你有没有过这样的经历:头部受到撞击后,开始感到各种不适和变化,持续数天甚至数月?比如头晕、记忆力减退,或者只是单纯的疲倦乏力。如果是这样,那可能就不是小问题了。这就是我们今天要讨论的内容。
什么是脑震荡后遗症?
简而言之,脑震荡后遗症 (PCS) 是指头部受伤(例如
脑震荡)后出现的一种症状,这些症状不会在几周内消失,而是会持续数月、一年甚至更久。这些症状会影响您的身体、大脑和情绪。脑震荡的症状通常会在两到六周内消失。然而,只有当这些症状持续超过这个时间时,医生才会怀疑是脑震荡后遗症。有些症状非常轻微。因此,倾听身体的声音并注意脑震荡后出现的任何变化非常重要。
重要提示:如果您有伤害自己或他人的念头,或者怀疑有人处于危险之中,请立即寻求帮助。
持续性脑震荡后遗症
在这种情况下,症状会持续难以想象的漫长时间。很难确切地说这段时间有多长,这取决于医生的诊断。通常,如果症状在事故发生后持续了三年、六年甚至一年以上,就被称为这种情况。
“脑震荡后遗症”这种疾病有多常见?
脑震荡其实很常见。但很难确切地说每年有多少人发生脑震荡,因为大多数人即使头部受到撞击也不会去看医生。专家估计,仅在美国,每年就有160万至400万例新增脑震荡病例。研究表明,
约15%的脑震荡患者可能会出现“脑震荡后综合征”(PCS) 。然而,研究人员有充分的理由相信,实际数字远高于此。原因有以下几点:
- 许多人不会寻求医疗帮助:正如前文所述,并非所有脑震荡患者都会去看医生。即使症状持续到出现“脑震荡后综合征”(PCS),情况也可能如此。
- 缺乏明确标准:不同的组织对“(PCS)”的识别标准各不相同。有些标准甚至随着时间推移而改变。
- 脑震荡症状难以识别:有些脑震荡症状很难识别,例如情绪变化和行为改变。即使在医院里,这些症状也可能不明显,或者医生可能不了解患者平时的行为模式。因此,很难识别由脑震荡引起的其他行为改变。
“脑震荡后遗症”有哪些症状?
“脑震荡后遗症”的症状与脑震荡的症状基本相同,
区别在于其持续时间更长。最重要的是,
如果您在头部受到撞击后,或颈部扭伤后,短暂失去意识(或昏迷) ,则很可能患有脑震荡。如果您所在地区有人在头部受到撞击或类似撞击后失去意识,即使他们很快恢复意识,您也应该立即就医。另一点需要记住的是
,您不一定需要失去意识才能患上脑震荡。即使您在头部受到撞击后没有失去意识,一些起初看起来并不严重的情况也可能很重要。例如:
- “我头疼。”
- “感觉就像我的头出了什么问题。”
- “我只是感到很沮丧。”
- 我看到了星星。
脑震荡的症状可分为四大类:
- 身体的
- 感官
- 心理(与注意力/ 集中力相关)
- 情绪或行为变化
身体症状
这些可能包括:
- 头痛:这是最常见的症状。
- 失去平衡感:无法正常行走,跌倒。
- 疲倦:感觉毫无生气。
- 恶心:感觉想吐。
- 四肢麻木、协调问题:四肢感觉不如以前灵活,手中的东西会掉到地上。
- 睡眠问题:要么睡不着(失眠) ,要么睡得太多(嗜睡)。
感觉症状
这些因素会影响你的五种主要感官(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉)。它们还会影响相关的感官,例如平衡感。例如:
- 畏光症:眼睛在强光或阳光照射下会变成蓝色。
- 观星(幻视)或眼前出现小点(视觉雪) 。
- 视力模糊。
- 复视(重影) 。
- 头晕。
- 声音恐惧症:即使是很小的声音也会引起头痛。
- 夜视能力下降(夜盲症) 。
- 眩晕:感觉自己或周围环境在旋转。
- 阅读和观看移动物体有困难(双眼难以朝同一方向移动)。
- 难以看清近处物体(辐辏障碍) 。
精神症状
可能影响您精神状态的症状包括:
- 失忆症:你会失去对某些事情的记忆。
- 很难集中注意力。
- 感觉就像我的脑袋被一层雾气笼罩着(精神恍惚)。
- 思维速度变慢:以前很容易想到的事情现在需要花费大量时间。
行为症状
脑震荡也可能影响你的行为。可能出现的行为症状包括:
- 容易发怒。
- 我感到难过和失望。
- 焦虑。
- 烦躁不安。
- 情绪波动往往来得突然。
- 感到焦躁不安。
- 我感觉自己想伤害自己,想自杀。
注意:如果您有自残倾向,或认为他人处于危险之中,请立即寻求帮助。您可以拨打苏瓦塞里亚救护车服务热线 1990、警察紧急电话 119 或国家心理健康热线 1926。或者立即前往最近的医院。
什么原因导致了这种“脑震荡后遗症”?
