醫生可能已經告訴您，您的孩子患有鐮狀細胞疾病（SCD）。身為父母，聽到這個消息感到恐懼和焦慮是很正常的。與這種疾病共存，我們需要注意很多方面。因此，我們需要格外關注，今天我們要討論的是一種可能危及生命的危險併發症，叫做「脾臟滯留」。雖然這個名字聽起來有點陌生，但如果您充分了解它，就能更好地保護您的孩子。
脾臟滯留究竟是什麼？
為了理解這一點，我們首先來回顧一下鐮狀細胞疾病（SCD）。正常情況下，健康人的紅血球呈圓形扁平狀，像一個小圓盤，它們可以輕鬆地在血管中流動，不會阻塞血管。然而，由於患有鐮狀細胞疾病的兒童紅血球中的血紅蛋白發生了變化，這些細胞變得僵硬，呈現鐮刀狀。
現在想想，這些鐮刀狀細胞能像正常的圓形細胞一樣輕易地在血管中游動嗎？不能，對吧？它們會黏在一起，並試著卡在細小的血管裡。
問題就出在這裡。在我們體內，胃的左側有一個叫做「脾臟」的器官。它就像我們體內的保安，主要職責是清除血液中的細菌和衰老血細胞，從而淨化血液。但是，在患有鐮狀細胞貧血症的兒童體內，這些鐮刀狀的細胞會堵塞在脾臟內脆弱的血管中，就像路上的交通堵塞一樣。
這種情況發生時，本應流出脾臟的血液無法流出，而是積聚在脾臟內。漸漸地，脾臟充滿血液，腫脹增大。這種危險的情況被稱為「脾臟積血」。
當大量本應在體內循環的血液滯留在脾臟時，負責將氧氣輸送到身體其他部位的紅血球數量會驟減，情況危急。這被稱為重度貧血。重度貧血會導致孩子非常虛弱、臉色蒼白。
這種疾病有哪些症狀？身為家長，您需要了解哪些事項？
這是最重要的部分。如果您了解這些症狀，就能迅速採取行動，挽救孩子的生命。雖然這種情況在幼兒中最常見，但任何年齡的鐮狀細胞貧血症患者都可能出現這種情況。
| 症狀 | 你該注意什麼 |
|---|---|
| 左側腹部疼痛 | 這是最常見、也是最重要的症狀。如果您的孩子抱怨脾臟所在區域疼痛，請務必重視。 |
| 脾臟腫大（腫脹） | 請諮詢醫生，學習如何觸診孩子的脾臟。如果感覺脾臟比正常情況大且質地較硬，這是一個警訊。 |
| 突然感到虛弱和極度疲勞 | 如果你的孩子之前玩得很好，突然變得非常疲憊虛弱，甚至無法行走，你就要注意了。 |
| 蒼白的皮膚 | 如果孩子的嘴唇、牙齦和手掌內側變蒼白，這是貧血的徵兆。 |
| 呼吸急促或心跳加快 | 當身體缺氧時，心臟和肺部會加快工作速度來彌補。 |
| 莫名其妙的憤怒與易怒 | 因為孩子感到疼痛，他可能會因為一些小事而生氣哭鬧。 |
| 異常嗜睡 | 如果孩子困倦到無法叫醒，這也是一個嚴重的訊號。 |
最重要的是：有時，即使其他症狀不明顯，脾臟腫大也會導致紅血球數量極低，非常危險。因此，如果您發現任何此類症狀，請立即帶孩子前往醫院急診室 (ETU)。這種情況無法在家治療。
醫生如何診斷這種疾病？
當你帶孩子去醫院時，醫生會採取幾個步驟來確診這種情況。
1.身體檢查：首先，醫師會觸診孩子的腹部，檢查脾臟是否腫大或增加。
2.血液檢查：這是一項不可或缺的檢查。醫生會抽取孩子的血液樣本，檢查血紅素水平。醫生也會檢查白血球和血小板水平的變化。
3.其他檢查：在某些情況下，可能會進行 X 光或 CT掃描，以便更清楚地觀察脾臟的狀況。
如何治療？別怕。
雖然這是緊急情況，但如果及時住院治療，是可以成功控制的。
主要的治療方法是輸血。這意味著透過給孩子輸注相容的血液來恢復其紅血球數。這有助於身體獲得所需的氧氣，孩子的病情也會迅速好轉。有時，如果脾臟中的血液過多，醫生可能需要在輸血的同時抽取孩子體內的一部分血液。
如果問題反覆出現該怎麼辦？
脾臟滯留的一個問題是，一旦發生，就極易復發。有些孩子一生中會多次經歷這種情況。
如果這種併發症持續發生，醫生可能會建議進行脾切除術。切除脾臟可以徹底預防這種危險疾病的復發。但是，脾臟切除後，身體的抵抗力（免疫力）會略微下降，因此孩子需要服用特殊的抗生素和疫苗來預防某些感染。您的醫生會向您詳細解釋這些情況。
重點
- 脾臟滯留可能發生在患有鐮狀細胞疾病的兒童身上，這是一種嚴重的、危及生命的疾病，需要緊急醫療救治。
- 隨時注意腹部左側疼痛、臉色蒼白、極度疲勞和脾臟腫大等症狀。
- 向醫師學習如何觸診孩子的脾臟。這可能有助於挽救孩子的生命。
- 一旦發現上述任何症狀，不要浪費時間，立即帶孩子到最近的醫院急診治療中心（ETU） 。
- 由於這種疾病復發的風險很高，請與您的醫生保持密切聯繫，並遵照醫囑進行治療。
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