你也有肺部感染嗎？我們來聊聊肺炎吧！

有時候，伴隨感冒和咳嗽的流感可能會更嚴重一些，對吧？這時我們就需要採取措施了。我們還需要考慮肺炎。這是一種肺部感染。那麼，我們來詳細談談肺炎，用簡單易懂的方式，就像和朋友聊天一樣。

什麼是肺炎？

簡單來說，肺炎就是肺部感染。它可以由細菌、病毒或真菌引起。這種感染會導致肺組織腫脹或發炎。有時肺部會充滿液體或膿液。

細菌性肺炎通常比病毒性肺炎更嚴重。病毒性肺炎通常會自行痊癒。肺炎可發生於單側或雙側肺部。當肺炎發生於雙側肺部時，稱為「雙側肺炎」或「雙肺肺炎」。

病毒性肺炎和細菌性肺炎有什麼差別？

現在，你看，雖然所有肺炎都是由感染引起的肺部炎症，但你所經歷的症狀可能會因潛在病因是病毒、細菌還是真菌而有所不同。

細菌性肺炎是最常見的肺炎類型，而且病情可能相當嚴重，有時需要住院治療。醫生通常使用抗生素治療細菌性肺炎。

病毒性肺炎的症狀通常與發燒和感冒類似，一般可自行痊癒，無需特殊治療。

肺炎有哪些類型？

我們根據引起肺炎的病原體（病毒、細菌或真菌）以及感染途徑對肺炎進行分類。例如，社區型肺炎、院內獲得性肺炎或呼吸器使用者肺炎。

社區型肺炎（CAP）

如果在醫療機構之外，例如在家中或工作場所，感染肺炎，則稱為社區獲得性肺炎（CAP）。其病因包括：

• 細菌：肺炎鏈球菌（也稱為肺炎球菌病）是社區型肺炎（CAP）的主要病原體。這種細菌也會引起耳部感染、鼻竇感染和腦膜炎。由肺炎支原體引起的非典型肺炎通常病情較輕。流感嗜血桿菌、肺炎披衣菌和軍團菌（引起退伍軍人症）也會導致社區型肺炎。
• 病毒：正常普通感冒病毒、流感病毒、新冠病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒有時會引起肺炎。
• 真菌/黴菌：隱球菌、卡氏肺孢子菌和球孢子菌等真菌很少引起肺炎。免疫系統較弱的人較容易因真菌感染而患上肺炎。
• 原生動物：在極少數情況下，弓形蟲等原生動物也會引起肺炎。

院內獲得性肺炎（HAP）

如果您因其他疾病、手術或其他原因住院期間感染肺炎，則稱為醫院獲得性肺炎（HAP）。它通常比社區型肺炎更嚴重。這是因為醫院獲得性肺炎通常由抗藥性細菌引起，例如抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。這意味著醫院獲得性肺炎會使病情更加嚴重，治療難度也更高。

醫療相關性肺炎（HCAP）

您在長期照護機構（例如療養院）或長期門診診所就診時，可能會患上「醫療機構獲得性肺炎」（HCAP）。與醫院獲得性肺炎一樣，HCAP 通常由抗藥性細菌引起。

呼吸器相關性肺炎（VAP）

如果您在醫院（通常是加護病房）需要使用呼吸器輔助呼吸，則有呼吸器相關性肺炎（VAP）的風險。 VAP 可能由引起社區型肺炎的細菌引起，也可能由引起院內獲得性肺炎的抗藥性細菌引起。

