你也需要接受透析治療嗎？讓我們一起來了解一下！

有時醫生會說：「您的腎功能略有下降，我們需要密切觀察。」 這時，我們難免會有些害怕，對吧？尤其是「我需要做透析嗎？」這個問題常常浮現在腦海中。事實上，很多人都有這種擔憂。所以今天，我們就來用簡單易懂的方式，跟大家聊聊透析到底是什麼，哪些人需要透析，以及透析是如何進行的。

首先，我們來看看什麼是透析。

簡單來說，透析是指當腎臟無法正常運作時，需要藉由機器或其他方法進行人工輔助。你可以這樣理解：腎臟就像兩個超級過濾器。它們是位於脊椎兩側、肋骨下方的豆狀器官。腎臟的主要功能是過濾血液，並將廢物和多餘的液體以尿液的形式排出體外。此外，腎臟還控制血壓、維持骨骼強健、保持血液中鉀、鈉（鹽）等礦物質的正常水平，並產生有助於紅血球生成的荷爾蒙。當腎臟衰竭時，毒素會在體內累積。這時，透析就成為一種救命的治療方法。

哪些人需要透析治療？

當腎臟疾病發展到嚴重程度，意味著腎臟功能不足以維持身體正常運作時，您可能需要透析或腎臟移植。腎臟疾病的病因多種多樣，例如高血壓、糖尿病、紅斑性狼瘡、某些意外事故，甚至可能沒有任何明顯的原因。通常情況下，當您開始出現腎衰竭症狀或血液檢查顯示血液中毒素過多時，就會開始進行透析治療。腎衰竭的症狀包括噁心、疲勞、水腫和嘔吐。醫生會根據您的年齡、精力水平、整體健康狀況、血液檢查結果以及您對治療方案的配合程度，決定何時開始透析以及哪種方法最適合您。

透析有哪些類型？

透析主要分為兩種。讓我們簡單了解一下這兩種類型的差異。 此外，還有一種稱為「連續性腎臟替代療法（CRRT）」的特殊方法，每天 24 小時緩慢地為重症監護室（ICU）中無法耐受常規透析的危重病人進行治療。

關於血液透析的更多信息

這種方法是用機器從你體內抽取血液。這需要進行一個小型外科手術，在你手臂的皮膚下創造一個可以連接血管的通路。主要有三種方法可以實現這一點。

• 動靜脈瘻管：這種方法是將手臂上的動脈和靜脈連接起來。這是最好、最持久的方法。但是，大約需要6週才能使用。
• 移植：這種方法是用塑膠管連接動脈和靜脈。這種方法最短可以使用兩週，但不如動靜脈瘻管持久。
• 導管：如果您需要快速開始透析，醫生會將一根軟管（導管）插入您頸部、手臂或腹股溝的大靜脈。這是一種臨時解決方案。

治療過程中，您躺在椅子上，技師會將兩根針插入您手臂上的動靜脈瘻管或移植血管。一根針會抽取您體內的血液，透過機器進行淨化處理，另一根針則會將淨化後的血液輸回您的體內。整個治療過程大約需要3-5個小時，每週進行三次左右。

腹膜透析（PD）詳情

這種方法略有不同。在這種方法中，覆蓋腹腔內壁的薄膜（腹膜）起到天然過濾器的作用。在治療開始前約三週，醫生會進行一個小手術，將一根軟管（導管）永久插入您的腹部。然後，透析液會經由這根導管抽入您的腹腔。這種液體會在幾個小時內清除血液中的代謝廢物。之後，這些廢物會被排入另一個袋子中。這個過程稱為「交換」。您可以在家中進行交換，這樣就不需要頻繁地去醫院了。有兩種方法可以進行交換：

• 自動腹膜透析：這個交換過程是在夜間，也就是您睡覺的時候，使用機器進行的。
• 持續性非臥床腹膜透析：您需要每天多次手動進行此交換程序。

透析有副作用嗎？

透析本身並不疼痛。但是，您在治療期間或治療後可能會出現一些副作用。如果您感到任何疼痛，請立即告知您的醫師。常見副作用包括：

• 皮膚搔癢
• 低血壓（尤其是在糖尿病患者）
• 睡眠問題
• 體液超負荷
• 感染（尤其是導管部位感染）
• 憂鬱或情緒變化
• 噁心和嘔吐
• 肌肉痙攣
• 極度疲勞

為了在治療期間保持健康，請注意以下事項：

• 每天檢查穿刺部位是否有發紅、化膿或腫脹。如果發現任何此類情況，請立即就醫。
• 務必保持覆蓋導尿管的繃帶清潔乾燥。

重點

• 當腎功能下降到 10%-15% 以下時，可能需要進行透析治療以清除體內的廢物。
• 透析主要有兩種：血液透析和腹膜透析。請諮詢醫生，確定哪種方法最適合您。
• 透析治療本身並不疼痛，但可能會出現一些副作用。如有任何不適，請告知醫師。
• 如果需要停止治療，不要自行決定，一定要和醫生討論。
• 透析是一種延長生命的治療方法，但並非一成不變的方案。與醫生討論最適合您情況的治療方案至關重要。

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