ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නිකන්ම මහන්සියක්, පඩිපෙළක් නගිද්දි හතියක් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේවා වයසට යනකොට, එහෙම නැත්නම් වැඩ වැඩි නිසා ඇතිවෙන සාමාන්ය දේවල් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ පොඩි ලක්ෂණ පිටිපස්සේ අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන සෞඛ්ය ගැටලුවක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි හදවතේ වෑල්ව ආශ්රිත රෝග කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හදවතේ වෑල්ව රෝගයක් (Heart Valve Disease) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ හදවතේ තියෙන වෑල්ව එකක් හෝ කිහිපයක් හරියට වැඩ නොකරන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ අපේ හදවත කියන්නේ කාමර හතරක් තියෙන පොඩි ගෙයක් වගේ කියලා. මේ කාමර අතරේ ලේ එක දිශාවකට විතරක් ගමන් කරවන්න උදව්වෙන දොරවල් හතරක් තියෙනවා. අන්න ඒ දොරවල් වලට තමයි අපි වෑල්ව (valves) කියලා කියන්නේ.
හදවත ගැහෙනකොට මේ වෑල්ව ඇරෙනවා වැහෙනවා. හරියට දොරක් වගේ.
- ලේ ඉස්සරහට යන්න ඕන වුණාම මේ වෑල්ව ඇරෙනවා.
- ලේ ආපස්සට එන එක නවත්තන්න ඕන වුණාම මේවා වැහෙනවා.
මේ ක්රියාවලිය හරියටම සිද්ධ නොවුණාම, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ තත්ත්වය කාලයක් යද්දී බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, අද වෙනකොට මේකට ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ශල්යකර්ම හෝ වෙනත් නවීන ක්රම වලින් මේ වෑල්ව අලුත්වැඩියා කරන්න හරි, අලුතින්ම එකක් දාන්න හරි පුළුවන්.
අපේ හදවතේ ප්රධාන වෑල්ව හතරක් තියෙනවා:
- මයිට්රල් වෑල්වය (Mitral valve): වම් කර්ණිකාව සහ වම් කෝෂිකාව අතර.
- ට්රයිකස්පිඩ් වෑල්වය (Tricuspid valve): දකුණු කර්ණිකාව සහ දකුණු කෝෂිකාව අතර.
- ඇඕටික් වෑල්වය (Aortic valve): වම් කෝෂිකාව සහ මහා ධමනිය (aorta) අතර.
- පල්මනරි වෑල්වය (Pulmonary valve): දකුණු කෝෂිකාව සහ පුප්ඵුශීය ධමනිය අතර.
වෑල්ව රෝග වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
වෑල්ව වල ඇතිවෙන ප්රශ්න ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එකම කෙනෙකුට මේ වර්ග කිහිපයකම ප්රශ්න තියෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග තත්ත්වයේ නම | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ස්ටෙනෝසිස් (Stenosis) | වෑල්වයේ පියන්පත් ඝන වෙලා, තද වෙලා, හරියටම ඇරෙන්නේ නැතිවෙන එක. හරියට මළකඩ කාපු දොර උළුවස්සක් වගේ. මේ නිසා ලේ ගමන් කරන විවරය පටු වෙනවා. හදවතට ලේ ටික ඉස්සරහට තල්ලු කරන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා. |
| රිගර්ජිටේශන් (Regurgitation) | වෑල්වයේ පියන්පත් හරියටම වැහෙන්නේ නැතිව ලේ ආපස්සට කාන්දු වෙන එක. මේකට "ලීක් වෙන වෑල්වය" කියලත් කියනවා. හරියට වහපු නැති දොරකින් හුළං එනවා වගේ, මෙතනින් ලේ ආපස්සට යනවා. මේ නිසාත් හදවතට දෙගුණයක් මහන්සි වෙන්න වෙනවා. |
| ප්රෝලැප්ස් (Prolapse) | මේක විශේෂයෙන් මයිට්රල් වෑල්වයට බලපානවා. වෑල්වයේ පියන්පත් ඕනෑවට වඩා ඇදෙන සුළු (stretchy) නිසා, හදවත ගැහෙනකොට ඒවා ආපස්සට, ඒ කියන්නේ වම් කර්ණිකාව පැත්තට නැමෙනවා. ගොඩක් අයට මේකෙන් හානියක් නැහැ, ඒත් සමහරුන්ට මේ නිසා රිගර්ජිටේශන් තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඇට්රීසියා (Atresia) | මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. බබා මව්කුසේ ඉද්දීම හදවතේ වෑල්වයක් විවරයක් නැතුව හැදෙන එක. මේක සාමාන්යයෙන් බබා ඉපදුන ගමන්ම වගේ වෛද්යවරු හඳුනාගන්නවා. |
වෑල්ව රෝගයක ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට වෑල්ව රෝගයක් තිබුණත් මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි කාලයත් එක්ක තත්ත්වය ටිකක් බරපතල වෙද්දී, හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙන නිසා, යම් යම් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ නැතුවම රෝගය ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ හරිම වැදගත්.
ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- හිතාගන්න බැරි මහන්සියක් (Fatigue): සමහරවිට ඔයාට මුලින්ම දැනෙන ලක්ෂණය මේක වෙන්න පුළුවන්. පොඩි වැඩක් කරත් හෙම්බත් වෙන ගතියක් දැනෙයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය): විශේෂයෙන්ම ව්යායාම කරද්දී, පඩිපෙළක් නගිද්දී, ටිකක් වෙහෙසවෙන වැඩක් කරද්දී හතිය වැඩිවෙනවා.
- හදවත ගැහෙන විදිහේ වෙනසක් (Palpitations): පපුවේ "දඩ දඩ" ගාලා වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් එක පාරක් ගැහිලා නතර වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ ඉදිමීම (Edema): වළලුකර, කකුල් හෝ උදරය ප්රදේශය ඉදිමෙනවා.
- දුර්වලකම හෝ කරකැවිල්ල: එකපාරට නැගිටිද්දී වගේ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ බර එකපාර වැඩිවීම.
- පපුවේ වේදනාව: විශේෂයෙන්ම වෙහෙසකර වැඩක් කරද්දී පපුව තද කරනවා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ වෑල්ව රෝග හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
හදවතේ වෑල්ව වලට හානි වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල්, සමහර ඒවා එහෙම නැහැ.
- උණ සන්නිපාතය (Rheumatic fever): පොඩි කාලේ උගුරේ ආසාදන (strep throat) හැදිලා හරියට ප්රතිකාර නොගත්තම එන තත්ත්වයක්. මේකෙන් හදවතේ වෑල්ව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ මේක සුලබ හේතුවක්.
- හෘදයාබාධ (Heart attack): හෘදයාබාධයක් නිසා හෘත් පේශියට වෙන හානිය වෑල්ව වල ක්රියාකාරීත්වයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): කාලයක් තිස්සේ පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය නිසා හදවතට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- උපතින්ම එන ගැටලු (Congenital issues): සමහර අය උපදිනකොටම වෑල්ව වල යම් දෝෂයක් එක්ක ඉපදෙනවා.
- වයසත් එක්ක වෑල්ව දුර්වල වීම: වයසට යද්දී වෑල්ව වල පටක වල කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා (calcification) ඒවා ඝන වෙලා, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ ආසාදන (Infective endocarditis): ශරීරයේ වෙන තැනක තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ලේ හරහා ගිහින් හදවතේ වෑල්ව වලට ඇතුල් වෙලා හානි කරන එක.
- වෙනත් රෝග තත්ත්ව: ලූපස් (Lupus), මාෆන් සින්ඩ්රෝමය (Marfan syndrome) වගේ සමහර රෝග නිසාත් වෑල්ව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම වැඩි කරන කරුණු
- දුම්කොළ භාවිතය.
- සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ආහාර රටාව.
- ව්යායාම නොකිරීම.
- දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි රෝග තිබීම.
- පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර (radiation treatment) ලබා තිබීම.
- වයසට යාම.
වෑල්ව රෝගයක් කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා. වෙද නලාවෙන් (stethoscope) පපුවට ඇහුම්කන් දෙනකොට, සාමාන්ය හෘද ශබ්ද වලට අමතරව අසාමාන්ය ශබ්දයක්, ඒ කියන්නේ "හාර්ට් මර්මර්" (Heart murmur) එකක් ඇහෙනවා නම්, ඒක වෑල්වයක දෝෂයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න, පෙනහළුවල වතුර පිරීම, කකුල් ඉදිමීම වගේ දේවල් ගැනත් අවධානය යොමු කරනවා.
ඊට පස්සේ, රෝගය තහවුරු කරගන්න සහ ඒකේ බරපතලකම දැනගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram) | මේක හදවතේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක්. හරියට ගර්භණී මවකගේ බඩ ස්කෑන් කරනවා වගේ, පපුව මතුපිටින් උපකරණයක් තියලා හදවත ගැහෙන විදිහ, වෑල්ව ඇරෙන වැහෙන විදිහ, ලේ ගමන් කරන විදිහ වීඩියෝ එකක් වගේ බලනවා. |
| ට්රාන්ස්-ඊසොෆේජියල් එකෝ (TEE) | මේකත් එකෝ ස්කෑන් එකක්ම තමයි, නමුත් මේකෙදි ස්කෑන් කරන උපකරණය සහිත කුඩා බටයක් ගලනාලය හරහා ඇතුල් කරලා, හදවතට ගොඩක් ළඟින් තියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් හදවතේ වෑල්ව ගැන ගොඩක් පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්. |
| ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (ECG/EKG) | හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නා පරීක්ෂණයක්. පපුවේ සහ අත් පා වල කුඩා ස්ටිකර් වැනි දේවල් අලවලා මේක කරන්නේ. |
| චෙස්ට් එක්ස්-රේ (Chest X-ray) | පපුවේ එක්ස්-රේ පින්තූරයක් මගින් හදවතේ ප්රමාණය ලොකු වෙලාද, පෙනහළුවල වතුර පිරිලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. |
| කාඩියැක් කැතීටරයිසේෂන් (Cardiac Catheterization) | අතේ හෝ ඉනේ නහරයක් හරහා ඉතා සියුම් බටයක් හදවත දක්වා යවලා, විශේෂ ද්රව්යයක් එන්නත් කරලා, හදවතේ කිරීටක ධමනි සහ වෑල්ව වල ක්රියාකාරීත්වය X-ray වීඩියෝ මගින් පරීක්ෂා කරනවා. මේකට ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram) කියලත් කියනවා. |
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
ඔයාට තියෙන වෑල්ව රෝගයේ වර්ගය, ඒකේ බරපතලකම, ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ.
1. ඖෂධ (Medications)
බෙහෙත් වලින් වෑල්වයකට වෙච්ච හානියක් නැති කරන්න බැහැ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, හදවතට වෙන පීඩනය අඩු කරන්න, සහ ලේ කැටි ගැසීම වැනි සංකූලතා වළක්වාගන්න ඖෂධ ගොඩක් උදව් වෙනවා. අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (arrhythmias) වගේ දේවල් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරයි.