专家们并不真正了解为什么有些人会患上脑震荡后遗症,而并非所有脑震荡患者都会患上脑震荡后遗症。他们认为这是多种因素共同作用的结果。
哪些人更容易患上“脑震荡后遗症”?
有多种风险因素可能导致PCS的发生。其中包括:
- 如果您曾有过脑震荡或头部受伤的经历:每次头部受伤都会增加患上“脑震荡后综合征”的风险。
- 脑震荡并发症:如果脑震荡导致大脑或颅骨出现其他并发症(例如中线移位、颅骨骨折、颅骨或脑内出血),则更容易患上脑震荡后综合征 (PCS)。
- 如果您患有其他与大脑相关的疾病,例如注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 或学习困难,则患 PCS 的风险可能更高。
- 患有焦虑症、抑郁症和双相情感障碍等行为健康问题的人,患上 PCS 的风险也可能更高。
- 出现多种脑震荡症状:如果您在事故发生后不久出现多种脑震荡症状,这可能是患上脑震荡后综合征 (PCS) 的风险增加的迹象。
- 脑震荡症状的严重程度:症状越严重,患上“(脑震荡后综合征)”的可能性就越大。
脑震荡后遗症有哪些并发症?
“脑震荡后遗症”可能引发多种并发症,这些并发症都与脑震荡的持续症状有关。虽然这种情况较为罕见,但有些人可能会出现脑震荡后遗症,且症状可能持续数年,甚至终身存在。可能的并发症包括:
- 对止痛药上瘾。
- 思维和注意力难以集中。
- 记忆力衰退。
- 工作困难,或者完全无法工作。
- 执行功能障碍:指计划、组织和解决问题的能力下降。
- 长期睡眠问题。
- 参与日常活动出现困难:甚至像家务、洗澡、穿衣服这样的事情都变得困难。
- 行为改变:尤其是攻击性、焦虑或抑郁。
- 有自残和自杀的念头。
如何诊断“脑震荡后遗症”?
目前没有特定的检测方法可以确诊脑震荡,因此无法直接诊断“脑震荡后综合征”(PCS)。医生会根据临床判断和患者的症状来诊断脑震荡,然后再诊断是否患有“脑震荡后综合征”。他们会使用多种工具和方法来进行诊断:
- 神经系统检查是对身体和神经系统功能进行的测试。
- 我们会和你谈谈导致你脑震荡的事故以及你此后出现的症状。
- 例如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或X光检查:这些检查可以帮助识别或排除颅骨和颈部骨折、脑出血和其他脑损伤等并发症。
如果医生怀疑您患有PCS(脑积水综合征),他/她会建议您定期复诊,以便监测您的症状变化。每次复诊时,医生可能会重复相同的检查并询问相同的问题,因为他/她试图发现您症状的细微变化。医生建议的其他检查项目可能因您的病史和症状而异。您的医生会详细解释他/她建议的检查项目以及这些检查项目可能对您有所帮助的原因。
如何治疗“脑震荡后遗症”?有治愈方法吗?
