球擊中胸部會導致心臟驟停嗎？讓我們來了解一下「心臟驟停」究竟是怎麼回事！

你聽過有人在打板球或其他運動時被快速飛來的球擊中胸部嗎？這真的很嚇人，對吧？大多數時候，我們認為這只是輕微的擦傷。然而，在極少數情況下，這可能是一種非常嚴重的疾病，甚至危及生命。今天，我們要討論一種非常罕見、突發且特殊的心臟疾病。醫學上稱為「心跳過速」（Commotio Cordis） ，在拉丁文中意為「心臟失調」。

什麼是「Commotio Cordis」？簡單地說...

簡而言之，「心臟震盪」是指心臟在特定時刻受到小型硬物（通常是棒球或冰球）的撞擊，導致心臟正常節律突然改變，引起心律不整（「心室顫動」），最終導致心臟驟停（「心臟驟停」）。試想一下，我們的心臟是一個非常複雜且運作有序的器官，它會按照特定的電訊號系統跳動。在「心臟震盪」中，由於外部撞擊，心臟的電活動在關鍵時刻被打亂。這就像一台運轉良好的機器突然受到來自錯誤位置的撞擊，導致其功能紊亂一樣。

這種被稱為「Commotio Cordis」的情況有多常見？

事實上，這是一種非常罕見的疾病，不必驚慌。即使放眼全球，每年報告的「心因性震顫」病例也不到30例。所以，這種疾病並非人人都會患上。然而，儘管它很罕見，但其造成的危害卻十分嚴重，因此了解這種疾病非常重要。

有人能在「Commotio Cordis」病症中存活下來嗎？

是的，絕對會！但這需要立即就醫。如果有人胸部受到這種撞擊並摔倒，立即進行心肺復甦（CPR）並使用自動體外心臟去顫器（AED）進行去顫至關重要。

幸運的是，隨著人們對這種疾病的認識不斷加深，由於心肺復甦術和自動體外心臟去顫器（AED）的使用增加，患者的生存幾率也顯著提高。

這種疾病有哪些症狀？

「Commotio Cordis」的主要症狀是：

• 胸部受到攻擊後立刻拉倒並倒地。這是最關鍵的一點。
• 心律不整（室顫）。這意味著心臟下腔只是顫動，而不是正常泵血。
• 突發性心臟驟停（心臟驟停）。
• 失去意識。

這些症狀會突然出現，起初可能沒有任何徵兆。

是什麼原因導致「Commotio Cordis」？

這種情況的發生需要多種因素共同作用。主要原因是胸部左側（心臟位置）受到撞擊，通常是由棒球、長曲棍球或冰球等相對較小但相對較硬的物體以90度角、約40-50英里/小時的速度擊中。可以想像打板球時快速飛來的球，或是任何其他擊中身體會造成疼痛的運動器材。但並非每次撞擊都會發生這種情況。最重要的是撞擊發生的時機。在心臟的「心動週期」中，有一個非常特定的、非常短暫的時間段，在這個時間段內，心臟的下腔（心室）收縮、泵血，然後再次舒張。這正是撞擊應該發生的瞬間。然後，由於撞擊的衝擊力，原本應該放鬆的心肌可能會突然受到刺激，從而導致前面提到的「心室顫動」。

一拳會導致「Commotio Cordis」嗎？

是的，理論上是可能的。但前提是必須滿足前面提到的所有條件。也就是說，擊打點必須位於胸部左側，角度為90度，速度至少達到每小時40英里，並且必須精確地擊中心臟。在正常的打鬥中，這種情況發生的機率非常低。

哪些人罹患「Commotio Cordis」的風險較高？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高：

• 對於所有運動愛好者：尤其是那些使用硬球或硬質器材的運動愛好者，例如棒球、長曲棍球、壘球、曲棍球等。在我國，板球運動中也應注意這一點。
• 對於 20 歲以下的年輕人：這種情況通常影響 15 歲左右的人。這可能是因為年輕人的胸骨系統尚未完全發育成熟，更容易使撞擊產生的衝擊力傳遞到心臟。
• 男性：這種情況在男孩中比女孩中更常見。這可能是因為男孩經常參與更多對抗性運動。

「Commotio Cordis」有哪些併發症？

這種情況最主要也是最危險的併發症是突發心臟病死亡。根據國家心血管登記處的數據，自 1996 年以來，已有超過 220 人死於這種疾病。因此，這絕非兒戲。

如何辨識“Commotio Cordis”？

如果有人，尤其是年輕人，在運動時胸部左側受到撞擊後突然倒地，醫生可能會懷疑是「心源性震盪」。然而，這是一種「排除性診斷」。這意味著醫生首先會排除其他常見原因，例如心臟病發作。如果沒有這些病因，他們才會考慮「心源性震盪」的可能性。在立即進行「心肺復甦術」和「除顫」後，醫院可能會進行以下檢查：

• 心電圖（EKG）：檢查心臟的電活動。
• 血液檢查：檢查心臟損傷或其他問題。
• 超音波心動圖：一種觀察心臟結構和功能的掃描檢查。
• 心臟磁振造影或CT掃描：獲得更清晰的心臟影像。
• 心臟導管檢查：一種檢查心臟血管阻塞等問題的檢查。