2. ශල්යකර්ම (Surgery)
රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ හදවතට හානි වෙමින් පවතිනවා නම්, ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
- වෑල්වය අලුත්වැඩියා කිරීම (Valve Repair): පුළුවන් හැම වෙලාවෙම වෛද්යවරුන්ගේ පළමු තේරීම වෙන්නේ ඔයාගේම වෑල්වය අලුත්වැඩියා කරලා හදන එක. මොකද ඒකෙන් ආසාදන අවදානම අඩුයි, ජීවිත කාලෙටම ලේ දියවෙන බෙහෙත් බොන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ, සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳින්ම පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- වෑල්වය මාරු කිරීම (Valve Replacement): අලුත්වැඩියා කරන්නම බැරි තරමට වෑල්වය හානි වෙලා නම්, ඒක අයින් කරලා අලුත් වෑල්වයක් බද්ධ කරනවා. මේ අලුත් වෑල්ව වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- ලෝහමය වෑල්ව (Mechanical Valves): මේවා කල්පවතිනවා, හැබැයි මේවා දැම්මම ජීවිත කාලෙටම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (blood thinners) බොන්න ඕන.
- ජීව විද්යාත්මක වෑල්ව (Biological/Tissue Valves): මේවා හදන්නේ සත්ව (ඌරන්ගේ හෝ ගවයින්ගේ) හෘද පටක වලින්. මේවට ලේ දියවෙන බෙහෙත් දිගුකාලීනව අවශ්ය නැහැ, හැබැයි මේවා අවුරුදු 10-15ක් යද්දී දිරාපත් වෙන්න පුළුවන් නිසා නැවත ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අද කාලේ, පපුව සම්පූර්ණයෙන්ම නොපලා, කුඩා කැපුමක් මගින් මේ ශල්යකර්ම (minimally invasive surgery) කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
වෑල්ව රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
වෑල්ව රෝගයක් තියෙනවා කියන්නේ, ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ටිකක් වැඩියෙන් හිතන්න ඕන කියන එක.
- දොස්තර මහත්තයාව නිතර හමුවෙන්න: කිසිම ලක්ෂණයක් නැතත්, දොස්තර මහත්තයා කියන කාලසටහනට අනුව ගිහින් චෙක් කරගන්න. වෑල්වයේ තත්ත්වය වෙනස් වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න ඒක වැදගත්.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: ඔයාට තියෙන ලොකුම අවදානමක් තමයි ඉන්ෆෙක්ටිව් එන්ඩොකාඩයිටිස් (Infective Endocarditis) කියන හදවතේ ආසාදනය. මේක වළක්වාගන්න:
- දත් සහ විදුරුමස් වල සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. දිනපතා හොඳින් දත් මදින්න.
- ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාට සහ වෙනත් ඕනෑම වෛද්යවරයෙකුට ඔයාට හදවතේ වෑල්ව රෝගයක් තියෙන බව කියන්න.
- දත් ගලවන්න කලින් හෝ වෙනත් කුඩා ශල්යකර්මයකට කලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: දුම්පානයෙන් වළකින්න, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, වෛද්ය උපදෙස් මත සුදුසු ව්යායාම කරන්න.
කවදද ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (හතිය, පපුවේ වේදනාව, කකුල් ඉදිමීම) වැඩි වෙනවා නම් හෝ නිතර නිතර එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
විශේෂයෙන්ම වෑල්ව ශල්යකර්මයකට පස්සේ මේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ETU එකට (Emergency Treatment Unit) යන්න හෝ 1990 අමතන්න.
- හදිසියේ සිහිය නැතිවීම.
- පපුවේ දරුණු වේදනාවක්.
- විවේක ගත්තත් අඩු නොවන අධික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- හෘද ස්පන්දනය විනාඩියට 150ට වඩා වැඩිවීම.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය.
- කහිනකොට ලේ පිටවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හතිය, අසාමාන්ය මහන්සිය, පපුවේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ සාමාන්ය දේවල් කියලා නොසලකා හරින්න එපා. ඒවා වෑල්ව රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ වෑල්ව රෝග කියන්නේ අද කාලේ ඉතා සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට පරීක්ෂණ සහ චෙක්-අප් වලට යන්න. ඒක තමයි ඔයාගේ හදවත ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යයට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට වෑල්ව රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා ඇතුළු සියලුම වෛද්යවරුන්ට දැනුම් දෙන්න. ඒක ආසාදන වළක්වාගන්න හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න