膝蓋疼痛讓你煩惱嗎？讓我們來了解膝關節置換手術。

膝蓋疼痛也可能讓您無法正常完成日常活動，對嗎？從椅子上站起來、爬樓梯或走一小段路時劇烈的疼痛，可能會讓您感到生活乏味。如果服用藥物和接受各種治療後疼痛仍然沒有緩解，您的醫生可能已經建議您考慮膝關節置換手術。聽到這個名字感到有些害怕是很正常的。不過，今天我們就用簡單易懂的方式來談談這個問題。

什麼是膝關節置換手術？

簡單來說，膝關節置換手術（醫學上稱為膝關節成形術）就是透過手術切除膝關節中磨損和受損的部分，並用金屬和塑膠製成的人工關節（假體）進行替換。

不妨這麼想：我們的膝蓋就像門上的鉸鏈。隨著時間的推移，這個鉸鏈會生鏽磨損，導致門難以開關。當膝關節的軟骨磨損時，我們就會行走或彎曲膝蓋變得困難。這種手術就像是移除那塊老舊生鏽的鉸鏈，換上一塊全新的鉸鏈。

手術主要有哪些類型？

膝關節置換手術主要分為兩大類。醫生會根據您膝關節的損傷程度，為您選擇最適合的手術類型。

哪些人需要進行膝關節置換手術？

如果您出現嚴重症狀，且無法透過其他非手術治療方法（例如藥物、運動）控制，醫生可能會建議您進行此手術。這些症狀包括：

• 關節疼痛難耐。
• 僵硬，膝蓋無法彎曲或伸直。
• 行動不便，例如行走困難。
• 膝蓋腫脹。

這種疾病的主要原因是關節炎。膝關節置換術最常見於骨關節炎患者。患有其他類型關節炎（例如類風濕性關節炎）的患者也可能需要進行這種手術。

在極少數情況下，因車禍、跌倒或運動傷害導致膝蓋骨折後發生的關節炎（創傷後關節炎）也可能需要進行這種手術。

術前如何準備？

您的醫師和外科醫師會詳細告知您術前需要做的準備。通常情況下，您需要做到以下幾點：

• 進行全面的身體檢查，以確定您是否身體健康，適合接受手術。
• 多次血液檢查。
• 心電圖（ECG）檢查，用於檢查心臟功能。
• 進行牙科檢查以降低術後感染的風險。
• 膝關節X光檢查。您可能還需要進行核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT） 。

醫生也會告訴您手術前一天應該禁食禁水多久。一般來說，您應該在手術前12小時內避免進食和飲水。

手術過程中會發生什麼事？

手術當天，您將被注射麻醉劑，因此您不會感到任何疼痛。麻醉師會為您進行全身麻醉（讓您完全入睡）或局部麻醉（僅麻痺腰部以下區域）。

手術過程中，外科醫生將執行以下操作：

1. 去除受損和磨損的軟骨和骨碎片。

2. 改為植入人工關節。

3. 插入一個塑膠墊片，作為柔軟的緩衝物，代替被移除的軟骨。

4. 如有必要，您的髕骨將被重新塑形，以適應新的人工關節。

這個手術通常需要一到兩個小時。

手術後如何快速復原？

手術後，您將被送往恢復室。醫療團隊將密切觀察您的情況，直到麻醉藥效完全消退。部分患者當天即可出院，但大多數患者需要住院一到兩天。

完全康復可能需要長達一年的時間。但別擔心，通常六週左右你就可以恢復大部分日常活動。以下是一些可以幫助你快速康復的方法：

• 冰敷：每天數次，每次冰敷膝蓋約 20 分鐘，可以幫助減輕疼痛和腫脹。
• 抬高腿部：盡可能將腿部抬高至高於心臟水平，方法是用枕頭墊高腿部。
• 保持傷口清潔：嚴格遵守外科醫師的指示。詢問如何更換傷口敷料以及何時可以淋浴。
• 居家運動：請嚴格按照醫生的處方進行運動。這些運動有助於增強膝蓋周圍的肌肉力量，並預防膝蓋僵硬。
• 物理治療：手術後您需要接受幾個月的物理治療師指導。他們會幫助您安全地彎曲膝蓋並開始行走。

如何控制疼痛？

手術後感到疼痛是正常的，尤其是在術後最初幾週。請遵醫囑服用止痛藥、非類固醇抗發炎藥（ NSAIDs ）和撲熱息痛。如果疼痛難以忍受或對藥物有任何疑問，請諮詢醫生。

這次手術可能出現哪些併發症？

雖然膝關節置換手術是一項非常成功的手術，但就像任何手術一樣，它也存在一些風險。然而，這些風險非常罕見。

• 血栓
• 傷口或膝蓋內部感染
• 神經或血管損傷
• 人工關節出現問題（磨損太快、鬆脫）
• 膝蓋內部瘢痕組織引起的僵硬

如果您患有其他疾病，例如糖尿病、血友病或紅斑狼瘡，請務必在手術前告知您的醫生。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生！

手術回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。

• 胸痛
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 體溫高於華氏101度（攝氏39度）
• 傷口出血過多或滲出膿液。
• 傷口部位出現腫脹、發紅、發熱或異味
• 髖部、踝部或足部出現新的疼痛或疼痛加劇
• 服用止痛藥後仍無法緩解的劇烈疼痛