臨產前的「陣痛期」是什麼？我們來聊聊這個！

如果你是準媽媽，這幾天你可能會想：關於分娩，有很多話題可以聊，對吧？不同的方法，不同的觀點…你可能聽過「產程進展」這個詞，但或許不太清楚它的具體意義。別擔心，今天我們就用簡單易懂的方式來解釋。這對你來說非常重要，尤其是在你制定分娩計畫的時候。

什麼是「勞動衰弱」？簡單來說…

簡單來說，「產程下降」是指子宮頸完全擴張（約10公分）後，等待一段時間才開始用力娩出胎兒。大多數產婦通常在子宮頸擴張10公分時開始用力。這就是我們所說的第二產程，也就是胎兒開始經過產道娩出的階段。

然而，有些媽媽在第二產程開始後一兩個小時內可能感覺不到用力。想想看，你的身體可能還沒完全準備好。所以，你可以等到寶寶的頭開始露出（胎頭娩出），或者等到你感到無法控制的用力衝動（無法控制的衝動） 。當你這樣做的時候，我們稱之為「延遲用力」或「被動下降」。這樣做的原理是讓你的身體更參與分娩過程。子宮收縮，也就是子宮口擴張，加上重力的作用，自然而然地將寶寶帶入產道。想想看，這就像你在幫助自己的身體下降，而無需付出太多努力。你明白嗎？這就像是保存能量，讓你的身體自然地完成分娩過程。

在進行硬脊膜外麻醉期間可以引產嗎？

是的，即使是打了硬脊膜外麻醉的媽媽也可能經歷「陣痛」。不過，這裡有個小問題。如果你打的是強效硬脊膜外麻醉，疼痛感很強，由於身體麻木，你可能感覺不到自然用力的衝動。在這種情況下，醫生或陪產人員會告訴你何時開始用力。他們會檢查胎位和你的身體狀況，並給予指導。

但是，如果沒有硬膜外麻醉，你自然會感到想要用力娩出的衝動。這時，如果你決定“催產”，你只是在努力控制這種感覺，直到它變得難以控制為止。

但需要特別指出的是，截至2019年，美國婦產科醫師學會（ACOG）建議，對於接受硬脊膜外麻醉的產婦，不建議採用「自然分娩」法。他們認為，即使沒有自然用力的感覺，最好在第二產程開始時就開始用力。因此，由於這些不同的觀點，與醫生討論這個問題非常重要。

產後出血有多常見？

「自然產」其實是相當常見的分娩方法，尤其是在初產婦。這是因為初產婦很難準確預測分娩需要多長時間或有多難。有時分娩過程會比較漫長。在這種情況下，有些人認為「自然產」可以幫助節省體力。因為與其一直用力，不如讓身體休息一下，等待胎兒自然下降，這樣產婦就不會感到那麼疲憊。

延遲用力和立即用力有什麼差別？

現在你可能想知道這兩種方法之間最大的差異是什麼。

• 延遲用力：這就是我們之前一直在討論的「產程下降」。它指的是在第二產程初期，克制住想要用力推的衝動，或是非常緩慢輕柔地用力。
• 立即用力：這指的是一旦子宮頸口擴張到10厘米，就可以開始用力分娩。這通常是在指導下進行的。也就是說，醫生或護士會指導您如何用力、何時用力以及每次宮縮持續多久。

簡而言之，一種情況下，我們給予身體更多自然節奏的空間；另一種情況下，我們會根據醫療建議儘早開始積極推動。

做「向下用力」練習會發生什麼事？是好是壞？

好的，現在讓我們來看看「過度勞累」會產生哪些影響。相關研究已經發現了一些問題。

一些研究表明，產程延長一到兩個小時可能會使第二產程延長約一小時。然而，也有研究發現，產婦在嬰兒出生前需要主動用力的總時間會減少約20分鐘。這意味著，即使第二產程可能稍長一些，你用力的時間也可能減少。

一些醫生和衛生工作者認為，「引產」還有以下好處：

• 它能幫助你節省推車所需的能量，因為推車過程中你可以休息一下，而不是一直推車。
• 增加自然分娩（陰道分娩）的幾率。
• 它可以降低剖腹產的風險，以及分娩過程中可能發生的一些併發症的風險。

這就是一些人眼中「逐步降低勞動強度」方法的優勢。

那麼，可以說正在努力減輕負擔嗎？

現在你可能在想，「這樣做真的安全嗎？」這是一個非常重要的問題。事實上，最新的研究表明，沒有明確的證據表明延遲用力比立即用力更好。

事實上，一些研究表明，延遲分娩和強行分娩可能會略微增加併發症的風險，例如：

• 絨毛膜羊膜炎：這是一種發生在羊膜囊和包圍嬰兒的羊水中的細菌感染。
• 產後出血：嬰兒出生後發生的過度出血。這可能很嚴重。
• 新生兒酸中毒：這是指新生兒血液酸度略微升高的疾病。這會影響嬰兒的健康。

但這並不意味著每個人都會遇到這種情況，對吧？這些只是某些研究中發現的小幅增長。而且，並非所有研究都得到了相同的結果。因此，與醫生溝通並根據自身情況做出最佳選擇至關重要。

我該如何判斷「Laboring Down」是否適合我？

那麼，如何判斷「逐步減重」的方法是否適合你呢？這不應該由你獨自決定。

• 請諮詢您的醫療保健提供者：這是最重要的。醫師會根據許多因素，例如您的懷孕狀況、您是否有其他健康問題以及寶寶的狀況，為您提供最佳建議。
• 和你的伴侶以及助產士溝通：他們也是你這段旅程中最大的支持者。聽取他們的意見。
• 制定清晰的生產計劃：明確您在生產過程中想要什麼以及您的願望。這個「產程進展」也可以在計畫中提及。
• 了解這種方法的利弊如何影響你的情況：每個人的情況都不一樣。因此，請根據你對這種方法優缺點的理解做出決定。

別擔心，你的醫療團隊會幫你處理這一切。

那麼，我們應該從這個故事中記住什麼訊息呢？

「順產」是指子宮頸完全擴張後，在一到兩小時內不要主動用力。有些人認為這有助於胎兒自然下降到產道，並能減少實際用力分娩的時間。

然而，最新研究表明，這種方法可能會略微增加您和寶寶的一些健康風險。因此，這種方法並非對每個人都同樣適用。

最重要的是和醫生討論你的分娩計劃，考慮你的健康狀況、懷孕狀況，並決定最適合你的方案。記住，每位母親和每次分娩都是不同的。祝你生產順利！

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