吸入性肺炎（因吞嚥食物/液體引起的肺炎）

「吸入」是指食物、液體、唾液或嘔吐物進入氣管或支氣管。（s）進入肺部。如果你無法將這些物質咳出，你的肺部就會受到感染。這被稱為「吸入性肺炎」。

我如何知道自己得的是肺炎還是普通感冒/流感？

感冒、流感和肺炎的症狀有時很難區分。只有醫生才能做出準確診斷。肺炎可能危及生命，因此，如果您出現以下任何嚴重症狀，請務必就醫：

• 胸悶或胸痛。
• 呼吸困難。
• 體溫達到或超過 38.88 攝氏度（102 華氏度）。
• 咳出黃色、綠色或帶血的痰液。

哪些人更容易患肺炎？

如果您符合以下條件，則罹患肺炎的風險更高：

• 如果您年滿 65 歲或未滿 2 歲。
• 如果您患有肺部或心臟疾病。例如：囊性纖維化、氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺氣腫、肺纖維化或結節性多發性硬化症。
• 如果您患有導致吞嚥困難的神經系統疾病，例如失智症、帕金森氏症和中風，那麼您罹患吸入性肺炎的風險就會增加。
• 如果您在醫院或長期照護機構。
• 如果你吸煙。
• 如果懷孕了。
• 如果您免疫系統較弱。如果您正在接受癌症化療、接受過器官移植、患有愛滋病/愛滋病毒感染或正在服用抑制免疫系統的藥物，您的免疫系統可能會減弱。

肺炎有多常見？

任何人都有可能患上肺炎，這是一種非常常見的疾病。光在美國，每年就有數百萬人罹患肺炎。此外，每年約有55,000人死於肺炎。肺炎是發展中國家的主要死因。

肺炎有哪些症狀？

肺炎的症狀因病因而異，輕重程度也各不相同。嬰兒、幼兒和老年人的症狀可能有所差異。

細菌性肺炎的症狀

細菌性肺炎的症狀可能逐漸出現，也可能突然發生。這些症狀包括：

• 高燒（高達 40.55 攝氏度或 105 華氏度）。
• 咳出黃色、綠色或帶血的痰。
• 疲勞。
• 呼吸急促。
• 呼吸困難。
• 心跳加速。
• 出汗或感覺寒冷。
• 胸部和/或腹部疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸時。
• 食物淡而無味。
• 皮膚、嘴唇或指甲呈藍色（紫紺）。
• 意識混亂或精神狀態改變。

病毒性肺炎的症狀

病毒性肺炎的症狀通常會在幾天內逐漸出現。您可能出現與細菌性肺炎類似的症狀，也可能出現以下症狀：

• 乾咳。
• 頭痛。
• 肌肉疼痛。
• 極度疲勞或虛弱。

幼兒肺炎的症狀

嬰兒和新生兒可能沒有任何肺炎症狀，或者他們的症狀可能與成人不同。這些症狀包括：

• 發燒、發冷、全身不適、流汗/皮膚發紅。
• 咳嗽。
• 呼吸困難或呼吸急促（呼吸過快）。
• 食物淡而無味。
• 嘔吐。
• 缺乏精力。
• 煩躁不安或經常哭鬧。

您可能也會在嬰兒和幼兒身上看到類似的症狀：

• 呼吸時發出喘鳴聲或吵雜的呼吸聲。
• 排尿次數減少或尿布濕的次數減少。
• 皮膚蒼白。
• 毫無生氣的屍體。
• 比平常哭得更多。
• 喝牛奶困難。

65歲以上人口肺炎症狀

肺炎症狀（例如咳嗽和呼吸急促）在65歲以上人群或免疫系統較弱的人群中可能較輕微或不那麼嚴重。原有健康問題的症狀也可能加重。老年人可能會出現以下情況：

• 精神狀態的突然變化。
• 食物淡而無味。
• 疲勞的。

肺炎的病因是什麼？

當免疫系統攻擊肺部微小氣囊（肺泡）的感染時，就會發生肺炎。這會導致肺部腫脹並滲漏液體。

許多類型的細菌、病毒和真菌都可能引起感染，進而導致肺炎。細菌是成人肺炎最常見的原因，而病毒則是學齡兒童肺炎最常見的原因。一些常見的肺炎誘發因素包括：

• 普通感冒（鼻病毒）。
• 新冠病毒（SARS-CoV-2）。
• 流感病毒。
• 「人類偏肺病毒（HMPV）」。
• 「人類副流感病毒（HPIV）」。
• 退伍軍人病。
• 肺炎支原體細菌。
• 肺炎球菌疾病。
• 肺孢子菌肺炎。
• 「呼吸道合胞病毒（RSV）」。