脑震荡和脑震荡后综合征(PCS)都不能被认为是“治愈”的,但有一些治疗方案可以帮助您康复。这意味着通常没有直接治疗或治愈脑震荡后综合征的方法。对于大多数人来说,
您所能做的就是给大脑时间恢复。这意味着要关注您的症状,控制您的行为,并在症状加重时休息。此外,还有一些治疗方法可以帮助缓解症状并加快康复过程。针对症状的具体治疗方法可分为以下几类:
头痛
医生通常不会在您脑震荡恢复期间开止痛药来帮助您进行日常活动。这是因为如果您正在做一些会加重症状的事情,药物的作用可能让您无法立即察觉。一旦停药,症状可能会复发。因此,您应该尽量控制症状加重时的活动。这意味着
放慢节奏,充分休息,直到症状消退后再恢复工作。保证充足的休息和恢复,您就可以在白天保持一定的活动量,然后在一天结束时服用止痛药。可以用于缓解头痛的药物包括对乙酰氨基酚(例如扑热息痛)或非甾体抗炎药(NSAIDs)。如果非处方药无法控制您的症状,医生可能会开具其他药物。有时,医生可能会考虑对头部后方的神经进行“枕神经阻滞术”作为治疗手段。
恶心
诸如异丙嗪、昂丹司琼或甲氧氯普胺等药物可以帮助减轻恶心和呕吐症状。但是,这些药物需要医生处方。
睡眠问题
脑震荡或脑震荡后遗症 (PCS) 的康复过程中,保持规律的作息时间至关重要。如果您入睡困难,可以在睡前至少一小时服用褪黑素等补充剂,这些补充剂会影响人体的自然睡眠周期,或许会有所帮助。一些处方药和非处方药也可能有效。
服用任何助眠药物或补充剂前,请咨询您的医生。
感官问题
脑震荡或脑震荡后遗症患者常常对光线和声音敏感,这会让他们在明亮、嘈杂或拥挤的地方感到非常不适。为了缓解这种情况,尽量减少暴露在这种环境中的时间。戴帽子、太阳镜或耳塞(例如硅胶耳塞)会有所帮助。此外,上班前,想想附近有没有安静祥和的地方。这样,如果环境变得难以忍受,需要休息,就可以去那里。一些康复治疗也有助于恢复感觉功能。前庭物理治疗、视觉治疗和其他方法可以帮助重新平衡这些系统,改善症状。
注意力不集中和难以集中注意力
言语治疗可以帮助您重新训练脑震荡后可能受影响的多种技能,包括阅读能力、注意力集中能力以及处理和记忆信息的能力。
行为问题
压力、焦虑和抑郁在日常生活中很常见。如果您患有脑震荡或脑震荡后综合征(PCS),这些压力会像被放大镜审视一样放大。以前轻松应对的事情现在可能变得异常艰难。与受过脑震荡相关培训的行为专家(例如心理学家或精神科医生)交谈会很有帮助。他们可以指导您如何应对这些情绪。您的
医生也可以开具药物来帮助您控制焦虑、压力、愤怒或抑郁等情绪。
锻炼
脑震荡或“脑震荡后遗症”(PCS)患者通常被建议休息。但最新研究表明,
受伤后休息几天后,进行一些低强度运动有助于启动康复过程。这些运动不必包括举重或剧烈运动,因为它们过于剧烈。例如,骑固定式自行车或快走等低强度运动就很有帮助。每天可以进行20到30分钟。
这些运动不应加重您的症状。如果是这样,那就减少运动强度。这意味着放慢速度,多休息。这些活动的重点在于你投入的时间,速度或距离不应该是首要考虑因素。你的目标应该是重新开始运动——而且要缓慢地——以一种不会增加自身负担的方式进行。你也应该咨询医生,以获得关于如何安全地增加运动量的指导。
这种治疗有哪些副作用或并发症?
治疗的并发症和副作用很大程度上取决于治疗本身以及其他因素。您的医生最能告诉您预期情况、需要注意的事项,以及如何减轻或控制治疗的并发症或副作用。
脑震荡后遗症的预后如何?
脑积水综合征的预后通常良好。大多数脑积水综合征患者最终都能康复,症状也会消失。康复所需时间因人而异。有些人会在几周或几个月内完全康复,而有些人则可能需要一年或更长时间。不幸的是,脑积水综合征可能会给部分患者留下永久性后遗症。在这种情况下,可以通过治疗来控制症状。您的医生可以详细介绍您的治疗方案以及如何减轻或控制症状。
我可以降低或预防患上“脑震荡后遗症”的风险吗?
