරණයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නැති බවට සහතික වෙන්න ඉතා දැඩි ආරක්ෂණ විධිවිධාන යොදවලා තියෙනවා.
- වෙනත් විකල්ප ගැන දැනුවත් කිරීම: ඖෂධය නිර්දේශ කරන දොස්තර, රෝගියාට තියෙන අනිත් විකල්ප, ඒ කියන්නේ වේදනාව පාලනය කිරීමේ ක්රම `(Pain control)`, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරමින් ජීවිතය සැපපහසු කරන ප්රතිකාර `(Palliative care)` සහ ජීවිතයේ අවසන් කාලය සුවපහසුව ගෙවන්න උදව් කරන සත්කාර `(Hospice care)` ගැන පැහැදිලිවම දැනුවත් කරන්න ඕන.
- අදහස වෙනස් කරගැනීමේ අයිතිය: බෙහෙත් ගෙදර ගෙනාවට පස්සෙත්, ඕනම වෙලාවක තමන්ගේ අදහස වෙනස් කරලා, ඒ බෙහෙත පාවිච්චි නොකර ඉන්න රෝගියාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙන බව දොස්තර විසින් පැහැදිලි කරන්න ඕන.
- බහුවිධ වෛද්ය මත: රෝගියෙක්ට එක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් විතරක් මේ ඉල්ලීම කරන්න බෑ. අවම වශයෙන් වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙක්වත් මුණගැහිලා, රෝගී තත්ත්වය සහ මානසික ස්වභාවය තහවුරු කරගන්න ඕන.
- වෛද්යවරුන්ට ඇති නිදහස: කිසිම වෛද්යවරයෙක්ට මේ ක්රියාවලියට සහභාගී වෙන්න කියලා බල කරන්න බෑ. එය තමන්ගේ සදාචාරයට පටහැනි නම්, එයින් ඉවත් වෙන්න දොස්තර මහත්තයට අයිතියක් තියෙනවා.
මේ ගැන තියෙන විවිධ මත මොනවද?
මේක ලෝකය පුරාම විශාල විවාදයකට තුඩු දීපු මාතෘකාවක්. වෛද්යවරුන් අතර පවා මේ ගැන තියෙන්නේ එකිනෙකට වෙනස් මත. අපි ඒ දෙපැත්ත ගැනම ටිකක් බලමු.
| වෛද්ය ආධාර සහිත මරණයට පක්ෂව ඇති තර්ක | වෛද්ය ආධාර සහිත මරණයට විපක්ෂව ඇති තර්ක |
|---|---|
| පුද්ගලික තේරීම සහ ගෞරවය: දරාගත නොහැකි වේදනාවකින් පෙළෙන කෙනෙකුට, තමන්ගේ ජීවිතය අවසන් කරන ආකාරය සහ වේලාව තීරණය කිරීමට අයිතියක් තිබිය යුතුයි. | වෛද්යවරයාගේ කාර්යභාරයට පටහැනියි: වෛද්යවරුන්ගේ මූලිකම වගකීම ජීවිත බේරා ගැනීම සහ සුවපත් කිරීමයි. මරණයට උදව් කිරීම එම කාර්යයට පටහැනියි. |
| දුක් වේදනා නැති කිරීම: සමහර රෝගී තත්ත්වවලදී වේදනාව සහ දුක කොතරම්ද කියනවා නම්, මරණය එයින් මිදීමට ඇති එකම මානුෂීය විකල්පය විය හැකියි. | අනිසි ලෙස යොදාගැනීමේ අවදානම: මානසිකව දුර්වල, පවුලට බරක් යැයි සිතන, හෝ බාහිර බලපෑම්වලට ලක් වූ රෝගීන්ව මේ සඳහා පොළඹවා ගැනීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| මානසික සහනය: බෙහෙත අතේ තබාගැනීම පමණක් වුවත්, "මට ඕන නම් මේ දුකෙන් මිදෙන්න පුළුවන්" යන සිතුවිල්ල රෝගියාට විශාල මානසික සහනයක් ගෙන දෙනවා. බෙහෙත් ගත් අයගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ එය පාවිච්චි නොකර මිය යන බව වාර්තා වෙනවා. | විකල්ප ප්රතිකාරවලට ඇති අවධානය අඩු වීම: වේදනා පාලනය සහ Palliative care වැනි ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම දියුණු කරනවා වෙනුවට, මරණය පහසු විකල්පයක් ලෙස සමාජගත වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
අපේ රටේදී අපිට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
අපි නැවතත් මතක් කරන්න ඕන, මේ ක්රමය අපේ රටේ නීති විරෝධියි. නමුත් සුව කළ නොහැකි රෝගයකින්, දරුණු වේදනාවකින් පෙළෙන අපේ ආදරණීයයෙක් වෙනුවෙන් අපිට කරන්න පුළුවන් ඉතාම වැදගත් දේවල් රැසක් තියෙනවා.
අද වෙනකොට දියුණු වෛද්ය විද්යාව තුළ වේදනා පාලනය (Pain management) සහ සමනය කිරීමේ සත්කාරය (Palliative Care) කියන්නේ ඉතා වැදගත් අංශ දෙකක්. මෙහිදී කරන්නේ රෝගය සුව කරන්න උත්සාහ කරනවාට වඩා, රෝගය නිසා ඇතිවන වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය වැනි ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ සහ මානසික පීඩනය, බිය වැනි දේවල් පාලනය කරලා, රෝගියාට ඉන්න කාලය පුරාවටම 최대한 සැපපහසුව, ගෞරවාන්විතව ජීවත් වෙන්න අවශ්ය පරිසරය සකස් කර දෙන එකයි.
ඔබේ පවුලේ කෙනෙක් හෝ හිතවතෙක් මෙවැනි තත්ත්වයකින් පෙළෙනවා නම්, ඔවුන්ට මරණය ගැන සිතෙන තරමටම වේදනාවක් හෝ මානසික පීඩනයක් තියෙනවා නම්, කළ යුතු හොඳම දේ තමයි ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. ඔවුන්ට වේදනාව අඩු කරන්න, ජීවිතය පහසු කරන්න ලබාදිය හැකි ප්රතිකාර සහ සත්කාර මොනවාද කියලා අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෛද්ය ආධාර සහිත මරණය (Physician-Assisted Death) කියන්නේ රෝගියෙක් විසින්ම, වෛද්යවරයෙකු නිර්දේශ කළ ඖෂධයක් පානය කර ජීවිතය අවසන් කරගැනීමයි. එය Euthanasia (සුව මරණය) වලට වඩා වෙනස්.
- මෙම ක්රමය ශ්රී ලංකාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම නීති විරෝධී සහ දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක්.
- ලෝකයේ මේ ගැන පක්ෂව සහ විපක්ෂව ප්රබල මතවාද පවතිනවා. එය ඉතා සංකීර්ණ ආචාරධාර්මික ප්රශ්නයක්.
- සුව කළ නොහැකි රෝගයකින් පෙළෙන කෙනෙකුගේ දුක සහ වේදනාව අඩු කිරීමට ඇති හොඳම සහ නීත්යානුකූල මාර්ගය වන්නේ වේදනා පාලනය (Pain Management) සහ සමනය කිරීමේ සත්කාරය (Palliative Care) ලබා දීමයි.
- ඔබේ ආදරණීයයෙක් මෙවැනි තත්ත්වයකින් පීඩා විඳිනවා නම්, ඔවුන්ගේ වේදනාව සහ මානසික තත්ත්වය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර, ලබාදිය හැකි හොඳම සත්කාරය පිළිබඳව උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න