肺炎會傳染嗎？

肺炎本身並不具傳染性。然而，引起肺炎的細菌和病毒卻具有傳染性。例如，流感具有傳染性，也可能導致肺炎。但是，並非所有感染流感的人都會患上肺炎。

最常見引起肺炎的細菌（肺炎鏈球菌）可透過接觸受感染的表面或透過咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫在人與人之間傳播。

真菌性肺炎不具傳染性。真菌感染不會像病毒或細菌一樣在人與人之間傳播。

如何診斷肺炎？

為了診斷肺炎，醫生會詢問您的病史並進行身體檢查。他/她會用聽診器聽診您的肺部，並可能安排其他檢查。這些檢查可能包括影像學檢查，例如胸部X光片、脈搏血氧飽和度監測（一種檢查血液中氧氣含量的檢查）、血液檢查或痰液檢查。

記住，即使你的醫生確診你患有肺炎，有時他們可能無法找到確切的病因。

肺炎的診斷需要進行哪些檢查？

醫生可能會檢查您的肺部是否有感染跡象，測量您的肺功能，並進行血液或其他體液檢查，以找出肺炎的原因。這些檢查可能包括：

• 影像檢查：醫生可能會進行胸部 X 光或 CT 掃描，以檢查肺部感染的跡象。
• 血液檢查：血液檢查可以幫助確定導致肺炎的感染類型。
• 痰液檢查：您將被要求咳出痰液樣本送往實驗室。他們會檢查是否有感染跡像以及感染原因。
• 脈搏血氧飽和度監測：這項檢查可以測量血液中的氧氣含量，讓醫生了解你的肺部功能狀況。
• 胸腔積水培養：醫師會用細針抽取您肺部周圍的積水樣本。樣本將被送往實驗室，以查找感染原因。
• 動脈血液檢查：從您的手腕、手臂或腹股溝抽取血液樣本，以測量血液中的氧氣含量，並查看您的肺部功能如何。
• 支氣管鏡檢查：在某些情況下，醫生可能會使用稱為支氣管鏡的細長照明管來觀察肺部內部情況。他們也可能會採集組織或液體樣本送到實驗室進行檢測。

肺炎如何治療？

肺炎的治療取決於病因——是細菌、病毒還是真菌感染——以及病情嚴重程度。大多數情況下，病因無法確定，治療重點在於控制症狀，防止病情惡化。

部分治療方法包括：

• 抗生素：細菌性肺炎需要抗生素治療。抗生素對病毒感染無效，但如果您同時感染了細菌和病毒，醫生可能會開抗生素給您。
• 抗真菌藥物：由真菌感染引起的肺炎可以用抗真菌藥物治療。
• 抗病毒藥物：病毒性肺炎通常無需藥物治療，可自行痊癒。為了縮短病程並減輕病情，醫生可能會開立抗病毒藥物，例如奧司他韋（達菲®）、扎那米韋（瑞樂沙®）或帕拉米韋（拉皮瓦®）。
• 氧氣治療：如果您氧氣攝入不足，醫生可能會透過插入鼻腔的導管或戴在臉上的面罩給您額外的氧氣。
• 靜脈輸液（IV 輸液）：直接透過靜脈（IV）輸注的液體可以幫助預防和治療脫水。
• 引流：如果您的肺部和胸壁之間有大量積液（胸腔積液），醫生可能會將其抽出。這可以透過導管或手術完成。