脑震荡后遗症 (PCS) 的发生往往出乎意料,因此目前尚无特效预防方法。
预防 PCS 的最佳途径是尽可能帮助大脑在脑震荡后顺利恢复。请遵照医嘱,以帮助您从脑震荡后遗症中恢复。以下是一些常见的指导原则:
- 让身体和大脑得到充分休息:过度运动会加重脑震荡症状。此外,过度使用大脑也弊大于利。当脑震荡症状加重时,最好放慢节奏或休息片刻。身心休息对于脑震荡的恢复至关重要,尤其是在脑震荡后的最初几天。请与您的医疗团队沟通,了解如何在最初几天后逐步恢复日常活动。
- 逐步增加活动量:医生会在您最初的休息期结束后,指导您如何进行身体和大脑的锻炼。如果症状复发或加重,请恢复到之前的活动水平并就医。
- 避免任何可能导致再次脑震荡的情况:头部外伤次数越多,患上脑震荡后遗症(PCS)的风险就越高。在第一次脑震荡后这么短的时间内再次发生脑震荡非常危险——甚至可能致命。如果哪怕只有一丝怀疑球员可能遭受脑震荡,让他们继续比赛也不是个好主意。
我该如何照顾自己?
如果您患有“脑震荡后遗症”,您的症状管理方式将取决于您出现的具体症状。您的医生可以建议一些治疗方案,帮助您的身体和大脑更有效地恢复。他们还可以监测您的症状,并确定是否需要对您的治疗方案进行调整。
我应该何时去看医生,或者何时寻求医疗建议?
头部受到撞击后,即使短暂失去意识,也应立即就医。如果头部和/或颈部受伤超过24小时后仍出现症状,也应咨询医生。如果脑震荡症状持续超过两周,也应就医。一旦医生确诊为脑震荡,务必按医嘱每次复诊。定期复诊对于医生监测您的症状并进行相应治疗至关重要。其他需要就医的情况包括:
- 如果您的症状发生变化,影响到您的日常活动或正常活动。
- 如果您发现您的治疗或药物不如以前有效。
我应该在什么情况下前往急诊治疗中心(ETU)?
大多数脑震荡和脑震荡后综合征(PCS)的症状或并发症并非医疗紧急情况。但是,有两种主要的例外情况:
- 自杀念头或行为:如果您或您的亲人有立即伤害自己的危险,请立即拨打 1990 Suwaseriya、119 报警或 1926 全国心理健康热线,或前往最近的医院急诊科。
- 癫痫发作:如果您出现癫痫发作(或不明原因的意识丧失),尤其是第一次发作,请尽快就医。如果您或您身边的人癫痫发作持续超过五分钟,或者连续多次发作且未完全恢复意识和警觉,请立即拨打 1990 健康服务热线。
治疗脑震荡后遗症的最佳方法是什么?
脑震荡后遗症的最佳治疗方案因人而异。对一个人有效的方法可能对另一个人无效。原因之一是脑震荡后遗症(PCS)目前尚无直接治愈方法,因此治疗方案取决于您的症状。您的医生会告诉您他们推荐的治疗方案以及原因。
“脑震荡后遗症”最常见的症状是什么?
头痛是脑震荡后遗症(以及一般脑震荡)最常见的症状。最后,总结几点要点(要点概括)
对许多人来说,脑震荡后遗症 (PCS) 的恢复时间比一般人要长。然而,在极少数情况下,它可能会持续数年,甚至成为永久性的。脑震荡后遗症 (PCS) 可能是一种令人痛苦的疾病,而且往往难以被他人察觉。它的症状可能令人烦恼、不适,甚至致残。虽然目前尚无直接治愈脑震荡和脑震荡后遗症 (PCS) 的方法,但有很多治疗方法可以帮助控制症状。此外,在脑震荡恢复期间遵医嘱有助于降低患脑震荡后遗症 (PCS) 的风险。这有助于缩短脑震荡症状的持续时间,并减轻其对生活的影响。
因此,如果您头部受伤,明智的做法是及时就医,而不是置之不理。
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