איז עס שווער צו זאגן פונקטליך צי אייער בעיבי'ס געשלעכט-אָרגאַנען זענען זכר אדער נקבה? דאָס קען זיין 'אַטיפּישע געשלעכט-אָרגאַנען'.

ווי וואָלט איר זיך געפילט אויב איר וואָלט געהאַלטן אייער נייַ־געבוירן בעיבי אין אייערע אָרעמס און נישט געקענט גלייך זאָגן צי עס איז אַ ייִנגל אָדער אַ מיידל? עס איז שווער זיך פֿאָרצושטעלן, און עס קען זיין זייער פֿאַרווירענדיק, זאָרגנדיק, און אפילו טרויעריק. עס זענען אַזוי פֿיל פֿראַגעס וואָס קומען צו געדאַנק אין אַזאַ צייט. "וואָס איז שלעכט מיט מיין בעיבי?" "איז דאָס נאָרמאַל?" "וואָס טו איך איצט?" זאַכן ווי דאָס קענען דורכגיין אייער קאָפּ. דאָס איז וואָס מיר רופן 'אַטיפּישע געניטאַליען' אין מעדיצינישע טערמינען. פֿריִער האָט מען עס אויך גערופֿן 'אַמביגואַס געניטאַליען'. פשוט געזאָגט, דאָס איז אַ צושטאַנד אין וועלכן די בעיבי'ס עקסטערנע געניטאַליען זענען נישט קלאָר זכר און נישט נקבה. די בעיבי'ס געניטאַליען זענען מעגלעך נישט פֿולשטענדיק אַנטוויקלט, אָדער זיי קענען האָבן אַ געמיש פֿון ביידע געשלעכטער. דאָס איז אויך באַקאַנט ווי די פֿאַרשיידנקייט פֿון סעקסואַלער אַנטוויקלונג (DSD).

ווי געוויינטלעך איז די דאזיגע צושטאנד גערופן 'אטיפישע געניטאליטעטן'?

דאָס איז אַ זייער זעלטענע צושטאַנד . לויט סטאַטיסטיק, איז בלויז איינער אין 1,000 ביז 4,500 נייַגעבוירענע אַפעקטירט פון דעם צושטאַנד. אַזוי, כאָטש עס איז זייער אומבאַקאַנט, איז וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק וועגן דעם.

ווי אַנטוויקלען זיך נאָרמאַלערװײַז די געשלעכט־אָרגאַנען פֿון אַ בעיבי?

כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, דאַרפֿט איר וויסן אַ ביסל וועגן ווי אַ בעיבי'ס געשלעכט אָרגאַנען אַנטוויקלען זיך אין רחם. שטעלט זיך פֿאָר, דאָס איז אַ זייער קאָמפּליצירטער און אַמייזינגער פּראָצעס. דאָס פּאַסירט אין דריי הויפּט טריט: 1. גענעטישע געשלעכט באַשטימונג: דאָס ערשטע וואָס פּאַסירט איז אַז דער בעיבי'ס גענעטישער געשלעכט ווערט באַשטימט. דאָס פּאַסירט ווען אַ זיירע פֿון דעם פֿאָטער פֿאַראייניקט זיך מיט אַן איי פֿון דער מוטער. די מוטער באַקומט שטענדיק אַן X כראָמאָסאָם. דער פֿאָטער קען באַקומען אָדער אַן X אָדער אַ Y כראָמאָסאָם. אַזוי, אויב אַן X פֿון דער מוטער און אַן X פֿון דעם פֿאָטער פֿאַרבינדן זיך (XX), ווערט געבוירן אַ מיידל. אויב אַן X פֿון דער מוטער און אַן Y פֿון דעם פֿאָטער פֿאַרבינדן זיך (XY), ווערט געבוירן אַ ייִנגל. 2. גאָנאַד פֿאָרמאַציע: דערנאָך אַנטוויקלען זיך די בעיבי'ס גאָנאַדן לויט דעם גענעטישן געשלעכט. ביי אַ מיידלישער בעיבי אַנטוויקלען זיך די אָוואַריעס, און ביי אַ זכר בעיבי אַנטוויקלען זיך די טעסטעס. 3. אַנטוויקלונג פֿון אינערלעכע און אויסערלעכע געניטאַליען: צום סוף, די האָרמאָנען וואָס ווערן פּראָדוצירט דורך די גאָנאַדן זענען פֿאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פֿון די בעיבי'ס אינערלעכע געניטאַליען און אויסערלעכע געניטאַליען. אַלזאָ, אויב עס איז דאָ אַן ענדערונג אין קיין טייל פֿון דעם פּראָצעס, קען פּאַסירן אַ צושטאַנד גערופֿן דיסאָסיאַטיווע אַנטוויקלונגס־שטערונג (DSD), אָדער 'אַטיפּישע געניטאַליען'. רובֿ אָפֿט איז דאָס צוליב כאָרמאָנאַלע פּראָבלעמען. די כאָרמאָנאַלע השפּעות קענען ווערן איבערגעגעבן דורך גענען פֿון עלטערן, אָדער זיי קענען פּאַסירן אָן קיין קלאָרע סיבה.

