关于高血钙症（高钙血症），你需要了解些什么！

提到钙，我们通常会想到强健的骨骼和健康的牙齿，对吧？钙确实是人体必需的营养素。但是，你知道吗？任何东西过量都会引发健康问题，血液中钙含量过高也不例外。大多数情况下，这种情况在早期阶段可能没有任何症状。今天，我们就来聊聊血液中钙含量升高，也就是医学上所说的高钙血症。

为什么血液中的钙含量会这样增加？

通常情况下，我们身体能够很好地控制血液中的钙含量。多种激素都参与其中。然而，有超过25种原因，例如某些疾病、药物、肾脏问题或脱水，会导致这种控制失衡，从而使血液中的钙含量升高。让我们来看看其中一些主要原因。

甲状旁腺活动增强（甲状旁腺功能亢进）

这是高钙血症最主要、最常见的原因。事实上，约90%的高钙血症病例都是由它引起的。在颈部甲状腺后方，有四个小的、骨状的腺体，我们称之为甲状旁腺。它们分泌甲状旁腺激素（PTH）。这种激素有助于控制血液中的钙水平。在甲状旁腺功能亢进症中，一个或多个甲状旁腺过度活跃，持续分泌PTH激素，而忽略了血液中钙的正常水平。于是，血液中的钙水平异常升高。这种情况在绝经后妇女中尤为常见。

你服用的一些药物

你服用的一些药物和补充剂也会导致血液中钙含量升高。

癌症

某些类型的肺癌、乳腺癌或血液癌症也会导致高血钙症。这可能是由于癌细胞扩散到骨骼（骨转移）或某些类型癌症产生的激素所致。

其他不太常见的原因

• 诸如结节病之类的疾病
• 结核
• 肾衰竭​
• 甲状腺功能亢进
• 佩吉特氏病是一种骨骼疾病。
• 卧床数周
• 脱水
• 遗传性疾病，例如家族性低钙尿症性高钙血症

这种疾病有哪些症状？

如果患有轻度高钙血症，可能不会出现任何症状。但当病情加重时，会影响身体的多个部位。请注意观察以下症状。

• 尿频
• 感觉异常口渴
• 身体疲劳和虚弱
• 骨痛
• 头痛
• 恶心和呕吐
• 便秘
• 食欲
• 肌肉疼痛、僵硬或抽搐
• 健忘和精神混乱
• 抑郁和暴躁

高钙血症会引起哪些并发症？

血液中钙含量长期过高会导致多种严重的健康问题。

• 骨质疏松症：在甲状旁腺功能亢进等疾病中，大量钙质会从骨骼释放到血液中。这会导致骨骼变薄、变脆弱，容易骨折。这种情况称为骨质疏松症。
• 肾结石：当尿液中钙含量增加时，钙会在肾脏内积聚并形成小结石。这些结石在沿泌尿道向下移动时会引起剧烈疼痛。
• 肾衰竭：高钙水平会直接影响肾脏功能。这会降低肾脏净化血液和清除废物的能力，甚至可能导致肾衰竭。
• 对大脑功能的影响：血液中钙含量升高会影响神经系统，并被认为会影响记忆力。它可能导致意识混乱、痴呆等症状，严重时甚至会导致昏迷。
• 心脏病：异常高的钙含量会扰乱心脏的电信号，导致心律不齐（心律失常）。

医生是如何发现这个问题的？

由于通常没有明显的症状，这种疾病往往是在因其他原因进行血液检查时偶然发现的。如果医生怀疑您患有此病，他/她会安排血液检查以检测您的钙水平。这项血液检查还可以检测您的甲状旁腺激素 (PTH) 水平。这有助于诊断甲状旁腺功能亢进症。此外，可能还会进行以下检查以寻找病因：

• 验血检查维生素D水平
• 骨密度测试
• 超声波扫描检查肾结石
• 可以通过尿液样本检测来查看尿液中排出的钙含量以及肾脏功能状况。

如果怀疑是其他原因，例如癌症，医生也可能会安排影像学检查，例如 X 光、MRI 或 CT 扫描。

如何治疗？

治疗方案将取决于您高钙血症的严重程度及其病因。如果病情较轻（轻度高钙血症）：医生可能不会对您进行治疗，而是定期监测您的钙水平。医生也可能建议以下措施：

• 多喝水。
• 停止服用或更改您正在服用的一些药物，例如利尿剂。
• 停止服用含钙的抗酸药片。
• 停止服用钙补充剂。

如果病情严重（严重高钙血症）：在这种情况下，您可能需要服用药物或进行手术。

• 药物：您的医生可能会开具以下药物：西那卡塞（Sensipar）、从鲑鱼中提取的激素降钙素、用于治疗维生素 D 过量引起的疾病的类固醇（如泼尼松）、以及用于治疗癌症引起的骨骼脆弱的双膦酸盐和地诺单抗（Prolia、Xgeva）。
• 手术：如果您的高钙血症是由甲状旁腺功能亢进引起的，您的医生可能会建议手术切除受影响的腺体。

你还应该知道以下几点

高钙血症的健康状况取决于疾病的严重程度及其根本原因。如果病情较轻，可能不会出现其他并发症。您可以遵医嘱控制钙水平。但是，如果病情严重，则需要根据病因制定治疗方案。如果病因是癌症，您可能需要住院接受静脉输液和其他治疗。虽然由癌症等其他疾病引起的高钙血症无法预防，但您可以采取一些措施来控制血液中的钙水平。

• 如果您的家族成员中有甲状旁腺功能亢进、肾结石或高钙血症的病史，请告知您的医生。
• 切勿在未咨询医生的情况下服用钙补充剂或富含钙的抗酸剂。
• 服用维生素、矿物质或其他任何补充剂之前，务必咨询医生。

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