你的腸道是否長出了小囊袋（憩室病）？我們來聊聊這個吧！

你聽過腸道內形成的小囊袋嗎？也許你的醫生跟你說過，或者你認識的人有人患有這種病。這就是我們所說的「憩室病」。別擔心，這是一種常見的疾病，很多人都會罹患。

這是什麼（憩室病）？

簡單來說，憩室病是指結腸內壁形成小囊袋或小口袋。可以把它想像成舊自行車內胎上的薄弱點，這些薄弱點會向外凸出形成小囊袋或小口袋。隨著時間的推移，結腸內壁會從這些薄弱點向外突出。當我們消化食物和排出廢物時，這些囊袋就會逐漸形成。

「憩室病」（Diverticulosis）一詞也源自英文單字“divert”，意為「轉向」。之所以得名，是因為腸道內的路徑似乎會轉向形成這些小囊。我們將多個這樣的囊稱為「憩室」（Diverticula），單一的囊稱為「憩室」（Diverticulum）。這些憩室最常發生於大腸（結腸），因為大腸內食物殘渣有更大的空間堆積並擠壓腸壁。它們特別常見於大腸末端，即乙狀結腸。

憩室病和憩室炎有什麼差別？

現在您可能想知道憩室病和憩室炎有什麼區別。正如我之前提到的，憩室病是指腸道內存在憩室（也稱為憩室）的情況。而憩室炎則是指一個或多個憩室發生炎症，也就是憩室腫脹和感染。大多數情況下，這是由細菌感染引起的。單純的憩室本身可能並不是什麼大問題。但是，這些憩室是細菌藏匿和繁殖的理想場所。因此，如果您患有憩室炎，可能會出現腹痛和發燒等症狀。

憩室病是一種嚴重的疾病嗎？

患有憩室病通常不是什麼大問題。大多數人沒有任何症狀或併發症。然而，在極少數情況下，它也可能很嚴重。例如，如果發生感染（稱為憩室炎）且未得到適當治療，則可能導致敗血症（血液感染）等嚴重疾病。此外，極少數人會頻繁地從憩室出血。如果發生這種情況，可能會大量失血（嚴重失血）。

憩室病有多常見？

憩室病在西方國家非常常見，尤其隨著年齡增長而加重。在美國，50歲以上人口中有30%患有憩室病，60歲以上人群中有50%患有憩室病，80歲以上人群中有75%患有憩室病。憩室病通常位於乙狀結腸。 40歲以下族群患病率較低。在非洲和亞洲等加工食品消費量低於西方國家的地區，憩室病的發生率也較低。

憩室病有哪些症狀？

許多人患有憩室病時沒有任何症狀。您甚至可能不知道自己患有此病。但是，如果您出現下腹部疼痛和發燒等症狀，則可能是由感染（憩室炎）引起的。

有時，如果您患有其他腸道疾病，例如腸躁症 (IBS) 或發炎性腸道疾病 (IBD)，這些被稱為憩室的囊袋會對壓力更加敏感。當食物殘渣通過這些囊袋時，會引起飽脹感和疼痛。如果您便秘，硬便可能會滯留在這些囊袋中，使病情加重。

約10%的憩室病患者可能會出現憩室出血（憩室出血）。這是由於硬便通過憩室時，憩室內的血管破裂所致。大多數情況下，出血會在一段時間後自行停止，且不會引起疼痛。但如果出血持續，您可能會發現大便帶血。如果您出現此類出血、持續存在相關症狀或出現憩室病併發症，則稱為憩室病。

憩室病的主要原因是什麼？

研究人員認為，憩室病的主要原因是西式飲食，即低纖維、高精製澱粉的飲食。這種飲食會導致糞便變稠，在腸道內移動緩慢，腸道無法徹底清潔。這是因為糞便在移動過程中會逐漸變稠，因此憩室病最常發生在大腸末端（乙狀結腸）。

還有其他風險因素嗎？

也可能存在遺傳因素。儘管飲食以西式為主，但白人美國人、歐洲人和澳洲人的憩室病比例高於黑人或其他族裔。此外，研究人員發現，亞洲人在患憩室病時，憩室往往發生在結腸的不同部位──結腸的起始端而非末端。這種情況在夏威夷的日本人中也很常見。

如何診斷憩室病？

醫生可以在常規大腸鏡檢查或胃腸道X光檢查中發現這些息肉。憩室病通常透過這種方式發現，因為它通常不會引起症狀。但如果您出現症狀，醫生會逐步查找病因。他/她會詢問您的病史、用藥情況、飲食習慣和排便情況，從而對您進行全面檢查。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