וואָס זענען די סיבות פון 'אַטיפּישע געניטאַליען'?

רובֿ מאָל, די הויפּט סיבה דערפֿאַר איז כאָרמאָנאַלע אומרעגולערקייטן וואָס פּאַסירן אין דעם בעיבי'ס גוף בעת שוואַנגערשאַפט.די האָרמאָנען קאָנטראָלירן די אַנטוויקלונג פון די בעיבי'ס געשלעכט אָרגאַנען. אַזוי, אויב עס איז אַן אומבאַלאַנס אין די האָרמאָנען, וועט עס ווירקן ווי די בעיבי'ס געשלעכט אָרגאַנען אַנטוויקלען זיך. די סיבות קענען זיין אַנדערש לויט די בעיבי'ס געשלעכט כראָמאָסאָמען.

46 XX DSD (DSD מיט ווייַבלעך כראָמאָסאָם מוסטער)

אין דעם צושטאַנד, איז די בעיבי'ס גענעטישע צוזאַמענשטעלונג ווייַבלעך (XX). דאָס מיינט אַז די בעיבי האט אָווועריז און אַ רחם אינעווייניק. אָבער, די עקסטערנע געשלעכט-אָרגאַנען קענען אויסזען ווי אַ זכר, מיט אַ פּעניס און טעסטיקלען. דאָס פּאַסירט אויב די בעיבי'ס עקסטערנע געשלעכט-אָרגאַנען זענען אויסגעשטעלט צו פֿאַרגרעסערטע לעוועלס פון זכר האָרמאָנען (אַנדראָגענס) בעת דער אַנטוויקלונג פון די בעיבי'ס עקסטערנע געשלעכט-אָרגאַנען. די מערסטע געוויינטלעכע סיבה דערפון איז אַ צושטאַנד גערופן 'קאָנגעניטאַל אַדרענאַל היפּערפּלאַזיע' (CAH). דאָס איז ווען די בעיבי'ס אַדרענאַל דריזן פּראָדוצירן צו פיל זכר האָרמאָנען.

46 XY DSD (DSD מיט זכר כראָמאָסאָם מוסטער)

אין דעם פאַל, איז די בעיבי'ס גענעטישע צוזאַמענשטעלונג זכר (XY). דאָס מיינט אַז די בעיבי זאָל האָבן טעסטיקלען (טעסטעס) אינעווייניק. אָבער, די עקסטערנע געניטאַליען ווייַזן נישט קלאָר זכר כאַראַקטעריסטיקס, און קענען אפילו ענלעך ווייַבלעך כאַראַקטעריסטיקס. עס זענען עטלעכע הויפּט סיבות פֿאַר דעם:

• דאָס בעיבי'ס טעסטיקלען אַנטוויקלען זיך נישט ריכטיק.
• די טעסטיקלען פּראָדוצירן נישט גענוג פון דעם זכר האָרמאָן טעסטאָסטעראָן.
• כאָטש טעסטאָסטעראָן ווערט פּראָדוצירט, איז דער בעיבי'ס קערפּער נישט ביכולת עס ריכטיק צו נוצן.

