讓我們來了解一下三酸甘油酯以及它們如何影響心臟。

你曾經你聽過三酸甘油酯這個詞嗎？你可能聽醫生說過，也可能在醫療報告中看過。三酸甘油酯其實是我們身體必需的物質。但如果含量過高，就會引發一些問題，尤其對心臟有害。我們來用簡單易懂的方式解釋一下吧？

什麼是三酸甘油酯？為什麼它與心臟病有關？

準確來說，三酸甘油酯是我們體內的一種脂肪，類似油。我們的身體需要一些三酸甘油酯來獲取能量，進行日常活動。我們從食物中攝取的額外熱量，尤其是來自油、奶油和甜食等食物的熱量，會以三酸甘油酯的形式儲存在體內。這些甘油三酯可以在需要時用於供能。然而，問題在於如果三酸甘油酯在體內累積過多，就會對我們的健康，尤其是心臟健康造成不利影響。

血液中三酸甘油酯升高－高三酸甘油脂血症

如果血液中三酸甘油酯含量高於正常水平，醫學上稱之為高三酸甘油脂血症。如果這種情況沒有適當治療，會損害心臟和血管。

高三酸甘油脂血症可導致心血管疾病（心血管疾病的風險非常高。例如，如果您的三酸甘油酯水平高於 200 mg/dL（毫克/分升，這是血液中三酸甘油酯的計量單位），研究表明，您死於心血管疾病的風險比三酸甘油酯水平正常的人高出約 25% 。因此，了解這一點非常重要。

三酸甘油酯升高與動脈粥狀硬化的關係

科學家仍在研究高三酸甘油脂血症與心臟健康之間的確切關聯。但有一點可以肯定：血液中三酸甘油酯含量越高，罹患動脈粥狀硬化的風險就越大。

簡單來說，動脈粥狀硬化是指脂肪沉積物（斑塊）在血管（動脈）內逐漸累積的過程。這就像鏽跡在老舊水管內積聚並堵塞管口一樣。當這些脂肪沉積物積聚時，血液流動受阻，血管可能因此阻塞。

動脈粥狀硬化可導致以下問題：

• 頸動脈疾病：這是指供應大腦血液的主要動脈（頸動脈）內脂肪沉積物的堆積。這可能導致中風等疾病。
• 冠狀動脈疾病：這是指為心臟供血的動脈（冠狀動脈）內脂肪沉積物的堆積。這通常是心臟病發作的主要原因。
• 週邊動脈疾病：這是一種脂肪沉積物在為手臂和腿部供血的動脈中積聚的疾病。這會導致行走時腿部疼痛，並延緩傷口癒合。

隨著時間的推移，如果不及時治療，這些疾病可能會導致心臟病發作或中風。

高三酸甘油脂血症是否意味著心臟疾病？

這裡要強調的是，高三酸甘油脂血症並不一定意味著心臟病。然而，它是心臟病的一個主要風險因素。這意味著，與三酸甘油酯水平正常的人相比，您患心臟病的可能性更高。

你可能聽過膽固醇。它也是我們血液中的一種脂肪（脂質）。高膽固醇（尤其是「壞」膽固醇，即低密度脂蛋白膽固醇）是心臟病的另一個危險因子。有些人三酸甘油酯和膽固醇水平都偏高。如果發生這種情況，罹患心臟病的風險會更高。因此，控制這兩種指標都很重要。

三酸甘油酯會直接阻塞血管嗎？

這裡有個小故事。三酸甘油酯不會直接沉積在血管壁上形成斑塊。然而，科學家發現，高三酸甘油酯水平會增加動脈粥狀硬化的風險。那麼，這是怎麼回事呢？

不妨這樣想：我們進食後，身體的新陳代謝會分解食物中的營養素並產生能量。這對我們的身體至關重要。當這些三酸甘油酯被分解時，會殘留一些副產物。科學家稱這些為「殘餘顆粒」。這些顆粒包括膽固醇和脂肪酸片段等。它們原本是與三酸甘油酯一起包裹在一種叫做脂蛋白的特殊蛋白質中。