肺炎會自癒嗎？

病毒性肺炎通常會自行痊癒。但是，您應該始終遵循醫生的建議來治療症狀並降低嚴重併發症的風險。

如何控制肺炎症狀？

非處方藥和其他家庭療法可以幫助您緩解肺炎症狀，並控制病情。這些方法包括：

• 止痛藥和退燒藥：醫生可能會開立布洛芬（Advil®）和乙醯胺酚（Tylenol®）等藥物，以幫助緩解身體疼痛和發燒。
• 止咳藥：服用止咳藥治療肺炎前，請諮詢醫師。咳嗽是幫助清除肺部痰液的重要環節。
• 呼吸治療和運動：醫生可能會開立這些治療方法來稀釋黏液並幫助您呼吸。
• 使用加濕器：醫生可能會建議您在床邊放置一台小型加濕器，或洗個熱水澡，以使呼吸更順暢。
• 多喝水。

治療後多久會感覺好轉？

你感覺好轉的速度取決於以下因素：

• 你的年齡。
• 你患肺炎的原因。
• 肺炎的嚴重程度。
• 無論您是否患有其他健康問題或併發症。

如果您身體健康，沒有其他疾病，大多數細菌性肺炎的症狀通常會在開始治療後的24至48小時內開始改善。病毒性肺炎的症狀可能在治療幾天後開始緩解。有些症狀，例如咳嗽和疲勞，可能會持續數週。

如果我得了肺炎，我會有多久的傳染期？

如果您患有細菌性肺炎，退燒後且服用抗生素至少兩天后，您就不再具有傳染性。如果您患有病毒性肺炎，則在感覺好轉且退燒幾天后，您仍然具有傳染性。

如何預防肺炎？

預防肺炎的最佳方法是接種疫苗，以預防最常見的致病細菌和病毒。此外，養成一些日常健康習慣也能降低肺炎的風險。

肺炎疫苗

有兩種疫苗可以預防由肺炎鏈球菌引起的肺炎。與流感疫苗一樣，這些疫苗並不能預防所有類型的肺炎，但如果您接種了這些疫苗，病情嚴重的可能性會降低。

• 肺炎鏈球菌疫苗： Pneumovax23® 和 Prevnar13® 可預防肺炎鏈球菌感染。建議特定年齡層或肺炎高危險群接種。請諮詢醫生，哪種疫苗適合您或您的家人。
• 病毒疫苗：由於某些病毒會導致肺炎，接種 COVID-19 疫苗和流感疫苗可以幫助降低肺炎的風險。
• 兒童疫苗接種：如果您有孩子，請諮詢他們的醫生，以了解他們應該接種哪些其他疫苗。多種兒童疫苗有助於預防可能導致肺炎的細菌和病毒感染。

降低肺炎風險的其他方法

除了接種疫苗外，養成以下健康習慣也能降低肺炎和傳播肺炎的風險：

• 戒菸並避免接觸二手菸。吸煙會損害肺部，並增加感染風險。
• 飯前、處理食物前、如廁後，請務必用肥皂和清水徹底洗手。如果沒有肥皂，請使用含酒精的免沖洗洗手液。
• 如果您或其他人患有流感、普通感冒或新冠肺炎等傳染病，請避免與他人密切接觸和共用個人物品。
• 如果您必須住院或其他醫療機構，請不要害怕詢問醫生如何降低住院期間感染的風險。
• 飲食均衡，適當運動，並確保充足的休息。
• 請及時治療您可能有的其他感染或健康問題。這些疾病會削弱您的免疫系統，增加肺炎的風險。
• 避免過量飲酒。