דיסאָרדערס פון גאָנאַדאַל דיפערענציאַציע

וואָס פּאַסירט אין דעם פאַל איז אַז די בעיבי'ס גאָנאַדן אַנטוויקלען זיך נישט גאָר אין טעסטיקלען אָדער אָווועריז.

• געמישטע גאָנאַדאַל דיסגענעסיס: אין דעם, די גאָנאַדס (טעסטעס אָדער אָווועריז ) זענען נישט גאָר דעוועלאָפּעד.
• טיילווייזע גאָנאַדאַל דיסגענעסיס: אין דעם, כאָטש עטלעכע טעסטיקולאַר געוועב האט זיך געשאפן אין די בעיבי 'ס גאָנאַדס, די טעסטיקלען טאָן נישט פונקציאָנירן ריכטיק.
• גאָנאַדאַל דיסגענעסיס: אין דעם, ביידע גאָנאַדס זענען פריצייטיג, טייַטש זיי אַנטוויקלען זיך נישט אין טעסטיקלען אָדער אָווועריז.

אָוואָטעסטיקולאַר DSD (אויפֿום-טעסטיקולאַר DSD)

דאָס איז אַ זייער זעלטענע צושטאַנד. אין דעם פאַל, קען דאָס בעיבי'ס גאָנאַדן אַנטהאַלטן ביידע אָוואַריאַל געוועב און טעסטיקולאַר געוועב. אדער, קען זיין אַן אָוואַריאַל אויף איין זייט און אַ טעסטיקל אויף דער אַנדערער.

ווי זעט אויס דער צושטאַנד 'אַטיפּישע געניטאַליען' אויסערלעך?

די אויסזען פון דעם צושטאנד ווערירט לויט די באטראפענע כראמאזאמען און הארמאנאלן סטאטוס. אומגעווענליכע געניטאלן אין א גענעטיש ווייבליכן (XX כראמאזאמען) בעיבי קענען האבן די פאלגנדע שטריכן:

• דער קליטאָריס ווערט פֿאַרגרעסערט און זעט אויס ווי אַ קליינער פּעניס.
• די אורעטרהאלע עפענונג געפינט זיך אונטערן סקראטום אדער אינעווייניק פון דער וואגינע אנשטאט איר נארמאלע לאקאציע.
• די לאַביאַ זענען צוזאַמענגעקלעפּט און קוקן אויס ווי אַ סקראָטום.
• עס קען זיין אַ קלאָץ געוועב צווישן די לאַביאַ, וואָס קען אויסזען ווי אַ זעקל מיט די טעסטיקלען.

אַטיפּישע געניטאַליאַ אין אַ גענעטיש זכר (XY כראָמאָסאָמען) בעיבי קען אַרייַננעמען:

• דער פּעניס איז אינגאַנצן ניטאָ אָדער זייער קליין, קוקנדיק ווי אַ פֿאַרגרעסערטער פּעניס (מיקראָפּעניס).
• די אורעטרא עפענונג געפינט זיך ביים באזע פונעם פעניס אדער צווישן דעם סקראטום אנשטאט ביים שפיץ (דער צושטאנד ווערט אויך גערופן 'היפאספאדיאס').
• דער סקראָטום איז פֿאַרקלענערט, צעטיילט אין צוויי, און זעט אויס ווי די לאַביאַ.
• די טעסטיקלען זענען אַראָפּגעגאַנגען פֿון דער בויך־קאַוויטעט און זענען מער נישט אין סקראָטום ( נישט־אַראָפּגענומענע טעסטיקלען ).

