当你去做血液检查时,医生是否告诉你“你的血钙水平有点高”?听到这话感到有点害怕是很正常的。但别担心。这种情况在医学上被称为高钙血症。简单来说,就是你血液中的钙含量高于正常水平。今天我们就用简单易懂的方式来谈谈这个问题。
高钙血症究竟是什么?
钙对我们的身体至关重要,尤其对骨骼和牙齿的健康发育至关重要。它也是神经系统和肌肉正常运作所必需的。然而,就像其他任何物质一样,体内钙含量过高也是有害的。
如果你的血钙水平只是略高,你可能不会注意到任何症状。但随着血钙水平升高,你的身体会试图通过尿液排出多余的钙。因此,你可能会出现以下症状:
- 尿频。
- 感觉比平时更渴。
如果钙含量过高,会影响我们的神经系统,导致意识混乱、记忆力丧失,有时甚至会导致昏厥。
最重要的是,如果这种情况不及时治疗,最终可能导致骨质疏松、肾结石、肾衰竭和心脏病等严重疾病。因此,了解这种情况、咨询医生并采取必要的措施非常重要。
造成这种情况的主要原因是什么?
虽然导致高血钙的原因有 25 种以上,但其中 90% 是由两个主要原因造成的。
1. 甲状旁腺功能亢进
这是高钙血症最常见的原因。甲状旁腺是位于颈部、甲状腺后方的四个小腺体,它们像恒温器一样控制着钙的含量。
当血液中钙含量降低时,这些腺体就会释放甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺激素(PTH)产生。这种激素会发出信号,促使骨骼“释放更多钙质进入血液”,促使肾脏“减少尿液中钙质的排出”,促使肠道“从食物中吸收更多钙质”。
然而,如果其中一个或多个腺体过度活跃,它们会产生过量的甲状旁腺激素(PTH)。这会导致血液中钙含量不必要地升高。这种情况可能是由于腺体肿大或良性肿瘤形成所致。
如果因此患有高钙血症,您可能还会出现以下症状:
- 沮丧
- 记忆丧失
- 胃灼热
- 睡眠问题
- 骨骼和肌肉疼痛
- 持续疲劳
作为一种治疗方法,医生通常会建议手术切除受影响的腺体。如果病情不太严重,您可以通过定期检查钙水平、血压和肾脏健康状况来监测病情。
2. 癌症
高钙血症可发生于 10%-30% 的癌症患者中。这是因为某些癌症:
- 骨骼会被分解,释放钙质到血液中。
- 它可以产生一种类似甲状旁腺激素(PTH)的物质,并发出信号,促使骨骼释放钙质。
- 它会影响肾功能,并减少尿液中排出的钙量。
与高钙血症最常相关的癌症类型有:
- 肺癌
- 肾癌
- 乳腺癌
- 多发性骨髓瘤——一种起源于骨髓的血液癌症。
癌症引起的血钙过高可能难以控制。治疗癌症是首要任务。但是,医生可能会通过静脉注射或皮下注射的方式,给您使用诸如“双膦酸盐”或“地诺单抗”之类的药物,以控制骨骼中钙的释放。
维生素和补充剂如何影响
有时,我们使用的维生素和补充剂也可能是造成这种情况的原因。
| 补充剂/维生素 | 它如何影响 |
|---|---|
| 钙补充剂和抗酸剂 | 长期过量服用某些抗酸剂和用于治疗胃炎的钙片会导致血液中钙含量升高,这种情况被称为“乳碱综合征” 。乳碱综合征还会损害肾脏。 |
| 维生素D | 维生素D有助于人体吸收钙。但是,如果连续几个月服用高剂量维生素D(例如每天60,000国际单位),体内钙含量可能会过高,造成危险。普通食物或阳光照射无法提供如此大量的维生素D。 |
| 维生素A | 摄入过量维生素A会导致过量的钙从骨骼中释放出来,并在血液中积聚。 |
记住,如果你正在服用任何维生素或补充剂,一定要告诉你的医生。未经医生许可,不要擅自开始或停止服用任何药物。
其他原因和紧急情况
其他可能产生影响的因素
- 其他药物:一些治疗高血压的药物(例如噻嗪类利尿剂)和治疗精神疾病的药物(例如锂)也会增加钙水平。
- 遗传因素:极少数情况下,这也可能是由一种称为家族性低钙尿性高钙血症 (FHH) 的遗传性疾病引起的。
- 健康状况:肺部疾病如肺结核,甲状腺功能亢进等疾病。
- 缺乏运动:长期卧床不起的人,例如因瘫痪或其他疾病而卧床不起的人,也可能出现这种情况。这是因为当骨骼感受不到身体的重量时,钙质就会从骨骼中释放出来。
- 严重脱水:当体内水分不足时,肾脏无法排出多余的钙。
什么情况下才算紧急情况?
成人正常血钙水平应在 8.5 - 10.3 mg/dL 之间。如果血钙水平过高,则需要紧急就医。
如果您突然出现严重意识混乱、头晕、呕吐或剧烈腹痛,这可能是高钙血症的征兆。如果出现这种情况,您应该立即前往医院急诊室。在那里,您可以接受静脉输液和药物治疗,以迅速控制您的钙水平。
要点
- 高钙血症是指血液中钙含量过高。通常是在因其他原因进行血液检查时偶然发现的。
- 最常见的原因是甲状旁腺问题或癌症,因此找出确切病因非常重要。
- 如果发现血钙偏高,不要惊慌。请咨询医生,找出原因,并开始正确的治疗。
- 未经医生许可,请勿服用任何维生素、钙片或其他补充剂。
- 如果出现意识混乱或失去意识等严重症状,则属于紧急情况。请立即前往医院急诊科(ETU)。











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