如果罹患肺炎，你會經歷什麼？

如果您身體健康且沒有其他疾病，只要及時就醫，肺炎通常可以快速康復。但是，如果肺炎無法接受治療，尤其是如果您本身就有其他健康問題，則可能危及生命。

即使成功治癒並完全康復的患者，仍可能出現長期健康問題。肺炎康復後，您可能會出現以下症狀：

• 運動能力下降。
• 心血管疾病惡化。
• 生活水準普遍下降。

肺炎康復後的兒童患慢性肺病的風險增加。

如果您在肺炎康復後仍有健康問題，請去看醫生。

肺炎有哪些併發症？

肺炎可引起嚴重的併發症，需住院治療。這些併發症包括：

• 呼吸困難。肺炎可導致呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。
• 胸腔積水。
• 細菌進入血液（菌血症）或敗血症。引起肺炎的細菌可以進入血液，並將感染擴散到其他器官，導致敗血症或器官衰竭。
• 肺膿瘍。肺炎會導致肺部出現充滿膿液的空洞。

什麼情況下需要因肺炎住院？

如果您患有重症肺炎或併發症，可能需要住院治療。如果您有以下情況，則更有可能因肺炎住院：

• 如果您未滿 2 歲或超過 65 歲。
• 如果免疫系統較弱。
• 如果您患有影響心臟和肺部的健康問題。

如果因肺炎住院，大約需要六到八週才能恢復正常。

患肺炎時我該如何保持健康？

以下是一些可以幫助你緩解肺炎症狀、保持健康的方法：

• 按照醫生的建議控制症狀。
• 務必完成醫生開立的所有藥物和療程。即使感覺好轉，也不要停止服用抗生素。請繼續服用，直到完成所有療程。如果您沒有完成所有抗生素療程，肺炎可能會復發。
• 依照藥品標籤上的說明服用非處方退燒藥（例如阿斯匹靈、撲熱息痛、布洛芬或萘普生）。切勿給兒童服用阿斯匹靈。
• 好好休息。

如果你感覺身體有任何不適，請立即與醫生溝通。

肺炎痊癒有哪些跡象？

肺炎開始好轉時，首先恢復正常的是體溫。之後，你會發現痰液減少。感覺可以進行一些日常活動，是康復的良好跡象。

罹患肺炎後，我什麼時候可以恢復工作、學習或正常活動？

如果您的症狀消失、減輕或正在好轉，或沒有出現任何新的或惡化的症狀，通常可以恢復正常活動：

• 呼吸急促或疲勞（缺乏精力）。
• 胸痛。
• 有痰、發燒或咳嗽。

如果您身體狀況良好，大多數人會在一周左右感覺恢復到之前的活動水平。但是，完全恢復正常可能需要長達一個月的時間。

什麼情況下該去看醫生？

如果您生病了、患有潛在疾病，或出現以下任何新的或加重的症狀，請諮詢您的醫生：

• 呼吸困難。
• 發燒或咳嗽並伴隨痰液。
• 疲勞。
• 厭食症（食慾不振）。

什麼情況下需要去急診室？

在這種情況下，最好去急診室或撥打1990：

• 即使只是站著不動就呼吸困難，也沒關係。
• 如果您出現新的或加重的胸痛。
• 感到困惑是正常的，無法清晰思考也是正常的。

不發燒也會得肺炎嗎？

是的，雖然發燒是肺炎的常見症狀，但肺炎也可能伴隨或不伴隨低燒。這種情況更容易發生在以下幾種情況：

• 如果您超過 65 歲或低於 2 歲（尤其是新生兒和幼兒）。
• 如果免疫系統較弱。

兒童肺炎的治療方法是否與成人不同？

兒童肺炎的治療方法通常與成人並無二致。然而，幼兒患肺炎後發展為重症的風險更高，他們比成人更可能需要住院治療。

最後，還有一些需要記住的事情。

由於肺炎的原因眾多，症狀也多種多樣，因此很容易讓人感到困惑。當您懷疑自己的症狀是否預示著某種嚴重疾病時，感到擔憂是很正常的。高燒、血痰等症狀都可能受到重視。或者，如果出現顏色異常的痰液、胸痛和呼吸困難等症狀，千萬不要忽視。當身體發出不適訊號時，請毫不猶豫地尋求醫療協助。健康才是最重要的！