וואָס זענען אַנדערע סימפּטאָמען פון 'אַטיפּישע געניטאַליע'?

די אויסזען פון די עקסטערנע געניטאַליע איז די הויפּט כאַראַקטעריסטיק. אין דערצו, איר קענט זען זאכן ווי:

• האָרמאָנאַל ימבאַלאַנסיז.
• אין פאַל פון אַ מיידל, קען די מענסטרואַציע אָנהייבן זייער פרי, זיין שפּעט, אָדער בכלל נישט פּאַסירן.
• היפּאָספּאַדיאַס איז ווען די ורעטהראַל עפענונג איז נישט ליגן אין די שפּיץ פון די פּעניס.

ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים דעם צושטאַנד?

דאקטוירים דיאַגנאָזירן אָפט דעם צושטאַנד אַזוי שנעל ווי אַ בעיבי ווערט געבוירן . אדער, בעת דעם בעיבי'ס ערשטער געזונט-קינד אונטערזוכונג. אויב עס איז נישט קלאָר צי דער בעיבי איז אַ ייִנגל אָדער אַ מיידל, וועט דער בעיבי'ס דאָקטער באַשטעלן עטלעכע מער טעסץ.

וואָס צו דערוואַרטן בעת ​​דיין קינד'ס מעדיצינישער קאָנטראָל?

דער דאָקטער וועט אייך ערשט פרעגן וועגן אייער משפּחה מעדיצינישע געשיכטע. דערנאָך וועט ער אָדער זי קערפֿול דורכקוקן די בעיבי'ס עקסטערנע געניטאַליאַ. די פֿאָלגנדיקע טעסטן קענען דורכגעפֿירט ווערן צו מאַכן אַ פּינקטלעכע דיאַגנאָז:

• בלוט טעסטס: צו קאָנטראָלירן די בעיבי'ס האָרמאָן לעוועלס און כראָמאָסאָמען.
• בילדגעבונג טעסטן: די קענען קוקן אויף די בעיבי'ס אינערלעכע געניטאַליאַ, אַזאַ ווי אַן אַלטראַסאַונד, X-ray, אָדער MRI (מאַגנעטיק רעזאָנאַנס בילדגעבונג) סקען.
• ביאָפּסי אָדער לאַפּאַראָסקאָפּיע: צו נעמען אַ קליין שטיקל געוועב פון די בעיבי'ס גאָנאַדס פֿאַר דורכקוק.

מאנchmal קען מען שנעל מאַכן אַ דיאַגנאָז. אָבער מאנchmal קען עס נעמען אַ וויילע. באַקומען אַ פּינקטלעכע דיאַגנאָז איז זייער וויכטיק. אַזוי קענט איר באַשטימען דעם בעיבי'ס געשלעכט-צוטיילונג און פּלאַנירן די ריכטיקע באַהאַנדלונג.

ווי ווערט 'אַטיפּישע געניטאַליען' באַהאַנדלט?

איידער מען הייבט אן די באהאנדלונג, איז דער ערשטער שריט צו אויסגעפינען די גענויע אורזאך פון דעם צושטאנד. דערנאך, באזירט אויף די רעזולטאטן פון הארמאן טעסטס און אנדערע טעסטן, וועט די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט באַשליסן אויף א באַהאַנדלונג פּלאַן און די פּאַסיקע געשלעכט צוטיילונג פֿאַר דעם בעיבי. ווייל דאָס איז אַ זייער קאָמפּליצירטע און סענסיטיווע ענין, וועט אַ מולטידיסציפּלינאַרע מאַנשאַפֿט זיין דאָרט צו העלפֿן אײַך. עס איז זייער וויכטיק צו געפֿינען מענטשן וואָס האָבן עקספּערטיז אין די סאָרטן צושטאנדן. זיי וועלן זײַן די וואָס קענען אײַך געבן די בעסטע עצה. די מאַנשאַפֿט קען אַרייַננעמען ספּעציאַליסטן ווי:

• נעאָנאַטאָלאָג
• גענעטיקער
• ענדאָקרינאָלאָג
• כירורג
• אוראָלאָג
• פּסיכאָלאָג

צוזאַמען, וועט איר און די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט מאַכן די בעסטע באַשלוסן וועגן אייער קינדס לאַנג-טערמין וואוילזיין, צוקונפֿטיקע סעקסועלע פֿונקציע, און פֿרוכטבאַרקייט. באַהאַנדלונג וועט אָפענגען אויף פֿיל פֿאַקטאָרן, אַרייַנגערעכנט:

• די סיבה פֿאַר דעם בעיבי'ס צושטאַנד.
• די אויסזען פון די בעיבי'ס געשלעכט-אָרגאַנען.
• אייער משפּחה'ס ווילן און קולטורעלע גלויבונגען.

באַהאַנדלונג אָפּציעס קען אַרייַננעמען:

• האָרמאָן פאַרבייַט טעראַפּיע (HRT): אויב עס איז אַ כאָרמאָנאַל ימבאַלאַנס, קען דעם צושטאַנד קאָנטראָלירט ווערן מיט האָרמאָן טעראַפּיע אַליין.
• רעקאנסטרוקטיווע כירורגיע: מאנchmal קען דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט דיסקוטירן מיט אײַך און פֿאָרשלאָגן כירורגיע בשעת אײַער בעיבי איז נאָך יונג. אָבער, עס זענען פֿאַראַן פֿאַרשידענע מיינונגען וועגן דעם רעקאָנסטרוקטיוון כירורגיע פֿאַר 'אַטיפּישע געניטאַליען'. מאנchmal, למשל, אויב דאָס בעיבי האט נישט קיין עפענונג פֿאַר פּישעכץ צו דורכגיין, איז כירורגיע מעדיציניש נייטיק. אָבער, אויב די כירורגיע איז דער עיקר צו פֿאַרבעסערן דעם אויסזען, קלייבן עטלעכע עלטערן צו וואַרטן ביז דאָס בעיבי איז עלטער און קען מאַכן באַשלוסן וועגן זייער אייגענעם קערפּער. דאָס איז אַ זייער וויכטיקע און גוט דורכגעטראַכטע באַשלוס.

געדענקט: די כירורגישע באַשלוס קען האָבן אַ גרויסע השפּעה אויף אייער קינד'ס צוקונפֿטיק לעבן, אַזוי עס איז אַ גוטע געדאַנק צו רעדן מיט אַ קאָונסעלאָר וואָס האָט עקספּערטיז אין דעם פעלד.

אויב מיין קינד האט 'אַטיפּישע געניטאַליען', וואָס זאָל איך דערוואַרטן?

דער צושטאַנד 'אַטיפּישע געניטאַליע' האט טיפע ווירקונגען אויף דעם קינד ניט נאָר פיזיש, נאָר אויך סאציאל און פסיכאלאגיש.דאָס קען זײַן געפֿירט דורך דער נאַטור פֿון די געניטאַלן, וואָס קען אַפֿעקטירן אַ קינדס געפֿיל פֿון זיך. די באַשלוס צו האָבן כירורגיע קען אַפֿעקטירן אַ קינדס קוואַליטעט פֿון לעבן. דעריבער איז וויכטיק צו זוכן עקספּערט עצה וועגן דעם. כאָטש אַ דיאַגנאָז פֿון 'אַטיפּישע געניטאַליע' קען זײַן זייער שרעקלעך, וועט אײַער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט אײַך העלפֿן באַשליסן וועגן דעם בעסטן באַהאַנדלונגס־קורס.

ווען זאָל איך זוכן מעדיצינישע עצה וועגן מיין קינדס "אַטיפּישע געניטאַליע" צושטאַנד?