舉個簡單的例子，想像一下一個孩子撕開一個包裝精美的生日禮物，取出裡面的玩具。然後，包裝紙和緞帶的碎片就留在了裡面。這些就是所謂的「殘留顆粒」。雖然身體對它們毫無用處，但它們仍然漂浮在血液中。這些殘留顆粒會導致血管發炎。這種發炎會導致脂肪沉積物（斑塊）積聚，就像傷口周圍腫脹一樣。

所以，雖然三酸甘油酯不會直接黏附在血管壁上，但它們會創造一種環境，使其他物質（尤其是低密度脂蛋白膽固醇）更容易黏附在血管壁上。這就是動脈粥狀硬化的成因。

三酸甘油酯水平達到什麼程度會導致心臟病發作？

一般來說，三酸甘油酯水平高於 200 mg/dL（毫克/分升）被認為會增加心臟病發作或中風的風險。因此，您應該盡量將三酸甘油酯水平保持在 150 mg/dL 以下。這通常被認為是一個健康的水平。

然而，為了進一步降低心臟病的風險，最好將該水平維持在 100 mg/dL 以下。這被稱為最佳水平。

重要提示：這些數值僅為一般建議，實際數值可能因您的健康狀況、年齡和其他疾病而異。最好諮詢您的醫生，以確定適合您的目標數值。

如何快速降低甘油三酯？

飲食和生活方式的改變可以在幾個月內幫助您降低三酸甘油酯水平。然而，您首先需要做的是找出甘油三酯水平升高的原因。高三酸甘油脂血症的病因有很多。例如：

• 飲食方面的問題：攝取過多的糖、油和麵粉，以及飲酒。
• 不良生活習慣：缺乏運動、吸菸、肥胖。
• 其他疾病：糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能低下。
• 某些藥物：一些避孕藥、類固醇和一些降血壓藥。

一旦發現三酸甘油酯水平偏高，首先應該做的就是去看醫生。醫生會詢問一些問題，了解你的病史，並在必要時進行進一步檢查，以找出甘油三酯水平偏高的原因。

然後，醫生會幫助您制定一個方案，使您的三酸甘油酯水平恢復到健康水平。此方案可能包括藥物治療，尤其是在您的三酸甘油酯水平非常高（例如，超過 500 mg/dL）的情況下。或者，該方案也可能包括治療潛在的疾病。

醫生也會就飲食和生活方式的改變向您提出建議。最好始終遵循醫生的個人建議。不過，我們先來看看一些研究顯示有助於降低三酸甘油酯的常見方法。

透過飲食幫助降低三酸甘油酯水平

有四種主要的食物和飲料會增加三酸甘油酯水平。它們就是「四大敵人」 ：

• 酒精：即使少量飲酒也會增加三酸甘油酯。
• 脂肪：尤其是飽和脂肪（存在於動物脂肪、椰子油、棕櫚油中）和反式脂肪（存在於人造奶油、烘焙食品中）。
• 簡單/精緻碳水化合物：例如：用白麵粉製成的食物，如白麵包、白米飯、義大利麵、麵條、餅乾和蛋糕。
• 醣類：各種類型的糖－白糖、紅糖、含糖飲料、果汁（含糖）、糖果。

因此，找出這些敵人並遠離它們，對於降低三酸甘油酯水平大有裨益。

根據食品類別可進行的更改

以下是一些您可以針對五大類食物做出的改變：

水果：

• 務必選擇新鮮水果。
• 選擇不添加糖的冷凍水果或原汁罐裝水果。食用前瀝乾果汁水。
• 乾果（例如葡萄乾、椰棗）的攝取量應限制在每天 1/4 杯以內，因為乾果含糖量很高。
• 除了水果之外，不要添加糖或甜味劑。

蔬菜：

• 澱粉類蔬菜－例如：馬鈴薯、地瓜、玉米、豌豆－每餐限半杯。
• 烤馬鈴薯（帶皮）的重量限制在85克左右（3盎司）。這大約相當於你手掌的大小。
• 多吃綠葉蔬菜和富含纖維的蔬菜（如高麗菜、綠花椰菜、菠菜、羽衣甘藍）。