你可以進行以下測試：

• 身體檢查：醫生會檢查您的生命體徵，觸診您的腹部，並聽診您的腸鳴音。醫生也可能將戴著手套的手指插入您的直腸（直腸指檢）。
• 血液檢查：醫生會從您手臂的靜脈抽取少量血液樣本，並送到實驗室進行檢測。血液檢查可以檢查您是否感染了病毒，或者是否有內出血。
• 糞便檢查：採集您的糞便樣本並送到實驗室進行檢測。糞便檢查可以檢查消化道是否有感染或出血（胃腸道出血）的跡象。
• 影像檢查：醫生將使用 CT 掃描、鋇灌腸、乙狀結腸鏡檢查或大腸鏡檢查等影像檢查來尋找這些腫塊和任何相關的併發症。

治療憩室病的方法有哪些？

大多數憩室病患者無需治療。但是，醫生可能會建議您增加膳食纖維的攝取量。這樣做是為了解決憩室病的根本原因，並預防便秘和腹脹等其他症狀引起的併發症。額外的膳食纖維有助於糞便更順暢地通過大腸，並在糞便通過時幫助清潔結腸。

約3%的患者可能需要治療以止住持續性憩室出血。這通常在大腸鏡檢查期間進行。如果消化科醫生（專門研究消化系統的醫生）在結腸鏡檢查中發現出血點，他/她可以透過大腸鏡插入器械來封閉破裂的血管。或者，醫生可以使用血管攝影術找到出血點，然後向血管內注射藥物以止血。

憩室病可以預防嗎？

多吃植物性食物和全穀物食品，定期鍛煉，每天喝足夠的水，有助於保持腸道健康規律。這有助於預防憩室病的發生。如果您已經患有憩室病，這些措施也有助於預防新憩室的形成。雖然不能保證一定有效，但這些健康的生活方式習慣通常有助於預防許多下結腸疾病。

如果這種情況真的發生，我們能期待些什麼？

如果您從未出現過憩室病的任何症狀或併發症，那麼您可能永遠也不會出現。但是，如果您患有其他會加重憩室病病情的疾病，例如便秘、腸躁症 (IBS) 或發炎性腸道疾病 (IBD)，那麼您出現症狀的風險可能會更高。極少數患者會出現反覆出血。這些患者可能需要反覆治療以止血或控制出血。

憩室病可以逆轉嗎？

一旦出現憩室，目前尚無根治方法。大多數人不會因此感到困擾，但如果憩室確實影響到您，則需要相應地調整生活方式。

患有憩室病時，我該如何照顧自己？

無論您是否出現憩室病的症狀，患有這種疾病都意味著您可以透過增加膳食纖維的攝取來受益。最好的方法是多吃全穀物、水果和蔬菜。有些人會服用車前子等膳食纖維補充劑。最重要的是，服用膳食纖維時要多喝水，這樣才能確保膳食纖維順利通過腸道。否則，便秘可能會加重。

如果您患有憩室病（也稱為憩室炎），需要密切監測症狀以控制病情。例如，注意某些食物是否會加重症狀，或您服用的某些藥物是否會影響症狀。如果您出現直腸出血，即使出血自行停止，也務必告知醫師。這將有助於醫生確保您不會失血過多。

憩室病可以發生在結腸以外嗎？

憩室可發生於消化系統的任何部位，包括小腸、胃甚至食道。然而，這種情況非常罕見。憩室通常是其他疾病的併發症，例如導致食物難以通過消化道的動力障礙。梅克爾憩室是一種發生於小腸的先天性缺陷。

對大多數人來說，憩室病無需擔心。它通常是在例行體檢中由醫生發現的。如果你超過40歲，那就沒什麼大不了的。而且，如果沒有症狀，您可以自行處理。但如果您出現症狀，請務必諮詢醫生。這些症狀可能與其他疾病有關，或者您可能患有感染。

我們想從這個故事得到的啟示是：

好的，希望你們對我們今天討論的「憩室病」有了很好的理解。

最重要的是要記住，雖然這種情況發生在很多人身上，但大多數人都能安然無恙地生活下去。

• 在飲食中添加富含纖維的食物（蔬菜、水果、全穀類）。
• 多喝水。
• 經常運動。
• 如果出現胃痛、發燒或血便等症狀，請務必就醫。

雖然沒什麼好怕的，但了解一下總是有益的！