דער דאָקטער דיאַגנאָזירט געוויינטלעך דעם צושטאַנד ביי געבורט אָדער בעת דעם בעיבי'ס ערשטער מעדיצינישער אונטערזוכונג. דער דאָקטער וועט דאַן דיסקוטירן די דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג אָפּציעס מיט אײַך.

וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן קינדס דאָקטער?

אין אזא צייט, קענט איר האבן אסאך פראגעס אויף אייער מחשבה. די פראגעס קענען אייך העלפן:

• דאַרף מײַן קינד באַהאַנדלונג גלייך, צי קענען מיר וואַרטן אַ ביסל לענגער און מאַכן אַ באַשלוס שפּעטער?
• וועלכע ספּעציאַליסטן זאָל מײַן קינד זען?
• זאָלן מיר זען אַ גענעטישן קאָונסעלאָר?
• ווי וועט זיין מיין קינדס צוקונפט?
• זענען דא שטיצע גרופעס פאר מענטשן און משפחות מיט 'אטיפישע געניטאליטעטן'?

וועט מיין קינד קענען האבן קינדער אין דער צוקונפט?

צוקונפֿטיקע פֿרוכטבאַרקייט און סעקסועלע פֿונקציע הענגען אָפּ פֿון דער סיבה פֿון דעם צושטאַנד, אַטיפּישע געניטאַליען. עטלעכע שטודיעס האָבן געפֿונען אַז:

• מיידלעך מיט קאנגעניטאַל אַדרענאַל היפּערפּלאַזיע (CAH) קענען ווערן שוואַנגער נאָך באַקומען האָרמאָן באַהאַנדלונג.
• ייִנגלעך וואָס האָבן לפּחות איין נאָרמאַל פונקציאָנירנדיקן טעסטיקל וועלן מסתּמא קענען האָבן קינדער.
• מענטשן מיט אָוואָטעסטיקולאַר DSD וואָס האָבן אַ נאָרמאַל פונקציאָנירנדיק אָוואַריע קענען אפשר האָבן קינדער.
• אפילו אויב עס זענען טעסטיקולאַר דיסגענעסיס, יענע מיט אַ גוט-אַנטוויקלט רחם קען זיין ביכולת צו אויסהאַלטן אַן ימפּלאַנטיד עמבריאָ.

צום סוף, וואָס צו געדענקען (מעלדונג צו נעמען היים)

מיר פֿאַרשטייען אַז אַרויסגעפֿינען אַז אײַער נײַגעבוירענע בעיבי האָט "אַטיפּישע געניטאַליען" קען זײַן אַן גאָר סטרעספֿול, אויפֿרעגנדיק און פֿאַרווירנדיקע דערפֿאַרונג פֿאַר אײַך און אײַער משפּחה. איר וועט דאַרפֿן דיסקוטירן פֿיל מעדיצינישע, עטישע און פּסיכאָלאָגישע פּראָבלעמען מיט אײַער משפּחה און מעדיצינישן מאַנשאַפֿט.

אבער ביטע געדענקט, איר זענט נישט אליין אין דעם וועג. אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועט אייך צושטעלן די אינפֿאָרמאַציע, שטיצע און עצה וואָס איר דאַרפֿט. מיט זייער הילף קענט איר מאַכן די בעסטע באַשלוסן וועגן אייער בעיבי'ס געשלעכט און באַהאַנדלונג, געבן אייער בעיבי דאָס בעסטע מעגלעכע לעבן און דערגרייכן די בעסטע מעגלעכע רעזולטאַטן. פֿאַרלירט נישט דעם מוט. מיט די ריכטיקע וויסן און שטיצע וועט איר האָבן די מעגלעכקייט צו באַגעגענען די אַרויסרופן.

---

`אַטיפּישע געניטאַליע, אַמביגואָוס געניטאַליע, DSD, געניטאַלן, האָרמאָנען, כראָמאָסאָמען, קינד געזונט, גענעטישע צושטאנדן, קאַנדזשענאַטאַל אַדרענאַל היפּערפּלאַזיע, סעקסואַל אַנטוויקלונג