ඔයා සමහරවිට කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) ගැන අහලා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකකත් මේ වචනේ දැකලා ඇති. කොලෙස්ටරෝල් කිව්වම එක පාරටම බය වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි, ඒකේ විවිධ වර්ග තියෙනවා, ඒවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය කොලෙස්ටරෝල් පවුලේ ඉන්න කෙනෙක් ගැන, ඒ තමයි VLDL (Very-Low-Density Lipoprotein). සමහරවිට මේ නම ඔයාට ටිකක් අලුත් ඇති, ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු.
VLDL (Very-Low-Density Lipoprotein) කියන්නේ මොකක්ද යාළුවේ?
සරලවම කිව්වොත්, VLDL කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් (liver) හදන, ඊට පස්සේ අපේ ලේ වලට නිදහස් කරන විශේෂ අංශු (particles) වර්ගයක්. මේවා අයිති වෙන්නේ ලිපොප්රෝටීන (lipoproteins) කියන කාණ්ඩයට.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ වල තියෙන මේද (fats) වර්ග, ඒ කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) වගේ දේවල්, තනියම ලේ ඇතුලේ එහා මෙහා යන්නෙ නෑ. ඒවා වතුරේ දියවෙන්නෙත් නෑනේ. ඉතින්, මේ මේද වර්ග ශරීරයේ එක එක තැන්වලට අරන් යන්න වාහනයක් ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වාහනේ තමයි ලිපොප්රෝටීන (lipoproteins) කියන්නේ. හරියට බස් එකක් වගේ!
VLDL වල ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) සහ යම් ප්රමාණයක් කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) අරගෙන, ශරීරයේ ඒවා අවශ්ය තැන්වලට ප්රවාහනය කරන එක. මේ විදිහට, VLDL අපේ ශරීරයට ශක්තිය ලබාගන්න, ශක්තිය ගබඩා කරගන්න, ඒ වගේම ලේ පීඩනය (blood pressure) පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා. ඉතින්, මේවා අපේ ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
හැබැයි, මෙන්න මේකත් මතක තියාගන්න ඕන: ලේ වල VLDL ප්රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩි වුනොත් නම් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular disease) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
මේ VLDL අංශුවල ඇතුළේ තියෙන්නේ මොනවද?
VLDL අංශුවක් ගත්තොත්, ඒකේ වැඩිපුරම අඩංගු වෙන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) කියන මේද වර්ගය. ඊට අමතරව, කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol), මේද අම්ල (fatty acids) සහ ඇපොලිපොප්රෝටීන් B (apolipoprotein B - apoB) කියන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයකුත් මේකේ තියෙනවා. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ලේ වල මේ apoB මට්ටම ඉහළ යන එක හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular disease) අවදානම වැඩිවීමට සම්බන්ධයි කියලා.
ඇත්තටම, හැම ලිපොප්රෝටීනයක්ම (lipoprotein) හැදිලා තියෙන්නේ මේද (fats) සහ ප්රෝටීන (proteins) එකතුවෙලා. හැබැයි, එක එක ලිපොප්රෝටීන් වර්ගයේ මේ මේද සහ ප්රෝටීන තියෙන ප්රමාණයන් සහ ඒවායේ ස්වභාවය වෙනස්. VLDL වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) හුඟක් වැඩි නිසා, වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට මේවට "ට්රයිග්ලිසරයිඩ් බහුල ලිපොප්රෝටීන" (triglyceride-rich lipoproteins) කියලත් කියනවා.
VLDL සහ VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL Cholesterol) කියන්නේ දෙකක්ද?