如何治療“Commotio Cordis”？

對於發生心動過速（Commotio Cordis）的人來說，立即就醫至關重要。如果您目睹此類情況，請立即撥打119/1990並開始進行心肺復甦術（CPR）。如果可能，請盡快找到自動體外心臟去顫器（AED）並使用。在進行緊急救治後，患者將被送往醫院，並接受全面檢查，以排除其他未確診的心臟疾病。在醫院，患者的心臟功能將受到密切監測。

特定治療

如果患有心動過速的成年患者失去意識且無法遵從指令，醫生可能會採用一種稱為「治療性低溫療法」的方法。療法包括給患者註射鎮靜劑，插入呼吸管，並將體溫降至攝氏32-34度（89.6-93.2華氏度），持續約12-24小時。治療過程中會使用特殊的冷卻設備、冰袋、冷凍靜脈輸液和降溫毯。這有助於降低大腦的耗氧率並防止腦水腫。之後，患者的身體會在幾個小時內緩慢復溫。

治療的副作用

諸如「治療性低溫療法」之類的治療方法有時會引起副作用。例如：

• 肺炎
• 敗血症（血液中毒）
• 心律異常
• 凝血功能障礙（血液凝固能力下降）

如何降低「Commotio Cordis」風險？

雖然無法完全避免這種情況，但您可以採取一些措施來降低風險：

• 穿戴防護裝備：穿戴胸部護具可以提供一定的保護。然而，即使穿戴了護具，也曾發生過「心臟震盪」的病例。
• 安全的運動器材：使用專為年輕球員設計的「軟式棒球」等器材。
• 意識和準備（這是最重要的！）：
• 教練、教師和體育工作人員必須接受培訓，學習如何識別「心臟震盪」以及如何進行「心肺復甦術」。
• 我們需要確保體育場館配備易於使用、運作良好的AED（自動體外心臟去顫器）。
• 制定並演練完善的緊急行動計畫 (EAP) 對於及時治療至關重要。

想像一下，如果你的孩子玩耍的地方，或是你玩耍的地方，有一台「AED」（自動體外心臟去顫器），有人知道如何使用它，那該是多麼令人安心啊。

如果您出現心動過速（Commotio Cordis），會發生什麼事？

如果醫生檢查後確認您的心臟沒有其他問題，那麼在「心源性震顫」康復後，您將不需要任何進一步的治療。但是，如果他們發現您患有先前未知的先天性或遺傳性心臟疾病，您則需要接受相應的治療。

我可以重新開始遊戲嗎？

在您的心臟接受全面檢查後，包括心電圖、超音波心動圖、心臟磁振造影或CT掃描以及運動負荷試驗，您或許可以恢復運動。但是，如果您的醫生發現您的心臟有任何問題，或者有輕微或顯著的心動過速復發風險，則可能會建議您避免進行可能損傷胸部的衝擊性運動。

「心動過速」事件的未來前景如何？

心臟猝死是年輕運動員猝死的第二大原因，第一大原因是肥厚型心肌病變。如果及時治療，存活率約為59%，這意味著超過一半的患者可以獲救。然而，未能及時接受心肺復甦術的患者，以及患有先天性心臟病的患者，存活率較低。

我該如何照顧自己？

如果您的心臟科醫生說您的心臟沒有任何問題，您可能不需要後續治療。但是，如果他們發現您之前不知道的心臟疾病，您一定要接受治療。即使您沒有心臟問題，最好也至少每年進行一次身體檢查。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您已被確診患有心臟疾病，您可能需要再次接受緊急治療。如果您出現以下任何症狀，請告知附近的人立即撥打 119/1990：

• 胸痛
• 感覺心跳加速（心悸）
• 氣促
• 頭暈
• 昏倒

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生以下問題：

• 我是否有需要治療的心臟疾病？
• 我還能再參加競技運動嗎？
• 我該怎麼做才能防止胸部受到進一步損傷？

胸部受到撞擊是一種創傷性經驗。然而，如今心臟震盪後的生存幾率比過去高出許多。只要及時就醫，大多數人都能康復。如果醫師診斷您患有心臟疾病，請務必嚴格遵守醫囑。對於參與易發生心臟震蕩的運動的人來說，接受心肺復甦術 (CPR) 訓練以及使用自動體外心臟去顫器 (AED) 可以大大增強他們的信心。

重點

好的，希望你們對我們今天討論的「心源性震顫」有了充分的了解。記住，這種情況非常罕見，但一旦發生，可能非常危險。

最重要的是，如果有人在運動中胸部突然受到重擊倒地，千萬不要掉以輕心。立即提供緊急醫療救助（心肺復甦術、使用自動體外心臟去顫器、送往醫院）。

身為教練、家長和球員，保持警惕，必要時接受心肺復甦術培訓，並在體育場館檢查是否配備自動體外心臟去顫器（AED），都能幫助挽救生命。讓我們安全運動，保持健康！

---

心搏過速、心臟病發作、胸痛、運動傷害、心臟驟停、心室顫動、心肺復甦術、自動體外心臟去顫器、心臟驟停、心肺復甦術