穀物：

• 選擇全穀物，如大麥、碾碎的乾小麥、蒸粗麥粉、小米、蕎麥和燕麥。
• 選擇每份至少含有5克膳食纖維的早餐穀物。選擇每份含糖量低於8克的穀物。
• 在飲食中添加全麥麵包、糙米和全麥義大利麵。
• 購買麵包、餅乾或穀物食品時，首先要檢查是否含有以下任何一種成分：全穀物燕麥、大麥、玉米、米或小麥。
• 限制精製穀物的攝取。這些產品是用經過漂白、強化或精製處理的麵粉製成的。

蛋白質：

• 每週至少吃兩次含有優質 omega-3 脂肪酸的魚類（例如鮭魚、鯖魚、鯡魚、鮪魚和沙丁魚）。
• 選擇瘦肉（例如雞胸肉、火雞肉），避免食用肥肉（如紅肉、香腸、培根）。
• 烹調前先將肉皮去除。
• 豆類（例如扁豆、鷹嘴豆、四季豆、豌豆）是獲取蛋白質和纖維的好方法。

乳製品:

• 不要選擇普通酸奶，而是要選擇低脂酸奶或添加人工甜味劑的無糖酸奶。
• 選擇低脂或脫脂牛奶和起司。

最後，養成購物時閱讀食品標籤的習慣。許多食品都添加了隱形糖。如果成分錶中的前幾項包含以下任何字詞（這些都是單醣），請限制食用或完全避免食用：

• 蔗糖
• 葡萄糖
• 果糖
• 玉米糖漿
• 高果糖玉米糖漿
• 麥芽糖
• 蜂蜜－雖然是天然食品，但過量食用並不好。
• 糖蜜

也要注意「無脂肪」的標籤或包裝。減少脂肪攝取很重要。然而，標示「無脂肪」的甜點通常比全脂甜點含糖量更高，但熱量卻相同。因此，要限制這類甜點的攝入，或尋找更健康的替代品，例如新鮮水果和無糖冰袋。

透過改變生活方式降低三酸甘油酯

生活方式的改變對於降低三酸甘油酯水平也至關重要。有些改變涉及進食的時間和方式，有些則與日常作息有關。請參考以下建議：

• 避免深夜吃零食。睡前2-3小時停止進食。
• 不要錯過任何一餐。否則，你下次吃飯時很可能會吃得更多。
• 全天少量多餐。這也有助於控制血糖水平。
• 經常運動。找到你喜歡的運動。例如快走、跑步、騎腳踏車或游泳，每天至少 30 分鐘，每週至少 5 天。
• 盡量在日常生活中多走幾步。停車時，盡量停得離家遠一點，或在一天中抽出時間進行五分鐘左右的短途步行。如果搭乘公車或貨車，可以提前一站下車步行。
• 如果你吸煙，請立即戒菸。吸菸不僅對三酸甘油酯含量極為有害，而且對整個身體，尤其是心臟和肺部，危害極大。
• 控制體重。維持與身高相符的健康體重。盡量將身體質量指數（BMI）維持在健康範圍內（18.5-24.9之間）。
• 尋找緩解壓力的方法。瑜珈、冥想、聽音樂和培養嗜好等都能有所幫助。

本文中需要記住的最重要事項

三酸甘油酯是人體必需的一種脂肪，可以為身體提供能量。然而，如果三酸甘油酯含量過高，會增加多種健康問題的風險，包括心臟病。

如果你的血液檢查（血脂檢查）顯示你的三酸甘油酯水平偏高，一定要諮詢醫生。詢問你罹患心臟病的其他風險因素（例如高血壓、糖尿病、家族史），以及你可以採取哪些措施來降低風險。

通常，改變飲食和生活方式就能帶來顯著的效果。最重要的是堅持。從小的改變開始，並且每天堅持下去。逐步增加改變的幅度。把你的目標告訴家人和朋友。這樣他們就能一路幫助你，鼓勵你。你的健康掌握在自己手中！你可以做對它最好的事。

三酸甘油酯、心臟病、膽固醇、健康飲食、運動、高三酸甘油脂血症、動脈粥狀硬化