මේක නම් ටිකක් පැටලෙන සුළු දෙයක් වගේ පෙනුනට, තේරුම් ගන්න ලේසියි. ගොඩක් වෙලාවට කතා කරනකොට "VLDL" සහ "VLDL කොලෙස්ටරෝල්" (VLDL cholesterol) කියන වචන දෙක එකක් විදිහට පාවිච්චි වෙනවා. ඒත්, ඒ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා, ඒක දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- VLDL කියන්නේ අර අපි කලින් කිව්ව ලිපොප්රෝටීන් අංශුවට (lipoprotein particle). ඒ කියන්නේ, අක්මාවෙන් හදන, මේද සහ ප්රෝටීන ලේ වල අරන් යන "වාහනේට" එහෙම නැත්නම් "බස් එකට".
- VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) කියන්නේ අන්න ඒ VLDL කියන බස් එකේ ගමන් කරන කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මගීන්ට. ඒ කියන්නේ, VLDL අංශුව මගින් ලේ පුරා ප්රවාහනය කරන කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණයට.
අනිත් ලිපොප්රෝටීන් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට LDL (Low-Density Lipoproteins) සහ HDL (High-Density Lipoproteins) කියන්නෙත් මේ වගේම වෙනත් බස් වර්ග වගේ තමයි. ඒ හැම එකකම ගෙනියන මේද සහ ප්රෝටීන වල ප්රමාණයන් සහ වර්ග වෙනස්. ඒ නිසා තමයි අපි LDL කොලෙස්ටරෝල්, HDL කොලෙස්ටරෝල් කියලත් කතා කරන්නේ.
එතකොට VLDL කියන්නේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක්ද?
ඔව්, කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, ලේ වල VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) ප්රමාණය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුනොත් ඒක "නරකයි" කියලා කියන්න පුළුවන්. අපේ ශරීරයේ අවශ්යතා සඳහා යම්කිසි VLDL ප්රමාණයක් ඕන වෙනවා තමයි. නමුත්, VLDL මට්ටම ඉහළ ගියොත්, ඒකෙන් ධමනි සිහින් වීම (atherosclerosis), ඒ කියන්නේ ලේ නහර (ධමනි) ඇතුළේ මේද තට්ටු (plaque) බැඳීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. මේක තමයි ගොඩක් හෘද රෝග වලට මුල.
ධමනි සිහින් වීමට (Atherosclerosis) VLDL දායක වෙන්නේ කොහොමද?
අපේ අක්මාවෙන් ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා VLDL නිපදවනකොට, ශරීරය මේ අමතර VLDL ටික පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියකට (metabolize), ඒ කියන්නේ බිඳ දමලා වෙනස් කරනවා. මේ විදිහට VLDL වලින් මුලින්ම IDL (Intermediate-Density Lipoproteins) කියන වර්ගයත්, ඊට පස්සේ LDL (Low-Density Lipoproteins) කියන වර්ගයත් හැදෙනවා. මේ IDL සහ LDL කියන්නෙත් ශරීරයට අවශ්ය ලිපොප්රෝටීන (lipoproteins) වර්ග තමයි.
හැබැයි, ප්රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ LDL වුනත් ශරීරයට ඕන ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුනොත් තමයි. එහෙම අමතර LDL ලේ වල තියෙනකොට, ඒවා ලේ නහර වල, ඒ කියන්නේ ධමනි වල (arteries) බිත්ති ඇතුළට ගිහින් හිරවෙලා, එතන මේද තට්ටු (plaque) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ මේද තට්ටු ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට ධමනි ඇතුළත පටු වෙනවා, ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන දෙයක් තමයි, VLDL මට්ටම ඉහළ යාමත් එක්කම LDL මට්ටමත් ඉහළ යන එක, මේ දෙකෙන් එකක් විතරක් ඉහළ යනවට වඩා වඩාත් භයානකයි කියන එක.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, VLDL බිඳ වැටිලා LDL හැදෙනකොට, සමහර "ඉතිරි වෙන අංශු" (remnant particles) වගේ දේවල් ලේ වල ඉතුරු වෙනවා. මේ ඉතිරි අංශුවලත් වැඩිපුරම තියෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol). මේවා ප්රමාණයෙන් කුඩා නිසා, ලේසියෙන්ම ධමනි බිත්ති ඇතුළට රිංගලා ධමනි සිහින් වීමේ (atherosclerosis) ක්රියාවලිය තවත් වේගවත් කරනවා.
ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis) කියන තත්ත්වය භයානකයි, මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ ධමනි පටු වෙලා, විවිධ හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular disease) ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ නංවනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary artery disease) (හදවතට ලේ සපයන නහර වල ඇතිවන රෝග)
- මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (Cerebrovascular disease) (මොළයට ලේ සපයන නහර වල ඇතිවන රෝග, ආඝාතය වැනි තත්වයන්ට හේතු විය හැක)
- පර්යන්ත ධමනි රෝග (Peripheral artery disease) (අත් සහ පාද වලට ලේ සපයන නහර වල ඇතිවන රෝග)
- මහා ධමනියේ විස්තාරණය (Aortic aneurysm) (ශරීරයේ ප්රධානම ලේ නහරය වන මහා ධමනිය දුර්වල වී පිම්බීම)
LDL ද VLDL ද වඩා නරක?
ඇත්තටම කිව්වොත්, LDL කොලෙස්ටරෝල් (LDL cholesterol) සහ VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) කියන දෙකම අපේ ධමනි ඇතුළේ මේද තට්ටු (plaque) හැදෙන්න දායක වෙනවා. ඒ නිසා, එකක් අනිකට වඩා "නරකයි" කියලා විශේෂයෙන් කියන්න අමාරුයි. මේ දෙකම එක හා සමානව ධමනි සිහින් වීමට (atherogenic), ඒ කියන්නේ ධමනි වල මේද තැන්පත් වීමේ ක්රියාවලියට උදව් කරනවා. ඒ නිසා දෙකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL Cholesterol) මනින්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) මට්ටම දැනගන්නේ ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණයක් මාර්ගයෙන්. මේකට කියන්නේ ලිපිඩ් පැනල් (Lipid panel) පරීක්ෂණය කියලා. මේක හරිම සුලබව කරන ලේ පරීක්ෂණයක්.
මේ ලිපිඩ් පැනල් (Lipid panel) එකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (total cholesterol) ප්රමාණය පෙන්නනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, HDL (හොඳ කොලෙස්ටරෝල්), LDL (නරක කොලෙස්ටරෝල්) සහ VLDL කියන විවිධ කොලෙස්ටරෝල් වර්ග වල ප්රමාණයනුත් වෙන වෙනම පෙන්නනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටමත් මේ පරීක්ෂණයෙන් දැනගන්න පුළුවන්. මතකනේ, VLDL වල වැඩිපුරම තියෙන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) කියලා අපි කිව්වා.
සාමාන්යයෙන්, ලැබ් එකෙන් ඔයාගේ VLDL මට්ටම කෙලින්ම මනින්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, එයාලා ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම පාවිච්චි කරලා, ගණිතමය සූත්රයකින් (mathematical formula) VLDL මට්ටම ගණනය කරනවා. පොදුවේ ගත්තම, ඔයාගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) ප්රමාණය, VLDL මට්ටම වගේ පස් ගුණයක් විතර වෙනවා.
හැබැයි, ඔයාට හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (hypertriglyceridemia), ඒ කියන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම ඉතාම ඉහළ මට්ටමක තියෙන දරුණු තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අර ගණිත සූත්රය සමහරවිට එච්චර නිවැරදි නොවෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම වෙලාවක, ඔයාගේ වෛද්යවරයා VLDL මට්ටම තක්සේරු කරන්න වෙනත් ක්රමවේද පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL Cholesterol) වල සාමාන්ය පරාසය කොහොමද?
VLDL සඳහා සාමාන්ය, එහෙමත් නැත්නම් නිරෝගී මට්ටමක් විදිහට සලකන්නේ ලේ ඩෙසිලීටරයකට මිලිග්රෑම් 30ට (< 30 mg/dL) වඩා අඩු අගයක්. ඔයාගේ VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) මට්ටම 30 mg/dL හෝ ඊට වැඩියි නම්, ඒක ඉහළ මට්ටමක් විදිහට තමයි සලකන්නේ.
VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL Cholesterol) ඉහළ ගියොත් මොකද වෙන්නේ?
VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) මට්ටම ඉහළ යන එකෙන් හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular disease) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා කියන එක තමයි ප්රධානම දේ.
හැබැයි, VLDL මට්ටම කෙලින්ම මනින්නේ නැතුව, ගණිත සූත්රයකින් ගණනය කරන නිසාත්, ප්රතිකාර කිරීමේදී වෛද්යවරුන්ගේ මූලික ඉලක්කය කෙලින්ම VLDL නොවෙන නිසාත්, සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක VLDL අගය ගැන විතරක් විශේෂයෙන් කතා නොකර ඉන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, එයා ඔයාගේ LDL මට්ටම සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම වගේ අනිත් අගයන් ගැන වැඩියෙන් අවධානය යොමු කරයි. මොකද, ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම අන්න ඒ අගයන් ඉලක්ක කරගෙන.
VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) මට්ටම ඉහළ තියෙන ගොඩක් දෙනෙකුට, මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හෝ කීපයක් එකවරම තියෙන්න පුළුවන්:
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම ඉහළ යාම (Hypertriglyceridemia)
- LDL කොලෙස්ටරෝල් (LDL cholesterol) මට්ටම ඉහළ යාම
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (total cholesterol) මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperlipidemia)
හොඳ ආරංචිය තමයි, ලේ වල මේ මේද වර්ග (lipids) අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා:
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම. උදාහරණයක් විදිහට මධ්යධරණී ආහාර රටාව (Mediterranean diet) වගේ එකක්. මේකෙදි එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, පිරිපහදු නොකළ ධාන්ය, මාළු සහ ඔලිව් තෙල් වගේ සෞඛ්ය සම්පන්න මේද වලට මුල් තැන දෙනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම. හැබැයි, ඔයා අලුතින් ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ උසට සහ ශරීර ස්වභාවයට ගැලපෙන සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළොත්, ස්ටැටින් (statins) වගේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ ලබා ගැනීම.
සමහර අවස්ථා වලදී, ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් (underlying medical condition) නිසා ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම ඉහළ ගිහින්, ඒ හරහා VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) මට්ටමත් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර ඖෂධ වර්ගත් මේ දෙකම ඉහළ නංවන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ VLDL කොලෙස්ටරෝල් (VLDL cholesterol) මට්ටම ඉහළ යන්න බලපාන හේතු මොනවද, ඒකට ප්රතිචාර විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේදී, ලේ වල එහා මෙහා යන මේ ලිපොප්රෝටීන (lipoproteins) ගැන ඔයා එච්චර හිතන්නේ නැතුව ඇති. ඒත්, වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටම වැඩියි කියලා කිව්වොත්, ඔයා මේ අංශු ගැනත්, ඒවා ඔයාගේ සෞඛ්යයට කොහොම බලපානවද කියලත් හිතන්න පටන් ගනීවි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ...
වැදගත්ම දේ තමයි, කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) මට්ටම ඉහළයි කියලා දැනගත්ත ගමන් කලබල වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් වෙලාවට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (lifestyle changes) සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ (medication) මගින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
ඔයාගේ VLDL අගය ඔයාට මොන වගේ අර්ථයක් දෙනවද, ඒක යහපත් අතට හරවගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න. එතුමා හෝ එතුමිය ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන උපදෙස් ලබා දේවි. නිරෝගීව ඉන්න නම්, මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි හොඳම දේ!
` කොලෙස්ටරෝල්, VLDL, ට්රයිග්ලිසරයිඩ්, හෘද රෝග, ලිපිඩ් පැනල්, ධමනි සිහින්වීම, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න